Instituto Tecnológico Superior de Cintalapa

ANEXO XVIII. SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL

Departamento de Servicios Estudiantiles

Solicitud de Servicio Social

Datos personales
Nombre completo: Eliseo de Jesús Cruz Hernández Sexo: masculino
Teléfono: 9681525248 Domicilio: 14 Pte. Entre Av. Central y Primera Sur.
Correo electrónico: eliseocruzhernandez24@gmail.com

Escolaridad
No. de Control: 19889094 Carrera: Ingeniería Civil
Periodo: Semestre: Octavo

Datos del Programa de Servicio Social

Dependencia Oficial: Telecundaria No 352

Titular de la Dependencia: Rene Zenteno Falconi
Puesto de la Dependencia: Director
Nombre del Programa: Apoyo administrativo
Modalidad:(externo) Fecha de Inicio Fecha de
Programa de Actividades:

Tipo de programa
( ) Educación para adultos ( ) Desarrollo de comunidad ( ) Actividades deportivas
( ) Actividades cívicas ( ) Actividades culturales ( ) Medio ambiente
( ) Desarrollo sustentable ( ) Apoyo a la salud ( ) Otros

Para uso exclusivo de la Oficina de Servicio Social

Aceptado: SI ( ) NO( ), Motivo:

Observaciones: