DECLARACIÓN JURADA DE NO CONTRIBUYENTE

AL IMPUESTO SOBRE LA RENTA (ISLR)

Yo, ________________________________, de nacionalidad venezolano(a), mayor de edad,

titular de la Cédula de identidad N°_______________________, y domiciliado
en:_______________________________________________________________ .

Declaro de conformidad con lo establecido en la Ley de Impuesto Sobre La Renta publicada en

la Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela N° 38.628 en fecha 16/02/2007
(Art. 14 y 79), no ser Contribuyente y por ende no estar obligado(a) a presentar Declaración de
Impuesto Sobre La Renta solicitada por la Superintendencia de Instituciones del Sector
Bancario y exigida como uno de los requisitos mínimos que deben existir para la conformación
de mi expediente de Solicitud de Crédito, por la siguiente razón:
Mi ingreso bruto anual es inferior a 1.500 U.T.
Ingreso global neto anual inferior a 1.000 U.T.
Obtengo ingresos brutos menores a 2.625 U.T. por la realización exclusiva de actividades
agrícolas, pecuarias, pesqueras o piscícolas a nivel primario.
Percibo ingresos solamente por Pensión o Jubilación.
Otras exenciones establecidas en la Ley ISLR (Art. 14). Especifique:

Declaración que efectuó en la ciudad de _______________, a los __________________ ( ),

del mes de ________________ de ______.

_________________________
Firma Huella Dactilar
N° C.I.____________________

VP OyM 10/2013 F.193