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Ministerio del Policía Dirección de Sanidad Oficina de

PERÚ
Interior Nacional del Perú Policial Administración

HOJA DE RESUMEN DATOS DEL SERUMS REMUNERADO


(tiene carácter de declaración jurada)

APELLIDOS : CORONADO PLASENCIA

NOMBRES : ELENA DEL CARMEN

DOMICILIO :
CAHUIDE 429-431 URB.SANTA MARÍA, DISTRITO TRUJILLO, PROVINCIA TRUJILLO,
DEPARTAMENTO LA LIBERTAD

N° DOCUMENTO DE IDENTIDAD 17886985 N° PROVEÍDO 05909

TELÉFONO fijo 044708210 Celular: 973936566

LUGAR DE NACIMIENTO: TRUJILLO

UNIVERSIDAD: CÉSAR VALLEJO

PROFESIÓN LICENCIADA EN ENFERMERIA N° Colegiatura 108847

FECHA DE TITULACIÓN: 16 ENERO 2023

IPRESS PNP ADJUDICADA: PUESTO SANITARIO PNP HUANCABAMBA

DATOS DE PERSONA DE CONTACTO ANTE UNA EMERGENCIA: PEDRO


PLASENCIA QUIÑONES (CÓNYUGE) CELULAR: 961106783

……………………………………
Firma

Nombres: ELENA DEL CARMEN

Apellidos: CORONADO PLASENCIA

Índice derecho DNI N° 17886985

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