Anemia Ferropenica Ar24

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
ANEMIA FERROPÉNICA
Título
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Ana Rocio Ureña Paredes 83220
Jose Daniel Mallon Medina 81237
Autor/es Ariana Janice Murga Monroy 81640
Aracely Nayerly Mendoza Ortuño 82902
Franz Llanos Gutierrez 81291
Ana Beatriz Vieira Cunha Da Silva 81403
Fecha 25/11/2022
Carrera Medicina
Asignatura Fisiología I
Grupo E
Docente Gaston Abaad Velasco Cruz
Periodo Académico III semestre - II/2022
Subsede Santa cruz
Copyright © (AGREGAR AÑO) por (NOMBRES). Todos los derechos reservados.
Título: Anemia Ferropenica
Autor/es: Ana Rocio, José, Ariana, Aracely, Franz, Ana Beatriz
.
RESUMEN:
La anemia por deficiencia de hierro es la causa más común de anemia, entre sus causas se
encuentran: la reducción de la ingesta de hierro y el aumento de la pérdida de hierro. Por lo
general, la falta de hierro se debe a una deficiencia en la ingesta, pero puede ser causada por
pérdidas crónicas de sangre o defectos de absorción. En las mujeres la principal causa es la
menstruación excesiva.
Por lo general, tal patología se debe a carencias prolongadas, especialmente en períodos de
mayor demanda, como la niñez y la adolescencia, donde tienen un rápido crecimiento. El hierro
se encuentra en diversos alimentos de origen animal y vegetal, sin embargo, se debe analizar la
capacidad del organismo para aprovecharlo y realizar sus funciones, determinando su
biodisponibilidad. Cabe destacar que el hierro se encuentra mayoritariamente
(aproximadamente un 65%) en la hemoglobina, la cual tiene la función de transportar dióxido
de carbono y oxígeno, en la cual el átomo de hierro divalente se encuentra en el centro del
núcleo tetrapirrólico, dando origen al núcleo hemo, en otras palabras, el hierro es indispensable
para la formación de la hemoglobina.
Nuestro objetivo general es Identificar las causas del déficit de la anemia ferropenica en la
población en general que efectos y que patologías están asociadas. Con este trabajo pudimos
identificar una de las causas principales como ser tomar demasiados antiácidos o antibióticos que
contengan tetraciclina, es posible que el cuerpo no absorba suficiente hierro de la dieta debido a:
Enfermedad celíaca, Patología de Crohn, o incluso cirugías de derivación gástrica y la mala
alimentación ya que esto puede afectar de manera frecuente a la población por esto es necesario
adquirir conocimiento para prevenir la anemia ferropénica.
Palabras clave: Deficiencia de hierro; Anemia por deficiencia de hierro; diagnóstico; tratamiento;
compuestos ferrosos; compuestos férricos
ABSTRACT:
Iron deficiency anemia is the most common cause of anemia, among its causes are: reduced iron
intake and increased iron loss. Iron deficiency is usually due to a deficiency in intake, but it can be
caused by chronic blood loss or malabsorption. In women the main cause is excessive menstruation.
In general, this pathology is due to prolonged deficiencies, especially in periods of greatest demand,
such as childhood and adolescence, where they have rapid growth. Iron is found in various foods of
animal and vegetable origin, however, the body's ability to take advantage of it and perform its functions
must be analyzed, determining its bioavailability. It should be noted that iron is found mainly
(approximately 65%) in hemoglobin, which has the function of transporting carbon dioxide and oxygen,
in which the divalent iron atom is found in the center of the tetrapyrrole nucleus, giving rise to to the
heme nucleus, in other words, iron is essential for the formation of hemoglobin.
Our general objective is to identify the causes of the deficiency of iron deficiency anemia in the
general population, what effects and what pathologies are associated. With this work we were able to
identify one of the main causes such as taking too many antacids or antibiotics that contain tetracycline,
it is possible that the body does not absorb enough iron from the diet due to: Celiac disease, Crohn's
disease, or even gastric bypass surgeries and poor nutrition as this can frequently affect the population,
therefore it is necessary to acquire knowledge to prevent iron deficiency anemia
Key words: Lack of iron; Iron deficiency anemia; diagnosis; treatment; ferrous compounds; ferric
compounds
2
Tabla De Contenidos
Lista de figuras --------------------------------------------------------------------------------------------------- 4

Introducción ............................................................................................................................... 5
Capítulo 1. Planteamiento del Problema .................................................................................... 6
1.1. Formulación del Problema ........................................................................................ 6
1.2. Objetivos ................................................................................................................... 6
1.3. Justificación .............................................................................................................. 6
Capítulo 2. Marco Teórico ......................................................................................................... 7
2.1 Definicion ..................................................................................................................... 7
2.2 Sintomas ....................................................................................................................... 7
2.3 Fisiopatologia… ............................................................................................................ 7
2.3.1 Absorcion del hierro… ................................................................................................. 7
2.3.2 Transporte y utilizacion del hierro… ........................................................................... 7
2.3.3 Almacenamiento y reciclado de hierro… ....................................................................7
2.3.4 Deficiencia de hierro… ................................................................................................ 8
2.4 Etiologia de la anemia ferropenica ................................................................................ 8
2.5 Diagnostico… ...............................................................................................................9
2.5.1 Estadios por deficiencia de hierro… ........................................................................... 10
2.5.2 Diferenciacion de otras anemias microciticas ............................................................. 10
2.6 Tratamiento… ............................................................................................................. 11
2.6.1 Hierro oral… ............................................................................................................... 11
2.6.2 Hierro parenteral… .....................................................................................................11
2.7 Prevencion… ............................................................................................................... 11
2.7.1 Prevencion primaria .................................................................................................... 12
2.7.2 Prevencion secundaria ................................................................................................. 12
2.8 Complicaciones… ....................................................................................................... 13
Recomendaciones ..................................................................................................................... 13
Capítulo 3. Método................................................................................................................... 15
3.1 Tipo de Investigación ................................................................................................. 15
3.2 Técnicas de Investigación ........................................................................................... 15
3.3 Cronograma de actividades por realizar ..................................................................... 16
Capítulo 4. Conclusiones ......................................................................................................... 17
Referencias ............................................................................................................................... 18
Apéndice ...................................................................................................................................19
3
Lista de figuras
Figura 1. Moléculas de hemoglobina ........................................................................................... 24

Figura 2. Diferencias .................................................................................................................... 24
Figura 3. Diagnóstico ................................................................................................................... 25
Figura 4. Déficit de hierro ............................................................................................................ 25
Figura 5. Manifestaciones clínicas ............................................................................................... 26
Figura 6. Secuencia de homeostasia del hierro ............................................................................ 26
Figura 7. Etiología de la anemia ferropénica ............................................................................... 26
Figura 8 Parámetros normales del metabolismo ferrico ----------------------------------------------- 24
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Introducción
Existen varios tipos de anemia y la causa de cada uno es diferente. La forma más común de la
enfermedad es la anemia ferropénica (carencia de hierro). El hierro es un elemento clave de la
hemoglobina, la sustancia que ayuda a almacenar y transportar el oxígeno mediante los glóbulos
rojos. Sin hierro suficiente, las células sanguíneas transportarán menos oxígeno a todos los tejidos
y órganos corporales. La causa de otras formas de anemia puede ser la carencia de vitamina B12
o de folato en el organismo.
Según la Organización Mundial de la Salud, esta deficiencia afecta al menos del 20-25% de
todos los lactantes. La prevalencia mundial de la anemia en la población general es del 24,8%, y
se calcula que1.620 millones de personas presentan anemia. La prevalencia de la anemia en
embarazadas adolescentes es de 40%, pero su distribución por regiones sigue la misma tendencia
que se observa en los niños en edad preescolar. La máxima prevalencia se da en África (57,1%) y
Asia Sudoriental (48,2%), seguidas por el Mediterráneo Oriental (44,2%), el Pacífico Occidental
(30,7%), Europa (25%) y las Américas (24,1%).
El déficit de hierro es la deficiencia de micronutrientes más común en el mundo. En primer
lugar, se explica el conocimiento actual sobre el metabolismo del hierro en el niño. En la anemia
ferropénica, existe un fracaso en la síntesis de hemoglobina por falta de hierro; la ferropenia sin
anemia es un paso previo. La infancia presenta un elevado riesgo de ferropenia debido a las altas
demandas de hierro por su rápido crecimiento y a la baja disponibilidad del mismo en su
alimentación. Si usted no tiene suficientes glóbulos rojos, su cuerpo no recibe suficiente oxígeno.
Esto puede provocar palidez y cansancio, o es posible que no tenga ningún síntoma al principio.
La anemia ferropénica (por deficiencia de hierro) se presenta cuando el organismo no ha tenido
suficiente hierro durante mucho tiempo. El hierro es un elemento clave de la hemoglobina, la
sustancia de los glóbulos rojos que transporta oxígeno a través del organismo. La falta de hierro
durante mucho tiempo impide que el organismo produzca suficientes glóbulos rojos, la infancia,
especialmente los primeros 2 años, tiene un riesgo elevado de ferropenia, debido
fundamentalmente a sus limitadas fuentes dietéticas de Fe y a las necesidades incrementadas del
mismo por su crecimiento. La adolescencia es otro periodo de riesgo por su mayor ritmo de
crecimiento y, en el caso de las chicas, se añaden las pérdidas menstruales.
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Capítulo 1. Planteamiento del Problema
1.1.Formulación del Problema
La falta de hierro en la sangre es la principal causa de la anemia ferropénica

aproximadamente un 50% de los jóvenes padece anemia ferropénica, una enfermedad que
generalmente se trata con una dieta destinada a aumentar el consumo de alimentos ricos en hierro,
como la carne y a aumentar su absorción combinándola con frutas ricas en vitaminas C, ya que
para que el hierro se absorba mejor, necesita vitamina c en la misma digestión.
¿Cuáles son las causas principales de la anemia ferropenica?
1.2. Objetivos
Objetivo general:
Identificar las causas del déficit de la anemia ferropenica
Objetivos específicos:
 Determinar la deficiencia del hierro en relación a la anemia ferropenica
 Describir las causas y síntomas de la anemia ferropenica
 Describir los efectos de la anemia ferropenica
 Describir patología asociada a la anemia
1.3. Justificación
La anemia es una afección que se presenta cuando en la sangre no hay un número suficiente
de hematíes, o glóbulos rojos, para realizar un adecuado transporte de oxígeno a los tejidos
corporales o su función es deficiente en algún sentido. Existen varios tipos de anemia, cada una
con su propia causa: deficiencia de hierro o de determinadas vitaminas, hemorragia y pérdida de
sangre, enfermedad crónica, enfermedad o defecto genético o adquirido, o efecto secundario de
un medicamento. Gracias a esta investigación lograremos conocer la frecuencia de la anemia
ferropénica, como también las consecuencias y las enfermedades que se pudieran asociar, y así,
con los resultados obtenidos en esta investigación se cumplirá el propósito de informar y
prevenir dicho signo o problema. A la vez recomendar el tratamiento y las medidas necesarias
para evitar la anemia ferropénica.
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Capítulo 2. Marco Teórico
2.1 Definición de Anemia Ferropénica:
Esta anemia llega a producirse a causa de la ausencia de hierro, el cual llega a ser necesario
para producir hemoglobina.
Normalmente el cuerpo tiene un suministro adecuado de hierro, ya que los glóbulos rojos son
una fuente importante de hierro. El hierro en los glóbulos rojos es reabsorbido por el cuerpo
después que los glóbulos rojos mueren.
Puede ocurrir por tres razones:
● Dieta baja en hierro

● Incapacidad de absorber hierro de los alimentos
● Hemorragias
2.2 Síntomas
Los síntomas más comunes de la anemia ferropénica son: cansancio, agotamiento, falta de
aliento (disnea) y palpitaciones (latidos irregulares).
Los síntomas menos comunes de la anemia ferropénica son: dolor de cabeza, zumbido de oídos
(acúfeno) y alteración del sentido del gusto. Otro síntoma poco común es el deseo de comer
sustancias no nutritivas, como hielo, papel o tierra (pica) y otros síntomas incluyen el dolor de
lengua y la dificultad para tragar (disfagia).
La anemia ferropénica también puede causar cambios de aspecto. Los signos de una posible
anemia ferropénica son: tez pálida, lengua demasiado lisa (glositis atrófica) y úlceras dolorosas
en las esquinas de la boca (quelosis angular). También puede tener la uñas secas, frágiles o en
forma de cuchara. Muchas personas con anemia ferropénica sólo tienen algunos signos o
síntomas de la enfermedad. La gravedad de los síntomas también puede depender de la rapidez
con que progresa la anemia.
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2.3 Fisiopatología
El hierro se distribuye en metabólico activo y depósitos. El hierro corporal total es de alrededor

de 3,5 g en hombres sanos y de 2,5 g en mujeres; la diferencia se relaciona con el menor tamaño
corporal de ellas y la escasez de hierro de reserva por las pérdidas menstruales. La distribución
del hierro corporal es
● Hemoglobina: 2 g (hombres), 1,5 g (mujeres)

● Ferritina: 1 g (hombres), 0,6 g (mujeres)
● Hemosiderina: 300 mg
● Mioglobina: 200 mg
● Enzimas tisulares (hemo y no hemo): 150 mg
● Compartimento de transporte de hierro: 3 mg
2.3.1 Absorción de Hierro
El hierro se absorbe en el duodeno y el segmento superior del yeyuno. La absorción de hierro está
determinada por su fuente y por las otras sustancias que se ingieren con él. La absorción de hierro
es óptima cuando los alimentos contienen hierro en forma de hemo (carne). El hierro no hemo de
la dieta suele estar en estado férrico (+3) y debe ser reducido al estado ferroso (+2) y liberado de
los alimentos por las secreciones gástricas. La absorción del hierro no hemo se reduce en presencia
de otros alimentos (p. ej., fitatos y polifenoles de fibras vegetales, tánatos del té, incluidas
fosfoproteínas, salvado) y ciertos antibióticos (p. ej., tetraciclinas). El ácido ascórbico es el único
elemento conocido de la dieta habitual que aumenta la absorción de hierro no hemo.
2.3.2 Transporte y utilización de hierro
El hierro de las células de la mucosa intestinal es transferido a la transferrina, una proteína de

transporte de hierro sintetizada en el hígado; la transferrina puede transportar hierro de las células
(intestinales, macrófagos) a los receptores específicos de los eritroblastos, las células placentarias
y las células hepáticas. Para la síntesis de hemo, la transferrina transporta hierro a las
mitocondrias de los eritroblastos, que lo introducen en la protoporfirina IX para que ésta se
convierta en hemo. La transferrina (semivida plasmática, 8 días) es extraída para ser reutilizada.
La síntesis de transferrina aumenta con la deficiencia de hierro, pero disminuye con cualquier
tipo de enfermedad crónica.
2.3.3 almacenamiento y reciclado de hierro

El hierro que no se utiliza para la eritropoyesis es trasladado por la transferrina, a los depósitos
de hierro; el hierro se almacena en 2 formas:
● Ferritina
● Hemosiderina
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La más importante es la ferritina (un grupo heterogéneo de proteínas que rodean un núcleo de
hierro), que es una fracción soluble y de depósito activo localizada en hígado (hepatocitos),
médula ósea y bazo (en macrófagos), en los eritrocitos y en el suero. Se dispone fácilmente del
hierro almacenado en forma de ferritina para cualquier requerimiento corporal. La concentración
de ferritina circulante (suero) corre paralela al tamaño de las reservas corporales (1 ng/mL = 8 mg
de hierro en el pool de almacenamiento).
El segundo depósito de hierro es la hemosiderina, que es relativamente insoluble y se almacena

sobre todo en el hígado (en las células de Kupffer) y en la médula ósea (en macrófagos).
Como la absorción es tan limitada, el cuerpo recicla y conserva el hierro. La transferrina capta y
recicla el hierro disponible de los eritrocitos envejecidos que son fagocitados por fagocitos
mononucleares. Este mecanismo aporta alrededor del 97% del hierro diario requerido (alrededor
de 2,5 mg).
2.3.4 Deficiencia de hierro
La deficiencia de hierro evoluciona en estadios. En el primer estadio, el requerimiento de hierro

supera la ingesta, lo que causa depleción progresiva de los depósitos de hierro de la médula ósea.
A medida que disminuyen los depósitos, aumenta en compensación la absorción de hierro de la
dieta. Durante estadios más tardíos, la deficiencia altera la síntesis de eritrocitos, y la consecuencia
final es la anemia.
La deficiencia de hierro intensa y prolongada también puede causar disfunción de las enzimas
celulares que contienen hierro.
2.4 Etiología de la anemia ferropénica
Como el hierro no se absorbe poco, el incorporado con la dieta apenas cubre el requerimiento
diario en la mayoría de las personas. Aun así, es poco probable que los hombres que consumen
una dieta típica presenten deficiencia de hierro sólo como resultado de déficits alimentarios. Sin
embargo, las pérdidas incluso modestas, el aumento de los requerimientos, la flebotomía
iatrogénica o la menor ingesta calórica pueden contribuir a una deficiencia de hierro.
La pérdida de sangre es la causa principal de la deficiencia de hierro. En los hombres y las mujeres
posmenopáusicas, el motivo más frecuente es la pérdida de sangre oculta y crónica, en general del
tubo digestivo (p. ej., debida a una enfermedad ulcerosa péptica, neoplasias malignas,hemorroides
o ectasias vasculares). En las mujeres pre menopáusicas, la pérdida de sangre menstrual acumulada
(media, 0,5 mg hierro/día) es una causa común. El sangrado intestinal debido a una infección por
anquilostoma es una causa común en los países en desarrollo. Las causas menos frecuentes
incluyen pérdida de sangre en la orina, hemorragia pulmonar recurrente (véase Hemorragia
alveolar difusa) y la hemólisis intravascular crónica o traumática (inducida por el ejercicio) cuando
la cantidad de hierro liberado durante la hemólisis supera la capacidad de unión de la haptoglobina
plasmática.
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El mayor requerimiento de hierro puede contribuir a la deficiencia de hierro. Desde el nacimiento

hasta los 2 años y durante la adolescencia, cuando el crecimiento rápido requiere una gran ingesta
de hierro, el incorporado con la dieta a menudo es inadecuado. Durante el embarazo, el
requerimiento de hierro del feto aumenta el de la madre (media, 0,5-0,8 mg/día—véase Anemia
en el embarazo), pese a la ausencia de menstruaciones. La lactancia también incrementa el
requerimiento de hierro (media, 0,4 mg/día).
Puede haber disminución de la absorción de hierro en caso de gastrectomía o síndromes de

mala absorción como enfermedad celíaca, gastritis atrófica, infección por Helicobacter pylori,
aclorhidria, síndrome de intestino corto y, rara vez, AFRH (anemia ferropénica refractaria al
hierro). Rara vez, la absorción disminuye por privación dietética secundaria debido a la
desnutrición.
2.5 Diagnóstico
● Hemograma completo, hierro sérico, capacidad de unión al hierro, ferritina sérica,

saturación de transferrina, recuento de reticulocitos, ancho de distribución de glóbulos
rojos (ADE) y frotis de sangre periférica
● Rara vez, exámen de la médula ósea
Se sospecha una anemia ferropénica en pacientes con pérdida de sangre crónica o anemia
microcítica, en particular si hay pica. En estos pacientes, se solicita hemograma completo, hierro
sérico y capacidad de fijación del hierro, ferritina sérica y recuento de reticulocitos (véase tabla
Valores séricos típicos del hierro, capacidad de fijación del hierro, Ferritina, y la saturación de
transferrina).
El hierro y la capacidad de fijación del hierro (y la saturación de transferrina) se miden porque su

relación es importante. Hay diversas pruebas; el rango de valores normales se relaciona con la
prueba usada y varía de un laboratorio a otro. Por lo general, el hierro sérico normal es de 75 a
150 mcg/dL (de 13 a 27 micromol/L) en hombres y de 60 a 140 mcg/dL (de 11 a 25 micromol/L)
en mujeres; la capacidad total de fijación de hierro es de 250 a 450 mcg/dL (de 45 a 81
micromol/L) y la saturación de transferrina es de 20 a 50%. La concentración sérica de hierro es
baja en la ferropenia y en numerosas enfermedades crónicas, y es alta en los trastornos hemolíticos
y en los síndromes de sobrecarga de hierro. La capacidad de fijación de hierro aumenta en la
deficiencia de hierro, mientras que la saturación de transferrina disminuye.
Las concentraciones séricas de ferritina se asocian estrechamente con los depósitos de hierro
corporal total. En la mayoría de los laboratorios, el rango normal es de 30 a 300 ng/mL (67,4 a
674,1 pmol/L), y la media es de 88 ng/mL (197,7 pmol/L) en hombres y de 49 ng/mL (110,1
pmol/L) en mujeres. Las bajas concentraciones (< 12 ng/mL [27 pmol/L]) son específicas de
deficiencia de hierro. Sin embargo, la ferritina es un reactante de fase aguda, y las
concentraciones se incrementan en trastornos inflamatorios e infecciosos (p. ej., hepatitis) y en
neoplasias (en especial, leucemia aguda, linfoma de Hodgkin y tumores del tubo digestivo). En
estos trastornos, un nivel sérico de ferritina de hasta 100 ng/mL sigue siendo compatible con
deficiencia de hierro.
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El recuento de reticulocitos es bajo en la deficiencia de hierro. El frotis periférico generalmente

revela glóbulos rojos hipo crómicos con anisopoiquilocitosis significativa, que se refleja en un
ancho de distribución de glóbulos rojos (ADE) elevado.
El criterio más sensible y específico de eritropoyesis ferropénica es la ausencia de depósitos de

hierro en la médula ósea, aunque rara vez es preciso realizar un examen de médula ósea.
2.5.1 Estadios por deficiencia de hierro
Los resultados de las pruebas de laboratorio ayudan a estadificar la anemia ferropénica.
 El estadio 1 se caracteriza por disminución de los depósitos de hierro en la médula ósea;

la hemoglobina y el hierro sérico se mantienen normales, pero la concentración sérica de
ferritina desciende a < 20 ng/mL (44,9 pmol/L). El aumento compensatorio de la absorción
de hierro causa un incremento de la capacidad de fijación de hierro (concentración de
transferrina).
 Durante el estadio 2, hay alteración de la eritropoyesis. Si bien aumenta la concentración
de transferrina, la concentración sérica de hierro disminuye, y también la saturación de
transferrina. La eritropoyesis se altera cuando el hierro sérico desciende a < 50 mcg/dL (<
9 micromol/L) y la saturación de transferrina, a < 16%. Aumenta la concentración sérica
de receptores de transferrina (> 8,5 mg/L).
 Durante el estadio 3, aparece una anemia con eritrocitos de aspecto normal e índices
hematimétricos normales.
 Durante el estadio 4, sobreviene la microcitosis y luego la hipocromía.
 Durante el estadio 5, la deficiencia de hierro afecta los tejidos, con los consiguientes
signos y síntomas.
El diagnóstico de anemia ferropénica insta a considerar su causa, en general hemorragia. Los

pacientes con pérdida de sangre evidente (p. ej., mujeres con menorragia) pueden no requerir más
estudios. Los hombres y las mujeres posmenopáusicas sin pérdida de sangre evidente deben ser
sometidos a una evaluación del aparato digestivo, porque la anemia puede ser la única
manifestación de un cáncer digestivo oculto. Rara vez, el paciente subestima la epistaxis o la
hemorragia urogenital crónica, que requiere evaluación en caso de resultados normales del estudio
digestivo.
2.5.2 Diferenciación de otras anemias microcíticas
La anemia ferropénica debe diferenciarse de otras anemias microcíticas (véase tabla Diagnósticos
diferenciales de anemia microcítica por disminución de la producción de eritrocitos). Si los
estudios descartan deficiencia de hierro en pacientes con anemia microcítica, se considera anemia
de la enfermedad crónica y alteraciones estructurales de la hemoglobina (p. ej.,
hemoglobinopatías). Las manifestaciones clínicas, los estudios de Hb (p. ej., electroforesis deHb
y Hb A2) y estudios genéticos (p. ej., para alfa-talasemia) pueden ayudar a diferenciar estas
entidades.
11
2.6 Tratamiento
● Hierro suplementario oral

● Rara vez, hierro parenteral
El tratamiento con hierro sin investigar la causa es una mala práctica; debe buscarse el sitio de la
hemorragia aun en casos de anemia leve.
2.6.1 Hierro oral
El hierro oral puede administrarse en distintas sales de hierro (p. ej., sulfato ferroso, gluconato
ferroso, fumarato ferroso) o hierro azucarado por vía oral 30 minutos antes de las comidas (los
alimentos o los antiácidos pueden reducir la absorción). Una dosis inicial típica es de 60 mg de
hierro elemental (p. ej., cómo 325 de sulfato ferroso) administrados 1 vez al día o en días alternos.
Las dosis más altas no se absorben en gran medida debido al aumento de la producción de
hepcidina, pero incrementan los efectos adversos, en especial el estreñimiento u otras molestias
gastrointestinales. El ácido ascórbico, en comprimidos (500 mg) o como jugo de naranja, cuando
se toma con hierro, aumenta su absorción sin incrementar las molestias gástricas.
2.6.2 Hierro parenteral
El hierro parenteral causa una respuesta terapéutica más rápida que la administración oral de
hierro, pero puede ocasionar efectos adversos, con mayor frecuencia reacciones alérgicas o por la
infusión (p. ej., fiebre, artralgias, mialgias). Las reacciones anafilactoides graves que eran más
comunes en el pasado en su mayoría se debían al dextrano de hierro de alto peso molecular, que
ya no está disponible. El hierro parenteral se reserva para los pacientes que no toleran el hierro por
vía oral o no lo tomarán o para los pacientes que pierden en forma constante grandes cantidades
de sangre por trastornos capilares o vasculares (p. ej., telangiectasia hemorrágica hereditaria). Un
hematólogo determina la dosis de hierro parenteral.
La respuesta al tratamiento se evalúa por determinaciones seriadas de hemoglobina hasta alcanzar

valores normales de eritrocitos. La Hb se incrementa poco durante 2 semanas, pero después lo
hace a un ritmo de 0,7-1 g/semana hasta valores casi normales, momento en el cual lavelocidad de
aumento disminuye gradualmente. La anemia se corregirá en el término de 2 meses.Una respuesta
por debajo de la normal sugiere una hemorragia persistente, infección o cáncer de base,
insuficiente ingesta de hierro o malabsorción de hierro oral. Si los síntomas de la anemia, como
fatiga, debilidad y disnea, no desaparecen después de la resolución de la anemia, se debe buscar
una causa alternativa.
2.7 Prevención
Una de las deficiencias nutricionales más frecuentes es la de hierro, la cual va asociada

frecuentemente con una ferropenia. La ferropenia tiene diferentes causas: hemorragia crónica,
aumento de necesidades (periodos de desarrollo, embarazo, lactancia), trastornos de absorción y
dietas pobres en hierro. Algunos de estos aspectos etiológicos permiten establecer una serie de
12
recomendaciones de prevención, tanto primaria como secundaria, en aspectos de cuidados

primarios de salud, control de la deficiencia y sus posibles consecuencias.
2.7.1 Prevención primaria
El objetivo de la prevención primaria de la anemia ferropénica es identificar a los grupos de

población que tienen más riesgo de padecerla y asegurar su ingesta adecuada de hierro. Los
colectivos de mayor riesgo son las mujeres en edad fértil (por las pérdidas menstruales), las
embarazadas y los niños menores de 5 años.
2.7.2 Prevención secundaria
Su objetivo es el diagnóstico precoz mediante un cribado analítico (hemoglobina, hematocrito y

ferritina) y el tratamiento de la deficiencia de hierro.
2.8 Complicaciones
Es raro que la anemia ferropénica cause complicaciones graves o prolongadas. Sin embargo,
algunas personas con anemia ferropénica notan que afecta a su vida cotidiana.
● La anemia ferropénica puede dejar cansado y agotado, la persona que lo padece puede
notar que es menos productivo y activo en su trabajo.
● Puede disminuir su capacidad para mantenerse despierto y concentrarse, y que no pueda
hacer ejercicio regularmente.
● Las investigaciones han demostrado que la anemia ferropénica puede afectar al sistema
inmunitario, haciendo que sea más propenso a las enfermedades e infecciones.
● Las embarazadas gravemente anémicas corren más riesgo de tener complicaciones, sobre
todo durante y después del parto.
● Las investigaciones apuntan a que los bebés de madres anémicas tienen más probabilidad
de nacer prematuramente o de pesar poco.
● Los bebés afectados por la anemia ferropénica materna también pueden acabar teniendo
problemas con sus propios niveles de hierro más adelante.
13
Recomendaciones
● Recomendaciones para la población general:

- Se debe fomentar una alimentación variada y equilibrada que garantice una ingesta de
todos los nutrientes esenciales.
- A las mujeres con dieta baja en hierro se les recomienda el consumo de alimentos con
alto contenido en hierro .
● Recomendaciones para las mujeres embarazadas:
- consumir los suplementos de hierro que el gobierno da a las gestantes asi evitar anemia
- consumir alimentos ricos en hierro
● Recomendaciones para los niños menores de 5 años:.
★ Niños menores de 6 meses:
- Alimentados exclusivamente con lactancia materna: no necesitan suplementos de
hierro (B).
- Alimentados con leche artificial: uso adecuado de los preparados para lactantes,
enriquecidos con hierro (B).
- No se aconseja el consumo de leche de cabra, vaca o soja antes de los 12 meses de
edad.
- A los niños nacidos pre término, de bajo peso, se les debe dar un suplemento de
hierro oral en el primer año.
★ Niños mayores de 6 meses:

- Alimentados exclusivamente con lactancia materna hasta los 6 meses: asegurar la ingesta
de 1mg/Kg/día de Fe en los alimentos de continuación o suplementar esta cantidad con Fe
oral en gotas.
- Al incorporar alimentos de continuación sólidos, garantizar el consumo de Fe teniendo
en cuenta las siguientes indicaciones:
•Dos tomas diarias de cereales enriquecidos con hierro cubren los requerimientos necesarios (B).
• Los alimentos ricos en vitamina C (frutas, verduras, zumos...) mejoran la absorción de hierro.
● Recomendaciones para colectivos en situaciones de riesgo:

★ Mujeres en edad fértil, en situaciones de riesgo: menstruaciones copiosas u otras
pérdidas de sangre, baja ingesta de hierro o diagnóstico previo de anemia.
- Tratamiento: 60-120 mg. Fe/día durante 2-3 meses y correcciones en la dieta.
- Si a las 4 semanas la paciente no responde al tratamiento, a pesar de un buen
seguimiento, una dieta adecuada y ausencia de enfermedad aguda, investigar las
causas.
★ Niños menores de 5 años:
- Niños pertenecientes a familias en situación de desigualdad socioeconómica y
cultural: realizar controles entre los 9 y 12 meses de edad, 6 meses después y
anualmente hasta los 5 años.
- Se aconseja el cribado de anemia en la población infantil en situaciones de
riesgo.
14
- Niños nacidos pre término y de bajo peso, con sospecha carencial.

- Niños alimentados exclusivamente con lactancia materna, después de los 6 meses
de edad.
★ Niños en situaciones especiales (procesos infecciosos, desórdenes inflamatorios,

tratamientos que interfieren la absorción, dietas restrictivas, pérdidas importantes
de sangre por accidentes, o cirugía...) (B).
- Realizar controles entre los 9 y 12 meses de edad, 6 meses después y anualmente
hasta los 5 años (C).
- Tratamiento: 3 mg. Fe/Kg/día en gotas administradas entre las comidas e insistir
en una dieta adecuada con alimentos ricos en hierro.
- Repetir a los 6 meses de terminar el tratamiento. Si persiste la ferropenia tras el
seguimiento correcto del tratamiento, iniciar un estudio para determinar las
causas.
15
Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
Revisión bibliográfica descriptiva
3.2 Técnicas de Investigación
Se elaboró un resumen de los distintos artículos encontrados sobre la anemia ferropénica. La

investigación fue realizada mediante una síntesis de fuentes seleccionadas y se empezó a
documentar todos los datos de la información adquirida en el presente documento.
3.3 Cronograma de actividades por realizar
07/ 08/ 09/ 10/ 11/ 12/ 14/ 15/ 16/ 21/
Actividades 11/ 11/ 11/ 11/ 11/ 11/ 11/ 11/ 11/ 11/
22 22 22 22 22 22 22 22 22 22
Designación
del tema
Repartición
del tema
Recopilación
de
información
Introducción
16
Capítulo 1
planteamiento
del problema
Capítulo 2
Organización
adquirida para
marco teórico
Capítulo 3
realización de
la metodología
de la
investigación
Capítulo 5
conclusión
Revisión del
trabajo
Presentación
final
17
Capítulo 4. Resultados y discusión
Al relacionar la anemia ferropénica con la edad y el sexo mayormente da a las

mujeres embarazadas y niños más que en hombres.
Los países en vías de desarrollo son los responsables en gran medida de aproximadamente la
mitad de las anemias por déficit de hierro, esto hace necesario el reconocimiento de grupos
vulnerables y la adopción de medidas paliativas para su prevención y control.
Los pacientes con mayor riesgo de padecer anemia carencial en pediatría y en particular
ferropénica, son los lactantes, los preescolares y adolescentes; debido al rápido crecimiento que
caracterizan estas etapas de la vida y las altas demandas de hierro que de esto se deriva.
El predominio de anemia en lactantes de seis a nueve meses, pudiera relacionarse con la alta
incidencia de anemia ante parto.
Anemia en bolivia
62,00%
60,00%
58,00%
56,00%
54,00%
52,00%
50,00%
48,00%
2008 2016
Anemia en bolivia
Fuente: Instituto Nacional de Estadística – ENDSA 2016
18
prevalencia de anemia en latinoamerica

70
60
50
40
30
20
10
0
Bolivia mexico Venezuela chile Peru Colombia
prevalencia de anemia en latinoamerica
Fuente: OMS 2017
Anemia en Bolivia por Subgrupo de edad

90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
6a8 9 a 11 12 a 17 18 a 23 24 a 35 36 a 47 48 a 59
Anemia en Bolivia por Subgrupo de edad
Fuente: Instituto Nacional de Estadística – ENDSA 2016
19
Capítulo 5. Conclusiones
Con este trabajo pudimos identificar una de las causas principales como ser tomar demasiados
antiácidos o antibióticos que contengan tetraciclina, es posible que el cuerpo no absorba
suficiente hierro de la dieta debido a: Enfermedad celíaca, Patología de Crohn, o incluso cirugías
de derivación gástrica y la mala alimentación ya que esto puede afectar de manera frecuente a la
población por esto es necesario adquirir conocimiento para prevenir la anemia ferropenica.
21
Referencias
1 https://www.nhs.uk/translationspanish/documents/anaemia_iron%20deficiency_spanish_f
inal.pdf
2 https://www.nhs.uk/translationspanish/documents/anaemia_iron%20deficiency_spanish_f
inal.pdf
3 https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000584.htm#:~:text=La%20anemia%20ferro
p%C3%A9nica%20ocurre%20cuando,forma%20m%C3%A1s%20com%C3%BAn%20d
e%20anemia
4 https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000584.htm#:~:text=La%20anemia%20ferro
p%C3%A9nica%20ocurre%20cuando,forma%20m%C3%A1s%20com%C3%BAn%20d
e%20anemia
5 S. Fernández-Plaza, S. Viver Gómez (2021) Anemia Ferropenica Centro de Salud
Galapagar,Galapagar. Madrid
6 L.C. Blesa Baviera Pediatra EAP (2016) Anemia Ferropenica CS Valencia Serrería II.
Valencia Editorial Formacion continuada derecho y deber
7 Raquel de Paza, Miguel Canalesa y Fernando Hernández, (2021) Servicio de
Hematología y Hemoterapia. Hospital Universitario La Paz. Madrid. Universidad
Autónoma de Madrid. Madrid. España.
8 file:///C:/Users/PC/Desktop/Nueva%20carpeta%20(2)/Libro-HEMATOLOGIA-
Pregrado.pdf
9 Javier Bilbao Garay. Internista, Médico Adjunto. Servicio de Medicina Interna. Hospital
Universitario Puerta de Hierro. (2016) Anemia Ferropenica. Madrid.
10 File:///C:Users/PC/downloands/MayPP-anemia-2016-web-pdf
24
ANEXOS
Figura 1. Moléculas de hemoglobina
Figura 2. Diferencias
25
Figura 3. Diagnóstico
Figura 4. Déficit de hierro
26
Figura 5. Manifestaciones clínicas
Figura 6. Secuencia de homeostasia del hierro
Figura 7. Etiología de la anemia ferropénica
27
Figura 8 Parametros normales del metabolismo ferrico

PARAMETROS NORMALES DEL METABOLISMO FERRICO
Hierro sérico 50-150 µg/dl
Capacidad de fijación de la transferencia 300-360 µg/dl
(TIBC)
Ferritina sérica
 En varones adultos 50-150 µg/dl
 En mujeres adultas 15-50 µg/dl
Transferrina 200-400mg/100ml
Índice de saturación de transferrina (IST) 30-50%
28

Anemia Ferropenica Ar24

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Lista de figuras --------------------------------------------------------------------------------------------------- 4

Figura 1. Moléculas de hemoglobina ........................................................................................... 24

Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.1.Formulación del Problema

La falta de hierro en la sangre es la principal causa de la anemia ferropénica

¿Cuáles son las causas principales de la anemia ferropenica?

Identificar las causas del déficit de la anemia ferropenica

Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Definición de Anemia Ferropénica:

Puede ocurrir por tres razones:

● Dieta baja en hierro

El hierro se distribuye en metabólico activo y depósitos. El hierro corporal total es de alrededor

● Hemoglobina: 2 g (hombres), 1,5 g (mujeres)

2.3.1 Absorción de Hierro

2.3.2 Transporte y utilización de hierro

El hierro de las células de la mucosa intestinal es transferido a la transferrina, una proteína de

2.3.3 almacenamiento y reciclado de hierro

El segundo depósito de hierro es la hemosiderina, que es relativamente insoluble y se almacena

2.3.4 Deficiencia de hierro

La deficiencia de hierro evoluciona en estadios. En el primer estadio, el requerimiento de hierro

2.4 Etiología de la anemia ferropénica

El mayor requerimiento de hierro puede contribuir a la deficiencia de hierro. Desde el nacimiento

Puede haber disminución de la absorción de hierro en caso de gastrectomía o síndromes de

● Hemograma completo, hierro sérico, capacidad de unión al hierro, ferritina sérica,

El hierro y la capacidad de fijación del hierro (y la saturación de transferrina) se miden porque su

El recuento de reticulocitos es bajo en la deficiencia de hierro. El frotis periférico generalmente

El criterio más sensible y específico de eritropoyesis ferropénica es la ausencia de depósitos de

2.5.1 Estadios por deficiencia de hierro

Los resultados de las pruebas de laboratorio ayudan a estadificar la anemia ferropénica.

 El estadio 1 se caracteriza por disminución de los depósitos de hierro en la médula ósea;

El diagnóstico de anemia ferropénica insta a considerar su causa, en general hemorragia. Los

2.5.2 Diferenciación de otras anemias microcíticas

● Hierro suplementario oral

2.6.1 Hierro oral

2.6.2 Hierro parenteral

La respuesta al tratamiento se evalúa por determinaciones seriadas de hemoglobina hasta alcanzar

Una de las deficiencias nutricionales más frecuentes es la de hierro, la cual va asociada

recomendaciones de prevención, tanto primaria como secundaria, en aspectos de cuidados

2.7.1 Prevención primaria

El objetivo de la prevención primaria de la anemia ferropénica es identificar a los grupos de

2.7.2 Prevención secundaria

Su objetivo es el diagnóstico precoz mediante un cribado analítico (hemoglobina, hematocrito y

● Recomendaciones para la población general:

★ Niños mayores de 6 meses:

● Recomendaciones para colectivos en situaciones de riesgo:

- Niños nacidos pre término y de bajo peso, con sospecha carencial.

★ Niños en situaciones especiales (procesos infecciosos, desórdenes inflamatorios,

3.1 Tipo de Investigación

Revisión bibliográfica descriptiva

3.2 Técnicas de Investigación

Se elaboró un resumen de los distintos artículos encontrados sobre la anemia ferropénica. La

3.3 Cronograma de actividades por realizar

Capítulo 4. Resultados y discusión

Al relacionar la anemia ferropénica con la edad y el sexo mayormente da a las

Fuente: Instituto Nacional de Estadística – ENDSA 2016

prevalencia de anemia en latinoamerica

prevalencia de anemia en latinoamerica

Fuente: OMS 2017

Anemia en Bolivia por Subgrupo de edad

Anemia en Bolivia por Subgrupo de edad

Fuente: Instituto Nacional de Estadística – ENDSA 2016

Figura 1. Moléculas de hemoglobina