FECHA 6/23/2023

SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SG-SST CÓDIGO ---

VERSIÓN 0
PLANILLA DE INGRESO Y SALIDA PERSONAL DE MINA PAGINA 1 de 1
Marcar el turno correspondiente con
Líneas de emergencia
"X"
Mina _________________ A 07:00 Am-03:00 Pm Responsable de Operación minera _______________________
B 03:00 Pm-11:00 Pm SST: XXXXXXXX
Fecha _________________ Turno C 11:00 Pm-07:00 Am Responsable SST en Operación Minera _______________________ Enfermería: XXXXXXXX
D ____hrs:____hrs Dirección Mina:XXXXXXXX

Labor Minera No. Nombre Completo Identificación Cargo Hora Ingreso Firma Ingreso Hora Salida Firma Salida Observaciones

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

No. Nombre Completo Empresa Identificación Hora Ingreso Firma Ingreso Hora Salida Firma Salida Observaciones

2
Visitante
3

______________________________ _________________________________

Responsable de Operación minera Responsable SST en Operación Minera