Santiago, ___/___/___

Señores

Secretaría Regional Ministerial de Salud R.M

De mi consideración:

Me dirijo a Usted para solicitar reconsiderar la medida adoptada en Resolución

N° __________________ de fecha ___/___/___, con N° de solicitud ________________________
del año _________, correspondiente al Subdepartamento de _______________________________
Para tal efecto acompaño la documentación que así demuestra (copia Resolución, Informes,
antecedentes, fotografías, etc.)

Agradeciendo su atención, le saluda atentamente a Usted.

En caso de ser Persona Natural:

Nombre : ______________________________________________________________________

R.U.N : ______________________________________________________________________

Dirección : ______________________________________________________________________

Comuna : ______________________________________________________________________

Fono : ______________________________________________________________________

En caso de ser persona jurídica:

Nombre Empresa : _____________________________________________________________

R.U.T Empresa : _____________________________________________________________

Correo Electrónico : _____________________________________________________________

Fono : _____________________________________________________________

Representante Legal : _____________________________________________________________

R.U.N : _____________________________________________________________

Firma del representante legal de la Empresa

Obs.: El representante legal deberá tener presente que cualquier inconformidad que no haya sido
subsanada o la no acreditación de documentación solicitada, será motivo suficiente para no cursar
la presente reconsideración.
 EN CASO DE REALIZAR EL TRÁMITE UN TERCERO, DEBE ADJUNTAR PODER ANTE NOTARIO QUE AUTORICE
REALIZAR TRÁMITE ANTE LA SEREMI DE SALUD R.M.