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  • Solicitud Abono en Cuenta - Rimac

    Cargado por

    Raquel Campiña
    41 vistas1 página
    Este documento es una solicitud para afiliarse a un abono en cuenta bancaria para el pago de pensiones de seguros. Solicita los datos personales del cliente como nombre, DNI y dirección, así como los datos de la cuenta bancaria a la que se desea afiliar incluyendo el banco, tipo de cuenta y moneda. También autoriza a la compañía de seguros a abrir una cuenta bancaria exonerada de impuestos a nombre del cliente en caso de no contar con una.

    Descripción original:

    MODELO

    Título original

    Solicitud Abono en Cuenta - Rimac (1)

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

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    de 1

    Solicitud de Afiliación para Abono en Cuenta

    Datos del Cliente


    Apellido paterno: Apellido materno:
    Nombres: DNI:
    Dirección:
    Telf. casa: Telf. trabajo: Celular:
    Correo electrónico:

    Datos de la Cuenta Bancaria


    • Bancos
    BBVA Continental Crédito (BCP) Scotiabank Interbank Banco de la Nación
    • Tipo de cuenta
    Ahorros Cuenta Corriente Cuenta Maestra
    • Tipo de moneda
    Soles Dólares
    Nº de cuenta
    En caso de no contar con cuenta para el pago de mis pensiones, autorizo a RIMAC Seguros y Reaseguros a aperturar
    un número de cuenta bancaria exonerada del ITP a mi nombre en la entidad financiera:

    BBVA Continental Scotiabank

    Fecha: / /

    Firma del titular de la póliza

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