GESTIÓN DE

TALENTODE
FORMATO Código: GTH-F-51 No usar los elementos de protección personal
Omitir los estandares de seguridad
HUMANO
REPORTE DE
SG-SST - Versión:
INCIDENTE 3 Andar demasiado rápido o correr
CONDICIONES
INSEGURAS Y/O Página: 1 Trabajar bajo el efecto de sustancias psicoactivas o alcohól
ACTO INSEGURO
DATOS DEL REPORTE Uso de zapatos altos (mas de 4cm y/o tacón puntilla
FECHA: Caminar chatiando o hablando por celular
REPORTADO Bajar o subir escaleras con ambas manos ocupadas

PROFESOR ESTUDIANTE Manipular basuras o sustancias quimicas y no lavarse las manos

ADMINISTRATIVOCONTRATISTA Adoptar posturas incorrectas por tiempo prolongado
VISITANTE OTRO Ignorar las condiciones inseguras
CUAL
Pararse a conversar en zonas de circulación
NOMBRE Y APELL Alejandro Cortes Londoño Omitir las señales de transito o de advertencia
SITIO DE OC Universidad católica falta de comunicación
MARQUE CON ( ) LA CASILLA SI O NO, SEGÚ Omitir los procedimientos de trabajo seguro
INCIDENTE
En casoCONDICIÓN INSEGURA ACTO INSEGURO Otro
N SN S
X afirmativoEn caso afirmativo diga
Encuál
NO
caso afirmativo diga cuál
O IO I
diga cuál

DESCRIPCIÓN

POSIBLES EFECTOS

SOLUCIÓN SUGERIDA

ANEXO

Dirección de
Elaboró Aseguramiento
Revisó deAprobó Fecha de Vigencia
la Calidad
Conse
Líder de
jo de
Seguridad y Salud Agosto del 2022
Recto
en el Trabajo
ría

Líder
SIG
CONTROL DE C

FECHA VERSIÓN ÍTEM

MODIFICACIÓN
Revisión de
todo el
documento
Todo
el por la Unidad
2 docu de Seguridad
y Salud en el
ment
Trabajo en
o
Mayo de
2019
Se cambia el
encabezado
del
Encab
3 procedimient
ezado
o según los
lineamientos
del SIG

Se cambia el
control de
Contr
cambios del
ol de
3 procedimient
Camb
o según los
ios
lineamientos
del SIG
Piso mojado o liso
Lluvia
Ausencia de barandas
Barandas defectuosas
Escaleras sin bandas antideslizantes
Piso con desnivel o irregular
Herramientas en mal estado
Señalización inadecuada
Falta de orden y aseo
Cableado sin canalizar
Poco espacio de trabajo (menos de 0 .80 cm)
Vias de circulación obstruidas
Maquinas y equipos sin mantenimiento
Iluminación deficiente o en exceso
Condiciones locativas inseguras
Otro
ección personal

ancias psicoactivas o alcohól

cm y/o tacón puntilla

bas manos ocupadas

s quimicas y no lavarse las manos

or tiempo prolongado

e circulación
o de advertencia

trabajo seguro
 OBJETIVO DEL FORMATO
Realizar de forma rápida y fácil el reporte de incidentes, actos y condiciones inseguras que
puedan dar lugar a la ocurrencia o aparición de un accidente o enfermedad laboral.
DETALLES DE DILIGENCIAMIENTO
Docente: Colaborador que imparte conocimientos enmarcados en una determinada ciencia o
arte en la universidad Católica de Manizales, catedráticos, o de planta.

Administrativo: Colaborador que desempeñan labores administrativas en la UCM.

Visitante: persona externa a la universidad que realiza visitas a las instalaciones de forma
temporal y esporádica y que no posee ninguna relación laboral ni estudiantil con la institución.

Estudiante: persona que recibe los conocimientos de ciencia o arte que imparten los
colaboradores de la universidad.

Contratista: persona que tiene un contrato de prestación de servicio vigente con la UCM.

Otro: diferente a docentes, administrativos, visitante, estudiantes y contratistas.

Nombre Y Apellido De Quien Reporta: esta casilla debe ser diligenciada con el nombre completo
de la persona que observó la condición o acto inseguro y decidió reportarlo.

Sitio De Ocurrencia: lugar donde se presentó el incidente, o donde se presenta el acto o

condición insegura.
Incidente: evento(s) relacionado(s) con el trabajo, en el (los) que pudo haber ocurrido lesión o
enfermedad (independiente de su severidad) o víctima mortal.

Condición Insegura: es cualquier situación o característica física o ambiental previsible que se

desvía de aquella que es aceptable, normal o correcta, capaz de producir un accidente de
trabajo, enfermedad ocupacional o fatiga al trabajador.

Acto Inseguro: es toda actividad que por acción u omisión del trabajador conlleva la violación de
un procedimiento, norma, reglamento o práctica segura establecida, tanto por el estado como
por la empresa, que puede producir incidente, accidente de trabajo, enfermedad ocupacional o
fatiga personal.

En Caso Afirmativo Diga Cual: en la celda de abajo se debe elegir una opción de la lista
desplegable que corresponda al incidente, condición o acto a reportar.

Descripción: detallar las características inherentes a la condición encontrada

Posibles Efectos: explicar según su criterio los efectos que se podrían derivar de la condición
encontrada
Solución Sugerida: proponer según su criterio la solución más a adecuada para intervenir la
condición encontrada.

Anexo: Evidencia fotografica del suceso, acto o condición a reportar.

 UNIDAD DE GESTIÓN
DE TALENTO HUMANO Código: GTH-F-51
SEGURIDAD Y SALUD
FORMATO
EN EL TRABAJO
DE REPORTE
DE INCIDENTE - Versión: 2
CONDICIONES
INSEGURAS Y/O ACTO Validación: Mayo de
INSEGURO
DATOS DEL REPORTE
FECHA:
REPORTADO POR

DOCENTE ESTUDIANTE
ADMINISTRATIVOx CONTRATISTA
VISITANTE OTRO
CUAL

NOMBRE Y APELLIDO D PEDRO PEREZ

SITIO DE OCURRE
MARQUE CON ( ) LA CASILLA SI O NO, SEGÚN LA CONDI
INCIDENTE CONDICIÓN INSEGURAACTO INSEGURO
En caso
SI N afirmativo diga EnS caso
N afirmativo digaEn
Scuál
NO
caso afirmativo diga cuál
O I O I
cuál
Caida en el área de la Plazoleta Central
DESCRIPCIÓN

Me dirigia para la Rectoria y al momento de desplazarme

por la Plazoleta Central cuando en kas escalas de la gruta de
la virgen me resbale, cayendo de mi propia altura
golpeandome la palma de la mano derecha sin que se
generara de manera inmediata un dolor incapacitante.

POSIBLES EFECTOS

Lesión de Muñeca (Fractura - Luxación)

SOLUCIÓN SUGERIDA

-Realizar revisión del área de la Plazoleta Central para

verificar condiciones del terreno (Huecos, desgastes,
estancamiento de agua, etc) - Prestar
mayor atención al efectuar los desplazamientos

ANEXO

Evidencia Fotográfica

Elaboró Revisó AprobóFecha de Vigencia

Coordinación de
Talento Humano Aseguramiento de
RectoríaMarzo de 2018
Unidad de Seguridad y la Calidad
Salud en el Trabajo

CONTROL DE CAMBIOS
ITEM MODIFICACION
Revisión y ajuste de todo el documento por
Todo el documento la Unidad de Seguridad y Salud en el
Trabajo en Mayo de 2019
Piso mojado o liso
Lluvia
Ausencia de barandas
Barandas defectuosas
Escaleras sin bandas antideslizantes
Piso con desnivel o irregular
Herramientas en mal estado
Señalización inadecuada
Falta de orden y aseo
Cableado sin canalizar
Poco espacio de trabajo (menos de 0 .80 cm)
Vias de circulación obstruidas
Maquinas y equipos sin mantenimiento
Iluminación deficiente o en exceso
Condiciones locativas inseguras
Otro
 UNIDAD DE GESTIÓN
DE TALENTO HUMANO
SEGURIDAD Y SALUD Código: GTH-F-51
EN ELFORMATO
TRABAJO DE
REPORTE DE Versión: 2
INCIDENTE -
CONDICIONES
INSEGURAS Y/O ACTO Validación: Mayo de
INSEGURO
DATOS DEL REPORTE
FECHA:
REPORTADO POR

DOCENTE ESTUDIANTE
ADMINISTRATIVO
x CONTRATISTA
VISITANTE OTRO
CUAL

NOMBRE Y APELLIDOPEDRO PEREZ

SITIO DE OCURRENCICONTRATACIÓN
MARQUE CON ( ) LA CASILLA SI O NO, SEGÚN LA CON
INCIDENTE CONDICIÓN INSEGURAACTO INSEGURO
En caso
SI N afirmativo diga EnS caso
N afirmativo digaEn
Scuál
NO
caso afirmativo diga cuál
O I O I
cuál Maquinas y Adoptar posturas
equipos sin incorrectas por
mantenimiento tiempo prolongado
DESCRIPCIÓN

Se evidencia una inadecuada postura de parte del

colaborador, debido al mal estado de la silla de su puesto
de trabajo.

POSIBLES EFECTOS

Posibles lesiones de columna por posturas inadecuadas y

la leve aparición de accidentes, además de las molestias y
dolores en espalda, cuello, brazos y piernas.

SOLUCIÓN SUGERIDA

Silla: se debe dotar el puesto de trabajo con silla

ergonómica

ANEXO

Evidencia Fotográfica

Elaboró Revisó AprobóFecha de Vigencia

Coordinación de
Talento Humano
Aseguramiento de RectoríaMarzo de 2018
Unidad de la Calidad
Seguridad y Salud en
el Trabajo
CONTROL DE CAMBI
ITEM MODIFICACION
Revisión y ajuste de todo el documento por
Todo el documento la Unidad de Seguridad y Salud en el
Trabajo en Mayo de 2019
Piso mojado o liso
Lluvia
Ausencia de barandas
Barandas defectuosas
Escaleras sin bandas antideslizantes
Piso con desnivel o irregular
Herramientas en mal estado
Señalización inadecuada
Falta de orden y aseo
Cableado sin canalizar
Poco espacio de trabajo (menos de 0 .80 cm)
Vias de circulación obstruidas
Maquinas y equipos sin mantenimiento
Iluminación deficiente o en exceso
Condiciones locativas inseguras
Otro