SECCIÓN: DPTO.

SIHO-A
MANUAL DE FORMATOS CÓDIGO: PESIAHO- 001
CONTRATO “ SERVICIOS DE VACUM PARA LOS TALADROS Y REVISIÓN: 0
CABILLEROS DE LA ZONA MAXIMA EFICIENCIA DE LA DIVISION
FECHA: 12-11-2014
AYACUCHO’’
FORMATO N° 003

INSPECCIÓN DE EXTINTORES
FECHA: ________________
LUGAR: ______________________________________
CAPACIDAD DEL EXTINTOR: _______________________
N° ASIGNADO A LA UNIDAD: ________________________

EXTINTOR DE PRESION INTERNA SERIAL N° B M OBSERVACION

CONDICIONES DEL CILINDRO
MANILLAS DE AGARRE
MANGUERAS
MANÓMETROS
PRESION
PASADOR DE SEGURIDAD
PRECINTO DE SEGURIDAD
ETIQUETA DE INSTRUCCIONES DE USO
ETIQUETA DE CONTROL MANTTO.
FECHA DE LA ULTIMA RECARGA
PORTAEXTINTOR
B M
EXTINTOR DE PRESION EXTERNA SERIAL N°
CONDICIONES DEL CILINDRO
MANILLAS DE AGARRE
MANGUERAS
MANÓMETROS
PICO DE LA MANGUERA
TAPA DE EXTINTOR
CAPSULA DE CO2

OBSERVACION__________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

REALIZADA POR CHOFER RESPONSABLE:

NOMBRE Y APELLIDO:
CI:
CARGO:
FIRMA: