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SUBGERENCIA DE PRESTACIONES EN SALUD

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
(actualización al 2 de abril de 2013)

NOMENCLATURA Y CODIFICACION DE LOS SERVICIOS CONTRATADOS

TIPO / SUBTIPO CODIGO NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO

LABORATORIO CLINICO
HEMATOLOGIA 120010 Clasificación de anemia
120020 Eosinófilos, recuento
120030 Eritrosedimentación (V/S)
120040 Fórmula Leucocitaria
120050 Frote Periférico
120060 Gota Gruesa
120070 Hematología completa
120080 Lisis del coágulo
120090 Retracción del coágulo
120100 Plaquetas, recuento
120110 Reticulocitos, recuento
INMUNOHEMATOLOGIA 120120 Compatibilidad sanguínea pretransfusional
120130 Coombs Directo
120140 Coombs Indirecto
120150 Coombs Indirecto con titulación de anticuerpos
120151 Determinación de perfil antigénico
120152 Fenotipo del sistema Rh/Kell
120160 Grupo Sanguíneo y Factor Rh
120161 Identificación de anticuerpos irregulares
120170 Identificación del anticuerpo D del sistema Rh
120180 Prueba Du
120181 Rastreo de anticuerpos irregulares
COAGULACION 120190 Anticoagulante Lúpico
120200 Antitrombina III
120210 Dímero D
120220 Factor IX

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120230 Factor VII
120240 Factor VIII
120250 Fibrinógeno
120260 INR (Razón normalizada internacional)
120270 Proteína C cuantitativa
120280 Proteína S cuantitativa
120290 Tiempo de Protrombina
120300 Tiempo de Sangría
120310 Tiempo de Tromboplastina parcial
INMUNOLOGIA Y 120320 Acetilcolina
SEROLOGIA 120330 Acido Fólico
120340 Acido Láctico
120350 Alfa Fetoproteína
120360 Amebiasis / Serameba, anticuerpos
120370 Anticuerpos Gastrointestinales (Anti-gliadina, transglutaminasa, células parietales, factor intrínseco,Saccharomyces
cerevisiae)
120380 Antígeno aviario
120390 Anti-DNA, anticuerpos
120400 Antiestreptolisina O
120410 Antifosfolípidos, anticuerpos IgG
120420 Antifosfolípidos, anticuerpos IgM
120430 Antígeno de virus de influenza A y B
120440 Anti membrana basal
120450 Antimicrosomales, anticuerpos (TMAB)
120460 Antimitocondriales, anticuerpos
120470 Antimúsculo liso, antígeno
120480 Antinucleares, anticuerpos (FANA)
120490 Anti Ro (SS-A) / LA (SS-B) / DNA (paquete)
120500 Anti-tiroglobulina, anticuerpos (TGAB)
120501 Anti-transglutaminasa (ATA), anticuerpos IgA
120502 Anti-transglutaminasa (ATA), anticuerpos IgG
120510 Aspergillus, anticuerpos
120520 Beta2-microblobulina
120530 Ca 125, antígeno
120540 Ca 15-3, antígeno
120550 Ca 19-9, antígeno
120560 Cadena cruzada B de colágeno
120570 Calcitonina

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120580 C-Anca (Anti PR3)
120590 Carcinoembriogénico, antígeno
120600 Chlamydia, anticuerpos
120610 Ciclosporina
120620 Cisticercos, anticuerpos
120630 Citomegalovirus, anticuerpos IgG
120640 Citomegalovirus, anticuerpos IgM
120650 Complemento C3
120660 Complemento C4
120670 Cortisol
120680 Crioglobulina
120690 Dehidroepiandrosterona sulfato (DHEA-S)
120700 Dengue, antígeno-anticuerpos IgG / IgM
120710 DsDNA, anticuerpos
120720 ENA tamizaje, anticuerpos (Antígenos SS-A/Ro, SS-B/LA, Sm/Smith, Jo-1, Rib-P, Cenp-B, Sci-70, RNP)
120730 Epstein Barr Virus, anticuerpos IgG
120740 Epstein Barr Virus, anticuerpos IgM
120750 Eritropoyetina, niveles
120760 Everolimus
120770 Factor Reumatoideo
120780 Fenilcetonuria
120790 Ferritina
120800 Gastrina
120810 Giardia lamblia, anticuerpos
120820 Helicobacter pylori, anticuerpos IgA
120830 Helicobacter pylori, anticuerpos IgG
120840 Helicobacter pylori, anticuerpos IgM
120850 Hepatitis A, anticuerpo IgM
120860 Hepatitis B, anticuerpo central IgG e IgM
120870 Hepatitis B, anticuerpo central IgM
120880 Hepatitis B, anticuerpo de superficie
120890 Hepatitis B, anticuerpo E
120900 Hepatitis B, antígeno de superficie
120910 Hepatitis B, antígeno E
120920 Hepatitis C, anticuerpos totales
120930 Hepatitis C, antígeno
120940 Hepatitis C, antígeno-anticuerpo
120950 Hepatitis Panel (Hepatitis A, B y C)

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120960 Herpes Virus I, anticuerpos IgG
120970 Herpes Virus I, anticuerpos IgM
120980 Herpes Virus II, anticuerpos IgG
120990 Herpes Virus II, anticuerpos IgM
121000 Histoplasmosis, anticuerpos
121010 Hormona Adrenocorticotrópica (ACTH)
121020 Hormona del Crecimiento
121030 Hormona Estimulante de la Tiroides (TSH)
121040 Hormona Estimulante de la Tiroides (TSH) neonatal
121050 Hormona Estradiol
121060 Hormona Folículo Estimulante (FSH)
121070 Hormona Gonadotropina Coriónica cuantificada
121080 Hormona Luteinizante (LH)
121090 Hormona Osteocalcina
121100 Hormona Paratiroidea (PTH)
121110 Hormona Paratiroidea (PTH) intacta
121120 Hormona Progesterona
121130 Hormona Prolactina
121140 Hormona Testosterona
121150 Hormona Tiroxina Libre (FT4)
121160 Hormona Tiroxina (T4)
121170 Hormona Triyodotironina (T3)
121180 Hormona Triyodotironina libre (FT3)
121190 Influenza, antígeno
121200 Inmunoglobulina A
121210 Inmunoglobulina E
121220 Inmunoglobulina G
121230 Inmunoglobulina M
121240 Insulina en ayunas
121250 Insulina post prandial
121260 Insulina curva de 3 horas
121270 Insulina curva de 5 horas
121280 Lactógeno placentario
121290 Leptospira, anticuerpos IgG
121300 Leptospira, anticuerpos IgM
121310 Mycoplasma, anticuerpos IgM
121320 Péptido cíclico citrulinado, anticuerpo
121330 P-Anca (Anti MPO)

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121340 Peroxidasa tiroidea y tiroglobulina, anticuerpos
121350 Prealbúmina
121360 Producto de Degradación del Colágeno (Puentes Cruzados)
121370 Prostático Específico libre, antígeno (PSA libre)
121380 Prostático Específico total, antígeno cuantificado (PSA total)
121390 Proteína C reactiva
121400 Prueba de Embarazo cualitativa (orina/sangre)
121410 Pruebas tiroideas, paquete (T3, T4, FT3, FT4, TSH)
121420 RPR
121430 Rubeola, anticuerpos IgG
121440 Rubeola, anticuerpos IgM
121450 Sífilis FTA-Abs
121460 Sirolimus
121470 Tacrolimus
121480 TORCH, anticuerpos IgG (Toxoplasma, Citomegalovirus, Rubeola y Herpes, anticuerpos IgG)
121490 TORCH, anticuerpos IgM (Toxoplasma, Citomegalovirus, Rubeola y Herpes, anticuerpos IgM)
121500 Toxoplasma, anticuerpos IgG
121510 Toxoplasma, anticuerpos IgM
121520 Transferrina
121530 Treponema pallidum, anticuerpos
121540 Trypanosoma cruzi, anticuerpos IgG/IgM
121550 VDRL (cardiolipina)
121570 VIH, anticuerpos
121580 VIH, antígeno-anticuerpos
121590 VIH, Western Blot
121600 Virus sincitial respiratorio, anticuerpos IgG
121610 Virus sincital respiratorio, anticuerpos IgM
121620 Vitamina B12
121621 Widal
BIOQUIMICA GENERAL 121630 Acido úrico
121640 Alanina amino transferasa (ALAT) / Transaminasa glutámico oxalacética (SGOT)
121650 Albúmina
121660 Aldolasa
121670 Alfa 1 Antitripsina
121680 Amilasa
121690 Amonio
121700 Aspartato amino transferasa (ASAT) / Transaminasa glutámico pirúvica (SGPT)
121710 Bilirrubina Directa

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121720 Bilirrubina Indirecta
121730 Bilirrubina Total
121740 Calcio
121750 Cálculos renales, biliares y vesicales, análisis de
121760 Capacidad de fijación de Hierro
121770 Cistatina
121780 Cloruro
121790 Colesterol HDL (alta densidad)
121800 Colesterol LDL (baja densidad)
121810 Colesterol Total
121820 Colinesterasa
121830 Creatincinasa (CK) / Creatinfosfocinasa total
121840 Creatincinasa-MB (CK-MB) / Creatinfosfocinasa fracción MB I(CPK-MB)
121850 Creatinina
121860 Cuerpos Cetónicos
121870 Dehidrogenasa láctica (DHL)
121880 Electroforesis de proteínas
121890 Electrolitos (cloruro, sodio y potasio en suero/orina/sudor)
121900 Fenotipo de lípidos (Colesterol LDL, Colesterol HDL, Colesterol Total, Triglicéridos)
121910 Fosfatasa ácida No prostática
121920 Fosfatasa ácida total
121930 Fosfatasa alcalina
121940 Fósforo
121950 Fructosamina
121960 Gammaglutamil Transferasa (GGT)
121970 Gases sanguíneos
121980 Gases sanguíneos más bilirrubina
121990 Gases sanguíneos más lactato
122000 Glucógeno
122010 Glucosa
122020 Glucosa, curva de tolerancia a las 3 horas
122030 Glucosa, curva de tolerancia a las 5 horas
122040 Glucosa preprandial y postprandial
122050 Hemoglobina glicosilada
122060 Hierro sérico
122061 Lactosa, prueba de tolerancia a
122070 Lipasa
122080 Magnesio

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122090 Microproteínas
122100 Nitrógeno de Urea
122110 Osmolaridad sérica
122120 Péptido Natriurético B (proBNP)
122130 Potasio
122140 Proteínas totales
122150 Pruebas hepáticas, paquete (bilirrubina directa, bilirrubina indirecta, bilirrubina total, TGO y TGP)
122160 QQSS, paquete (glucosa, nitrógeno de urea, creatinina)
122170 Relación A/G (albúmina/globulina)
122180 Sodio
122190 Triage Cardíaco 3 parámetros (CK-MB, Troponina y Mioglobina)
122200 Triage Cardíaco 5 parámetros (CK-MB, Troponina, Mioglobina, Dímero D y péptido natriurético B (BNP))
122210 Triglicéridos
122220 Troponina I
122230 Troponina T
FARMACOLOGIA, 122240 17-hidroxicetoesteroides
TOXICOLOGIA Y DROGAS 122250 Acetaminofen
DE ABUSO 122260 Acido Salicílico
122270 Acido Valproico
122280 Acido Vanilmandélico
122290 Alcohol en sangre
122300 Amikacina
122310 Aminofilina
122320 Anfetaminas
122330 Antidepresivos tricíclicos (imipramina, amitriptilina)
122340 Antidepresivos tricíclicos (amoxapina)
122350 Barbitúricos
122360 Benzodiazepinas
122370 Carbamazepina
122380 Catecolaminas
122390 Cobre sérico
122400 Cocaína
122410 Digoxina
122420 Drogas de abuso (anfetaminas, metanfetaminas, cocaína, opiáceos, fenciclidina PSP, cannabis, paracetamol, barbitúricos,
benzodiazepinas, metadona)
122430 D-xilosa
122440 Epamin o Fenitoína
122450 Fenobarbital

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122460 Gentamicina
122470 Haptoglobina
122480 Litio
122490 Mariguana / Cannabis
122500 Metanefrinas
122510 Metanfetaminas
122520 Metrotrexate
122530 Opiáceos
122540 Organofosforados
122550 Plomo en sangre
122560 Teofilina
122570 Tobramicina
122580 Vancomicina
122590 Vitamina A
ORINA DE 24 HORAS 122600 Acido úrico en orina (24 horas)
122610 Bicarbonato en orina (24 horas)
122620 Calcio en orina (24 horas)
122630 Cloruros en orina (24 horas)
122640 Creatinina en orina (24 horas)
122650 Depuración de creatinina en orina (24 horas)
122660 Fósforo en orina (24 horas)
122670 Gonadotropina Coriónica Humana en orina (24 horas)
122680 Metanefrinas en orina (24 horas)
122690 Microalbúmina en orina (24 horas)
122700 Microproteínas en orina (24 horas)
122710 Nitrógeno de urea en orina (24 horas)
122720 Potasio en orina (24 horas)
122730 Serotoninas en orina (24 horas)
122740 Sodio en orina (24 horas)
COPROLOGIA 122750 Adenovirus/Rotavirus, análisis de
122760 Azul de metileno
122770 Coccidios (Ziehl-Neelsen)
122780 Enterobius vermicularis (Test Graham)
122790 Examen completo de heces
122800 Helicobacter pylori, antígeno en heces
122810 pH en heces
122820 Prueba de azúcares reductores, cualitativa
122830 Rotavirus, antígeno en heces

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122840 Sangre oculta
122850 Toxina de Clostridium en heces
UROANALISIS 122860 Examen completo de orina (macro, micro y químico)
122870 Mioglobina
122880 Proteína de Bence-Jones
122890 Telopéptidos en orina, N-telopéptidos
MICROSCOPIA 122900 BK de esputo
122910 Chlamydia trachomatis, tamizaje
122920 Cryptococcus neoformans, identificación de
122930 Cryptococcus neoformans por tinta china, identificación de
122940 Eosinófilos en moco nasal
122950 Espermograma
122960 Giemsa, coloración
122970 Gram, coloración
122980 KOH para hongos
122990 Leptospira spp. campo obscuro
123000 Treponema sp., investigación de
MICROBIOLOGIA 123010 Anaerobios, identificación más antibiograma
CULTIVOS 123020 Aspirado traqueal o bronquial, identificación más antibiograma
123030 Coprocultivo, identificación más antibiograma
123040 Cultivo de esputo bacterias comunes, identificación más antibiograma
123050 Cultivo de hongos, identificación más antibiograma
123060 Cultivo de macerado óseo, identificación más antibiograma
123070 Cultivo de micobacterias, identificación más antibiograma
123080 Cultivo de punta de catéter, identificación más antibiograma
123090 Cultivo de secreción de herida operatoria, identificación más antibiograma
123100 Cultivo de secreción de lesiones en piel, identificación más antibiograma
123110 Cultivo de secreción de mama, identificación más antibiograma
123120 Cultivo de secreción de oídos, identificación más antibiograma
123130 Cultivo de secreción de ojos, identificación más antibiograma
123140 Cultivo de secreción perineal, identificación más antibiograma
123150 Cultivo de secreción uretral, identificación más antibiograma
123160 Cultivo de secreción vaginal, identificación más antibiograma
123170 Cultivo de secreciones varias, identificación más antibiograma
123180 Cultivo de semen, identificación más antibiograma
123190 Hemocultivo, identificación más antibiograma
123200 Orocultivo, identificación más antibiograma
123210 Urocultivo, identificación más antibiograma

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123220 Vibrio cholerae, identificación más antibiograma
MICROBIOLOGIA 123230 Control microbiológico área hospitalaria
CULTIVOS DE 123240 Cultivo de agua, identificación más antibiograma
MATERIAL 123250 Cultivo de fórmulas lácteas, identificación más antibiograma
NOSOCOMIAL
MICROBIOLOGIA 123260 Líquido amniótico (citológico, químico y microbiológico)
FLUIDOS CORPORALES 123270 Líquido amniótico (madurez fetal)
123280 Líquido ascítico (citológico, químico y microbiológico)
123290 Líquido cefalorraquídeo (citológico, químico y microbiológico)
123300 Líquido gástrico (citológico, químico y microbiológico)
123310 Líquido pleural (citológico, químico y microbiológico)
123320 Líquido sinovial (citológico, químico y microbiológico)
BIOLOGIA MOLECULAR 123330 Citomegalovirus, carga viral
123340 Epstein Barr Virus, carga viral
123350 Genoma de Hepatitis C
123360 Hepatitis B, carga viral
123370 Hepatitis C, carga viral
123380 Mycobacterium tuberculosis PCR
123390 Papiloma Virus, carga viral
123400 VIH, ADN Proviral
123410 VIH, carga viral
123420 VIH, genotipo
HISTOCOMPATIBILIDAD 123430 Anticuerpos preformados 10x5
123440 Anticuerpos preformados 1288
123450 Histocompatibilidad B-27 (HLA B27), antígeno
123460 Histocompatibilidad HLA Clase I, antígeno
123470 Histocompatibilidad HLA Clase II, antígeno
123480 Pruebas Cruzadas para Transplante
CITOMETRIA DE FLUJO 123490 CD4
123500 CD8
123510 Inmunofenotipos para leucemias
123520 Inmunofenotipos para linfomas
BANCO DE SANGRE
PROCEDIMIENTO 200040 Aféresis terapéutica
200050 Paquetes globulares
200060 Plaquetas de aféresis
200070 Plaquetas manuales
200080 Plasma fresco congelado

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RADIOLOGIA E IMÁGENES DIAGNOSTICAS
RAYOS X
ESTUDIOS SIMPLES O 211010 Cráneo AP y LATERAL
RUTINARIOS 211020 Cráneo OBLICUAS
211030 Orbitas AP y OBLICUAS
211040 Arcos Cigomáticos
211050 Huesos Nasales o Propios de la Nariz (WATERS y LATERAL)
211060 Maxilar Superior AP
211070 Maxilar Inferior AP, OBLICUAS y LATERAL
211080 Mastoides PROYECCION DE SCHULLER
211090 Senos Paranasales (WATERS,CADWELL y LATERAL)
211100 Proyección de Waters
211110 Adenoides (Lateral de Nasofaringe)
211120 Clavícula Derecha
211130 Clavícula Izquierda
211140 Clavícula Bilateral en Proyeccion AP (comparativas),
211150 Hombro Derecho AP
211160 Hombro Izquierdo AP
211170 Hombro Bilateral AP (comparativos)
211180 Hombro Derecho AP a 25° Grados de Angulación (evaluación articulación acromioclavicular)
211190 Hombro Izquierdo AP a 25° Grados de Angulación (evaluación articulación acromioclavicular)
211200 Hombro Bilateral AP a 25° Grados de Angulación (evaluación articulación acromioclavicular comparativas)
211210 Hombro Derecho en Proyección West Point
211220 Hombro Izquierdo en Proyección West Point
211230 Hombro Bilateral en Proyección West Point (comparativos)
211240 Hombro Derecho en Proyección de Zanca
211250 Hombro Izquierdo en Proyección de Zanca
211260 Hombro Bilateral en Proyección de Zanca (comparativos)
211270 Hombro Derecho Axial
211280 Hombro Izquierdo Axial
211290 Hombro Bilateral Axial (comparativos),
211300 Hombro Derecho Rotación Interna y Externa
211310 Hombro Izquierdo Rotación Interna y Externa
211320 Hombro Bilateral Rotación Interna y Externa (comparativos)
211330 Omóplato Derecho AP y LATERAL
211340 Omóplato Izquierdo AP y LATERAL
211350 Omóplato Bilateral AP y LATERAL (comparativos)
211360 Omóplato Derecho AP y OBLICUA

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211370 Omóplato Izquierdo AP y OBLICUA
211380 Omóplato Bilateral AP y OBLICUOS (comparativos)
211390 Brazo Derecho AP y LATERAL
211400 Brazo Izquierdo AP y LATERAL
211410 Brazo Bilateral AP y LATERALES (comparativos)
211420 Codo Derecho AP y LATERAL
211430 Codo Izquierdo AP y LATERAL
211440 Codo Bilateral AP y LATERALES (comparativos)
211450 Antebrazo Derecho AP y LATERAL
211460 Antebrazo Izquierdo AP y LATERAL
211470 Antebrazo Bilateral AP y LATERALES (comparativos)
211480 Muñeca Derecha AP y LATERAL
211490 Muñeca Izquierda AP y LATERAL
211500 Muñeca Bilateral AP y LATERALES (comparativas)
211510 Muñeca Derecha, Proyección de Escafoides Magnificada
211520 Muñeca Izquierda, Proyección de Escafoides Magnificada
211530 Muñeca Bilateral, Proyección de Escafoides Magnificada (comparativas)
211540 Muñeca Derecha, Proyección del Túnel del Carpo
211550 Muñeca Izquierda, Proyección del Túnel del Carpo
211560 Muñeca Bilateral, Proyección del Túnel del Carpo
211570 Mano Derecha y Dedos AP y OBLICUAS
211580 Mano Izquierda y Dedos AP y OBLICUAS
211590 Mano Bilateral y Dedos AP y OBLICUAS (comparativas)
211600 Tórax AP
211610 Tórax PA
211620 Tórax AP y LATERAL
211630 Tórax PA y LATERAL
211640 Tórax Apicolordótica
211650 Tórax Parrilla Costal Derecha
211660 Tórax Parrilla Costal Izquierda
211670 Tórax Parrilla Costal Bilateral
211680 Columna Cervical AP y LATERAL
211690 Columna Cervical OBLICUAS
211700 Columna Cervical DINAMICAS
211710 Columna Cervical COMPLETA
211720 Columna Dorsal AP y LATERAL
211730 Columna Dorsal OBLICUAS
211740 Columna Dorsal DINAMICAS

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211750 Columna Dorsal COMPLETA
211760 Columna Lumbar AP y LATERAL
211770 Columna Lumbar OBLICUAS
211780 Columna Lumbar DINAMICAS
211790 Columna Lumbar COMPLETA
211800 Columna Cervicodorsal AP y LATERAL
211810 Columna Dorsolumbar AP y LATERAL
211820 Columna Lumbosacra AP y LATERAL
211830 Columna Sacrococcígea AP y LATERAL
211840 Abdomen Simple en AP
211850 Abdomen en Decúbito Lateral
211860 Abdomen Simple en Proyección Translateral
211870 Cadera Derecha AP
211880 Cadera Izquierda AP
211890 Cadera Bilateral AP (comparativas)
211900 Cadera Derecha Axial
211910 Cadera Izquierda Axial
211920 Cadera Bilateral Axial (comparativas)
211930 Pelvis AP
211940 Pelvis AP y Proyección de Rana (Caderas AP y Proyección de Rana)
211950 Pelvis OBLICUA Derecha
211960 Pelvis OBLICUA Izquierda
211970 Pelvimetría
211980 Articulaciones Sacroilíacas AP y OBLICUAS
211990 Muslo o Fémur Derecho AP y LATERAL
212000 Muslo o Fémur Izquierdo AP y LATERAL
212010 Muslo o Fémur Bilateral AP y LATERALES (comparativos)
212020 Rodilla Derecha AP y LATERAL
212030 Rodilla Izquierda AP y LATERAL
212040 Rodilla Bilateral AP y LATERALES (comparativas)
212050 Rodilla Derecha en Stress
212060 Rodilla Izquierda en Stress
212070 Rodillas Bilateral en Stress (comparativas)
212080 Rodilla Valgo Derecha en Stress
212090 Rodilla Valgo Izquierda en Stress
212100 Rodilla Valgo Bilateral en Stress (comparativas)
212110 Rodilla Varus Derecha en Stress
212120 Rodilla Varus Izquierda en Stress

Página 13 de 83
212130 Rodilla Varus Bilateral en Stress (comparativas)
212140 Rodilla Derecha, Proyección del Túnel
212150 Rodilla Izquierda, Proyección del Túnel
212160 Rodilla Bilateral Proyección del Túnel (comparativas)
212170 Rótula Derecha AP y LATERAL
212180 Rótula Izquierda AP y LATERAL
212190 Rótula Bilateral AP y LATERAL (comparativas)
212200 Rótula Derecha, Proyección de Montaña o del Sol Naciente
212210 Rótula Izquierda, Proyección de Montaña o del Sol Naciente
212220 Rótula Bilateral Proyección de Montaña o del Sol Naciente (comparativas)
212230 Pierna Derecha AP y LATERAL
212240 Pierna Izquierda AP y LATERAL
212250 Pierna BilateralAP y LATERALES (comparativas)
212260 Tobillo Derecho AP y LATERAL
212270 Tobillo Izquierdo AP y LATERAL
212280 Tobillos Bilateral AP y LATERALES (comparativos)
212290 Calcáneo Derecho AP y LATERAL
212300 Calcáneo Izquierdo AP y LATERAL
212310 Calcáneo Bilateral AP y LATERAL (comparativos)
212320 Astrágalo Derecho AP y LATERAL
212330 Astrágalo Izquierdo AP y LATERAL
212340 Astrágalo Bilateral AP y LATERAL (comparativos)
212350 Tarso Derecho AP y OBLICUO
212360 Tarso Izquierdo AP y OBLICUO
212370 Tarso Bilateral AP y OBLICUOS (comparativos)
212380 Pie Derecho y Artejos AP y OBLICUO
212390 Pie Izquierdo y Artejos AP y OBLICUO
212400 Pies Bilateral y Artejos AP y OBLICUOS (comparativos)
212410 Extremidad Superior Derecha AP y LATERAL
212420 Extremidad Superior Izquierda AP y LATERAL
212430 Extremidad Superior Bilateral AP y LATERAL
212440 Extremidad Inferior Derecha AP y LATERAL
212450 Extremidad Inferior Izquierda AP y LATERAL
212460 Extremidad Inferior Bilateral AP y LATERAL
212470 Huesos Largos Extremidad Superior Derecha AP y LATERAL
212480 Huesos Largos Extremidad Superior Izquierda AP y LATERAL
212490 Huesos Largos Extremidad Superior Bilateral AP y LATERAL
212500 Huesos Largos Extremidad Inferior Derecha AP y LATERAL

Página 14 de 83
212510 Huesos Largos Extremidad Inferior Izquierda AP y LATERAL
212520 Huesos Largos Extremidad Inferior Bilateral AP y LATERAL
212530 Serie Osea Metastásica
212540 Escannograma de Miembros Superiores
212550 Escannograma de Miembros Inferiores
ESTUDIOS ESPECIALES 212560 Esofagograma
CON MEDIO DE 212570 Serie Gastroduodenal (SGD)
CONTRASTE, SIN 212580 Serie Gastrointestinal (SGI)
FLUOROSCOPIA
212590 Enema de Bario
212600 Pielograma Retrógrado
212610 Pielograma Intravenoso (PIV)
212620 Colangiograma Post-Operatorio o por Tubo de Kehr
212630 Colangiograma Transoperatorio
212640 Cistograma con Fase Miccional
212650 Uretrocistograma con Fase Miccional
212660 Uretrograma
212670 Uretrograma con Fase de Choque
212680 Histerosalpingograma
212690 Fistulograma
212700 Defecograma
ESTUDIOS ESPECIALES 212710 Esofagograma
CON MEDIO DE 212720 Serie Gastroduodenal (SGD)
CONTRASTE, CON 212730 Serie Gastrointestinal (SGI)
FLUOROSCOPÍA
212740 Enema de Bario
212750 Pielograma Retrógrado
212760 Pielograma Intravenoso (PIV)
212770 Colangiograma Post-Operatorio o por Tubo de Kehr
212780 Colangiograma Transoperatorio
212790 Colangiograma Percutáneo para Diagnóstico
212800 Colangiograma Percutáneo para Drenaje
212810 Colangiograma Transparieto-Hepático
212820 Colangiograma Transparieto Hepático más Drenaje Biliar Diagnóstico
212830 Colangiograma Transparieto Hepático más Drenaje Biliar más Catéter Pigtail Interno o Externo
212840 Cistograma con Fase Miccional
212850 Uretrocistograma con Fase Miccional
212860 Uretrograma
212870 Uretrograma con Fase de Choque
212880 Histerosalpingograma

Página 15 de 83
212890 Mielograma
212900 Fistulograma
212910 Defecograma
ESTUDIOS ESPECIALES 212920 Fluoroscopía para Evaluar Movilidad Diafragmática
CON FLUOROSCOPÍA, 212930 Fluoroscopía para Guía Fluoroscópica de Biopsias
CON O SIN MEDIO DE 212940 Fluoroscopía Guía para Colocación de Marcapasos
CONTRASTE Fluoroscopía para Procedimientos Ortopédicos
212950
212960 Fluoroscopía para Otros Procedimientos que Requieran de Guía Fluoroscópica No Considerados
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
AXIAL CONVENCIONAL 223010 Cráneo o Cerebral
223020 Angulo Pontocerebeloso, Cortes Axiales y Coronales
223030 Base de Cráneo con Ventana para Hueso, Cortes Axiales y Coronales
223040 Cara
223050 Nariz y Senos Paranasales, Cortes Coronales
223060 Nariz y Senos Paranasales, Cortes Axiales y Coronales con o sin Medio de Contraste
223070 Órbitas
223080 Globo Ocular
223090 Mastoides
223100 Oídos Comparativa, Cortes Coronales
223110 Oídos Comparativa, Cortes Axiales y Coronales
223112 Maxilar Inferior
223113 Articulación Temporomandibular
223121 Silla Turca
223122 Hipófisis
223130 Base de Cráneo
223140 Cuello
223150 Parótidas
223151 Faringe
223152 Laringe
223160 Tiroides y Paratiroides
223161 Articulación Atlanto-Axoidea
223170 Columna Cervical
223180 Columna Dorsal
223181 Columna Lumbar
223182 Columna Sacrococcígea
223190 Columna Lumbosacra
223200 Columna Cervicodorsal
223210 Columna Dorsolumbar

Página 16 de 83
223220 Columna Vertebral Completa
223230 Tórax
223240 Mama Bilateral
223250 Abdominal Superior
223251 Abdominal Inferior
223252 Abdominal Completa
223261 Pelvis
223262 Pelvis y Articulaciones (Sacrococcígea, Sacroilíaca y Sínfisis del Púbis)
223290 Extremidad Superior Derecha
223291 Extremidad Superior Izquierda
223300 Extremidad Superior Bilateral
223301 Articulaciones de los Dedos de la Mano Derecha
223302 Articulaciones de los Dedos de la Mano Izquierda
223303 Articulaciones de los Dedos de la Mano Bilateral
223304 Articulaciones Metacarpofalángicas Derechas
223305 Articulaciones Metacarpofalángicas Izquierdas
223306 Articulaciones Metacarpofalángicas Bilateral
223307 Mano Derecha
223308 Mano Izquierda
223320 Mano Bilateral
223330 Muñeca Derecha
223331 Muñeca Izquierda
223340 Muñeca Bilateral
223350 Antebrazo Derecho
223351 Antebrazo Izquierdo
223360 Antebrazo Bilateral
223361 Codo Derecho
223362 Codo Izquierdo
223363 Codo Bilateral
223370 Brazo Derecho
223371 Brazo Izquierdo
223380 Brazo Bilateral
223381 Hombro Derecho
223382 Hombro Izquierdo
223383 Hombro Bilateral
223390 Extremidad Inferior Derecha
223391 Extremidad Inferior Izquierda
223400 Extremidad Inferior Bilateral

Página 17 de 83
223401 Cadera Derecha
223402 Cadera Izquierda
223403 Cadera Bilateral
223410 Muslo Derecho
223411 Muslo Izquierdo
223420 Muslo Bilateral
223421 Rodilla Derecha
223422 Rodilla Izquierda
223423 Rodilla Bilateral
223430 Pierna Derecha
223431 Pierna Izquierda
223440 Pierna Bilateral
223441 Tobillo Derecho
223442 Tobillo Izquierdo
223443 Tobillo Bilateral
223450 Tarso Derecho
223451 Tarso Izquierdo
223460 Tarso Bilateral
223470 Pie Derecho
223471 Pie Izquierdo
223480 Pie Bilateral
223481 Articulaciones Metatarsofalángicas Pie Derecho
223482 Articulaciones Metatarsofalángicas Pie Izquierdo
223483 Articulaciones Metatarsofalángicas Pie Bilateral
223484 Articulaciones de los Artejos del Pie Derecho
223485 Articulaciones de los Artejos del Pie Izquierdo
223486 Articulaciones de los Artejos del Pie Bilateral
223490 Hepática
223500 Renal y Vías Urinarias
223502 Renal y Vías Urinarias para Donante de Transplante Renal
223503 Riñón Transplantado yVías Urinarias
223504 Riñones Nativos en Paciente Transplantado
223510 Suprarrenales
223520 Páncreas
223530 Bazo
HELICOIDAL 224010 Cráneo o Cerebral
CONVENCIONAL 224020 Ángulo Pontocerebeloso, Cortes Axiales y Coronales
224030 Base de Cráneo con Ventana para Hueso, Cortes Axiales y Coronales

Página 18 de 83
224040 Cara
224050 Nariz y Senos Paranasales, Cortes Coronales
224060 Nariz y Senos Paranasales, Cortes Axiales y Coronales con o sin Medio de Contraste
224070 Órbitas
224080 Globo Ocular
224090 Mastoides
224100 Oídos Comparativa, Cortes Coronales
224110 Oídos Comparativa, Cortes Axiales y Coronales con o sin Medio de Contraste
224112 Maxilar Inferior
224113 Articulación Temporomandibular
224121 Silla Turca
224122 Hipófisis
224130 Base de Cráneo
224140 Cuello
224150 Parótidas
224151 Faringe
224152 Laringe
224160 Tiroides y Paratiroides
224161 Articulación Atlanto-Axoidea
224170 Columna Cervical
224180 Columna Dorsal
224181 Columna Lumbar
224182 Columna Sacrococcígea
224190 Columna Lumbosacra
224200 Columna Cervicodorsal
224210 Columna Dorsolumbar
224220 Columna Vertebral Completa
224230 Tórax
224240 Mama Bilateral
224250 Abdominal Superior
224251 Abdominal Inferior
224252 Abdominal Completa
224261 Pelvis
224262 Pelvis y Articulaciones (Sacrococcígea, Sacroilíaca y Sínfisis del Púbis)
224290 Extremidad Superior Derecha
224291 Extremidad Superior Izquierda
224300 Extremidad Superior Bilateral
224301 Articulaciones de los Dedos de la Mano Derecha

Página 19 de 83
224302 Articulaciones de los Dedos de la Mano Izquierda
224303 Articulaciones de los Dedos de la Mano Bilateral
224304 Articulaciones Metacarpofalángicas Derechas
224305 Articulaciones Metacarpofalángicas Izquierdas
224306 Articulaciones Metacarpofalángicas Bilateral
224310 Mano Derecha
224311 Mano Izquierda
224320 Mano Bilateral
224330 Muñeca Derecha
224331 Muñeca Izquierda
224340 Muñeca Bilateral
224350 Antebrazo Derecho
224351 Antebrazo Izquierdo
224360 Antebrazo Bilateral
224361 Codo Derecho
224362 Codo Izquierdo
224363 Codo Bilateral
224370 Brazo Derecho
224371 Brazo Izquierdo
224380 Brazo Bilateral
224381 Hombro Derecho
224382 Hombro Izquierdo
224383 Hombro Bilateral
224390 Extremidad Inferior Derecha
224391 Extremidad Inferior Izquierda
224400 Extremidad Inferior Bilateral
224401 Cadera Derecha
224402 Cadera Izquierda
224403 Cadera Bilateral
224410 Muslo Derecho
224411 Muslo Izquierdo
224412 Muslo Bilateral
224421 Rodilla Derecha
224422 Rodilla Izquierda
224423 Rodilla Bilateral
224430 Pierna Derecha
224431 Pierna Izquierda
224440 Pierna Bilateral

Página 20 de 83
224441 Tobillo Derecho
224442 Tobillo Izquierdo
224443 Tobillo Bilateral
224450 Tarso Derecho
224451 Tarso Izquierdo
224460 Tarso Bilateral
224470 Pie Derecho
224471 Pie Izquierdo
224480 Pie Bilateral
224481 Articulaciones Metatarsofalángicas Pie Derecho
224482 Articulaciones Metatarsofalángicas Pie Izquierdo
224483 Articulaciones Metatarsofalángicas Pie Bilateral
224484 Articulaciones de los Artejos del Pie Derecho
224485 Articulaciones de los Artejos del Pie Izquierdo
224486 Articulaciones de los Artejos del Pie Bilateral
224490 Hepática
224500 Renal y Vías Urinarias
224502 Renal y Vías Urinarias para Donante de Transplante Renal
224503 Rinón Transplantado y Vías Urinarias
224504 Riñones Nativos en Paciente Transplantado
224510 Suprarrenales
224520 Páncreas
224530 Bazo
HELICOIDAL EN 225010 Cráneo o Cerebral
TERCERA DIMENSION 225020 Ángulo Pontocerebeloso, Cortes Axiales y Coronales
(3D) con sombreado de 225030 Base de Cráneo con Ventana para Hueso, Cortes Axiales y Coronales
superficie (SSD),
225040 Cara
proyecciones de máxima
225050 Nariz y Senos Paranasales, Cortes Coronales
intensidad (MIP),
reconstrucciones 225060 Nariz y Senos Paranasales, Cortes Axiales y Coronales con y sin Medio de Contraste
volumétricas en tercera 225070 Órbitas
dimensión a color (VRT) 225080 Globo Ocular
225090 Mastoides
225100 Oídos Comparativa, Cortes Coronales
225110 Oídos Comparativa, Cortes Axiales y Coronales
225111 Maxilar Inferior
225112 Articulación Temporomandibular
225121 Silla Turca
225122 Hipófisis

Página 21 de 83
225130 Base de Cráneo
225140 Cuello
225150 Parótidas
225151 Faringe
225161 Laringe
225170 Tiroides y Paratiroides
225171 Articulación Atlanto-Axoidea
225180 Columna Cervical
225190 Columna Dorsal
225191 Columna Lumbar
225192 Columna Sacrococcígea
225200 Columna Lumbosacra
225210 Columna Cervicodorsal
225220 Columna Dorsolumbar
225230 Columna Vertebral Completa
225240 Tórax
225250 Mama Bilateral
225260 Abdominal Superior
225261 Abdominal Inferior
225262 Abdominal Completa
225271 Pelvis
225300 Pelvis y Articulaciones (Sacrococcígea, Sacroilíaca y Sínfisis del Púbis)
225310 Extremidad Superior Derecha
225311 Extremidad Superior Izquierda
225320 Extremidad Superior Bilateral
225321 Articulaciones de los Dedos de la Mano Derecha
225322 Articulaciones de los Dedos de la Mano Izquierda
225323 Articulaciones de los Dedos de la Mano Bilateral
225324 Articulaciones Metacarpofalángicas Derechas
225325 Articulaciones Metacarpofalángicas Izquierdas
225326 Articulaciones Metacarpofalángicas Bilateral
225330 Mano Derecha
225331 Mano Izquierda
225340 Mano Bilateral
225350 Muñeca Derecha
225351 Muñeca Izquierda
225360 Muñeca Bilateral
225370 Antebrazo Derecho

Página 22 de 83
225371 Antebrazo Izquierdo
225380 Antebrazo Bilateral
225381 Codo Derecho
225382 Codo Izquierdo
225383 Codo Bilateral
225390 Brazo Derecho
225391 Brazo Izquierdo
225400 Brazo Bilateral
225401 Hombro Derecho
225402 Hombro Izquierdo
225403 Hombro Bilateral
225410 Extremidad Inferior Derecha
225411 Extremidad Inferior Izquierda
225420 Extremidad Inferior Bilateral
225421 Cadera Derecha
225422 Cadera Izquierda
225423 Cadera Bilateral
225430 Muslo Derecho
225431 Muslo Izquierdo
225440 Muslo Bilateral
225441 Rodilla Derecha
225442 Rodilla Izquierda
225443 Rodilla Bilateral
225450 Pierna Derecha
225451 Pierna Izquierda
225460 Pierna Bilateral
225470 Tarso Derecho
225471 Tarso Izquierdo
225480 Tarso Bilateral
225481 Tobillo Derecho
225482 Tobillo Izquierdo
225483 Tobillo Bilateral
225490 Pie Derecho
225491 Pie Izquierdo
225500 Pie Bilateral
225501 Articulaciones Metatarsofalángicas Pie Derecho
225502 Articulaciones Metatarsofalángicas Pie Izquierdo
225503 Articulaciones Metatarsofalángicas Pie Bilateral

Página 23 de 83
225504 Articulaciones de los Artejos del Pie Derecho
225505 Articulaciones de los Artejos del Pie Izquierdo
225506 Articulaciones de los Artejos del Pie Bilateral
225510 Hepática
225520 Renal y Vías Urinarias
225522 Renal y Vías Urinarias para Donante de Transplante Renal
225523 Rinón Transplantado y Vías Urinarias
225524 Riñones Nativos en Paciente Transplantado
225530 Suprarrenales
225540 Pancreática
225550 Bazo
225610 Pielograma Virtual
225620 Cistograma Virtual
HELICOIDAL EN 225760 Vias Biliares o Colangiotomografía
TERCERA DIMENSION 225770 Serie Gastroduodenal Virtual
(3D) DE LA VIA BILIAR, 225780 Serie Gastrointestinal Virtual
INTESTINAL, URINARIA Y
225790 Enema de Bario Virtual
DE LA VIA AEREA, con
225791 Laringoscopía Virtual y Reconstrucción
sombreado de superficie
(SSD), proyecciones de 225792 Broncoscopía Virtual
máxima intensidad (MIP), 225793 Urotomografía (UROTAC)
reconstrucciones
volumétricas en tercera
dimensión a color (VRT)

HELICOIDAL EN 225910 Canal Medular y Raíces Nerviosas o Mielotomografía


TERCERA DIMENSION
(3D) DEL CANAL
MEDULAR con
sombreado de superficie
(SSD), proyecciones de
máxima intensidad (MIP),
reconstrucciones
volumétricas en tercera
dimensión a color (VRT)

Página 24 de 83
máxima intensidad (MIP),
reconstrucciones
volumétricas en tercera
dimensión a color (VRT)

HELICOIDAL VASCULAR 226010 Cerebral


CONVENCIONAL 226020 Cuello
(ANGIOTOMOGRAFÍA 226030 Tronco Braquiocefálico Derecho y Axilar Derecha
HELICOIDAL
226040 Subclavia Izquierda y Axilar Izquierda
CONVENCIONAL)
226050 Tórax
226060 Hipófisis (silla turca para evaluación vascular de hipófisis)
226070 Abdomen Superior
226080 Abdomen Inferior
226090 Aorta Torácica
226100 Cardíaca
226110 Coronarias
226120 Aorta Abdominal
226130 Hígado
226140 Bazo
226150 Páncreas
226160 Sistema Porta
226170 Renal
226180 Renal para Donante de Transplante Renal
226181 Riñón Transplantado
226182 Riñones Nativos en Paciente Transplantado
226190 Tronco Celíaco
226200 Vasos Mesentéricos
226210 Vasos Ilíacos-Femorales Bilaterales
226220 Extremidad Superior Derecha
226221 Extremidad Superior Izquierda
226230 Extremidad Superior Bilateral
226240 Extremidad Inferior Derecha
226241 Extremidad Inferior Izquierda
226250 Extremidad Inferior Bilateral
226251 Columna Cervical
226252 Columna Dorsal
226253 Columna Lumbar

Página 25 de 83
226254 Columna Sacrococcígea
226255 Columna Lumbosacra
226256 Columna Cervicodorsal
226257 Columna Dorsolumbar
226270 Columna Vertebral Completa
HELICOIDAL VASCULAR 227010 Cerebral
EN TERCERA DIMENSION 227020 Cuello
3D (ANGIOTOMOGRAFIA 227030 Tronco Braquiocefálico Derecho y Axilar Derecha
HELICOIDAL EN
227040 Subclavia Izquierda y Axilar Izquierda
TERCERA DIMENSION 3D)
227050 Tórax
con sombreado de
superficie (SSD), 227060 Hipófisis (silla turca para evaluación vascular de hipófisis)
proyecciones de máxima 227070 Abdomen Superior
intensidad (MIP), 227080 Abdomen Inferior
reconstrucciones 227090 Aorta Torácica
volumétricas en tercera 227100 Cardíaca
dimensión a color (VRT)
227110 Coronarias
227120 Aorta Abdominal
227130 Hígado
227140 Bazo
227150 Páncreas
227160 Sistema Porta
227170 Renal
227180 Renal para Donante de Transplante Renal
227181 Riñón Transplantado
227182 Riñones Nativos en Paciente Transplantado
227190 Tronco Celíaco
227200 Vasos Mesentéricos
227210 Vasos Iliacos-Femorales Bilaterales
227220 Extremidad Superior Derecha
227221 Extremidad Superior Izquierda
227230 Extremidad Superior Bilateral
227240 Extremidad Inferior Derecha
227241 Extremidad Inferior Izquierda
227250 Extremidad Inferior Bilateral
227251 Columna Cervical
227252 Columna Dorsal
227253 Columna Lumbar
227254 Columna Sacrococcígea

Página 26 de 83
227255 Columna Lumbosacra
227256 Columna Cervicodorsal
227257 Columna Dorsolumbar
227270 Columna Vertebral Completa
227281 Funcional Hepática en 3 Fases (arterial, capilar y venosa)
227282 Funcional Pancreática en 3 Fases (arterial, capilar y venosa)
227283 Funcional Adrenal en 3 Fases (arterial, capilar y venosa)
227284 Funcional de Vía Urinaria Derecha en 3 Fases (arterial, capilar y venosa)
227285 Funcional de Vía Urinaria Izquierda en 3 Fases (arterial, capilar y venosa)
227286 Funcional de Vías Urinarias Bilateral en 3 Fases (arterial, capilar y venosa)
AXIAL 227510 Para Drenaje Percutáneo
CONVENCIONAL 227520 Para Biopsia
INVASIVA 227550 Para Neurolisis de Plexos Nerviosos
HELICOIDAL 227580 Para Drenaje Percutáneo
CONVENCIONAL 227590 Para Biopsia
INVASIVA 227600 Para Neurolisis de Plexos Nerviosos
MAMOGRAFIA
ESTUDIO 221011 Mama Derecha
221012 Mama Izquierda
221013 Mama Bilateral
221021 Marcaje de Lesiones Ocultas en Mama Derecha
221022 Marcaje de Lesiones Ocultas en Mama Izquierda
221023 Marcaje de Lesiones Ocultas en Mama Bilateral
221031 Cono de Compresión de Mama Derecha
221032 Cono de Compresión de Mama Izquierda
221033 Cono de Compresión de Mama Bilateral
221041 Galactografía Derecha
221042 Galactografía Izquierda
221043 Galactografía Bilateral
221051 Proyección Magnificada Derecha
221052 Proyección Magnificada Izquierda
221053 Proyección Magnificada Bilateral
DENSITOMETRIA OSEA
PERIFERICA 222030 Miembro Superior Derecho (MUÑECA)
222031 Miembro Superior Izquierdo (MUÑECA)
222040 Miembro Inferior Derecho (CALCANEO)
222041 Miembro Inferior Izquierdo (CALCANEO)
222050 Dual de Fémur

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CENTRAL 222060 Columna Lumbar
222070 Cadera Derecha
222072 Cadera Izquierda
222073 Columna Lumbar y Cadera Derecha
222074 Columna Lumbar y Cadera Izquierda
222080 Cuerpo Entero
RESONANCIA MAGNETICA
CONVENCIONAL 233010 Cráneo o Cerebral con o sin Gadolinio
233020 Cráneo o Cerebral de Ángulo Pontocerebeloso, Cortes Axiales y Coronales con o sin Gadolinio
233021 Cráneo o Cerebral con énfasis en Lóbulos Temporales y Perpendicular al Eje de la Ínsula
233030 Base de Cráneo con Ventana para Hueso, Cortes Axiales y Coronales
233040 Neurograma con Gadolinio
233050 Cara
233060 Nariz y Senos Paranasales, Cortes Coronales
233070 Nariz y Senos Paranasales, Cortes Axiales y Coronales
233080 Órbitas
233090 Globo Ocular
233100 Mastoides
233110 Oídos Comparativa, Cortes Coronales
233120 Oidos Comparativa, Cortes Axiales y Coronales
233131 Silla Turca
233132 Hipófisis
233140 Base del Cráneo
233150 Cuello
233160 Parótidas
233170 Tiroides y Paratiroides
233171 Articulación Atlanto-Axoidea
233180 Columna Cervical sin Supresión Grasa
233181 Columna Cervical con Supresión Grasa
233190 Columna Dorsal sin Supresión Grasa
233192 Columna Dorsal con Supresión Grasa
233193 Columna Lumbar sin Supresión Grasa
233194 Columna Lumbar con Supresión Grasa
233200 Columna Lumbosacra sin Supresión Grasa
233202 Columna Lumbosacra con Supresión Grasa
233203 Columna Sacrococcígea sin Supresión Grasa
233204 Columna Sacrococcígea con Supresión Grasa
233210 Columna Cervicodorsal sin Supresión Grasa

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233211 Columna Cervicodorsal con Supresión Grasa
233220 Columna Dorsolumbar sin Supresión Grasa
233221 Columna Dorsolumbar con Supresión Grasa
233230 Columna Vertebral Completa sin Supresión Grasa
233240 Columna Vertebral Completa con Supresión Grasa
233250 Tórax
233261 Mama Derecha
233262 Mama izquierda
233263 Mama bilateral
233270 Abdominal Superior
233280 Abdominal Inferior
233310 Extremidad Superior Derecha
233311 Extremidad Superior Izquierda
233320 Extremidad Superior Bilateral
233321 Articulaciones de los Dedos de la Mano Derecha
233322 Articulaciones de los Dedos de la Mano Izquierda
233323 Articulaciones de los Dedos de la Mano Bilateral
233324 Articulaciones Metacarpofalángicas Derechas
233325 Articulaciones Metacarpofalángicas Izquierdas
233326 Articulaciones Metacarpofalángicas Bilateral
233330 Mano Derecha
233331 Mano Izquierda
233340 Mano Bilateral
233350 Muñeca Derecha
233351 Muñeca Izquierda
233360 Muñeca Bilateral
233370 Antebrazo Derecho
233371 Antebrazo Izquierdo
233380 Antebrazo Bilateral
233381 Codo Derecho
233382 Codo Izquierdo
233383 Codo Bilateral
233390 Brazo Derecho
233391 Brazo Izquierdo
233400 Brazo Bilateral
233401 Hombro Derecho
233402 Hombro Izquierdo
233403 Hombro Bilateral

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233410 Extremidad Inferior Derecha
233411 Extremidad Inferior Izquierda
233420 Extremidad Inferior Bilateral
233421 Cadera Derecha
233422 Cadera Izquierda
233423 Cadera Bilateral
233430 Muslo Derecho
233431 Muslo Izquierdo
233440 Muslo Bilateral
233441 Rodilla Derecha
233442 Rodilla Izquierda
233443 Rodilla Bilateral
233450 Pierna Derecha
233451 Pierna Izquierda
233460 Pierna Bilateral
233461 Tobillo Derecho
233462 Tobillo Izquierdo
233463 Tobillo Bilateral
233470 Tarso Derecho
233471 Tarso Izquierdo
233480 Tarso Bilateral
233490 Pie Derecho
233491 Pie Izquierdo
233500 Pie Bilateral
233501 Articulaciones Metatarsofalángicas Pie Derecho
233502 Articulaciones Metatarsofalángicas Pie Izquierdo
233503 Articulaciones Metatarsofalángicas Pie Bilateral
233504 Articulaciones de los Artejos del Pie Derecho
233505 Articulaciones de los Artejos del Pie Izquierdo
233506 Articulaciones de los Artejos del Pie Bilateral
233510 Hepática
233520 Renal y Vías Urinarias
233521 Renal y Vías Urinarias para Donante de Transplante Renal
233522 Riñón Transplantado y Vías Urinarias
233523 Riñones Nativos en Paciente Transplantado
233530 Suprarrenales
233540 Páncreas
233550 Bazo

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ESPECIAL 233560 Vías Biliares o Colangioresonancia
233570 Canal Medular y Raíces Nerviosas o Mieloresonancia
233580 Espectroscopía
EN TERCERA DIMENSION 234010 Cráneo o Cerebral con o sin Gadolinio
(3D) con sombreado de 234020 Cráneo o Cerebral de Ángulo Pontocerebeloso, Cortes Axiales y Coronales con o sin Gadolinio
superficie (SSD), 234030 Base de Cráneo con Ventana para Hueso, Cortes Axiales y Coronales
proyecciones de máxima
234040 Neurograma con Gadolinio
intensidad (MIP),
234050 Cara
reconstrucciones
volumétricas en tercera 234060 Nariz y Senos Paranasales, Cortes Coronales
dimensión a color (VRT) 234070 Nariz y Senos Paranasales, Cortes Axiales y Coronales
234080 Órbitas
234090 Globo Ocular
234100 Mastoides
234110 Oídos Comparativa, Cortes Coronales
234120 Oídos Comparativa, cortes Cortes Axiales y Coronales
234131 Silla Turca
234132 Hipófisis
234140 Base del Cráneo
234150 Cuello
234160 Parótidas
234170 Laringe con Laringoscopía Virtual y Reconstrucción
234180 Tiroides y Paratiroides
234181 Articulación Atlanto-Axoidea
234190 Columna Cervical sin Supresión Grasa
234191 Columna Cervical con Supresión Grasa
234200 Columna Dorsal sin Supresión Grasa
234202 Columna Dorsal con Supresión Grasa
234203 Columna Lumbar sin Supresión Grasa
234204 Columna Lumbar con Supresión Grasa
234210 Columna Lumbosacra sin Supresión Grasa
234212 Columna Lumbosacra con Supresión Grasa
234213 Columna Sacrococcígea sin Supresión Grasa
234214 Columna Sacrococcígea con Supresión Grasa
234220 Columna Cervicodorsal sin Supresión Grasa
234221 Columna Cervicodorsal con Supresión Grasa
234230 Columna Dorsolumbar sin Supresión Grasa
234231 Columna Dorsolumbar con Supresión Grasa
234240 Columna Vertebral Completa sin Supresión Grasa

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234250 Columna Vertebral Completa con Supresión Grasa
234260 Tórax
234271 Mama Derecha
234272 Mama Izquierda
234273 Mama Bilateral
234280 Abdominal Superior
234290 Abdominal Inferior
234320 Extremidad Superior Derecha
234321 Extremidad Superior Izquierda
234330 Extremidad Superior Bilateral
234331 Articulaciones de los Dedos de la Mano Derecha
234332 Articulaciones de los Dedos de la Mano Izquierda
234333 Articulaciones de los Dedos de la Mano Bilateral
234334 Articulaciones Metacarpofalángicas Derechas
234335 Articulaciones Metacarpofalángicas Izquierdas
234336 Articulaciones Metacarpofalángicas Bilateral
234340 Mano Derecha
234341 Mano Izquierda
234350 Mano Bilateral
234360 Muñeca Derecha
234361 Muñeca Izquierda
234370 Muñeca Bilateral
234380 Antebrazo Derecho
234381 Antebrazo Izquierdo
234390 Antebrazo Bilateral
234391 Codo Derecho
234392 Codo Izquierdo
234393 Codo Bilateral
234400 Brazo Derecho
234401 Brazo Izquierdo
234410 Brazo Bilateral
234411 Hombro Derecho
234412 Hombro Izquierdo
234413 Hombro Bilateral
234420 Extremidad Inferior Derecha
234421 Extremidad Inferior Izquierda
234430 Extremidad Inferior Bilateral
234431 Cadera Derecha

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234432 Cadera Izquierda
234433 Cadera Bilateral
234440 Muslo Derecho
234441 Muslo Izquierdo
234450 Muslo Bilateral
234451 Rodilla Derecha
234452 Rodilla Izquierda
234453 Rodilla Bilateral
234460 Pierna Derecha
234461 Pierna Izquierda
234470 Pierna Bilateral
234471 Tobillo Derecho
234472 Tobillo Izquierdo
234473 Tobillo Bilateral
234480 Tarso Derecho
234481 Tarso Izquierdo
234490 Tarso Bilateral
234500 Pie Derecho
234501 Pie Izquierdo
234510 Pie Bilateral
234511 Articulaciones Metatarsofalángicas Pie Derecho
234512 Articulaciones Metatarsofalángicas Pie Izquierdo
234513 Articulaciones Metatarsofalángicas Pie Bilateral
234514 Articulaciones de los Artejos del Pie Derecho
234515 Articulaciones de los Artejos del Pie Izquierdo
234516 Articulaciones de los Artejos del Pie Bilateral
234520 Hígado
234530 Renal y vías urinarias
234531 Renal y Vías Urinarias para Donante de Transplante Renal
234532 Riñón Transplantado y Vías Urinarias
234533 Riñones Nativos en Paciente Transplantado
234540 Suprarrenales
234550 Páncreas
234560 Bazo
ANGIORESONANCIA 236010 Cerebral con Perfusión
MAGNETICA 236014 Hipófisis (silla turca para evaluación de hipófisis)
CONVENCIONAL 236015 Cara
236016 Nariz y Senos Paranasales, Cortes Coronales

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ANGIORESONANCIA
MAGNETICA
CONVENCIONAL

236017 Nariz y Senos Paranasales, Cortes Axiales y Coronales


236020 Cuello con Perfusión
236030 Tronco Braquiocefálico Derecho y Axilar Derecha
236040 Subclavia Izquierda y Axilar Izquierda
236050 Tórax
236060 Cardíaca y Grandes Vasos (incluye coronarias)
236070 Pulmonar
236090 Abdomen Superior
236100 Abdomen Inferior
236110 Aorta Torácica
236120 Aorta Abdominal
236130 Hepática
236140 Páncreas
236150 Bazo
236160 Sistema Porta y Esplenoportal
236170 Renal
236172 Renal para Donante de Transplante Renal
236173 Riñón Transplantado
236174 Riñones Nativos en Paciente Transplantado
236180 Tronco Celíaco
236190 Vasos Mesentéricos
236200 Vasos Iliacos-Femorales Bilaterales
236210 Extremidad Superior Derecha
236211 Extremidad Superior Izquierda
236220 Extremidad Superior Bilateral
236230 Extremidad Inferior Derecha
236231 Extremidad Inferior Izquierda
236240 Extremidad Inferior Bilateral
236241 Columna Cervical
236242 Columna Dorsal
236243 Columna Lumbar
236244 Columna Lumbosacra
236245 Columna Sacrococcígea
236246 Columna Cervicodorsal
236247 Columna Dorsolumbar
236260 Columna Vertebral Completa
236270 Funcional
ANGIORESONANCIA 237010 Cerebral con Perfusión
MAGNETICA EN
TERCERA DIMENSION
(3D) con sombreado de Página 34 de 83
superficie (SSD),
proyecciones de máxima
ANGIORESONANCIA
MAGNETICA EN 237014 Hipófisis (silla turca para evaluación de hipófisis)
TERCERA DIMENSION 237015 Cara
(3D) con sombreado de
237016 Nariz y Senos Paranasales, Cortes Coronales
superficie (SSD),
237017 Nariz y Senos Paranasales, Cortes Axiales y Coronales
proyecciones de máxima
intensidad (MIP), 237020 Cuello con Perfusión
reconstrucciones 237030 Tronco Braquiocefálico Derecho y Axilar Derecha
volumétricas en tercera 237040 Subclavia Izquierda y Axilar Izquierda
dimensión a color (VRT) 237050 Tórax
237060 Cardíaca y Grandes Vasos (incluye coronarias)
237070 Pulmonar
237090 Abdomen Superior
237100 Abdomen Inferior
237110 Aorta Torácica
237120 Aorta Abdominal
237130 Hepática
237140 Páncreas
237150 Bazo
237160 Sistema Porta y Esplenoportal
237170 Renal
237172 Renal para Donante de Transplante Renal
237173 Riñón Transplantado
237174 Riñones Nativos en Paciente Transplantado
237180 Tronco Celíaco
237190 Vasos Mesentéricos
237200 Vasos Ilíacos-Femorales Bilaterales
237210 Extremidad Superior Derecha
237211 Extremidad Superior Izquierda
237220 Extremidad Superior Bilateral
237230 Extremidad Inferior Derecha
237231 Extremidad Inferior Izquierda
237240 Extremidad Inferior Bilateral
237251 Columna Cervical
237252 Columna Dorsal
237253 Columna Lumbar
237254 Columna Lumbosacra
237255 Columna Sacrococcígea
237256 Columna Cervicodorsal
237257 Columna Dorsolumbar

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237260 Columna Vertebral Completa
237270 Funcional
ULTRASONOGRAFIA
CONVENCIONAL 240118 Transfontanelar
CON EQUIPO FIJO 240119 Transcerebral en Ventana Ósea
O PORTATIL 240120 Tiroideo
240130 Paratiroideo
240141 Mama Derecha
240142 Mama Izquierda
240143 Mama Bilateral
240150 Hígado, Vías Biliares y Vesícula Biliar
240160 Páncreas
240170 Bazo (esplénico)
240181 Suprarrenal Derecha
240182 Suprarrenal Izquierda
240183 Suprarrenal Bilateral
240192 Renal Derecho
240193 Renal Izquierdo
240194 Renal Bilateral
240195 Riñón Transplantado
240200 Vejiga con Medición de Residuo
240210 Prostático Suprapúbico (vía abdominal)
240220 Prostático Endorrectal
240232 Testículo y Epidídimo Derecho
240233 Testículo y Epidídimo Izquierdo
240234 Testículo y Epidídimo Bilateral (escrotal)
240235 Pene
240240 Abdomen Superior
240241 Abdomen Inferior
240250 Abdomen Completo
240300 Musculoesquelético
240410 Articulación Temporomandibular
240420 Articulación del hombro derecho
240430 Articulación del hombro izquierdo
240440 Articulación del hombro bilateral
240450 Articulación del codo derecho
240460 Articulación del codo izquierdo
240470 Articulación del codo bilateral

Página 36 de 83
240480 Articulación de la muñeca derecha
240490 Articulación de la muñeca izquierda
240500 Articulación de la muñeca bilateral
240510 Articulaciones metacarpofalángicas de la mano derecha
240520 Articulaciones metacarpofalángicas de la mano izquierda
240530 Articulaciones metacarpofalángicas de la mano bilateral
240540 Articulaciones de los dedos de la mano derecha
240550 Articulaciones de los dedos de la mano izquierda
240560 Articulaciones de los dedos de la mano bilateral
240570 Articulaciones de la pelvis (sacroilíaca bilateral y sínfisis del pubis)
240580 Articulación de la cadera (articulación coxofemoral) derecha
240590 Articulación de la cadera (articulación coxofemoral) izquierda
240600 Articulación de la cadera (articulación coxofemoral) bilateral
240610 Articulación de la rodilla derecha
240620 Articulación de la rodilla izquierda
240630 Articulación de la rodilla bilateral
240640 Articulación del tobillo derecho
240650 Articulación del tobillo izquierdo
240660 Articulación del tobillo bilateral
240670 Articulaciones de los huesos del tarso derecho
240680 Articulaciones de los huesos del tarso izquierdo
240690 Articulaciones de los huesos del tarso bilateral
240700 Articulaciones metatarsofalángicas del pie derecho
240710 Articulaciones metatarsofalángicas del pie izquierdo
240720 Articulaciones metatarsofalángicas del pie bilateral
240730 Articulaciones de los artejos del pie derecho
240740 Articulaciones de los artejos del pie izquierdo
240750 Articulaciones de los artejos del pie bilateral
240760 Tejidos blandos del cráneo
240770 Tejidos blandos de la cara
240780 Tejidos blandos del cuello anterior
240790 Tejidos blandos del cuello posterior (nuca)
240800 Tejidos blandos del tórax anterior
240810 Tejidos blandos del tórax posterior
240820 Tejidos blandos del abdomen anterior
240830 Tejidos blandos del abdomen posterior
240840 Tejidos blandos del pubis
240850 Tejidos blandos del hombro derecho

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240860 Tejidos blandos del hombro izquierdo
240870 Tejidos blandos del hombro bilateral
240880 Tejidos blandos de la axila derecha
240890 Tejidos blandos de la axila izquierda
240900 Tejidos blandos de la axila bilateral
240910 Tejidos blandos del brazo derecho
240920 Tejidos blandos del brazo izquierdo
240930 Tejidos blandos del brazo bilateral
240940 Tejidos blandos del codo derecho (cara anterior y posterior)
240950 Tejidos blandos del codo izquierdo (cara anterior y posterior)
240960 Tejidos blandos del codo bilateral (cara anterior y posterior)
240970 Tejidos blandos del antebrazo derecho
240980 Tejidos blandos del antebrazo izquierdo
240990 Tejidos blandos del antebrazo bilateral
241210 Tejidos blandos de la mano, dedos y región palmar derecha
241220 Tejidos blandos de la mano, dedos y región palmar izquierda
241230 Tejidos blandos de la mano, dedos y región palmar bilateral
241240 Tejidos blandos de la región inguinal derecha
241250 Tejidos blandos de la región inguinal izquierda
241260 Tejidos blandos de la región inguinal bilateral
241270 Tejidos blandos de la región glútea derecha
241280 Tejidos blandos de la región glútea izquierda
241290 Tejidos blandos de la región glútea bilateral
241300 Tejidos blandos del muslo derecho
241310 Tejidos blandos del muslo iquierdo
241320 Tejidos blandos del muslo bilateral
241330 Tejidos blandos de la rodilla derecha (incluye fosa poplítea)
241340 Tejidos blandos de la rodilla izquierda (incluye fosa poplítea)
241350 Tejidos blandos de la rodilla bilateral (incluye fosa poplítea)
241360 Tejidos blandos de la pierna derecha
241370 Tejidos blandos de la pierna izquierda
241380 Tejidos blandos de la pierna bilateral
241390 Tejidos blandos del pie, artejos y región plantar derechos
241400 Tejidos blandos del pie, artejos y región plantar izquierdos
241410 Tejidos blandos del pie, artejos y región plantar bilateral
241420 Biopsia de tiroides
241440 Biopsia hepática
241441 Biopsias no consideradas

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241450 Drenaje
241460 Tercera Dimensión (3D) y Cuarta Dimensión (4D)
DOPPLER COLOR 242210 Transfontanelar
CON EQUIPO FIJO 242220 Transcerebral en ventana ósea
PORTATIL 242230 Tiroideo
242240 Paratiroideo
242250 Mama Derecha
242260 Mama Izquierda
242270 Mama Bilateral
242280 Hígado, Vías Biliares y Vesícula Biliar
242290 Pancreático
242300 Bazo (esplénico)
242310 Suprarrenal Derecha
242320 Suprarrenal Izquierda
242330 Suprarrenal Bilateral
242340 Renal Derecho
242350 Renal Izquierdo
242360 Renal Bilateral
242370 Riñón Transplantado
242380 Vejiga con Medición de Residuo
242390 Prostático Suprapúbico (vía abdominal)
242400 Prostático Endorrectal
242410 Testículo y Epidídimo Derecho
242420 Testículo y Epidídimo Izquierdo
242430 Testículo y Epidídimo Bilateral (escrotal)
242440 Pene
242450 Abdomen Superior
242460 Abdomen Inferior
242470 Abdomen Completo
242480 Musculoesquelético
242490 Articulación Temporomandibular
242500 Articulación del hombro derecho
242510 Articulación del hombro izquierdo
242520 Articulación del hombro bilateral
242530 Articulación del codo derecho
242540 Articulación del codo izquierdo
242550 Articulación del codo bilateral
242560 Articulación de la muñeca derecha

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242570 Articulación de la muñeca izquierda
242580 Articulación de la muñeca bilateral
242590 Articulaciones metacarpofalángicas de la mano derecha
242600 Articulaciones metacarpofalángicas de la mano izquierda
242610 Articulaciones metacarpofalángicas de la mano bilateral
242620 Articulaciones de los dedos de la mano derecha
242630 Articulaciones de los dedos de la mano izquierda
242640 Articulaciones de los dedos de la mano bilateral
242650 Articulaciones de la pelvis (sacroilíaca bilateral y sínfisis del pubis)
242660 Articulación de la cadera (articulación coxofemoral) derecha
242670 Articulación de la cadera (articulación coxofemoral) izquierda
242680 Articulación de la cadera (articulación coxofemoral) bilateral
242690 Articulación de la rodilla derecha
242700 Articulación de la rodilla izquierda
242710 Articulación de la rodilla bilateral
242720 Articulación del tobillo derecho
242730 Articulación del tobillo izquierdo
242740 Articulación del tobillo bilateral
242750 Articulaciones de los huesos del tarso derecho
242760 Articulaciones de los huesos del tarso izquierdo
242770 Articulaciones de los huesos del tarso bilateral
242780 Articulaciones metatarsofalángicas del pie derecho
242790 Articulaciones metatarsofalángicas del pie izquierdo
242800 Articulaciones metatarsofalángicas del pie bilateral
242810 Articulaciones de los artejos del pie derecho
242820 Articulaciones de los artejos del pie izquierdo
242830 Articulaciones de los artejos del pie bilateral
242840 Tejidos blandos del cráneo
242850 Tejidos blandos de la cara
242860 Tejidos blandos del cuello anterior
242870 Tejidos blandos del cuello posterior (nuca)
242880 Tejidos blandos del tórax anterior
242890 Tejidos blandos del tórax posterior
242900 Tejidos blandos del abdomen anterior
242910 Tejidos blandos del abdomen posterior
242920 Tejidos blandos del pubis
242930 Tejidos blandos del hombro derecho
242940 Tejidos blandos del hombro izquierdo

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242950 Tejidos blandos del hombro bilateral
242960 Tejidos blandos de la axila derecha
242970 Tejidos blandos de la axila izquierda
242980 Tejidos blandos de la axila bilateral
242990 Tejidos blandos del brazo derecho
243000 Tejidos blandos del brazo izquierdo
243010 Tejidos blandos del brazo bilateral
243020 Tejidos blandos del codo derecho (cara anterior y posterior)
243030 Tejidos blandos del codo izquierdo (cara anterior y posterior)
243040 Tejidos blandos del codo bilateral (cara anterior y posterior)
243050 Tejidos blandos del antebrazo derecho
243060 Tejidos blandos del antebrazo izquierdo
243070 Tejidos blandos del antebrazo bilateral
243080 Tejidos blandos de la mano, dedos y región palmar derecha
243090 Tejidos blandos de la mano, dedos y región palmar izquierda
243100 Tejidos blandos de la mano, dedos y región palmar bilateral
243110 Tejidos blandos de la región inguinal derecha
243120 Tejidos blandos de la región inguinal izquierda
243130 Tejidos blandos de la región inguinal bilateral
243140 Tejidos blandos de la región glútea derecha
243150 Tejidos blandos de la región glútea izquierda
243160 Tejidos blandos de la región glútea bilateral
243170 Tejidos blandos del muslo derecho
243180 Tejidos blandos del muslo iquierdo
243190 Tejidos blandos del muslo bilateral
243200 Tejidos blandos de la rodilla derecha (incluye fosa poplítea)
243210 Tejidos blandos de la rodilla izquierda (incluye fosa poplítea)
243220 Tejidos blandos de la rodilla bilateral (incluye fosa poplítea)
243230 Tejidos blandos de la pierna derecha
243240 Tejidos blandos de la pierna izquierda
243250 Tejidos blandos de la pierna bilateral
243260 Tejidos blandos del pie, artejos y región plantar derechos
243270 Tejidos blandos del pie, artejos y región plantar izquierdos
243280 Tejidos blandos del pie, artejos y región plantar bilateral
243290 Biopsia de Tiroides
243310 Biopsia hepática
243311 Biopsias no consideradas
243320 Drenaje

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243330 Tercera Dimensión (3D) y Cuarta Dimensión (4D)
GINECO-OBSTETRICO 244010 Pélvico (vía suprapúbica)
CONVENCIONAL CON 244020 Pélvico Endovaginal
EQUIPO FIJO O 244030 Obstétrico Abdominal
PORTATIL
244040 Obstétrico Endovaginal Primer Trimestre
244050 Obstétrico para la Medición de Líquido Amniótico (AFI)
244060 Obstétrico para Amniocentesis
GINECO-OBSTETRICO 244070 Pélvico (vía suprapúbica)
DOPPLER COLOR CON 244080 Endovaginal
EQUIPO FIJO O 244090 Endovaginal Primer Trimestre
PORTATIL
244100 Endovaginal Segundo y Tercer Trimestre
244110 Perfil Biofísico
244120 Amniocentesis
244130 Obstétrico Nivel II específico para tamizaje y estudio de anomalías detectadas en Nivel I
ENDOANAL O 244140 Endoanal
ENDORRECTAL 244150 Endorrectal
CONVENCIONAL CON
EQUIPO FIJO O
PORTATIL

ENDOANAL O 244160 Endoanal


ENDORRECTAL 244170 Endorrectal
DOPPLER COLOR CON
EQUIPO FIJO O
PORTATIL

VASCULAR PERIFERICO 250160 Carótida Derecha


Y ABDOMINAL DOPPLER 250170 Carótida Izquierda
COLOR 250180 Carótida Bilateral
250190 Aorta Torácica
250200 Aorta Abdominal y Vena Cava Inferior
250210 Tronco Celíaco Arterial y Venoso
250220 Arterial y Venoso Hepática
250230 Vasos Esplénicos
250240 Arterial y Venoso de Mesentérica Superior
250250 Arterial y Venoso de Mesentérica Inferior
250260 Arteria y Vena Renales
250270 Arterias y Venas Ilíacas

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250281 Miembro Superior Derecho Arterial
250282 Miembro Superior Izquierdo Arterial
250290 Miembro Superior Bilateral Arterial
250301 Miembro Superior Derecho Venoso
250302 Miembro Superior Izquierdo Venoso
250310 Miembro Superior Bilateral Venoso
250321 Miembro Inferior Derecho Arterial
250322 Miembro Inferior Izquierdo Arterial
250330 Miembro Inferior Bilateral Arterial
250341 Miembro Inferior Derecho Venoso
250342 Miembro Inferior Izquierdo Venoso
250350 Miembro Inferior Bilateral Venoso
250360 Fístula Arteriovenosa Adquirida
250370 Tercera Dimensión (3D) y Cuarta Dimensión (4D)
ESPECIAL 250400 Elastografía Hepática

ECOCARDIOGRAFIA
DOPPLER COLOR 260020 Transtorácico
260030 Stress farmacológico o de ejercicio (ECO STRESS)
260040 Transesofágico
260060 Tercera Dimensión (3D) y Cuarta Dimensión (4D)
260070 Transtorácico portátil
AREA DE RADIOLOGIA VASCULAR E INTERVENCIONISTA DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA
RADIOLOGIA VASCULAR E INTERVENCIONISTA DIAGNOSTICA
ARTERIOGRAFIA 271011 Cerebral Derecha
271012 Cerebral Izquierda
271020 Cerebral Bilateral
271030 Panarteriografía Cerebral
271040 Vertebro Basilar
271051 Carótida Derecha
271052 Carótida Izquierda
271060 Carótida Bilateral
271071 Subclavia y Axilar Derechas
271072 Subclavia y Axilar Izquierdas
271080 Subclavia y Axilar Bilateral
271090 Cayado Aórtico y Tronco Braquiocefálico
271100 Pulmonar

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271110 Coronaria
271120 Arterias Bronquiales
271130 Aorta Torácica (incluye cayado)
271140 Aorta Abdominal (incluye bifurcación de ambas ilíacas)
271150 Aorta abdominal y ambas ilíacas (incluye las ramas pélvicas de las ilíacas hasta las arterias inguinales)
271160 Aorta Torácica y Abdominal
271171 Arterias Ilíaca Derecha
271172 Arterias Ilíaca Izquierda
271180 Arterias ilíaca Bilateral
271191 Aorta y Miembro Superior Derecho
271192 Aorta y Miembro Superior Izquierdo
271200 Aorta y Miembro Superior Bilateral
271211 Aorta y Miembro Inferior Derecho
271212 Aorta y Miembro Inferior Izquierdo
271220 Aorta y Miembro Inferior Bilateral
271231 Mesentérica Muperior
271232 Mesentérica Inferior
271240 Mesentérica Superior e Inferior
271250 Tronco Celíaco
271260 Hepática
271271 Renal Derecha
271272 Renal Izquierda
271280 Renal Bilateral
271291 Suprarrenal Derecha
271292 Suprarrenal Izquierda
271300 Suprarrenal Bilateral
271310 Esplénica
271321 Miembro Superior Derecho (incluye arteria subclavia)
271322 Miembro Superior Izquierdo (incluye arteria subclavia)
271330 Miembro Superior Bilateral (incluye arterias subclavias)
271341 Miembro Inferior Derecho
271342 Miembro Inferior Izquierdo
271350 Miembro Inferior Bilateral
VENOGRAFIA 271361 Cerebral Derecha
271362 Cerebral Izquierda
271370 Cerebral Bilateral

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271380 Cava Torácica (vena cava superior)
271390 Cava Abdominal (vena cava inferior)
271400 Cava Torácica y Abdominal (vena cava superior e inferior)
271411 Miembro Superior Derecho (incluye tronco braquiocefálico)
271412 Miembro Superior Izquierdo (incluye tronco braquiocefálico)
271420 Miembro Superior Bilateral (incluye tronco braquiocefálico)
271430 Portografía Transhepática
271440 Esplenoportografía
271451 Miembro Inferior Derecho
271452 Miembro Inferior Izquierdo
271460 Miembro Inferior Bilateral
271470 Vena Subclavia, Tronco Basilar y Vena Cava Superior
CATETERISMO 271480 Derecho sin Coronariografía
CARDIACO 271490 Izquierdo sin Coronariografía
271500 Derecho e Izquierdo sin Coronariografía
271510 Derecho con Coronariografía
271520 Izquierdo con Coronariografía
271530 Derecho e Izquierdo con Coronariografía
271540 Cardiaco con Coronoariografía más Aortograma más Arteriografía Selectiva de Uno o más Vasos
RADIOLOGIA VASCULAR E INTERVENCIONISTA TERAPEUTICA
PROCEDIMIENTOS 272081 Angioplastía de Arteria Carótida Derecha
ENDOVASCULARES 272082 Angioplastía de Arteria Carótida Izquierda
272083 Angioplastía de Arteria Carótida Bilateral
272091 Angioplastía de Arteria Carótida Derecha más Colocación de Stent
272092 Angioplastía de Arteria Carótida Izquierda más Colocación de Stent
272093 Angioplastía de Arteria Carótida Bilateral más Colocación de Stent
272101 Angioplastía Percutánea de Miembro Superior Derecho Única (sólo una estenosis)
272102 Angioplastía Percutánea de Miembro Superior Izquierdo Única (sólo una estenosis)
272103 Angioplastía Percutánea de Miembro Superior Bilateral Única (sólo una estenosis)
272111 Angioplastía Percutánea de Miembro Superior Derecho Múltiple (varias estenosis en el mismo vaso)
272112 Angioplastía Percutánea de Miembro Superior Izquierdo Múltiple (varias estenosis en el mismo vaso)
272113 Angioplastía Percutánea de Miembro Superior Bilateral Múltiple (varias estenosis en el mismo vaso)
272121 Angioplastía Percutánea de Miembro Superior Derecho Múltiple (varias estenosis en diferentes vasos)
272122 Angioplastía Percutánea de Miembro Superior Izquierdo Múltiple (varias estenosis en diferentes vasos)
272123 Angioplastía Percutánea de Miembro Superior Bilateral Múltiple (varias estenosis en diferentes vasos)
272131 Angioplastía Percutánea de Miembro Inferior Derecho Única (sólo una estenosis)
272132 Angioplastía Percutánea de Miembro Inferior Izquierdo Única (sólo una estenosis)

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272133 Angioplastía Percutánea de Miembro Inferior Bilateral Única (sólo una estenosis)
272141 Angioplastía Percutánea de Miembro Inferior Derecho Múltiple (varias estenosis en el mismo vaso)
272142 Angioplastía Percutánea de Miembro Inferior Izquierdo Múltiple (varias estenosis en el mismo vaso)
272143 Angioplastía Percutánea de Miembro Inferior Bilateral Múltiple (varias estenosis en el mismo vaso)
272151 Angioplastía Percutánea de Miembro Inferior Derecho Múltiple (varias estenosis en diferentes vasos)
272152 Angioplastía Percutánea de Miembro Inferior Izquierdo Múltiple (varias estenosis en diferentes vasos)
272153 Angioplastía Percutánea de Miembro Inferior Bilateral Múltiple (varias estenosis en diferentes vasos)
272162 Angioplastía Periférica (Miembro Superior Derecho más Colocación de Stent)
272163 Angioplastía Periférica (Miembro Superior Izquierdo más Colocación de Stent)
272164 Angioplastía Periférica (Miembro Superior Bilateral más Colocación de Stent)
272165 Angioplastía Periférica (Miembro Inferior Derecho más Colocación de Stent)
272166 Angioplastía Periférica (Miembro Inferior Izquierdo más Colocación de Stent)
272167 Angioplastía Periférica (Miembro Inferior Bilateral más Colocación de Stent)
272171 Angioplastía de Arteria Ilíaca Derecha
272172 Angioplastía de Arteria Ilíaca Izquierda
272173 Angioplastía de Arteria Ilíaca Bilateral
272181 Angioplastía de Arteria Ilíaca Derecha más Colocación de Stent
272182 Angioplastía de Arteria Ilíaca Izquierda más Colocación de Stent
272183 Angioplastía de Arteria Ilíaca Bilateral más Colocación de Stent
272191 Angioplastía Renal Derecha
272192 Angioplastía Renal Izquierda
272200 Angioplastía Renal Bilateral
272211 Angioplastía Renal Derecha más Colocación de Stent
272212 Angioplastía Renal Izquierda más Colocación de Stent
272220 Angioplastía Renal Bilateral más Colocación de Stent
272231 Angioplastía de Aorta Torácica más Colocación de Stent
272232 Angioplastía de Aorta Abdominal más Colocación de Stent
272240 Angioplastía de Aorta Abdominal e Ilíacas más Colocación de Stent
272250 Colocación de Stent Adicional Tradicional en el mismo procedimiento en cualquiera de las regiones mencionadas
272260 Colocación de Stent Adicional Medicado en el mismo procedimiento en cualquiera de las regiones mencionadas
272270 Embolización de Malformaciones Arteriovenosas (MAVS) Cerebrales
272281 Embolización de Malformaciones Arteriovenosas (MAVS) Periféricas de Miembro Superior Derecho
272282 Embolización de Malformaciones Arteriovenosas (MAVS) Periféricas de Miembro Superior Izquierdo
272283 Embolización de Malformaciones Arteriovenosas (MAVS) Periféricas de Miembro Superior Bilateral
272284 Embolización de Malformaciones Arteriovenosas (MAVS) Periféricas de Miembro Inferior Derecho
272285 Embolización de Malformaciones Arteriovenosas (MAVS) Periféricas de Miembro Inferior Izquierdo

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272286 Embolización de Malformaciones Arteriovenosas (MAVS) Periféricas de Miembro Inferior Bilateral
272287 Embolización de Malformaciones Arteriovenosas (MAVS) Periféricas de Miembro Superior e Inferior
272291 Embolización de Tumores de Cabeza
272292 Embolización de Tumores de Cuello
272293 Embolización de Tumores de Cabeza y Cuello
272300 Embolización de Fístulas Cavernosas
272310 Embolización de Fístulas Arteriovenosas
272320 Embolización de Arterias Bronquiales
272330 Embolización de Lesiones Hepáticas
272340 Embolización de Fístula Portal
272350 Embolización de Várices Esofágicas
272360 Embolización Parcial de Vaso
272371 Embolización de Arteria Renal Derecha
272372 Embolización de Arteria Renal Izquierda
272380 Emoblización de Arteria Renal Bilateral
272390 Embolización de Arteria Uterina Derecha
272391 Embolización de Arteria Uterina Izquierda
272392 Embolización de Arteria Uterina Bilateral
272400 Embolización Venosa por Ablación Láser
272410 Colocación de Filtro de Vena Cava
272420 Sampling de Vena Portal
272430 Puente Porto Cavo TIPS (Derivación Portosistémica Intrahepática Transyugular)
272440 Mantenimiento de TIPS (Derivación Portosistémica Intrahepática Transyugular)
272450 Recambio de Catéter Vascular
272460 Acceso para Quimioterapia Intraarterial Selectiva
272470 Tracto Renocutáneo Dirigido con Abordaje Vascular
272480 Infusión de Trombolítico Periférico
PROCEDIMIENTOS 272490 Angioplastía más Coronografía más Colocación de Stent Tradicional
ENDOVASCULARES 272500 Angioplastía más Coronografía más Colocación de Stent Medicado
CARDIOLOGICOS 272510 Angioplastía Primaria más Coronografía más Colocación de Stent Tradicional
272520 Angioplastía Primaria más Coronografía más Colocación de Stent Medicado

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ALGOLOGIA INTERVENCIONISTA CON
RAYOS X CON 274010 Adhesiolisis Cervical
FLUOROSCOPIA 274020 Adhesiolisis Dorsal
(CON O SIN MEDIO 274030 Adhesiolisis Lumbar
DE CONTRASTE) 274040 Adhesiolisis Sacrolumbar
274050 Adhesiolisis Sacra
274060 Anuloplastía Térmica
274070 Neuromodulación Espinal de Cordones Posteriores
274080 Radiofrecuencia Facetaria
274090 Radiofrecuencia Transforaminal
274100 Radiofrecuencia Ablativa para Metástasis Tumorales
274110 Implante de Bomba Intratecal
274120 Vertebroplastía
274130 Cifoplastía
274140 Descompresión Discal Intervertebral
TOMOGRAFIA 274150 Adhesiolisis Cervical
COMPUTARIZADA 274160 Adhesiolisis Dorsal
HELICOIDAL EN 274170 Adhesiolisis Lumbar
TERCERA DIMENSION 274180 Adhesiolisis Sacrolumbar
(3D) con sombreado 274190 Adhesiolisis Sacra
de superficie (SSD), 274200 Anuloplastía Térmica
proyecciones de 274210 Neuromodulación Espinal de Cordones Posteriores
máxima intensidad 274220 Radiofrecuencia Facetaria
(MIP), reconstrucciones 274230 Radiofrecuencia Transforaminal
volumétricas en tercera 274240 Radiofrecuencia Ablativa para Metástasis Tumorales
dimensión a color (VRT) 274250 Implante de Bomba Intratecal
274260 Vertebroplastía
274270 Cifoplastía
274280 Descompresión Discal Intervertebral
RESONANCIA 274290 Adhesiolisis Cervical
MAGNETICA 274300 Adhesiolisis Dorsal
CONVENCIONAL 274310 Adhesiolisis Lumbar
274320 Adhesiolisis Sacrolumbar
274330 Adhesiolisis Sacra
274340 Anuloplastía Térmica
274350 Neuromodulación Espinal de Cordones Posteriores
274360 Radiofrecuencia Facetaria

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274370 Radiofrecuencia Transforaminal
274380 Radiofrecuencia Ablativa para Metástasis Tumorales
274390 Implante de Bomba Intratecal
274400 Vertebroplastía
274410 Cifoplastía
274420 Descompresión Discal Intervertebral
RADIOCIRUGIA 274430 Región Anatómica Desencandenante del Dolor
274440 Neoplasia desencadenante del Dolor
274450 Otras Causas de Dolor.
AREA DE MEDICINA NUCLEAR DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA
MEDICINA NUCLEAR DIAGNOSTICA
CENTELLOGRAFIA 280230 Perfusión y/o Muerte Cerebral con Etil-Cisteinato-Dímero (ECD)
280240 Perfusión y/o Muerte Cerebral con Dietilen-Triamino-Penta-Acetato (DTPA)
280250 Cisternografía con Dietilen-Triamino-Penta-Acetato (DTPA)
280260 Permeabilidad del Conducto Lagrimal
280270 Extensión de Retinoblastoma a Hueso
280280 Perfusión Miocárdica con Talio 201 (Tl-201)
280290 Ventilación/Perfusión Pulmonar
280300 Perfusorio Pulmonar Estático
280310 Perfusorio Pulmonar Estático con Flebografía
280320 Parotídeo
280330 Hepático Estático
280338 Tránsito Esofágico
280339 Vaciamiento Gástrico
280340 Tránsito Gastrointestinal
280350 Localización de Divertículo de Meckel
280360 Sialograma
280370 Vías Biliares
280380 Reflujo Gastroesofágico (vaciamiento gastrointestinal)
280390 Hepato-Esplénico
280400 Bazo con Eritrocitos Dañados
280410 Hemorragia Gastrointestinal
280420 Óseo Localizado por Trauma y/o Tumores
280430 Óseo Corporal (barrido)
280440 Infeccioso con Leucocitos Marcados in vitro con Hexametil-Propilen-Amino-Oxima (HMPAO)
280450 Infeccioso con Galio 67 (Ga-67)
280460 Infeccioso con Ubiquicidina (UBI) para Infecciones en General
280470 Tumores Localización con 6-Metoxi-Isobutil-Isonitrilo (MIBI)

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280480 Tumores Localización con Ácido Dimercapto Succínico Tres Cinco (DMSA III-V)
280490 Filtración Glomerular (renograma funcional)
280500 Excreción Tubular (renograma funcional)
280510 Hipertensión Arterial por Estenosis Renal (renograma funcional)
280520 Renograma Morfológico con Ácido Dimercapto Succínico (DMSA)
280530 Infeccioso Renal (nefritis) con Ubiquicidina (UBI)
280540 Reflujo Vesical Directo
280550 Reflujo Vesical Indirecto
280560 Torsión Testicular
280570 Permeabilidad de Trompas de Falopio
280580 Glándulas Suprarrenales Dosis Diagnóstica de Meta-Yodo-Bencil-Guanidina marcada con Yodo-131 (MIBG-I-131)
280590 Tiroides Morfológico
280600 Tiroides Funcional y Captación de 2 y 24 horas
280610 Rastreo Tiroideo por Cáncer Papilar y/o Folicular con Yodo 131 (I-131)
280620 Rastreo Tiroideo para Todo Tipo de Cáncer con 6-Metoxi-Isobutil-Isonitrilo (MIBI)
280630 Rastreo Tiroideo para Cáncer Medular con Ácido Dimercapto Succínico Tres Cinco (DMSA III-V)
280640 Paratiroides Localización de Adenomas con 6-Metoxi-Isobutil-Isonitrilo (MIBI)
280650 Paratiroides Diferencial con Tiroideo
280660 Venoso (flebogammagrama)
280670 Localizacion de Tumores con Galio 67 (Ga-67)
280680 Cadena Linfática con Nanocoloides y/o Nódulo Centinela
SPECT 290230 Perfusión y/o Muerte Cerebral con Etil-Cisteinato-Dímero (ECD)
290240 Perfusión y/o Muerte Cerebral con Dietilen-Triamino-Penta-Acetato (DTPA)
290250 Cisternografía con Dietilen-Triamino-Penta-Acetato (DTPA)
290260 Extensión de Retinoblastoma a Hueso
290290 Hepático
290300 Esplénico
290310 Oseo Localizado con Mono o Difosfatos
290320 Oseo Localizado con Acido Dimercapto Succínico Tres Cinco (DMSA III-V)
290330 Oseo Localizado por Infección
290340 Renograma Morfológico de Riñón con Ácido Dimercapto Succínico (DMSA)
290350 Renograma Infeccioso Renal por Nefritis con Ubiquicidina (UBI)
290360 Con Galio 67 (Ga-67) Diversas Regiones
SPECT CARDIACO 290370 Perfusión Miocárdica con 6-Metoxi-Isobutil-Isonitrilo (MIBI), en Reposo o Esfuerzo
290380 Perfusión Miocárdica con Talio 201 (Tl-201), en Reposo o Esfuerzo
TOMOGRAFIA DE EMISION DE POSITRONES (PET)
ESTUDIO 292010 Tomografía de Emisión de Positrones (PET)

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MEDICINA NUCLEAR TERAPEUTICA
TRATAMIENTO 300010 Yodo 131 (I-131) hasta 9 mCi (milicuries)
300020 Yodo 131 (I-131) hasta 15 mCi (milicuries)
300030 Yodo 131 (I-131) hasta 20 mCi (milicuries)
300040 Yodo 131 (I-131) hasta 25 mCi (milicuries)
300050 Yodo 131 (I-131) hasta 50 mCi (milicuries)
300060 Dosis Ablativa de Yodo 131 (I-131) de 100 mCi (milicuries)
300070 Dosis Ablativa de Yodo 131 (I-131) de 150 mCi (milicuries)
300080 Dosis Ablativa de Yodo 131 (I-131) de 200 mCi (milicuries)
300090 Glándulas Suprarrenales Dosis Terapéutica de Meta-Yodo-Bencil-Guanidina marcada con Yodo 131 (MIBG-I-131)
300100 Samario 153 (Sm-153) para Metástasis Óseas o Tumores Óseos
300110 Lipiodol Marcado con Yodo 131 (I-131) para Cáncer Hepático Inoperable
300120 Itrio 90 (Y-90) o Samario 153 (Sm-153) para Artropatías Degenerativas
RADIOTERAPIA
TRATAMIENTO 302010 Braquiterapia de Baja Tasa de Dosis con Cesio 137 (Cs-137)
302020 Braquiterapia de Alta Tasa de Dosis con Iridio 192 (Ir-192)
302030 Teleterapia Aplicación de Cobalto
302040 Acelerador Lineal
302050 Acelerador Lineal con Energía Dual en Segunda Dimensión (2D)
302060 Acelerador Lineal con Energía Trial en Tercera Dimensión (3D)
302070 Radioterapia con Arco terapia Volumétricamente Modulada y Radioterapia Guiada por Imágenes
302080 Radioterapia con Técnica I.M.R.T. (Radioterapia con Intensidad Modulada)
RADIOCIRUGIA PARA TRATAMIENTO DE TUMORES
INTRACRANEANA 303010 Tumores Malignos Primarios del Sistema Nervioso Central
SUPRATENTORIAL 303020 Tumores Malignos Metastásicos al Sistema Nervioso Central de Otros Primarios Intracerebrales y Extracerebrales
Y SUBTENTORIAL 303030 Tumores Óseos Primarios del Cráneo
303040 Tumores Malignos Metastásicos a las Estructuras Óseas del Cráneo
303050 Tumores Funcionales del Sistema Nervioso Central
303060 Tumores Benignos del Sistema Nervioso Central
303070 Malformaciones de Vasos Sanguíneos
303080 Enfermedades Funcionales del Sistema Nervioso Central
EXTRACRANEANA 303090 Tumores Malignos Primarios de Órganos
303100 Tumores Malignos Primarios de Tejidos Blandos
303110 Tumores Primarios de Tejido Óseo
303120 Tumores Primarios del Sistema Nervioso Periférico
303130 Tumores Metastásicos a Órganos

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303140 Tumores Metastásicos a Tejidos Blandos
303150 Tumores Metastásticos a Tejidos Óseos
303160 Tumores Metastásicos a Sistema Nervioso Periférico
CARDIOLOGIA DIAGNOSTICA
ADULTOS 310001 Evaluación clínica cardiológica
310002 Evaluación clínica cardiológica con electrocardiograma
310010 Electrocardiograma (EKG)
310020 Monitoreo Holter de 24 horas
310030 Monitoreo ambulatorio de presión arterial (MAPA)
310040 Monitoreo Holter de Eventos
310070 Prueba de esfuerzo
310090 Evaluación función marcapaso
310130 Prueba de inclinación
PEDIATRICA 310260 Evaluación clínica cardiológica
310270 Evaluación clínica cardiológica con electrocardiograma
310280 Evaluación clínica cardiológica con electrocardiograma y rayos X de tórax
310290 Evaluación clínica cardiológica por electrofisiólogo
310300 Electrocardiograma (EKG)
310310 Monitoreo Holter de 24 horas
310320 Monitoreo ambulatorio de presión arterial (MAPA)
310330 Monitoreo Holter de Eventos
310340 Prueba de esfuerzo
310350 Evaluación función marcapaso
310360 Prueba de inclinación
NEUMOLOGIA
PROCEDIMIENTO 320011 Broncoscopía derecha
320012 Broncoscopía izquierda
320013 Broncoscopía bilateral
320021 Broncoscopía derecha más biopsia más cepillado bronquial más lavado bronquial
320022 Broncoscopía izquierda más biopsia más cepillado bronquial más lavado bronquial
320023 Broncoscopía bilateral más biopsia más cepillado bronquial más lavado bronquial
320030 Laringoscopía directa más biopsia
320040 Espirometría
320050 Consulta / Evaluación Adultos
320060 Consulta / Evaluación Pediátrica
320080 Poligrafía respiratoria ambulatoria o domiciliar
320090 Polisomnograma del sueño (8 horas de monitoreo de sueño)
320100 Monitoreo cardiorrespiratorio del sueño con curva de flujo-volumen

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320110 Servicio de terapia con oxígeno (O2) a domicilio
320120 Servicio de presión continua en la vía aérea (convencional), con presión fija para tratamiento de la apnea del sueño, a nivel
domiciliar
320130 Servicio de presión continua en la vía aérea para la titulación de la presión a utilizar en el tratamiento de la apnea del
sueño, a nivel domiciliar
320140 Servicio de ventilación adaptativa en la vía área, para apneas centrales con y sin respiración de Cheyne Stokes, para
apneas complejas y para apneas mixtas, a nivel domiciliar
320150 Oximetría de pulso ambulatoria de 12 horas
320160 Oximetría de pulso ambulatorio de 24 horas
GASTROENTEROLOGIA
PROCEDIMIENTO 330238 Consulta de gastroenterología (NO de médico contratado)
330239 Consulta de gastroenterología pediátrica (NO de médico contratado)
330240 Esofagogastroduodenoscopía con extracción de cuerpo extraño
330250 Dilatación esofágica neumática para acalasia
330260 Dilatación esofágica con dilatadores Savary Guillard para estenosis péptica
330270 Videoesofagogastroduodenoscopía
330280 Videoesofagogastroduodenoscopía más polipectomía (pólipo mayor de 7 mm)
330290 Videogastroscopía más ligadura de várices esofágicas
330291 Videogastroscopía más escleroterapia de várices fúndicas con cianoacrilato
330300 Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP) con o sin papilotomía más extracción de cálculo
330310 Colangiopancretaografía retrógrada endoscópica (ERCP) con o sin colocación de stent
330320 Videocolonoscopía
330321 Videocolonoscopía más electrocoagulación de angiodisplasias
330330 Videocolonoscopía más polipectomía (pólipo mayor de 7 mm)
330340 Rectosigmoidoscopía
330341 Rectosigmoidoscopía más polipectomía (pólipo mayor de 7 mm)
330350 Proctoscopía con tratamiento ambulatorio de hemorroides (bandas)
330360 Anoscopía diagnóstica
330370 Manometría esofágica
330380 Manometría anorrectal
330390 Phmetría esofágica de 24 horas más manometría esofágica
330391 Endoscopía digestiva por cápsula
330430 Colocación de balón gástrico para reducción de peso
330440 Biofeedback
330470 Fibroscan hepático
330480 Test de aliento para H.pylori
330490 Test de aliento para disbacteriosis
330500 Test de aliento con metacetina para función hepática

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UROLOGIA
PROCEDIMIENTO 340000 Consulta de urología (NO de médico contratado)
340010 Cistometría
340020 Uroflujometría
340041 Litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LEOCH) para adultos
340042 Litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LEOCH) para niños
340061 Videouretrocistoscopía flexible diagnóstica sin biopsia vesical
340062 Videouretrocistoscopía flexible diagnóstica con biopsia vesical
340071 Urodinamia por tomografía (TAC)
340072 Urodinamia completa (urodinamia, flujometría y electromiografía) para adultos
340073 Urodinamia completa (urodinamia, flujometría y electromiografía) para niños
340081 Nefrostomía percutánea derecha
340082 Nefrostomía percutánea izquierda
340090 Nefrostomía percutánea bilateral
340101 Extracción de cálculos por nefrostomía derecha
340102 Extracción de cálculos por nefrostomía izquierda
340103 Extracción de cálculos por nefrostomía bilateral
340110 Manejo percutáneo de cálculos residuales
340121 Drenaje y esclerosis de quiste renal derecho
340122 Drenaje y esclerosis de quiste renal izquierdo
340123 Drenaje y esclerosis de quiste renal bilateral
340131 Biopsia renal percutánea derecha dirigida por TAC
340132 Biopsia renal percutánea izquierda dirigida por TAC
340133 Biopsia renal percutánea bilateral dirigida por TAC
340140 Biopsia de próstata transrectal guiada por ultrasonido
NEUROLOGIA
PROCEDIMIENTO 350149 Consulta de neurología (NO de médico contratado)
350150 Electroencefalograma
350160 Electroencefalograma portátil
350170 Mapeo cerebral
350180 Potenciales evocados visuales
350190 Potenciales evocados auditivos
350201 Potenciales evocados de miembros superiores (somatosensoriales)
350202 Potenciales evocados de miembros inferiores (somatosensoriales)
350210 Videoencefalografía de 4 horas en epilepsia (monitoreo videoencefalográfico análogo)
350220 Videoencefalografía de 8 horas en epilepsia (monitoreo videoencefalográfico análogo)
350230 Videoencefalografía de 12 horas en epilepsia (monitoreo videoencefalográfico análogo)
350250 Test de latencias múltiples de sueño (para diagnóstico de narcolepsia y otros)

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350270 Velocidad de conducción nerviosa
350280 Prueba de prostigmina
ELECTRODIAGNOSTICO
ESTUDIO 352010 Electromiograma básico convencional extremidad superior derecha
352020 Electromiograma básico convencional extremidad superior izquierda
352030 Electromiograma básico convencional extremidad superior bilateral
352040 Electromiograma básico convencional extremidad inferior derecha
352050 Electromiograma básico convencional extremidad inferior izquierda
352060 Electromiograma básico convencional extremidad inferior bilateral
352070 Electrodiagnóstico del nervio facial derecho
352080 Electrodiagnóstico del nervio facial izquierdo
352090 Electrodiagnóstico del nervio facial bilateral
352100 Electromiograma de superficie extremidad superior derecha
352110 Electromiograma de superficie extremidad superior izquierda
352120 Electromiograma de superficie extremidad superior bilateral
352130 Electromiograma de superficie extremidad inferior derecha
352140 Electromiograma de superficie extremidad inferior izquierda
352150 Electromiograma de superficie extremidad inferior bilateral
352160 Electromiograma de fibra única extremidad superior derecha
352170 Electromiograma de fibra única extremidad superior izquierda
352180 Electromiograma de fibra única extremidad superior bilateral
352190 Electromiograma de fibra única extremidad inferior derecha
352200 Electromiograma de fibra única extremidad inferior izquierda
352210 Electromiograma de fibra única extremidad inferior bilateral
352220 Macroelectromiograma extremidad superior derecha
352230 Macroelectromiograma extremidad superior izquierda
352240 Macroelectromiograma extremidad superior bilateral
352250 Macroelectromiograma extremidad inferior derecha
352260 Macroelectromiograma extremidad inferior izquierda
352270 Macroelectromiograma extremidad inferior bilateral
352280 Estimulación repetitiva de segmento específico extremidad superior derecha
352290 Estimulación repetitiva de segmento específico extremidad superior izquierda
352300 Estimulación repetitiva de segmento específico extremidad superior bilateral
352310 Estimulación repetitiva de segmento específico extremidad inferior derecha
352320 Estimulación repetitiva de segmento específico extremidad inferior izquierda
352330 Estimulación repetitiva de segmento específico extremidad inferior bilateral
GINECOLOGIA
PROCEDIMIENTO 360040 Histeroscopía

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PROCEDIMIENTO
360080 Papanicolaou
360110 Legrado diagnóstico (NO por aborto)
360120 Permeabilización de trompas uterinas cirugía abierta
360121 Permeabilización de trompas uterinas por videolaparoscopía (VDLP)
OBSTETRICIA
PROCEDIMIENTO 360510 Non stress test (NST)
360530 Paquete prenatal
COMADRONAS CONTRATADAS
CONSULTA 360760 Primera consulta
360770 Consulta para primera dosis de toxoide tetánico
360780 Consulta para segunda dosis de toxoide tetánico
360790 Consulta de las 37 semanas
360800 Consulta postparto
360810 Consulta extraordinaria
360820 Consulta para espaciamiento de embarazos
PARTO 360830 Atención del parto
OTORRINOLARINGOLOGIA
PROCEDIMIENTO 361010 Consulta otorrinolaringología (NO de médico contratatado)
361021 Timpanoplastía derecha
361022 Timpanoplastía izquierda
361023 Timpanoplastía bilateral
361050 Rinoseptoplastía
361060 Amigdalectomía
361070 Adenoamigdalectomía
361080 Adenoidectomía
361090 Septoplastía
361091 Septoplastía más turbinectomía
361101 Mastoidectomía derecha
361102 Mastoidectomía izquierda
361103 Mastoidectomía bilateral
361110 Audiometría tonal
361120 Nasoendoscopía
361140 Audiometría, timpanometría y logoaudiometría
361150 Fibrolaringoscopía
361160 Pruebas auditivas
361170 Pruebas vestibulares
361180 Estudio otológico funcional-neurootológico
361190 Rinomanometría

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361200 Evaluación audiológica básica
361210 Evaluación vestibular clínica
361220 VEMP (potenciales evocados miogénicos vestibulares)
361230 Videoculografía
361240 Obturador de paladar blando y duro (para paladar hendido)
361250 Aparatos auditivos intracanal
GENETICA Y CITOGENETICA
PROCEDIMIENTO 362010 Consulta a genética
362020 Cariotipos de sangre periférica
362021 Cariotipos de Alto Bandeo
362022 Cariotipos de Médula Ósea
362030 FISH en médula ósea
362040 Cromosoma Filadelfia
362050 Servicios de inmunofluorescencia de hibridación in situ (FISH) para Síndrome de DiGiorge (22 q 11)
362060 Servicios de inmunofluorescencia de hibridación in situ (FISH) para Síndrome de Williams
362070 Servicios de inmunofluorescencia de hibridación in situ (FISH) para Cromosoma Y
ANESTESIOLOGIA
PROCEDIMIENTO 363010 Anestesia general
PERINATOLOGIA
PROCEDIMIENTO 365010 Atención neonatal
365020 Tamizaje metabólico neonatal simplificado
365030 Tamizaje metabólico neonatal ampliado
ALERGOLOGIA
PROCEDIMIENTO 366010 Pruebas cutáneas para alergia
PATOLOGIA
ESTUDIO 370110 Patología quirúrgica
370111 Estudio anatomopatológico de tejido renal
370120 Inmunohistoquímica
370130 Inmunofenotipo
370140 Citología ginecológica
370150 Citología no ginecológica
370160 Citología de líquidos y fluidos corporales
QUIMIOTERAPIA
PROCEDIMIENTO 390020 Quimioterapia
FOTOQUIMIOTERAPIA
PROCEDIMIENTO 390260 Sesión para Fototerapia de Luz Ultravioleta B de Banda Estrecha (NBUVB)
390270 Sesión para Fototerapia de Luz Ultravioleta A más Psoralenos Orales o Tópicos (PUVA)

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390280 Sesión para Fototerapia con Luz Ultravioleta A1 (UVA 1)
390290 Sesión para Fototerapia con Luz Ultravioleta B de Banda Ancha (UVB banda ancha)
PROCEDIMIENTOS DE OFTALMOLOGÍA
OFTALMOLOGIA PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS
CONSULTAS 416360 Oftalmológica General
416370 Ocularista
416380 Subespecialista de Oftalmo-Pediatría
416390 Subespecialista de Segmento Anterior
416400 Subespecialista de Retina/Vítreo
416410 Subespecialista de Glaucoma
416420 Subespecialista de Oculoplástica
416430 Subespecialista de Estrabismo
PROCEDIMIENTOS 416440 Angiofluoresceína retiniana ojo derecho
POR OJO 416450 Angiofluoresceína retiniana ojo izquierdo
416451 Angiofluoresceína retiniana ambos ojos
416460 Fotos a color de fondo de ojo derecho
416470 Fotos a color de fondo de ojo izquierdo
416471 Fotos a color de fondo de ojo ambos ojos
416480 OCT macular ojo derecho (tomografía óptica coherente de mácula)
416490 OCT macular ojo izquierdo (tomografía óptica coherente de mácula)
416491 OCT macular ambos ojos (tomografía óptica coherente de mácula)
416500 OCT nervio óptico ojo derecho (tomografía óptica coherente de nervio óptico)
416510 OCT nervio óptico ojo izquierdo (tomografía óptica coherente de nervio óptico)
416511 OCT nervio óptico ambos ojos (tomografía óptica coherente de nervio óptico)
416520 USG B ojo derecho (ultrasonido ocular)
416530 USG B ojo izquierdo (ultrasonido ocular)
416531 USG B ambos ojos (ultrasonido ocular)
416540 USG A ojo derecho (Biometría)
416550 USG A ojo izquierdo (Biometría)
416551 USG A ambos ojos (Biometría)
416560 Paquimetría corneal ojo derecho
416570 Paquimetría corneal ojo izquierdo
416571 Paquimetría corneal ambos ojos
416580 Topografía corneal ojo derecho
416590 Topografía corneal ojo izquierdo
416591 Topografía corneal ambos ojos
416600 Perimetría (campimetría) ojo derecho
416610 Perimetría (campimetría) ojo izquierdo

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416611 Perimetría (campimetría) ambos ojos
416620 FDT (tomografía de doble frecuencia) ojo derecho
416630 FDT (tomografía de doble frecuencia) ojo izquierdo
416631 FDT (tomografía de doble frecuencia) ambos ojos
416640 Foto de nervio óptico ojo derecho
416650 Foto de nervio óptico ojo izquierdo
416651 Foto de nervio óptico ambos ojos
416660 Queratometría ojo derecho
416670 Queratometría ojo izquierdo
416671 Queratometría ambos ojos
416680 Aspiración de humor acuoso ojo derecho (paracentesis diagnóstica de cámara anterior)
416690 Aspiración de humor acuoso ojo izquierdo (paracentesis diagnóstica de cámara anterior)
416691 Aspiración de humor acuoso ambos ojos (paracentesis diagnóstica de cámara anterior)
416692 Histeresis corneal ojo derecho
416693 Histeresis corneal ojo izquierdo
416694 Histeresis corneal ambos ojos
416695 Electrorretinograma ojo derecho
416696 Electrorretinograma ojo izquierdo
416697 Electrorretinograma ambos ojos
416698 Tonometría ambos ojos
OFTALMOLOGIA PROCEDIMIENTOS MEDICO QUIRÚRGICOS
RETINA 416700 Panfotocoagulación ojo derecho
POR OJO 416710 Panfotocoagulación ojo izquierdo
416711 Panfotocoagulación ambos ojos
416720 Sobrepanfotocoagulación ojo derecho
416730 Sobrepanfotocoagulación ojo izquierdo
416731 Sobrepanfotocoagulación ambos ojos
416750 Láser focal ojo derecho
416760 Láser focal ojo izquierdo
416761 Láser focal ambos ojos
416770 Rejilla macular ojo derecho
416780 Rejilla macular ojo izquierdo
416781 Rejilla macular ambos ojos
416790 Triamcinolona intravítrea ojo derecho
416800 Triamcinolona intravítrea ojo izquierdo
416801 Triamcinolona intravítrea ambos ojos
416810 Avastín intravítreo ojo derecho (una a tres dosis)
416820 Avastín intravítreo ojo izquierdo (una a tres dosis)

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416821 Avastín intravítreo ambos ojos (una a tres dosis)
416830 Críoablación ojo derecho (anestesia local asistida)
416840 Críoablación ojo izquierdo (anestesia local asistida)
416841 Críoablación ambos ojos (anestesia local asistida)
416850 Críopexia ojo derecho (anestesia local asistida)
416860 Críopexia ojo izquierdo (anestesia local asistida)
416861 Críopexia ambos ojos (anestesia local asistida)
416870 Retinopexia ojo derecho (anestesia local asistida)
416880 Retinopexia ojo izquierdo (anestesia local asistida)
416881 Retinopexia ambos ojos (anestesia local asistida)
416890 Retinopexia más cerclaje y exoplante ojo derecho (anestesia local asistida)
416900 Retinopexia más cerclaje y exoplante ojo izquierdo (anestesia local asistida)
416901 Retinopexia más cerclaje y exoplante ambos ojos (anestesia local asistida)
416910 Vitrectomía ojo derecho (anestesia local asistida)
416920 Vitrectomía ojo izquierdo (anestesia local asistida)
416921 Vitrectomía ambos ojos (anestesia local asistida)
416930 Membranectomía ojo derecho (anestesia local asistida)
416940 Membranectomía ojo izquierdo (anestesia local asistida)
416941 Membranectomía ambos ojos (anestesia local asistida)
416950 Vitrectomía ojo derecho más lensectomía más membranectomía (anestesia local asistida)
416960 Vitrectomía ojo izquierdo más lensectomía más membranectomía (anestesia local asistida)
416961 Vitrectomía ambos ojos más lensectomía más membranectomía (anestesia local asistida)
416970 Vitrectomía ojo derecho más retinopexia con exoplante o cerclaje (anestesia local asistida)
416980 Vitrectomía ojo izquierdo más retinopexia con exoplante o cerclaje (anestesia local asistida)
416981 Vitrectomía ambos ojos más retinopexia con exoplante o cerclaje (anestesia local asistida)
416990 Vitrectomía ojo derecho más endoláser (anestesia local asistida)
417000 Vitrectomía ojo izquierdo más endoláser (anestesia local asistida)
417001 Vitrectomía ambos ojos más endoláser (anestesia local asistida)
417010 Silicón intraocular ojo derecho (anestesia local asistida)
417020 Silicón intraocular ojo izquierdo (anestesia local asistida)
417021 Silicón intraocular ambos ojos (anestesia local asistida)
417030 Vitrectomía ojo derecho más endoláser más gas (anestesia local asistida)
417040 Vitrectomía ojo izquierdo más endoláser más gas (anestesia local asistida)
417041 Vitrectomía ambos ojos más endoláser más gas (anestesia local asistida)
417050 Vitrectomía ojo derecho más endoláser más silicón (anestesia local asistida)
417060 Vitrectomía ojo izquierdo más endoláser más silicón (anestesia local asistida)
417061 Vitrectomía ambos ojos más endoláser más silicón (anestesia local asistida)
417070 Vitrectomía ojo derecho más cerclaje o retinopexia o exoplante más silicón (anestesia local asistida)

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417080 Vitrectomía ojo izquierdo más cerclaje o retinopexia o exoplante más silicón (anestesia local asistida)
417081 Vitrectomía ambos ojos más cerclaje o retinopexia o exoplante más silicón (anestesia local asistida)
417090 Vitrectomía ojo derecho más cerclaje o retinopexia o exoplante más líquido pesado (anestesia local asistida)
417100 Vitrectomía ojo izquierdo más cerclaje o retinopexia o exoplante más líquido pesado (anestesia local asistida)
417101 Vitrectomía ambos ojos más cerclaje o retinopexia o exoplante más líquido pesado (anestesia local asistida)
417110 Vitrectomía ojo derecho más lente intraocular anclado (anestesia local asistida)
417120 Vitrectomía ojo izquierdo más lente intraocular anclado (anestesia local asistida)
417121 Vitrectomía ambos ojos más lente intraocular anclado (anestesia local asistida)
417130 Extracción de cuerpo extraño intraocular ojo derecho más lensectomía más drenaje coroideo (anestesia local asistida)
417140 Extracción de cuerpo extraño intraocular ojo izquierdo más lensectomía más drenaje coroideo (anestesia local asistida)
417141 Extracción de cuerpo extraño intraocular ambos ojos más lensectomía más drenaje coroideo (anestesia local asistida)
417150 Cerclaje, retinopexia o exoplante ojo derecho (anestesia local asistida)
417160 Cerclaje, retinopexia o exoplante ojo izquierdo (anestesia local asistida)
417161 Cerclaje, retinopexia o exoplante ambos ojos (anestesia local asistida)
417170 Extracción de cuerpo extraño ojo derecho más retinopexia, cerclaje o exoplante (anestesia local asistida)
417180 Extracción de cuerpo extraño ojo izquierdo más retinopexia, cerclaje o exoplante (anestesia local asistida)
417181 Extracción de cuerpo extraño ambos ojos más retinopexia, cerclaje o exoplante (anestesia local asistida)
417190 Intercambio gaseoso ojo derecho (anestesia local asistida)
417200 Intercambio gaseoso ojo izquierdo (anestesia local asistida)
417201 Intercambio gaseoso ambos ojos (anestesia local asistida)
417210 Retiro de silicón ojo derecho (anestesia local asistida)
417220 Retiro de silicón ojo izquierdo (anestesia local asistida)
417221 Retiro de silicón ambos ojos (anestesia local asistida)
SEGMENTO ANTERIOR 417230 Iridoplastía láser ojo derecho
POR OJO 417240 Iridoplastía láser ojo izquierdo
417241 Iridoplastía láser ambos ojos
417250 Capsulotomía láser ojo derecho
417260 Capsulotomía láser ojo izquierdo
417261 Capsulotomía láser ambos ojos
417270 Pupiloplastía láser ojo derecho
417280 Pupiloplastía láser ojo izquierdo
417281 Pupiloplastía láser ambos ojos
417290 Extracción de catarata extracapsular ojo derecho sin lente (anestesia local asistida)
417300 Extracción de catarata extracapsular ojo izquierdo sin lente (anestesia local asistida)
417301 Extracción de catarata extracapsular ambos ojos sin lente (anestesia local asistida)
417310 Queratoplastía (kpp) - trasplante corneal ojo derecho (anestesia local asistida)
417320 Queratoplastía (kpp) - trasplante corneal ojo izquierdo (anestesia local asistida)
417321 Queratoplastía (kpp) - trasplante corneal ambos ojos (anestesia local asistida)

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417330 Queratoplastía penetrante ojo derecho más catarata más lente intraocular (anestesia local asistida)
417340 Queratoplastía penetrante ojo izquierdo más catarata más lente intraocular (anestesia local asistida)
417341 Queratoplastía penetrante ambos ojos más catarata más lente intraocular (anestesia local asistida)
417350 Cirugía de cataratas ojo derecho más lente intraocular (anestesia local asistida)
417360 Cirugía de cataratas ojo izquierdo más lente intraocular (anestesia local asistida)
417361 Cirugía de cataratas ambos ojos más lente intraocular (anestesia local asistida)
417370 Implante secundario ojo derecho (anestesia local asistida)
417380 Implante secundario ojo izquierdo (anestesia local asistida)
417381 Implante secundario ambos ojos izquierdo (anestesia local asistida)
417390 Retiro y recolocación de lente intraocular ojo derecho (anestesia local asistida)
417400 Retiro y recolocación de lente intraocular ojo izquierdo (anestesia local asistida)
417401 Retiro y recolocación de lente intraocular ambos ojos (anestesia local asistida)
417410 Faco emulsificación ojo derecho más lente intraocular (anestesia local asistida)
417420 Faco emulsificación ojo izquierdo más lente intraocular (anestesia local asistida)
417421 Faco emulsificación ambos ojos más lente intraocular (anestesia local asistida)
417430 Queratoplastía (kpp)-trasplante corneal ojo derecho (anestesia general)
417440 Queratoplastía (kpp)-trasplante corneal ojo izquierdo (anestesia general)
417441 Queratoplastía (kpp)-trasplante corneal ambos ojos (anestesia general)
417450 Queratoplastía penetrante ojo derecho más catarata más lente intraocular (anestesia general)
417460 Queratoplastía penetrante ojo izquierdo más catarata más lente intraocular (anestesia general)
417461 Queratoplastía penetrante ambos ojos más catarata más lente intraocular (anestesia general)
417462 Colocación de anillo intraestromal ojo derecho
417463 Colocación de anillo intraestromal ojo izquierdo
417464 Colocación de anillo intraestromal ambos ojos
GLAUCOMA 417470 Iridectomía periférica láser (iridotomía) ojo derecho
POR OJO 417480 Iridectomía periférica láser (iridotomía) ojo izquierdo
417481 Iridectomía periférica láser (iridotomía) ambos ojos
417490 Trabeculoplastía láser ojo derecho
417500 Trabeculoplastía láser ojo izquierdo
417501 Trabeculoplastía láser ambos ojos
417510 Crioablación ojo derecho (anestesia local asistida)
417520 Crioablación ojo izquierdo (anestesia local asistida)
417521 Crioablación ambos ojos (anestesia local asistida)
417530 Ciclocrioterapia ojo derecho (anestesia local asistida)
417540 Ciclocrioterapia ojo izquierdo (anestesia local asistida)
417541 Ciclocrioterapia ambos ojos (anestesia local asistida)
417550 Colocación de válvula ojo derecho (anestesia local asistida)
417560 Colocación de válvula ojo izquierdo (anestesia local asistida)

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417561 Colocación de válvula ambos ojos (anestesia local asistida)
417570 Cirugía de catarata con lente intraocular más trabeculectomía ojo derecho (anestesia local asistida)
417580 Cirugía de catarata con lente intraocular más trabeculectomía ojo izquierdo (anestesia local asistida)
417581 Cirugía de catarata con lente intraocular más trabeculectomía ambos ojos (anestesia local asistida)
417590 Cirugía de catarata sin lente intraocular más trabeculectomía ojo derecho (anestesia local asistida)
417600 Cirugía de catarata sin lente intraocular más trabeculectomía ojo izquierdo (anestesia local asistida)
417601 Cirugía de catarata sin lente intraocular más trabeculectomía ambos ojos (anestesia local asistida)
417610 Trabeculectomía ojo derecho (anestesia local asistida)
417620 Trabeculectomía ojo izquierdo (anestesia local asistida)
417621 Trabeculectomía ambos ojos (anestesia local asistida)
417630 Facotrabeculectomía ojo derecho (anestesia local asistida)
417640 Facotrabeculectomía ojo izquierdo (anestesia local asistida)
417641 Facotrabeculectomía ambos ojos (anestesia local asistida)
OCULOPLASTICA 417650 Prótesis ocular ojo derecho
POR OJO 417660 Prótesis ocular ojo izquierdo
417661 Prótesis ocular ambos ojos
417670 Concha escleral ojo derecho
417680 Concha escleral ojo izquierdo
417681 Concha escleral ambos ojos
417690 Pterigión ojo derecho (anestesia local)
417700 Pterigión ojo izquierdo (anestesia local)
417701 Pterigión ambos ojos (anestesia local)
417710 Chalazión ojo derecho (anestesia local)
417720 Chalazión ojo izquierdo (anestesia local)
417721 Chalazión ambos ojos (anestesia local)
417730 Granuloma ojo derecho (anestesia local)
417740 Granuloma ojo izquierdo (anestesia local)
417741 Granuloma ambos ojos (anestesia local)
417750 Puntoplastía ojo derecho (anestesia local)
417760 Puntoplastía ojo izquierdo (anestesia local)
417761 Puntoplastía ambos ojos (anestesia local)
417770 Taponamiento de puntos lagrimales ojo derecho (anestesia local)
417780 Taponamiento de puntos lagrimales ojo izquierdo (anestesia local)
417781 Taponamiento de puntos lagrimales ambos ojos (anestesia local)
417790 Entropión ojo derecho (anestesia local)
417800 Entropión ojo izquierdo (anestesia local)
417801 Entropión ambos ojos (anestesia local)
417810 Ectropión ojo derecho (anestesia local)

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417820 Ectropión ojo izquierdo (anestesia local)
417821 Ectropión ambos ojos (anestesia local)
417830 Colgajo conjuntival ojo derecho (anestesia local asistida)
417840 Colgajo conjuntival ojo izquierdo (anestesia local asistida)
417841 Colgajo conjuntival ambos ojos (anestesia local asistida)
417850 Blefaroplastía ojo derecho (anestesia local asistida)
417860 Blefaroplastía ojo izquierdo (anestesia local asistida)
417861 Blefaroplastía ambos ojos (anestesia local asistida)
417870 Distriquiasis ojo derecho (anestesia local asistida)
417880 Distriquiasis ojo izquierdo (anestesia local asistida)
417881 Distriquiasis ambos ojos (anestesia local asistida)
417890 Triquiasis ojo derecho (anestesia local asistida)
417900 Triquiasis ojo izquierdo (anestesia local asistida)
417901 Triquiasis ambos ojos (anestesia local asistida)
417910 Simbléfaron ojo derecho (anestesia local asistida)
417920 Simbléfaron ojo izquierdo (anestesia local asistida)
417921 Simbléfaron ambos ojos (anestesia local asistida)
417930 Dacriocisto - Rinostomía ojo derecho con o sin tubo (anestesia local asistida)
417940 Dacriocisto - Rinostomía ojo izquierdo con o sin tubo (anestesia local asistida)
417941 Dacriocisto - Rinostomía ambos ojos con o sin tubo (anestesia local asistida)
417950 Conjuntivo - Dacriocisto - Rinostomía ojo derecho (anestesia local asistida)
417960 Conjuntivo - Dacriocisto - Rinostomía ojo izquierdo (anestesia local asistida)
417961 Conjuntivo - Dacriocisto - Rinostomía ambos ojos (anestesia local asistida)
417970 Ptosis palpebral ojo derecho , fasanella - suspensión - resección del elevador (anestesia local asistida)
417980 Ptosis palpebral ojo izquierdo, fasanella - suspensión - resección del elevador (anestesia local asistida)
417981 Ptosis palpebral ambos ojos, fasanella - suspensión - resección del elevador (anestesia local asistida)
417990 Biopsia palpebral ojo derecho, masa o quiste (anestesia local asistida)
418000 Biopsia palpebral ojo izquierdo, masa o quiste (anestesia local asistida)
418001 Biopsia palpebral ambos ojos, masa o quiste (anestesia local asistida)
418010 Cantoplastía ojo derecho (anestesia local asistida)
418020 Cantoplastía ojo izquierdo (anestesia local asistida)
418021 Cantoplastía ambos ojos (anestesia local asistida)
418030 Drena - Resección de quiste ojo derecho, palpebral - conjuntival (anestesia local asistida)
418040 Drena - Resección de quiste ojo izquierdo, palpebral - conjuntival (anestesia local asistida)
418041 Drena - Resección de quiste ambos ojos, palpebral - conjuntival (anestesia local asistida)
418050 Reconstrucción palpebral ojo derecho (anestesia local asistida)
418060 Reconstrucción palpebral ojo izquierdo (anestesia local asistida)
418061 Reconstrucción palpebral ambos ojos (anestesia local asistida)

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418070 Resección de granuloma más biopsia ojo derecho (anestesia local asistida)
418080 Resección de granuloma más biopsia ojo izquierdo (anestesia local asistida)
418081 Resección de granuloma más biopsia ambos ojos (anestesia local asistida)
418090 Exenteración ojo derecho (anestesia general)
418100 Exenteración ojo izquierdo (anestesia general)
418101 Exenteración ambos ojos (anestesia general)
OFTALMOPEDIATRIA 418110 Prótesis ocular ojo derecho
POR OJO 418120 Prótesis ocular ojo izquierdo
418121 Prótesis ocular ambos ojos
418130 Concha escleral ojo derecho
418140 Concha escleral ojo izquierdo
418141 Concha escleral ambos ojos
418150 Sondeo de vías lagrimales ojo derecho (anestesia general)
418160 Sondeo de vías lagrimales ojo izquierdo (anestesia general)
418161 Sondeo de vías lagrimales ambos ojos (anestesia general)
418170 Entropión congénito ojo derecho (anestesia general)
418180 Entropión congénito ojo izquierdo (anestesia general)
418181 Entropión congénito ambos ojos (anestesia general)
418190 Intubación de vías lagrimales ojo derecho (anestesia general)
418200 Intubación de vías lagrimales ojo izquierdo (anestesia general)
418201 Intubación de vías lagrimales ambos ojos (anestesia general)
418210 Corrección de estrabismo en niños o adultos ojo derecho (anestesia general)
418220 Corrección de estrabismo en niños o adultos ojo izquierdo (anestesia general)
418221 Corrección de estrabismo en niños o adultos ambos ojos (anestesia general)
418230 Trabeculectomía ojo derecho (anestesia general)
418240 Trabeculectomía ojo izquierdo (anestesia general)
418241 Trabeculectomía ambos ojos (anestesia general)
418250 Trabeculotomía ojo derecho (anestesia general)
418260 Trabeculotomía ojo izquierdo (anestesia general)
418261 Trabeculotomía ambos ojos (anestesia general)
418270 Colocación de válvula ojo derecho (anestesia general)
418280 Colocación de válvula ojo izquierdo (anestesia general)
418281 Colocación de válvula ambos ojos (anestesia general)
418290 Chalazión ojo derecho (anestesia general)
418300 Chalazión ojo izquierdo (anestesia general)
418301 Chalazión ambos ojos (anestesia general)
418310 Faco emulsificación con o sin lente intraocular ojo derecho (anestesia general)
418320 Faco emulsificación con o sin lente intraocular ojo izquierdo (anestesia general)

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418321 Faco emulsificación con o sin lente intraocular ambos ojos (anestesia general)
418330 Enucleación ojo derecho (anestesia general)
418340 Enucleación ojo izquierdo (anestesia general)
418341 Enucleación ambos ojos (anestesia general)
418350 Ptosis palpebral ojo derecho (anestesia general)
418360 Ptosis palpebral ojo izquierdo (anestesia general)
418361 Ptosis palpebral ambos ojos (anestesia general)
418370 Masas conjuntivales ojo derecho (anestesia general)
418380 Masas conjuntivales ojo izquierdo (anestesia general)
418381 Masas conjuntivales ambos ojos (anestesia general)
418390 Dacriocisto - Rinostomía con o sin tubo ojo derecho (anestesia general)
418400 Dacriocisto - Rinostomía con o sin tubo ojo izquierdo (anestesia general)
418401 Dacriocisto - Rinostomía con o sin tubo ambos ojos (anestesia general)
TRAUMA OCULAR 418410 Cierre de laceración de conjuntiva bulbar ojo derecho (anestesia local)
POR OJO 418420 Cierre de laceración de conjuntiva bulbar ojo izquierdo (anestesia local)
418421 Cierre de laceración de conjuntiva bulbar ambos ojos (anestesia local)
418430 Cierre de herida palpebral ojo derecho (anestesia local asistida)
418440 Cierre de herida palpebral ojo izquierdo (anestesia local asistida)
418441 Cierre de herida palpebral ambos ojos (anestesia local asistida)
418450 Colgajo conjuntival ojo derecho (anestesia local asistida)
418460 Colgajo conjuntival ojo izquierdo (anestesia local asistida)
418461 Colgajo conjuntival ambos ojos (anestesia local asistida)
418470 Parche escleral ojo derecho (anestesia local asistida)
418480 Parche escleral ojo izquierdo (anestesia local asistida)
418481 Parche escleral ambos ojos (anestesia local asistida)
418490 Colgajo conjuntival y parche escleral ojo derecho (anestesia local asistida)
418500 Colgajo conjuntival y parche escleral ojo izquierdo (anestesia local asistida)
418501 Colgajo conjuntival y parche escleral ambos ojos (anestesia local asistida)
418510 Cierre de herida escleral ojo derecho (anestesia general)
418520 Cierre de herida escleral ojo izquierdo (anestesia general)
418521 Cierre de herida escleral ambos ojos (anestesia general)
418530 Cierre de herida corneal ojo derecho (anestesia general)
418540 Cierre de herida corneal ojo izquierdo (anestesia general)
418541 Cierre de herida corneal ambos ojos (anestesia general)
418550 Cierre de herida corneoescleral ojo derecho (anestesia general)
418560 Cierre de herida corneoescleral ojo izquierdo (anestesia general)
418561 Cierre de herida corneoescleral ambos ojos (anestesia general)
418570 Extracción de cuerpo extraño intraocular ojo derecho (anestesia general)

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418580 Extracción de cuerpo extraño intraocular ojo izquierdo (anestesia general)
418581 Extracción de cuerpo extraño intraocular ambos ojos (anestesia general)
418590 Lensectomía ojo derecho (anestesia general)
418600 Lensectomía ojo izquierdo (anestesia general)
418601 Lensectomía ambos ojos (anestesia general)
418610 Retinopexia o cerclaje más drenaje de líquido subretiniano ojo derecho (anestesia general)
418620 Retinopexia o cerclaje más drenaje de líquido subretiniano ojo izquierdo (anestesia general)
418621 Retinopexia o cerclaje más drenaje de líquido subretiniano ambos ojos (anestesia general)
418630 Vitrectomía ojo derecho (anestesia general)
418640 Vitrectomía ojo izquierdo (anestesia general)
418641 Vitrectomía ambos ojos (anestesia general)
418650 Enucleación ojo derecho (anestesia general)
418660 Enucleación ojo izquierdo (anestesia general)
418661 Enucleación ambos ojos (anestesia general)
418670 Reparación de canalículo lagrimal ojo derecho (anestesia general)
418680 Reparación de canalículo lagrimal ojo izquierdo (anestesia general)
418681 Reparación de canalículo lagrimal ambos ojos (anestesia general)
418690 Cantoplastía ojo derecho (anestesia general)
418700 Cantoplastía ojo izquierdo (anestesia general)
418701 Cantoplastía ambos ojos (anestesia general)
418710 Evisceración ocular ojo derecho (anestesia general)
418720 Evisceración ocular ojo izquierdo (anestesia general)
418721 Evisceración ocular ambos ojos (anestesia general)
OFTALMOLOGIA PROCEDIMIENTOS VARIOS
OPTICA 418730 Corrección óptica de gafas
418740 Corrección óptica con lentes de contacto blandos o rígidos
418750 Lente de contacto cosmético
OCULARISTA 418760 Prótesis ocular ojo derecho
418770 Prótesis ocular ojo izquierdo
418771 Prótesis ocular ambos ojos
418780 Concha escleral ojo derecho
418790 Concha escleral ojo izquierdo
418791 Concha escleral ambos ojos
ODONTOLOGIA POR ODONTOLOGO GENERAL
DIAGNOSTICO 510300 Examen y evaluación clínica
510310 Radiografía periapical (cada una)
EXODONCIA 510320 Exodoncia por pieza
PERIODONCIA 510350 Periodoncia, profilaxis y control de placa bacteriana

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510360 Detartraje, curetaje y alisado radicular por cuadrante
510361 Aplicación tópica de fluoruro
ENDODONCIA 510370 Endodoncia por Odontólogo General: pieza monorradicular (TCR)
510380 Endodoncia por Odontólogo General: pieza multirradicular (TCR)
510381 Pulpotomía
OPERATORIA 510390 Operatoria amalgama por superficie
510410 Operatoria resina compuesta fotocurada por pieza
510420 Operatoria sellante de fosas y fisuras por pieza
510421 Operatoria obturación temporal
PROTESIS 510550 Prótesis corona de acero inoxidable
510560 Prótesis corona colada de metal blanco (plata paladio)
510570 Prótesis corona metal porcelana
510580 Prótesis formadentina metal colado
510590 Prótesis formadentina prefabricada
510600 Prótesis pónticos en metal blanco (plata paladio)
510610 Prótesis pónticos en metal porcelana
510620 Prótesis parcial removible acrilíco con ganchos de acero
510630 Prótesis parcial removible de cromo cobalto
510640 Prótesis aparato removible roach de cromo cobalto
510650 Prótesis total superior
510660 Prótesis total inferior
ODONTOLOGIA POR ESPECIALISTA
ENDODONCIA 510671 Endodoncia por especialista por pieza monorradicular (TCR) (incluye consulta)
510672 Endodoncia por especialista por pieza multirradicular (TCR) (incluye consulta)
PERIODONCIA 510680 Periodoncia por especialista tratamiento por cuadrante (incluye consulta)
TRASTORNOS 510690 Trastornos craneomandibulares (maxilofacial) tratamiento completo (con consulta)
CRANEOMANDIBULARES
ORTODONCIA 510695 Ortodoncia en pacientes con deformidades óseas quirúrgicas
ODONTOPEDIATRIA 510700 Tratamientos dentales bajo anestesia general CON hospitalización
RADIOGRAFIAS 510710 Radiografía panorámica
510720 Radiografía cefalométrica sin trazo
510730 Radiografía cefalométrica con trazo
510740 Radiografías paquete de cefalométrica y panorámica
PACIENTES 510750 Inmunocomprometidos: examen diagnóstico, plan de tratamiento y presupuesto
INMUNO- 510760 Inmunocomprometidos: radiografías periapicales (cada una)
COMPROMETIDOS 510770 Inmunocomprometidos: tratamiento periodontal completo (detartraje y curetaje)
510780 Inmunocomprometidos: exodoncia por pieza

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510790 Inmunocomprometidos: TCR monorradicular
510791 Inmunocomprometidos: TCR multirradicular
510800 Inmunocomprometidos: obturaciones de amalgama (por superficie)
510810 Inmunocomprometidos: restauraciones de resina fotocurada (por pieza)
510820 Inmunocomprometidos: sellante de fosas y fisuras (por pieza)
510830 Inmunocomprometidos: profilaxis y aplicación tópica de fluoruro
510831 Inmunocomprometidos: corona de acero inoxidable
ODONTOLOGIA LABORATORIO DENTAL
LABORATORIO DENTAL 510840 Laboratorio Dental unidad de metal porcelana
510850 Laboratorio Dental corona total de metal
510870 Laboratorio Dental incrustación de metal blanco
510890 Laboratorio Dental formadentina colada metal amarillo
510900 Laboratorio Dental formadentina colada cromo-níquel
510910 Laboratorio Dental unidad de acrílico (provisional)
510920 Laboratorio Dental cubeta individual de acrílico
510930 Laboratorio Dental roach (PPR de tres unidades de cromo) con un póntico
510940 Laboratorio Dental roach (PPR de tres unidades de cromo) con dos pónticos
510950 Laboratorio Dental PPR de acrílico con gancho de acero inoxidable
510960 Laboratorio Dental PPR de cromo-cobalto con dientes y proceso de acrílico
510970 Laboratorio Dental prótesis total con rodete sin cubeta
510980 Laboratorio Dental prótesis total sin rodete sin cubeta
510990 Laboratorio Dental prótesis total
511030 Laboratorio Dental rodete de cera
511040 Laboratorio Dental puente fijo de acrílico por unidad
511050 Laboratorio Dental rebase
511060 Laboratorio Dental encerado de diagnóstico
511070 Laboratorio Dental guarda oclusal
511080 Laboratorio Dental arco lingual
511090 Laboratorio Dental mantenedor de espacio unilateral
511100 Laboratorio Dental zapato distal
511110 Laboratorio Dental botón de Nance
511120 Laboratorio Dental Holley simple
511130 Laboratorio Dental Holley modificada
511140 Laboratorio Dental rompe hábitos
511160 Laboratorio Dental procesado de acrílico
511170 Laboratorio Dental unidad de Cromo-Cobalto
511180 Laboratorio Dental cambio de acrílico en aparato de cromo
CIRUGIA CARDIOVASCULAR

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AREA DE CONSULTAS
CONSULTAS 611001 Consulta simple
611002 Terapia respiratoria (incluye oxígeno,nebulización, medicamentos)
AREA DE ADULTOS
PROCEDIMIENTOS 611010 Electrocardiograma
DIAGNOSTICOS 611020 Rayos X de tórax postero-anterior (PA ) y lateral
PARA ADULTOS 611040 Prueba de esfuerzo con ecocardiografia
611060 Ecocardiograma transesofágico
611070 Ecocardiografía con dobutamina
611080 Cateterismo cardíaco derecho
611090 Cateterismo cardíaco izquierdo
611100 Cateterismo cardíaco izquierdo y derecho
611101 Cateterismo cardíaco izquierdo con coronariografía
611102 Cateterismo cardíaco izquierdo y/o derecho con coronariografía más arteriografia selectiva y/o aortograma
611110 Cateterismo cardíaco izquierdo y derecho más coronariografía
611140 Aortograma toráxico abdominal simple
611150 Arteriografia selectiva (renal, periférica, carotídea, abdominal, visceral)
611160 Venograma de miembros inferiores o superiores
611170 Venocavograma
611180 Estudios diagnósticos electrofisiológicos
611801 Ecocardiografía pre-cirugía de corazón abierto
611802 Ecocardiograma transesofágico transoperatorio
PROCEDIMIENTOS 612010 Valvulotomía pulmonar
TERAPEUTICOS 612020 Valvulotomía aórtica
INTERVENCIONISTAS 612030 Valvulotomía mitral con balón
PARA ADULTOS 612040 Angioplastía electiva más coronariografía más colocación de un stent tradicional (incluye agrastat)
612050 Angioplastía electiva más coronariografía más colocación de un stent medicado (CYPHER u otros)
612060 Angioplastía primaria y/o de urgencia más coronariografía, más colocación de un stent tradicional (incluye agrastat)
612070 Angioplastía primaria y/o de urgencia más coronariografía, más colocación de un stent medicado (CYPHER u otros)
612080 Stent tradicional adicional
612090 Stent medicado (CYPHER u otros) adicional
612100 Cierre de conducto arterioso (ductus) con un coil
612110 Cierre de conducto arterioso (ductus) con dos coil
612120 Coil adicional
612150 Angioplastía renal unilateral o periférica más un stent
612170 Angioplastía arterial periférica sin stent
612180 Angioplastía arterial o venosa periférica con un stent recubierto para fístulas arteriovenosas
612190 Colocación filtro vena cava inferior o superior

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612200 Cardioversión externa ambulatoria
612210 Ablación de haces anómalos y focos arrítmicos por medio de radiofrecuencia con diagnóstico incluido
612230 Extracción de cuerpos extraños del corazón y vasos por medio de intervencionismo radiológico
612260 Catéter balón aórtico
612270 Mantenimiento de balón aórtico por día
612280 Cierre de comunicación interauricular (CIA) con dispositivo
612290 Cierre de Ductus con dispositivo
PROCEDIMIENTOS 613010 Conducto arterioso (ductus)
QUIRURGICOS 613020 Coartación aórtica
PARA ADULTOS 613030 Aneurisma aorta torácica (sin bomba)
SIN CIRCULACION 613040 Aneurisma toracoabdominal (sin bomba)
EXTRACORPOREA 613050 Aneurisma aorta abdominal (sin bomba)
(otras cirugías corazón
cerrado)
PROCEDIMIENTOS 614010 Resección masas intracavitarias (mixomas o cuerpos extraños)
ABIERTOS SIMPLES 614020 Resección de membrana subaórtica sin reemplazo valvular
PARA ADULTOS 614030 Cierre de comunicación interauricular abierto (CIA)
CON CIRCULACION 614040 Cierre de comunicación interventricular abierto (CIV)
EXTRACORPOREA 614050 Valvuloplastía tricuspídea
(otras cirugías corazón
abierto)
PROCEDIMIENTOS 615010 Reemplazo valvular simple con o sin resección de membrana subaórtica mecánica
ABIERTOS COMPLEJOS 615020 By-pass aorto-coronario (revascularización coronaria)
PARA ADULTOS 615030 Valvuloplastía aórtica más ecocardiograma transesofágico
CON CIRCULACION 615040 Valvuloplastía mitral con anillo más ecocardiograma transesofágico
EXTRACORPOREA 615050 Reemplazo valvular simple más resección de masas intracavitarias (mixomas)
615060 Miomectomía ventricular (septectomía)
615070 Reemplazo valvular simple con válvula biológica
CIRUGIAS ABIERTAS 616010 Reemplazo valvular aórtico más valvuloplastía mitral con ecocardiograma transesofágico
COMBINADAS 616020 Reemplazo valvular simple con cierre de comunicación interauricular (CIA)
PARA ADULTOS 616030 Reemplazo valvular simple con cierre de comunicación interventricular (CIV)
CON CIRCULACION 616040 Reemplazo valvular doble con cierre de comunicación interauricular (CIA)
EXTRACORPOREA 616050 Reemplazo valvular doble con cierre de comunicación interventricular (CIV)
616053 Reemplazo valvular simple con cierre de comunicación interauricular (CIA), más plastía tricuspídea
616054 Reemplazo valvular simple con cierre de comunicación interventricular (CIV), más plastía tricuspídea
616055 Reemplazo valvular doble con cierre de comunicación interauricular (CIA), más plastía tricuspídea
616056 Reemplazo valvular doble con cierre de comunicación interventricular (CIV), más plastía tricuspídea
616070 Reemplazo valvular simple más valvuloplastía mitral y anillo

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616080 Reemplazo valvular doble más valvuloplastía tricuspídea
616081 Reemplazo valvular doble con válvula mecánica
616082 Reemplazo valvular doble con válvula biológica
616090 By-pass aorto-coronario más reemplazo valvular simple
616100 By-pass aorto-coronario más reemplazo valvular simple o valvuloplastía (postinfarto agudo con balón de contrapulsación)

616110 By-pass aorto-coronario más reemplazo valvular doble


616120 By-pass aorto-coronario más valvuloplastía mitral con anillo más ecocardiograma transesofágico
616130 By-pass aorto-coronario más resección de aneurisma ventricular
616140 By-pass aorto-coronario más reparación de comunicación interventricular postinfarto
616150 By-pass aorto-coronario más cirugía vascular periférica
616151 By-pass coronario más resección de masas intracavitarias
616160 Resección de aneurisma de la aorta ascendente, más sustitución de válvula aórtica con tubo valvado, más reimplante de
coronarias
616169 Resección de aneurisma de la aorta ascendente, más sustitución de válvula aórtica con tubo valvado, más reimplante de
coronarias
616170 Resección de aneurisma de la aorta ascendente, más sustitución de válvula aórtica con tubo valvado, más bypass de
coronaria
616180 Resección de aneurisma de la aorta ascendente con tubo sin válvula y sin coronarias
616190 Resección de aneurisma de la aorta ascendente con tubo colagenizado, más reemplazo válvular aórtico, sin coronarias
616200 Resección de aneurisma de la aorta toráxica descendente (con bomba de circulación extracorpórea)
616210 Resección de aneurisma del arco aórtico con hipotermia profunda
616220 Resección de aneurisma de la aorta toraco-abdominal (con bomba de circulación extracorpórea)
616240 Procedimiento de embolectomía pulmonar con hipotermia profunda (con bomba de circulación extracorpórea)
OTROS 617010 Cirugía vascular periférica
ADULTOS 617020 Ventana pericárdica
617030 Pericardiectomía
617040 Endarterectomía caroídea
617050 Reemplazo valvular triple
617080 Coartación de la aorta con stent tradicional
617081 Coartación de la aorta con stent recubierto
617090 Ablación septal con alcohol, de miocardiopatía hipertrófica obstructiva
617091 Uso de levosimendan (sólo en casos especiales preautorizado por el médico tratante de "El Instituto")
MARCAPASOS 618010 Colocación de marcapaso unicameral endovenoso
ADULTOS 618020 Colocacion de marcapaso unicameral epicárdico con electrodo atornillable
618030 Colocación de marcapaso unicameral epicárdico con electrodos de fijación pasiva de botón
618040 Colocación de marcapaso bicameral endovenoso
618050 Colocación de marcapaso temporal endovenoso
618060 Colocación de marcapaso bicameral epicárdico con electrodos atornillables

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618070 Colocación de marcapaso bicameral epicárdico con electrodos de fijación pasiva de botón
618080 Cambio de generador de marcapaso sin electrodo
618090 Cambio de generador de marcapaso bicameral
618100 Recolocación de generador de marcapaso (esta recolocación si es antes de los 6 meses no tendrá costo adicional)
618120 Implante de cardiodesfibrilador endovenoso bicameral
618121 Cambio de generador de cardiodesfibrilador bicameral
618180 Implante de cardiodesfibrilador endovenoso tricameral
618181 Cambio de generador de cardiodesfibrilador tricameral sin incluir electrodos
AREA PEDIATRICA
PROCEDIMIENTOS 621020 Ecocardiograma transesofágico
DIAGNOSTICOS 621030 Ecocardiograma fetal
PARA PACIENTES 621040 Evaluación cardiológica inicial (incluye historia, examen físico, rayox X de tórax postero-anterior (PA) y lateral,
electrocardiograma, ecocardiograma y doppler a color)
PEDIATRICOS 621050 Evaluación cardiológica inicial, sin electrocardiograma ni radiografía de tórax, con ecocardiograma doppler a color
621070 Consulta sin exámenes en LA UNIDAD
621090 Estudio diagnósticos electrofisiológicos
621101 Ecocardiografía transtorácica para definir cirugía de corazón abierto
PROCEDIMIENTOS 622010 Septostomía auricular (RASHKIN)
TERAPEUTICOS 622020 Cateterismo cardíaco diagnóstico
PARA PEDIATRIA 622030 Cateterismo cardíaco terapéutico: valvulotomía
622040 Cierre conducto arterioso (ductus) más un (1) coil
622050 Cierre conducto arterioso (ductus) más dos (2) coils
622060 Coil adicional
622100 Coartación de la aorta sin stent
622110 Coartación de la aorta con stent tradicional
622111 Coartación de la aorta con stent recubierto
622112 Stent adicional recubierto
622113 stent adicional no recubierto o tradicional
622130 Ablación de haces anómalos y focos arrítmicos por medio de radiofrecuencia con diagnóstico incluido
622140 Colocación de stent en ductus
622160 Extracción de cuerpos extraños del corazón y vasos por medio de intervencionismo radiológico
622161 Cierre de comunicación interauricular (CIA) con dispositivo
622162 Cierre de ductus con dispositivo
PROCEDIMIENTOS 623020 Coartación aórtica
QUIRURGICOS 623030 Fístula sistémico-pulmonar
CERRADOS 623040 Cerclaje arteria pulmonar
PARA PEDIATRIA 623050 Pericardiotomía
623060 Septectomía atrial

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623070 Valvulotomía pulmonar y otros similares o equivalentes
623071 Conducto arterioso (ductus)
PROCEDIMIENTOS 624040 Derivación cavo pulmonar
QUIRURGICOS 624050 Valvuloplastía pulmonar quirúrgica
ABIERTOS SIMPLES 624060 Comunicación interventricular (CIV)
PARA PEDIATRIA 624070 Comunicación interauricular (CIA)
CON CIRCULACION
EXTRACORPOREA
PROCEDIMIENTOS 625010 Transposición de grandes arterias
QUIRURGICOS 625020 Canal atrio-ventricular
ABIERTOS COMPLEJOS 625030 Tetralogía de Fallot complejo
PARA PEDIATRIA 625040 Tronco Arterioso
CON CIRCULACION 625050 Válvula aórtica
EXTRACORPOREA 625070 Membrana subaórtica
625080 Valvula mitral
625090 Valvula tricúspide
625100 Fontan
625120 Corrección de drenaje anómalo de venas pulmonares
625130 Ebstein
625140 Tumores
625160 Túnel aórtico-ventrículo izquierdo
625170 Operación de Ross
625180 Síndrome hipoplástico izquierdo y otros similares o equivalentes
625190 Corrección ALCAPA
625200 Estenosis supravalvular
625210 Septectomía venosa con oclusión total
OTROS 625510 Reemplazo valvular triple
AREA PEDIATRICA
MARCAPASOS 626010 Colocación de marcapaso unicameral endovenoso
AREA PEDIATRICA 626020 Colocación de marcapaso unicameral epicárdico con electrodo atornillable
626030 Colocación de marcapaso unicameral epicárdico con electrodos de fijacion pasiva de botón
626040 Colocación de marcapaso bicameral endovenoso
626050 Colocación de marcapaso temporal endovenoso
626060 Colocación de marcapaso bicameral epicárdico con electrodos atornillables
626070 Colocación de marcapaso bicameral epicárdico con electrodos de fijación pasiva de botón
626080 Cambio de generador de marcapaso sin electrodo
626090 Cambio de generador de marcapaso bicameral
626100 Recolocación de generador de marcapaso (esta recolocación si es antes de los 6 meses no tendrá costo adicional)

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626120 Implante de cardiodesfibrilador endovenoso bicameral
AREA DE SERVICIOS VARIOS
DIAS 627010 Cuidados Intensivos por día
DE HOSPITALIZACION 627020 Encamamiento cuarto doble
EXTRA
PARA ADULTOS
Y NIÑOS
SERVICIO 628010 Servicio de ambulancia con médico
DE AMBULANCIA 628020 Servicio de ambulancia sin médico
PROCESAMIENTO 629010 Procesamiento de la sangre completa y del paquete globular: anticuerpos contra VIH 1 y 2 (HIV 1/2 Ac), anticuerpos de
Hepatitis C (HCV Ac), antígeno de superficie de Hepatitis B (HbsAg), Anticore de virus de Hepatitis B (HBcAc), anticuerpos
contra Tripanosoma cruzi (Chagas), VDRL (lúes)
DE LOS COMPONENTES 629020 Procesamiento de la unidad de plaquetas
SANGUINEOS 629030 Procesamiento de la unidad de plasma fresco congelado
629040 Procesamiento de la unidad de crioprecipitado
ESTUDIOS SOLICITADOS 629050 Grupo sanguíneo y compatibilidad de unidades no utilizadas (devueltas al banco de sangre)
A UNIDADES 629060 Antígeno de superficie de hepatitis B (HbsAg)
DE SANGRE 629070 Examen de anticuerpos contra hepatitis C (HCVAc)
NO UTILIZADAS 629080 Examen Anticuerpos anti VIH 1 Y 2 (HIV 1/2 Ac)
NEFROLOGIA
PROCEDIMIENTO 710010 Diálisis peritoneal
710011 Diálisis peritoneal automatizada pediátrica
710020 Hemodiálisis
710030 Transplante renal de donador cadavérico
710040 Consulta / Evaluación de nefrología
710050 Consulta / Evaluación de nefrología pediátrica
710060 Hemodiálisis intrahospitalaria
710070 Plasmaféresis
PROFESIONALES CONTRATADOS
MEDICOS 711220 Alergólogo
711230 Anestesiólogo
711240 Cardiólogo
711241 Cardiólogo pediatra
711250 Cirujano
711260 Cirujano cardiovascular
711270 Dermatólogo
711280 Epidemiólogo
711290 Fisiatra

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711300 Gastroenterólogo
711301 Gastroenterólogo pediatra
711310 Genetista
711320 Ginecólogo
711330 Hematólogo
711340 Hepatólogo
711350 Internista
711360 Médico Comunitario
711370 Médico General
711380 Nefrólogo
711390 Neonatólogo
711400 Neumólogo
711401 Neurólogo
711410 Odontólogo
711420 Oftalmólogo
711430 Ortopedista
711440 Otorrinolaringólogo
711450 Patólogo
711460 Pediatra
711470 Proctólogo
711480 Psiquiatra
711490 Radiólogo
711500 Reumatólogo
711510 Sexólogo
711520 Traumatólogo
711530 Urólogo
711540 Médico no codificado
NO MEDICOS 711550 Abogado y notario
711560 Administrador de empresas
711570 Auditor
711580 Economista
711590 Ingeniero civil
711600 Ingeniero eléctrico
711610 Ingeniero en alimentos
711620 Ingeniero en sistemas
711630 Ingeniero en sonido
711640 Ingeniero industrial
711650 Ingeniero mecánico

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711660 Ingeniero químico
711670 Licenciado en ciencias de la comunicación
711680 Licenciado en lingüística
711690 Licenciado en matemáticas
711700 Nutricionista
711710 Psicólogo
711720 Químico
711730 Químico Biólogo
711740 Químico Farmacéutico
711750 Sociólogo
711760 Veterinario
711770 Otro profesional no codificado
HOSPITALIZACION GENERAL
CONSULTA EXTERNA 712960 Medicina Interna
712970 Cirugía
712980 Obstetricia
712990 Ginecología: consulta
713000 Ginecología: colposcopía
713010 Pediatría
713020 Traumatología
713030 Fisiatría
713040 Fisioterapia
713050 Psicología
EMERGENCIA 713060 Medicina Interna
713070 Medicina Interna: medicación respiratoria administrada por nebulizador
713080 Cirugía
713090 Cirugía: sutura
713100 Obstetricia: atención que no resulta en ingreso
713110 Ginecología: atención que no resulta en ingreso
713120 Pediatría
713130 Pediatría: medicación respiratoria administrada por nebulizador
713140 Traumatología
713150 Traumatología: férula de dedo / mano
713160 Traumatología: guante de yeso antebraquiopalmar
713170 Traumatología: guante de yeso braquiopalmar
713180 Traumatología: bota de yeso corta
713190 Traumatología: bota de yeso alta
713200 Traumatología: reducción cerrada de fractura

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713210 Traumatología: estabilización previo a traslado a Unidad del IGSS
713220 Psiquiatría
713230 Emergencia estabilización
OBSERVACION 713240 Medicina Interna
713250 Cirugía
713260 Gineco-Obstetricia
713270 Pediatría
ENCAMAMIENTO DE 713280 Encamamiento
MEDICINA INTERNA 713290 Aislamiento
713300 Medicación respiratoria administrada por nebulizador
713310 Uso de monitor
ENCAMAMIENTO DE 713320 Encamamiento
CIRUGIA 713330 Aislamiento
713331 Colocación de vía arterial
713332 Colocación de catéter central por punción
713333 Colocación de catéter central por venodisección
713334 Colocación de catéter de doble lumen para hemodiálisis
713335 Colocación de catéter de Tenckhoff para diálisis peritoneal
713336 Biopsia incisión
713337 Biopsia de cuerpos vertebrales
713338 Biopsia por excisión de la mama
713340 Otras biopsias por excisión
713341 Biopsia percutánea dirigida
713350 Drenaje de absceso
713360 Infiltración articular
713370 Descompresión subtemporal: hematoma extradural
713380 Descompresión subtemporal: hematoma subdural
713390 Otras operaciones sobre cráneo, cerebro o meninges cerebrales
713400 Operaciones sobre médula espinal y estructuras del conducto espinal
713410 Operación de nervio craneal o periférico
713420 Operación de nervio o ganglio simpático
713470 Operaciones sobre el oído externo
713480 Operaciones reconstructivas sobre el oído medio
713490 Otras operaciones sobre el oído medio y el oído interno
713500 Operaciones sobre la nariz
713510 Operaciones sobre los senos nasales (paranasales)
713520 Liberación de frenillo lingual
713530 Otras operaciones sobre la lengua

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713540 Operaciones sobre glándulas y conductos salivales
713550 Otras operaciones sobre boca,lengua y cara (carrillos)
713560 Operaciones sobre amígdalas y adenoides
713570 Operaciones sobre faringe
713580 Excisión de la laringe
713590 Traqueostomía
713600 Otras operaciones sobre laringe y tráquea
713601 Tiroidectomía subtotal
713602 Tiroidectomía Total
713603 Tiroidectomía Total + Disección Radical de Cuello
713604 Otras operaciones sobre las glándulas tiroides o paratiroides
713605 Mastectomía subcutánea
713606 Mastectomía simple
713607 Mastectomía radical
713608 Otras operaciones sobre la mama
713610 Excisión de pulmón y de bronquio
713620 Otras operaciones sobre pulmón y bronquio
713630 Toracostomía
713640 Otras operaciones sobre la pared torácica, pleura, mediastino o diafragma
713650 Operaciones sobre corazón y pericardio en caso de heridas por arma blanca o de fuego
713660 Incisión, excisión y oclusión de vasos sanguíneos periféricos
713670 Otras operaciones sobre vasos sanguíneos periféricos
713680 Safenectomía
713690 Ligadura alta de la vena safena
713700 Operaciones sobre el sistema linfático
713710 Operaciones sobre médula ósea y bazo
713720 Operaciones sobre el esófago
713731 Gastrostomía convencional abierta
713732 Gastrostomía percutánea
713740 Gastrectomía subtotal
713750 Gastrectomía total
713760 Otras operaciones sobre el estómago
713770 Incisión, extirpación o anastomósis del intestino delgado o grueso
713780 Colostomía en asa
713790 Colostomía lateral
713800 Colostomía transversa
713810 Cierre de colostomía
713820 Otras operaciones sobre el intestino delgado o grueso

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713830 Apendicectomía
713840 Hemorroidectomía
713850 Otras operaciones sobre recto, rectosigmoide y tejido perirrectal
713860 Operaciones sobre el ano
713870 Operaciones sobre el hígado
713881 Colecistectomía convencional (abierta)
713882 Colecistectomía videolaparoscópica
713890 Colecistectomía con exploración de vías biliares instrumental
713891 Exploración de vías biliares radiológica
713900 Otras operaciones sobre la vesícula biliar y el tracto biliar
713910 Operación de Whipple
713920 Otras operaciones sobre el páncreas
713930 Esplenectomía
713940 Hernioplastía umbilical
713950 Hernioplastía inguinal directa
713960 Hernioplastía inguinal indirecta
713970 Hernioplastía crural
713980 Hernioplastía incisional
713990 Laparotomía exploradora
714000 Otras operaciones sobre la región abdominal
714010 Nefrectomía
714020 Otras operaciones sobre el riñón
714021 Adrenalectomía
714022 Operaciones sobre otras gándulas endocrinas
714030 Operaciones sobre el uréter
714040 Cistostomía
714050 Otras operaciones sobre la vejiga urinaria
714060 Operaciones sobre la uretra
714070 Otras operaciones sobre el tracto urinario
714080 Litotripsia intracorpórea
714091 Prostatectomía Suprapúbica
714092 Prostatectomía Retropúbica
714093 Prostatectomía Transuretral
714100 Otras operaciones sobre la próstata y las vesículas seminales
714110 Operaciones sobre el escroto y la túnica vaginal
714120 Hidrocelectomía
714130 Orquidopexia
714140 Vasectomía

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714150 Otras operaciones sobre los testículos
714160 Operaciones sobre el cordón espermático, epidídimo o conducto deferente
714170 Postectomía
714180 Otras operaciones sobre el pene
714190 Operaciones sobre huesos y articulaciones faciales
714200 Incisión, excisión y división de otros huesos
714210 Incisión y excisión de estructuras de una articulación
714220 Operaciones de reparación y plásticas sobre estructuras de una articulación
714230 Tenorrafia
714240 Neurorrafia
714250 Otras operaciones sobre músculo, tendón, fascia y bolsa sinovial de la mano
714260 Operaciones sobre músculo, tendón, fascia o bolsa sinovial que no sean de la mano
714270 Otros procedimientos sobre el aparato musculoesquelético
714280 Amputación
714340 Operaciones sobre piel y tejido subcutáneo
ENCAMAMIENTO DE 714350 Encamamiento
OBSTETRICIA 714360 Aislamiento
714370 Amniocentesis
714380 Cerclaje
714390 Parto eutócico simple
714391 Parto de nalgas (podálica)
714400 Fórceps
714401 Ventosa
714410 Cesárea
714420 Cesárea con histerectomía abdominal
714431 Histerectomía obstétrica por diferentes causas
714440 Otros procedimientos para la inducción o asistencia al parto
714450 Obliteración tubárica bilateral postparto
714460 Obliteración tubárica bilateral de intervalo
714470 Legrado uterino instrumental
714481 Exploración pélvica
714490 Aspiración de mola hidatidiforme
714500 Reanastomosis de trompas uterinas para infertilidad
714510 Otras operaciones obstétricas
ENCAMAMIENTO DE 714520 Encamamiento
GINECOLOGIA 714530 Aislamiento
714540 Biopsia de endometrio
714550 Legrado uterino diagnóstico

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ENCAMAMIENTO DE
GINECOLOGIA

714560 Ooforectomía unilateral


714570 Ooforectomía bilateral
714580 Otras operaciones sobre los ovarios
714590 Operaciones sobre las trompas de Falopio
714600 Operaciones sobre el cuello uterino
714610 Miomectomía
714620 Histerectomía abdominal total
714630 Histerectomía abdominal subtotal
714640 Histerectomía vaginal
714650 Histerectomía radical de Wertheim con linfadenectomía pélvica
714660 Otras operaciones sobre el útero y sus estructuras de soporte
714670 Corrección de cistocele y rectocele
714680 Otras operaciones sobre la vagina y el fondo de saco
714690 Vulvectomía
714700 Exploración pélvica
714710 Otras operaciones sobre la vulva y el perineo
ENCAMAMIENTO DE 714720 Encamamiento
PEDIATRIA 714730 Aislamiento
714740 Medicación respiratoria administrada por nebulizador
714750 Ventilación por cámara
714760 Uso de monitor
ENCAMAMIENTO DE 714770 Encamamiento
TRAUMATOLOGIA 714780 Encamamiento por lumbago
714790 Spica de yeso
ENCAMAMIENTO DE 714800 Encamamiento
NEONATOLOGIA 714810 Fototerapia
714820 Exanguinotransfusión parcial
714821 Exanguinotransfusión total
CUIDADOS 714826 Adultos
INTERMEDIOS 714827 Niños
INTENSIVO 714830 Adultos
714840 Niños
714850 Neonatos
714860 Adultos con ventilación mecánica
714870 Niños con ventilación mecánica
714880 Neonatos con ventilación mecánica
VARIOS
RENTA DE EQUIPO 990400 Aspirador de flemas

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990410 Equipo para cirugía de columna
990420 Endoscopía
990430 Endourológico
990440 Mastoidectomía
990450 Neurocirugía
990460 Sala de operaciones
990470 Sesiones de cámara hiperbárica
990480 Ureteroscopía
990490 Videoendoscopía
990491 Equipo de fluoroscopía
990492 Generador de radiofrecuencia para resecciones quirúrgicas
SERVICIOS NO MEDICOS 990500 Arrendamiento de equipo
990510 Arrendamiento de inmuebles
990520 Control de olores
990530 Correo y telégrafo
990540 Internet
990550 Lavado y planchado
990560 Mantenimiento de jardines
990570 Mantenimiento preventivo de elevadores
990580 Mantenimiento preventivo de equipo
990590 Remodelación de sistema eléctrico
990600 Servicio courier de medicamentos
990610 Servicio de almacenamiento digital
990620 Servicio de canales digitales
990630 Servicio de control de calidad en equipos emisores de radiación
990640 Servicio de dosimetría personal con TLD
990650 Servicio de limpieza
990660 Servicio de vigilancia
990670 Soporte técnico para licencia de procesadores
990680 Telefonía
990690 Traslado de valores
990700 Tratamiento de agua
999999 Procedimiento no codificado (código sólo con autorización)

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