EXAMENES POR AREA TECNICA EN LOS LABORATORIOS

CLINICOS DE BAJO, MEDIANO Y ALTO GRADO DE

COMPLEJIDAD
Los laboratorios Clínicos en cualquier grado de complejidad están habilitados para
realizar como mínimo los siguientes exámenes

4.1 EXAMENES PARA HEMATOLOGIA

GRADOS DE COMPLEJIDAD

EXAMENES BAJO MEDIANO ALTO

ACIDO FOLICO - - X

AGREGACION MONOMEROS DE - - X
FIBRINA

AGREGACION PLAQUETARIA - - X

ANHIDRASA CARBONICA - - X
ERITROCITICAS O
ERITROCITARIAS

ANTITROMBINA III - - X

ANTICOAGULANTE - - X

CIRCULANTE (LUPICO)

CAPACIDAD TOTAL FIJACION - X X

HIERRO

CELULAS FALCIFORMES X X X
(DREPANOCITOS )

CELULAS L E - X X

CINASA DEL PIRUVATO - - X

CRIOGLOBULINAS - X X

CUADRO HEMATICO (Manual) X X X

CUADRO HEMATICO (Totalmente - - X

automatizado)

CUERPOS DE HEINZ (Prueba - X X

directa)

ERITROPOYETINA - - X
ERITROSEDIMENTACION X X X
(Velocidad sedimentación globular)

ESTERASA EN LEUCOCITOS - - X

FACTOR III PLAQUETARIO - - X

FACTOR FLETCHER - - X
(precalicreina)

FACTOR V - - X

FACTOR VIII (Antigénico) - - X

FACTOR VIII (Procoagulante) - - X

4.1 EXAMENES PARA HEMATOLOGIA

GRADOS DE COMPLEJIDAD

EXAMENES BAJO MEDIANO ALTO

FACTOR VIII (Inhibidor) - - X

FACTOR VIII Multimeros de - - X

FACTOR IX (factor - - X
antihemofílico B o factor de
Chistmas)

FACTOR IX Stuart Power - - X

FACTOR X (Factor PTA, - - X

antihemofílico C)

FACTOR XI - - X

FACTOR XII (Factor de - - X

Hageman, de contacto )

FACTOR XIII (FSF, Factor - - X

estabilizante de la fibrina)

FERRITINA - - X

FIBRINOGENO FUNCIONAL - X X

FIBRINOLISINAS - - X

FRAGILIDAD CAPILAR X X X

FRAGILIDAD OSMOTICA - X X
GOTA GRUESA X X X

GRUPO ABO - Rh X X X

HAPTOGLOBINA - X X

HEMATOCRITO X X X

HEMOGLOBINA X X X

HEMOGLOBINAS - - X
ANORMALES

HEMOGLOBINA FETAL - - X

INTRAERITROCITARIA

HEMOGLOBINA LIBRE EN - - X
PLASMA

HEMOSIDERINA EN - - X
MEDULA OSEA

HEMOSIDERINA EN ORINA - X X

HEPARINA, DOSIFICACION - - X

HIERRO SERICO - X X

LIQUIDOS Amniótico, L.C.R. - X X

Peritoneal, Pleural etc, estudio
citológico

METAHEMOGLOBINA - - X

MIELOGRAMA - - X

PEROXIDASA EN - - X
LEUCOCITOS

PLASMINOGENO - - X

PLASMINOGENO, - - X
ACTIVIDOR

PLASMINOGENO, - - X
INHIBIDOR

PRODUCTO DE - - X
DEGRADACIÓN DEL
FIBRINOGENO

PROTEINA C ACTIVADA - - X
RESISTENCIA A LA
4.1 EXAMENES PARA HEMATOLOGIA

GRADOS DE COMPLEJIDAD

EXAMENES BAJO MEDIANO ALTO

PROTEINA C DE LA - - X
COAGULACIÓN

PROTEINA S DE LA - - X
COAGULACIÓN

PROTOPORFIRINA LIBRE - - X
ERITROCITARIA

PROTOPORFIRINA- ZINC - - - X
EN HEMATIES ( Z.P.P)

PRUEBA DE - - X
AUTOHEMOLISIS

RECUENTO DE - X X
EOSINOFILOS EN SANGRE

RECUENTO DE PLAQUETAS X X X

RECUENTO DE X X X
RETICULOCITOS

RETRACCION DEL - X X
COAGULO

RETRACCION - - X
PLAQUETARIA

SACAROSA PRUEBA DE - - X

TIEMPO ACTIVADO DE - - X
COAGULACION ( ACT)

TIEMPO DE COAGULACION X X X

TIEMPO DE PROTROMBINA X X X
(PT)

TIEMPO DE PROTROMBINA - X X
PARCIAL CON DILUCIÓN

TIEMPO DE SANGRIA X X X

TIEMPO DE TROMBINA - X X

TIEMPO DE X X X
TROMBOPLASTINA
PARCIAL (PTT)

TRANSFERRINA - X X

VITAMINA B 12 - - X

4.2 EXAMENES PARA QUIMICA SANGUINEA

GRADOS DE COMPLEJIDAD

EXAMENES BAJO MEDIANO ALTO

ACIDEZ IONICA (pH) - - X

ACIDO ASCORBICO EN SEMEN - - X

ACIDO 5 HIDROXIINDOL ACETICO - - X

ACIDO CITRICO EN SEMEN - - X

ACIDO DELTA AMINO-LEVULINICO - - X

ACIDO HOMOVANILICO - - X

ACIDO LACTICO (L- LACTATO) - - X

ACIDO URICO EN LIQUIDO - - X

AMNIOTICO

ACIDO URICO EN 0RINA ( 24 h) X X X

ACIDO URICO EN SUERO X X X

ACIDO VANILMANDELICO - - X

ALBUMINA ACIDA - - X

ALBUMINA EN ORINA - X X

ALBUMINA EN SUERO - X X

ALDOLASA EN SUERO - - X

AMILASA DEPURACION - X X

AMILASA EN ORINA - X X

AMILASA EN SUERO - X X

AMONIO - - X

APOLIPOPROTEINAS A1 - - X
APOLIPOPROTEINAS B - - X

BILIRRUBINAS DIFERENCIADAS X X X

CALCIO IONICO - - X

CALCIO EN ORINA (24 HORAS) - X X

CALCIO EN SUERO - X X

CALCULO ESTUDIO DE - - X

CAPACIDAD DE COMBINACION - X X
DEL HIERRO ( TIBC)

CAROTENOS - - X

CETONURIA X X X

5 NUCLEOTIDASA - - X

COLESTEROL HDL ( ALTA - X X

DENSIDAD)

COLESTEROL LDL (BAJA - X X

DENSIDAD)

COLESTEROL LIBRE - - X

COLESTEROL TOTAL X X X

COLESTEROL VLDL - X X

(DE MUY BAJA DENSIDAD)

COLINESTERASA HEMATIES - - X
(VERDADERA)

COLINESTERASA SERICA - X X
(SEUDOCOLINESTERASA)

CLORO EN ORINA - - X

CLORO EN SUERO - - X

CPK TOTAL ( FOSFOKINASA DE - - X

CREATINA) Cinética

CPK ISOENZIMA 2 ( MB ) Cinética - - X

4.2 EXAMENES PARA QUIMICA SANGUINEA

 GRADOS DE COMPLEJIDAD

EXAMENES BAJO MEDIANO ALTO

CREATININA DEPURACION X X X

CREATININA EN ORINA X X X

CREATININA EN SUERO X X X

CROMATOGRAFIA DE - - X
AMINOACIDOS

D - XILOSA ABSORCION EN - - X
SUERO

DEXOSIPIRIDINOLINA - - X

DEHIDROGENASA LACTICA (LDH ) X X

DEHIDROGENASA LACTICA - - X
ISOENZIMA

ESTUDIO QUIMICO JUGO - - X

GASTRICO

FOSFATASA ACIDA FRACCION - X X

PROSTATICA

FOSFATASA ACIDA TOTAL - X X

FOSFATASA ALCALINA - X X

FOSFATASA ALCALINA - - X
ISOENZIMA

FOSFORO EN ORINA - X X

FOSFORO EN SUERO - X X

FRUCTOSAMINA - X X

FRUCTOSA EN SEMEN - - X

GASOMETRIA - - X

GAMA GLUTAMIL - X X

TRANSPEPTIDASA (GGT)

GLUCOSA CURVA DE X X X

GLUCOSA EN ORINA X X X
GLUCOSA EN SUERO X X X

GLUCOSA POST-PRANDIAL X X X

GLUCOSA TEST O’ SULLIVAN X X X

GLICERIL FOSFORIL COLINA EN - - X

SEMEN

HEMOGLOBINA GLICOSILADA - X X

HIDROXIPROLINA EN ORINA - - X

IONTOFORESIS (CLORO, SODIO - - X

EN SUDOR)

LACTOSA CURVA DE - X X

LIPASA - X X

LIPIDOS TOTALES - X X

LIQUIDOS Amniótico, L.C.R, - X X

Peritoneal, Pleural etc ESTUDIO
QUIMICO

MAGNESIO EN ORINA - - X

4.2 EXAMENES PARA QUIMICA SANGUINEA

GRADOS DE COMPLEJIDAD

EXAMENES BAJO MEDIANO ALTO

MAGNESIO EN SUERO - - X

MICROALBUMINURIA - X X

NITROGENO UREICO (BUN) EN X X X

ORINA

NITROGENO UREICO (BUN) EN X X X

SUERO

OSMOLALIDAD EN ORINA - - X

OSMOLALIDAD EN SUERO - - X

PANCREOLAURIL - - X

PIRIDINOLINA - - X
POTASIO EN ORINA - - X

POTASIO EN SUERO - - X

PORFOBILINOGENO - X X

PROCOLAGENA C - - X

PROTEINAS BENCE JONES X X X

PROTEINAS EN ORINA DE 24 - X X
HORAS

PROTEINAS DIFERENCIADAS - X X

PROTEINAS TOTALES - X X

RECUENTO DE ADDIS - X X

RECUENTO DE HAMBURGUER - X X

SODIO EN ORINA - - X

SODIO EN SUERO - - X

TECNOPEPTIDOS - - X

TOLERANCIA A LA TOLBUTAMIDA - - X

TRANSAMINASA ALANINO AMINO - X X

TRANSFERASA (ALT- GPT)
Cinética U.V

TRANSAMINASA ASPARTATO - X X
AMINO TRANSFERASA (AST-GOT)
Cinética U.V

TRIGLICERIDOS X X X

UREA DEPURACION X X X

UREA EN ORINA X X X

UREA EN SUERO X X X

UROANALISIS X X X

UROBILINOGENO - X X

4.3 EXAMENES PARA MICROBIOLOGIA

 GRADOS DE COMPLEJIDAD

EXAMENES BAJO MEDIANO ALTO

ANTIBIOGRAMA - X X

ANTIGENOS BACTERIANOS EN L.C.R - X X

BACILOSCOPIA EN ESPUTO X X X

BACILOSCOPIA EN CONTENIDO X X X
GASTRICO

COPROCULTIVO - X X

Cryptococcus neoformans EXAMEN X X X

DIRECTO (TINTA CHINA)

CULTIVO ANAEROBIOS - Xp Xc

CULTIVO ESPERMOGRAMA - X X

CULTIVO INVESTIGACIÓN DE - Xp Xc

Corinebacterium difteriae

CULTIVO INVESTIGACION DE - - X
Helicobacter pylori

CULTIVOS DE RUTINA (DIFERENTES - X X

SITIOS: conjuntival, esputo, faringeo,
heridas , nasal, etc. )

CULTIVO DE LIQUIDOS X X

CORPORALES: Bilis, L.C. R ,

Peritoneal, Pleural, etc)

CULTIVO INVESTIGACION DE - Xp Xc
Mycobacterium

CULTIVO INVESTIGACION DE - X X
Neisseria gonorehoeae

CULTIVO INVESTIGACION DE - - X
Mycoplasma

CULTIVO DE SECRECION GENITAL - X X

EXAMEN DIRECTO FRESCO X X X

(CUALQUIER MUESTRA)

GRAM TINCION X X X
HEMOCULTIVOS - X X

HONGOS CULTIVO - - X

HONGOS EXAMEN DIRECTO (KOH) X X X

IDENTIFICACION DE BACTERIAS - X X

IDENTIFICACION DE LEVADURAS - - X

IDENTIFICACION DE Neumocistis carini - - X

IDENTIFICACION MICOBACTERIAS - - X

INVESTIGACION DE Treponema - - X
pallidum en lesión

MIELOCULTIVO - - X

PRUEBA SENSIBILIDAD - - X
ANTIBIOTICOS MICOBACTERIAS

SEROTIPIFICACION DE BACTERIAS - - X
(E. Coli, Enterobacterias etc)

UROCULTIVO ( Recuento de colonias) - X X

Xp : Cultivo preliminar - identificación

Xcf : Confirmación, identificación completa- Tipificación, pruebas de sensibilidad estandarizadas

4.4 EXAMENES PARA COPROPARASITOLOGIA

GRADOS DE COMPLEJIDAD

EXAMENES BAJO MEDIANO ALTO

ACTIVIDAD DE TRIPSINA - X X

AZUCARES REDUCTORES X X X
EN HECES

COPROLOGICO X X X

COPROSCOPICO * X X X

Criptosporidium, - - X
IDENTIFICACIÓN

FROTIS RECTAL * X X X
GRASAS EN HECES - - X
(Sudan III)

OXIUROS, X X X
IDENTIFICACION
PERIANAL ( Cinta adhesiva)

SANGRE OCULTA (materia X X X

fecal)

* No se recomienda

4. 5 EXAMENES PARA INMUNOLOGIA

GRADOS DE COMPLEJIDAD

EXAMENES BAJO MEDIANO ALTO

ALFA 1 ANTRIPSINA - - X

ALFA FETOPROTEINAS (AFP) - - X

ANTICUERPOS ANTI-AMIBAS - - X

ANTICUERPOS ANTI-ASCARIS - - X

ANTICUERPOS ANTI-Bordetella pertusis - - X

ANTICUERPOS ANTI- Chamydia trachomatis * - - X

ANTICUERPOS ANTI-CISTICERCO - - X

ANTICUERPOS ANTI-CITOMEGALOVIRUS Ig G - X X

ANTICUERPOS ANTI- CITOMEGALOVIRUS Ig M - X X

ANTICUERPOS ANTI - DNAn - - X

ANTICUERPOS ANTI-ENA(RNP,SM,SSA,SSB, Scl 70) - - X

ANTICUERPOS ANTI EPSTEIN- BARR - - X

ANTICUERPOS ANTI ESPERMATOZOIDES - - X

ANTICUERPOS ANTI Estafilococo - - X

ANTICUERPOS ANTI HERPES I Ig G y Ig M * - - X

ANTICUERPOS ANTI HERPES II Ig G y Ig M * - - X

ANTICUERPOS ANTI Helicobacter pylori - - X

ANTICUERPOS ANTI-MITOCONDRIA (AMA) - - X

ANTICUERPOS ANTI-MUSCULO LISO (ASMA) - - X

ANTICUERPOS ANTI- Mycoplasma pneumoniae - - X

ANTICUERPOS ANTINUCLEARES ( ANA) - - X

ANTICUERPOS ANTI-PLAQUETARIOS - - X

ANTICUERPOS ANTI-1PAROTIDITIS - - X

ANTICUERPOS ANTI- Parvovirus B-19 - - X

ANTICUERPOS ANTI- ROTAVIRUS - - X

ANTICUERPOS ANTI- RUBEOLA Ig G y Ig M - - X

ANTICUERPOS ANTI - SARAMPION - - X

ANTICUERPOS ANTI-TIROIDEOS - - X

ANTICUERPOS ANTI-Toxoplasma Gondii Ig G - X X

ANTICUERPOS ANTI-Toxoplasma Gondii Ig M - X X

ANTICUERPOS ANTI- Toxocara canis - - X

ANTICUERPOS ANTI- Treponema pallidum - - X

ANTICUERPOS ANTI- Tripanosoma cruzi - X X

ANTICUERPOS ANTI- Varicela zoster - - X

ANTICUERPOS ANTI - VIH 1 Y VIH 2 - X X

ANTICUERPOS ANTI-VIH 1 y VIH 2 Confirmatoria - - X

ANTICUERPOS HETEROFILOS X X X

ANTI-ANTIGENO DE SUPERFICIE (ANTI - HBs) - - X

ANTI-ANTIGENO HEPATITIS A (HAV TOTAL Ig G y Ig M) - - X

ANTI- ANTIGENO HEPATITIS A ( HAV Ig M) - - X

ANTI- ANTIGENO HEPATITIS D (HVD) - - X

ANTI-CORE ( ANTI- Hbc ) - - X

ANTI-CORE Ig M ( HBCm) - - X

ANTIESTREPTOLISINA “O” X X X

ANTIGENO CA 125 - - X

ANTIGENO CA 19-9 - - X
ANTIGENO CA 15-3 - - X

ANTIGENO CARCINOEMBRIONICO (ACE) - - X

* No se recomienda

4.5 EXAMENES PARA INMUNOLOGIA

GRADOS DE COMPLEJIDAD

EXAMENES BAJO MEDIANO ALTO

ANTIGENO Chlamydia trachomatis - X X

ANTIGENO DE SUPERFICIE (Hep B Hbs- Ag) - X X

ANTIGENO “e” de HEPATITIS B (HB e Ag) - - X

ANTIGENO ESPECIFICO DE PROSTATA - - X

ANTIGENOS FEBRILES* X X X

ANTIGENO HERPES I - X X

ANTIGENO HERPES II - X X

ANTIGENO HLA B-27 - - X

ANTIGENO HISTOCOMPATIBILIDAD A, B, Y C - - X

ANTIGENO p 24 VIH- 1 - - X

BANDAS OLIGOCLONALES - - X

CARDIOLIPINA Ig G - - X

CARDIOLIPINA Ig M - - X

CELULAS “Asesinas naturales” NK/ CD 56 - - X

CERULOPLASMINA - - X

COCCIDIOIDINA (Intradermo reacción) - X X

COMPLEJOS INMUNES - - X

COMPLEMENTO SERICO C 3 - X X

COMPLEMENTO SERICO C4 - X X

COMPLEMENTO HEMOLITICO al 50% CH 50 * - X X

COOMBS DIRECTO - X X

COOMBS INDIRECTO - X X

CRIOAGLUTININAS - X X

CRIOFIBRINOGENO - - X

CRIOGLOBULINAS - X X

ELECTROFORESIS DE AMINOACIDOS EN - - X
ORINA

ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA - - X

ELECTROFORESIS DE L.C.R - - X

ELECTROFORESIS DE LDH - - X

ELECTROFORESIS DE LIPOPROTEINAS - - X

ELECTROFORESIS DE ORINA - - X

ELECTROFORESIS DE PROTEINAS SERICAS - - X

ELECTROFORESIS DE LIQUIDO SINOVIAL - - X

FACTOR R.A. X X X

FACTOR R.A. prueba cuantitativa - - X

FENOTIPO CELULAR - - X

FENOTIPO INMUNOLOGICO BASIC0 - - X

FENOTIPO INMUNOLOGICO COMPLEMENTARIO - - X

FENOTIPO INMUNOLOGICO DE PLAQUETAS - - X

FERRITINA - - X

HTLV 1- 2 ANTICUERPOS TOTALES - - X

HTLV 1-2 ANTICUERPOS ESPECIFICOS - - X

HUDDLESON REACCION (Brucelosis) - - X

INHIBIDORES DE ESTERASAS DE C 1 - - X

* No se recomienda
4.5 EXAMENES PARA INMUNOLOGIA

GRADOS DE COMPLEJIDAD

EXAMENES BAJO MEDIANO ALTO

INMUNOELECTROFORESIS DE ORINA - - X

INMUNOELECTROFORESIS DE - - X
SUERO

INMUNOFIJACION DE PROTEINAS - - X

INMUNOGLOBULINA Ig M, Ig G , Ig A - - X
Dosificación de C/una

INMUNOGLOBULINA Ig D . Dosificación - - X

INMUNOGLOBULINA Ig E especifica - - X

INMUNOGLOBULINA Ig E total - - X

INMUNOGLOBULINAS EN L.C.R - - X

INMUNOGLOBULINAS EN TEJIDOS - - X

HONGOS ANTICUERPOS (Aspergillus, - - X

Paracoccidiodes, Histoplasma,
Coccidiodes )

MICROGLOBULINA BETA -2 en suero - - X

MIOGLOBINA - - X

PROTEINA C REACTIVA (PCR) X X X

SEROLOGIA (VDRL o RPR) X X X

SUBPOBLACIONES DE LINFOCITOS T - - X
Y B RELACION CD4 / CD8

TUBERCULINA X X X

VIH 1 DETECCION DEL PROVIRUS - - X

POR PCR

WIDAL REACCION * X X X

* No se recomienda
4.6 EXAMENES PARA HORMONAS

GRADOS DE COMPLEJIDAD

EXAMENES BAJO MEDIANO ALTO

17 CETOSTEROIDES EN ORINA * - - X

17 HIDROXICORTICOSTEROIDES * - - X

17 HIDROXIPROGESTERONA - - X

20 HIDROXIPROGESTERONA - - X

ALDOSTERONA - - X

ANDROSTENEDIONA - - X

CALCITONINA - - X

CATECOLAMINAS DIFERENCIADAS - - X

(Adrenalina y Noradrenalina)

CATECOLAMINAS TOTALES - - X

CORTISOL LIBRE - - X

CORTISOL EN ORINA - - X

CORTISOL EN SUERO - - X

DHEA.SO4 (Dehidroepiandrosterona sulfato) - - X

DEHIDROTESTOSTERONA - - X

ESTRADIOL E 2 - - X

ESTRIOL LIBRE EN ORINA - - X

ESTRIOL LIBRE EN SUERO - - X

ESTROGENO - - X

GASTRINA - - X

GLUCAGON - - X

GONADOTROPINA CORIONICA X X X

Sub Unidad Beta

GONADOTROPINA CORIONICA Sub Unidad - - X

Beta (Cuantitativa)

HORMONA ADRENOCORTICOTROFICA - - X
(A.C.T.H )

HORMONA ANTIDIURETICA (Vasopresina) - - X

HORMONA DE CRECIMIENTO - - X

HORMONA FOLICULOESTIMULANTE (F.S.H) - - X

HORMONA LUTEINIZANTE (L.H) - - X

INSULINA - - X

INSULINA LIBRE - - X

LACTOGENO PLACENTARIO - - X

METANEFRINAS EN ORINA - - X

OSTEOCALCINA - - X

PEPTIDO C - - X

PREGNANDIOL EN ORINA - - X

PREGNANTRIOL EN ORINA - - X

PROGESTERONA - - X

PROLACTINA - - X

PRUEBA DE ESTIMULACION CON A.C.T.H - - X

PRUEBA DE ESTIMULACION CON CLONIDINA - - X

PRUEBA DE ESTIMULACION CON GHRH - - X

PRUEBA DE ESTIMULACION CON GnRH - - X

PRUEBA DE ESTIMULACION CON TRH - - X

PRUEBA DE SUPRESION CON - - X

DEXAMETASONA

PTH (parathormona) - - X

RENINA - - X

* No se recomienda

4.6 EXAMENES PARA HORMONAS

EXAMENES GRADOS DE COMPLEJIDAD

SEROTONINA EN ORINA - - X

SOMATOMEDINA C - - X

T3 (Uptake o captación T3) * - - X

T3 total ( Triyodotironina) - - X

T4 tolal (Tetrayodotironina) - - X

TSH ( Hormona estimulante del tiroides) - - X

TESTOSTERONA - - X

TESTOSTERONA LIBRE - - X

TIROXINA LIBRE (T4 libre) - - X

TIROGLOBULINA - - X

4.7 EXAMENES PARA FARMACOLOGIA - TOXICOLOGIA Y DROGAS DE

ABUSO

GRADOS DE COMPLEJIDAD

EXAMENES BAJO MEDIANO ALTO

ACIDO VALPROICO - - X

AMITRIPTILINA X

ALCOHOL ETILICO - - X

ALCOHOL METILICO - - X

AMIKACINA - - X

BARBITURICOS - - X

BENZODIACEPINAS - - X

CARBAMAZEPINA - - X

CICLOSPORINA - - X

COBRE EN ORINA - - X

DIGOXINA - - X

DROGAS DE ABUSO - - X

ETOSUXIMIDA - - X
FENITOINA - - X

FENOBARBITAL - - X

GENTAMICINA - - X

IMIPRAMINA - - X

KANAMICINA - - X

LIDOCAINA - - X

LITIO - - X

MERCURIO - - X

METOTREXATE - - X

NETILMICINA - - X

NORTRIPTILINA - - X

OLIGOELEMENTOS EN SANGRE (Aluminio, - - X

Cobre, Magnesio, Manganeso y Zinc)

PRIMIDONA - - X

PLOMO EN ORINA - - X

PLOMO EN SUERO - - X

SALICILATOS - - X

TALIO EN ORINA - - X

TALIO EN SUERO - - X

TEOFILINA - - X

TOBRAMICINA - - X

* No se recomienda

Nota :

 De la totalidad de exámenes indicados para el bajo grado de complejidad, deberá

realizarse como mínimo un 80%.

 De la totalidad de exámenes indicados para el mediano grado de complejidad, deberá

realizarse como mínimo un 60%.
 De la totalidad de exámenes indicados para el alto grado de complejidad, deberá
realizarse como mínimo un 50%.

 Los laboratorios clínicos especializados en algunas de las áreas técnicas de laboratorio

se clasificarán en Mediano y Alto grado de complejidad de acuerdo con su capacidad
de respuesta.

4.8 LISTA DE EXAMENES QUE DEBEN PROCESARSE INMEDIATAMENTE

 Espermograma básico
 Exámenes en Fresco
 Retracción del Coagulo
 Tiempo de Coagulación
 Tiempo de Sangría
 Uroanálisis

4.9 REMISION Y TRANSPORTE DE MUESTRAS A OTROS LABORATORIOS

Cuando las circunstancias exijan el envío de muestras a otros laboratorios se deben tener
en cuenta las siguientes precauciones :

a. Recoger y conservar apropiadamente la muestra.

b. Enviar en frasco herméticamente cerrado en el interior de otro recipiente

irrompible, dentro de las dos horas siguientes a su recolección.

c. Entre el envase de la muestra y el envase secundario deberá disponerse de

material absorbente para amortiguar los golpes y absorber el liquido de la
muestra en caso de fuga.

d. El envase final debe rotularse como sustancias infecciosas o material

biológico contaminante.

Estas recomendaciones serán ampliadas en el Manual de Garantía de Calidad que emitirá

el Instituto Nacional de Salud y el Ministerio de Salud.
 AREAS Y DIMENSIONES
5.1 AREA FISICA DEL LABORATORIO CLINICO

ILUMINACION : Los laboratorios clínicos deben contar con suficiente y adecuada

iluminación natural y artificial en todos los sitios de trabajo.

VENTILACION : Los laboratorios clínicos cualquiera que sea su grado de complejidad

deben contar con ventilación natural y/o artificial.

TEMPERATURA : La temperatura en los laboratorios clínicos, cualquiera que sea su

grado de complejidad deberá estar entre 15 y 25 grados centígrados.

ACUSTICA : En lo referente a valores acústicos permisibles, se cumplirá con los límites

reglamentados por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, en la Resolución No.
001792 de 1990, para la exposición ocupacional al ruido.

PISOS : Los pisos deben cumplir las siguientes condiciones : Ser uniformes,
impermeables, sólidos, resistentes, antideslizantes, incombustibles y de fácil limpieza y
desinfección.

CIELO RASOS, TECHOS, PAREDES, MUROS Y MESAS DE TRABAJO: Deben

cumplir con las siguientes condiciones: Ser impermeables, sólidos de superficie lisa y
que los materiales usados para sus terminados no contengan sustancias tóxicas, irritantes
o inflamables.

INSTALACIONES : Todas las áreas del laboratorio clínico deben contar con
instalaciones eléctricas, sanitarias, e hidráulicas. Las tuberías para el suministro de agua
y la corriente eléctrica deben estar plenamente identificadas.

a) Instalación eléctrica : Debe contar con circuitos eléctricos independientes, con

corriente para 110 y 220 voltios, si es necesario. Se debe prever estabilizador general o
regulador de corriente con instalación de polo a tierra.
b) Instalaciones hidráulicas : Las instalaciones hidráulicas deben ser suficientes para
las necesidades del laboratorio en los aspectos de localización y presión.

El laboratorio debe contar con una regadera de presión y un lava-ojos, en caso de

emergencia.

AREAS: En la organización estructural, debe considerarse un área administrativa, un

área técnica, y un área de servicios generales, conforme a las normas técnicas vigentes a
la fecha.

5.1.1 AREA ADMINISTRATIVA :

El área administrativa de los laboratorios clínicos incluirá las siguientes subáreas:

 Sala de espera: Se dispondrá de un espacio amplio, con adecuada iluminación y

ventilación, ubicada a la entrada del laboratorio. Estará equipado con sillas suficientes,
de acuerdo al volumen de usuarios a atender.

 Recepción: Debe contarse con un área independiente localizada a la entrada del

laboratorio, donde el personal reciba inicialmente a los pacientes y se suministre
información.

 Area de dirección: Debe existir un área en el laboratorio para dirigir las actividades
técnicas administrativas.

5.1.2 AREA TECNICA

El área técnica de los laboratorios clínicos incluirá las siguientes subáreas, entre otras:

 Toma de muestras : Debe existir un área dedicada exclusivamente para toma de

muestras que estará dotada con los equipos, materiales y elementos necesarios para
realizar este procedimiento.
 Toma de muestras ginecológicas: Contará con una camilla para examen
ginecológico, lámpara cuello de cisne, espéculos y material necesario para realizar
este procedimiento.

 Lavado de material-esterilización: Debe existir un área de lavado de material -

esterilización ubicada independiente del resto de las áreas técnicas.

 Area de análisis de muestras:Todas las áreas de análisis de muestras deben contar

con los equipos, elementos, material y recurso necesario según su grado de
complejidad. Todos los materiales biológicos deben trabajarse como material
potencialmente infeccioso.
- El área técnica de Microbiología deberá estar ubicada independientemente del resto de
áreas de análisis de muestras.

- El área técnica de análisis de muestras que requieran metodologías radioactivas,

deberá estar ubicada independiente del resto de áreas de análisis de muestras.

- Todas las áreas de análisis de muestras deben ser restringidas al público.

 Almacén y depósito de reactivos: Es necesario disponer de un depósito de

materiales y reactivos independiente.

5.1.3 AREA DE SERVICIOS GENERALES:

El área de servicios generales de los laboratorios clínicos incluirá según el grado de

complejidad de cada laboratorio, las siguientes subáreas, entre otras:

 Servicios sanitarios y guardarropas: Debe contar con servicios sanitarios,

independientes para el personal del laboratorio y para el público.

Tendrán vestieres con casilleros individuales para el personal del laboratorio.

 Area de aseo: Debe contarse con una área para el material de aseo.

 Area de Recolección y manejo de basuras: Debe existir un área específica para el

depósito de basuras y desechos, que cumplan con las condiciones técnico-sanitarias
establecidas en el Decreto 1918 de 1994, Decreto 605 de 1996 y especialmente con la
resolución 2309 de 1986 expedida por el Ministerio de Salud para el manejo y
disposición final de los desechos.

El transporte interno de residuos sólidos se hará a través de montacargas, ascensores,

escaleras y rampas observando las condiciones sanitarias en el empaque, protección y
presentación para evitar problemas de salud por esparcimiento y contaminación.

Debe tenerse en cuenta la prohibición del uso e instalación de ductos con el propósito de
evacuar por ellos los residuos sólidos. (Resolución 04445 de 1996 y la Resolución 05042
de 1996).

6.1 DOTACION DE LOS SERVICIOS DE TOMA DE MUESTRAS Y

LABORATORIOS CLINICOS DE BAJO GRADO DE COMPLEJIDAD.

Todo servicio de toma de muestras y los laboratorios clínicos de bajo grado de

complejidad deben contar como mínimo con los siguientes equipos y
elementos para atender la demanda en su área de influencia.

DOTACION DE LOS SERVICIOS DE TOMA DE MUESTRAS Y LABORATORIOS

CLINICOS DE BAJO GRADO DE COMPLEJIDAD

EQUIPOS Y ELEMENTOS SERVICIO TOMA DE BAJO GRADO DE

MUESTRAS COMPLEJIDAD

AGITADOR DE MAZZINI - X

AGITADOR DE PIPETAS - X

AUTOCLAVE - X
BALANZA PARA PESAR PACIENTES - X

BAÑO SEROLOGICO - X

CAMARA DE NEUBAWER - X

MESA GINECOLOGICA X X

CENTRIFUGA X X

CONTADOR MANUAL CELULAS - X

CRONOMETRO - X

DESTILADOR - X

DESTRUCTOR DE AGUJAS X X

ESPECTROFOTOMETRO O - X
FOTOMETRO (Región visible, U.V y
cercana infrarroja)

ESTUFA DE MESA - X

ESTABILIZADOR DE CORRIENTE - X

ESCALERILLA X X

FONENDOSCOPIO - X

GAFAS SEGURIDAD - X

GRADILLAS DE SEDIMENTACION - X

GRADILLAS PARA TUBOS DE X X

ENSAYO

GUANTES DESECHABLES X X

HORNO DE SECADO MATERIAL - X

LAMPARA CON VISOR - X

AGLUTINACION

LAMPARA O LINTERNA X X

LAMPARA PARA VISUALIZAR RH - X

MECHEROS DE GAS - X

MICROCENTRIFUGA - X

MICROSCOPIO BINOCULAR - X

NEVERA ELECTRICA X X
 DOTACION DE LOS SERVICIOS DE TOMA DE MUESTRAS Y LABORATORIOS

CLINICOS DE BAJO GRADO DE COMPLEJIDAD

(Continuación)

EQUIPOS Y ELEMENTOS SERVICIO TOMA DE BAJO GRADO DE

MUESTRAS COMPLEJIDAD

PIPETAS AUTOMATICAS - X

PIPETEADORES DE SEGURIDAD - X

PLANTA ELECTRICA (opcional) - X

TENSIOMETRO - X

TERMOMETRO AMBIENTE - X

TERMOMETRO NEVERA X X

VIDRIERIA DE LABORATORIO - X

NOTA:

1. Los Laboratorios clínicos de mediano y alto grado de complejidad además de tener

los equipos indicados para bajo grado de Complejidad, deben contar con los equipos,
instrumentos y elementos necesarios para realizar los exámenes que le
corresponden de acuerdo a su grado de complejidad y deben encontrarse
permanentemente en óptimas condiciones físicas y de funcionamiento. ( Anexo No 1)

2. El servicio de toma de muestras debe contar con los equipos, elementos y materiales
necesarios para el transporte adecuado de las muestras, que garanticen las óptimas
condiciones y estabilidad de las mismas.

6.2 MANTENIMIENTO DE INSTRUMENTOS Y EQUIPOS

El mantenimiento preventivo rutinario es un elemento esencial en la Garantía de Calidad.

La persona encargada de la dirección del laboratorio clínico tiene la responsabilidad de
hacer que los procedimientos de laboratorio cumplan con los requisitos de utilidad clínica,
precisión y exactitud.

Los instrumentos de laboratorio son capaces de hacer medidas o producir indicaciones

numéricas de tales medidas; en este grupo se incluyen: las balanzas, termómetros,
espectrofótometros, cronómetros, pipetas mecánicas y microscopios.

Dentro de los equipos de laboratorio se incluyen: baños termostáticos, refrigeradores,

congeladores, centrífugas, aparatos al vacio, cabinas bacteriológicas extractores de
gases, destiladores y autoclaves.

La única forma en que los laboratorios pueden cumplir sus obligaciones dentro de los
límites señalados anteriormente, es si los aparatos que se usan para tales fines están
permanentemente en buen estado de funcionamiento y puedan usarse para cumplir sus
tareas en forma adecuada y segura.

Se deberá realizar una programación del mantenimiento y control preventivo de los

instrumentos y equipos, coordinando las tareas del personal de mantenimiento del
laboratorio y las de los profesionales y técnicos, para poder cumplir con los controles y el
mantenimiento sin afectar el trabajo de rutina.

Los instrumentos y equipos deben evaluarse teniendo en cuenta la edad y la condición de

cada uno de ellos. Los instrumentos usados en los análisis, deben llenar las condiciones
requeridas por el procedimiento específico. La edad y condiciones del instrumento y
equipo son buenos indicadores del nivel técnico que tiene el laboratorio. Debe existir un
programa de mantenimiento preventivo, con un adecuado abastecimiento de piezas y
repuestos.

Un programa de mantenimiento preventivo debe incluir los siguientes elementos para

todos y cada uno de los instrumentos y equipos del laboratorio.

6.2.1 HOJA DE VIDA DEL INSTRUMENTO O EQUIPO

 Cada instrumento o equipo debe tener una hoja de vida que comprenda lo
siguiente:

1. Fabricante, número de modelo, número de serie, fecha de compra, localización,

dirección y número telefónico del fabricante o destribuidores.

Estos datos permiten obtener información referente a repuestos, actualización del

aparato y especificaciones que no aparecen en los manuales que se reciben
con el equipo.

2. El número de inventario del laboratorio o del hospital con su fecha de compra y

precio. Esta información es necesaria para que el personal pueda distinguir los
aparatos del mismo modelo que existen en el laboratorio y para determinar el
estado actual de cada uno. La fecha de compra y el precio son importantes
para decidir si es rentable continuar reparándolos o si se justifica reemplazarlos.

3. El nombre, dirección, número telefónico del vendedor. En caso de que se

requiera reparar el aparato, o partes, el vendedor usualmente será el que puede
suministrarlas o proveer la información del sitio donde se pueden conseguir.

4. El nombre, la dirección, el número telefónico de la compañía que suministra

servicios de mantenimiento y reparación, el número de la persona que provee el
servicio, las fechas que cubren las garantías y los contratos de servicio de
mantenimiento.

Esta información es esencial para acortar el tiempo transcurrido entre la

falla del aparato y la llegada de la persona que se encargará de la
reparación.

6.2.2 CUALIDADES QUE DEBE LLENAR UN INSTRUMENTO O EQUIPO PARA

PODER TRABAJAR EN LA FORMA DESEADA.
  Verificar que las características operacionales de un aparato específico se
encuentren en verdad dentro de límites aceptables.

 Chequeo periódico del mismo. Este período de tiempo es extremadamente

importante, pues la verificación de la operatividad se debe hacer a intervalos
que sean significativos y apropiados para tomar las medidas correctivas o
preventivas del caso.

 El uso especifico del instrumento, el patrón de uso del instrumento, la carga de

trabajo, las condiciones ambientales a que está sometido, y los exámenes que
se hacen son factores determinantes de la frecuencia con que los chequeos
deben efectuarse.

Algunos instrumentos y equipos deben ser controlados diariamente, otros cada cuatro
meses, otros semestralmente o quizás aún anualmente. En general es el
laboratorio mismo, el que puede definir con que frecuencia se debe controlar un
determinado equipo. La verificación muy frecuente puede llevar a que se
desperdicie tiempo de los profesionales del laboratorio.

De otra parte, el control menos frecuente de lo debido, afectará seriamente la función del
instrumento o puede alterar la validez de los resultados de los exámenes, con
posibles riesgos para el paciente.

A manera de ejemplo les presentamos la siguiente periodicidad para el mantenimiento:

DIARIO: Inspección por parte del operador y antes de la puesta en

marcha o uso de:

Destilador o desionizador

Espectrofotómetro

Autoclave

Balanzas

Pipetas mecánicas
 SEMANAL: - Cambio de agua y limpieza de baños termostático

- Limpieza de autoclaves

MENSUAL: - Calibración de espectrofotómetros o fotómetros

- Calibración de pipetas mecánicas

- Limpieza y control de balanzas

TRIMESTRAL: - Limpieza de destilador

- Eventual cambio de la columna del desionizador

- Descongelamiento y limpieza de neveras

SEMESTRAL: - Descongelamiento y limpieza de congeladores

- Control general de la instalación eléctrica y de gas

ANUAL : - Calibración de microscopios y balanza de precisión

6.2.3 MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE RUTINA

Si el aparato está funcionando apropiadamente, el personal del laboratorio debe asegurarse

que éste seguirá operando en la misma forma. El mantenimiento preventivo no incluye
reparaciones al equipo o instrumentos, sino aquellos pasos necesarios para mantener el
equipo continuamente en buen estado de funcionamiento.
Algunos elementos de un programa de mantenimiento preventivo son los siguientes:

1. Limpieza regular del aparato, incluye: superficies externas, superficies internas, limpieza
de cubetas o cámaras de reacción si estas no son desechables, la limpieza de todas las
partes de vidrio que hacen parte del sistema óptico del instrumento.

2. La lubricación de todas las partes móviles que lo requieran.

3. El chequeo de funcionamiento de todas las partes móviles, tales como

puertas, bisagras, manijas, rotores y balineras.

4. La verificación de las alarmas o sistemas de alerta para asegurarse que están

funcionando correctamente.

5. La carga o reemplazo de baterías, de las partes diseñadas para mantener en

operación, o para proteger el equipo en caso de fallas eléctricas.

6. El control de escape en mangueras, tuberías y cañerías

7. El control de aparatos de seguridad tales como:

-Seguros de instrumentos o equipos que tienen partes móviles o alto voltaje.

-Presión positiva o negativa en cámaras bacteriológicas de seguridad o en

cuartos estériles.

-Ausencia de contaminación biológica o radiológica.

- Verificar que haya una continuidad eléctrica en el aparato, que los cables y los
enchufes estén intactos, que no haya fugas de corriente y que todos los

toma corriente tengan polo a tierra conectado.

Para cada clase de aparato hay necesidad especifica de mantenimiento. En una
centrífuga por ejemplo, el rotor se debe examinar para señales de distorsión, se debe
verificar el balanceo del rotor y los portatubos, la alarma indicadora de falta de balanceo
debe estar en buen estado de funcionamiento, el aparato debe tener un seguro en buen
estado que le impida funcionar a menos que la tapa esté cerrada.

Debe incluirse en el manual de procedimientos un capítulo, indicando al personal técnico

características de operación y la forma precisa en que se debe efectuar el mantenimiento
preventivo de rutina, así como indicar el instrumento o equipo, el suministro necesario
para hacer los chequeos o el mantenimiento y la lista de los proveedores de los mismos.

Acciones correctivas

Cuando se verifican las características operacionales o se hace mantenimiento

preventivo, es posible que se necesiten ajustes mayores para que el aparato vuelva a las
tolerancias de funcionamiento aceptables.

Se debe mantener el registro de tales acciones correctivas. Este debe incluir para cada
aparato los ajustes, la fecha, las iniciales de la persona que lo ha hecho, y si es posible el
tiempo que se requirió para ejecutarlos. Estos datos sirven para conocer aquellas partes
que necesitan reparación constante, lo cual a su vez puede indicar un problema de diseño
que debe ser corregido o reparado por el fabricante. Lo anterior se debe tener en cuenta
cuando se considere la compra o selección, bien sea del mismo o de distinto fabricante.

Tales registros alertan al personal técnico sobre aquellos equipos que necesitan especial
cuidado y con base en ellos se puede considerar la posible necesidad de modificar las
agendas de mantenimiento, para revisar con mayor periodicidad aquellos que lo
requieren.

Reparación

En la misma forma que se debe llevar registro escrito de los ajustes mayores de los
aparatos, se debe hacer con las reparaciones. Es importante indicar la fecha y naturaleza
de la reparación, la persona que la ejecuta (bien sea que se trate de alguien de la misma
institución o un proveedor externo de este tipo de servicios), el costo de la reparación y
las partes que se han cambiado y su valor.

El propósito de estos registros, al igual que los que se hacen con ajustes mayores o por el
cambio regular de aquellas partes de vida corta, es señalar problemas específicos
relacionadas con los equipos o los instrumentos. Estos pueden indicar las necesidades de
mantenimiento más frecuentes de tales equipos, así como la conveniencia de mantener
en el almacén ciertas piezas con miras a disminuir el tiempo en que el equipo permanece
fuera de servicio.

Para aquellos repuestos que se cambian con alguna frecuencia se recomienda mantener
en hojas separadas los nombres de dichas piezas, su número de catálogo, su proveedor
más asequible, la dirección y el teléfono, bien sea del fabricante o del distribuidor y el
precio del repuesto.

Los registros del costo de las reparaciones pueden ser muy importantes para decidir si se
debe remplazar o no el aparato, para reconstruir o actualizar un módulo de repuesto o
para proceder en la forma habitual. Estos registros se pueden usar también para calcular
el tiempo que el aparato dura fuera de servicio por causa de estas piezas, así mismo para
decidir qué tipo de equipo de soporte se debe tener, o para prever la forma en que se
debe atender la demanda de exámenes durante dicho período.

Fuente: Manual de normas técnicas, científicas y administrativas para el laboratorio

clínico MinSalud – Colombia.