FARMACOLOGÍA

PRISCILA NAVARRO MEDINA

OBJETIVO DEL CURSO

 Explicar los conceptos básicos de farmacología.

 Mostrar los grupos de fármacos más utilizados.
 Conocer las aplicaciones de los principales grupos terapéuticos, los fármacos
más representativos, reacciones adversas así como las condiciones especiales
de almacenamiento, preparación y administración.
 Resolver problemas en la terapéutica y evitar errores de medicación.
PROGRAMA

1. Conceptos básicos de farmacología.

2. Farmacocinética y farmacodinamia.
3. NOM-220-SSA1-2016, Instalación y operación de la
farmacovigilancia.
4. Soluciones parenterales.
5. Calculo de goteo.
6. Calculo de dosis pediátricas.
7. Seguridad en los medicamentos de alto riesgo.
8. Electrolitos concentrados.
9. Fármacos colinérgicos y anticolinérgicos.
PROGRAMA

10. Fármacos antihistamínicos.

11. Fármacos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios
no esteroideos.
12. Fármacos corticosteroides.
13. Fármacos antiepilépticos.
14. Fármacos ansiolíticos, hipnóticos y neurolépticos.
15. Fármacos ionotrópicos positivos y negativos.
16. Diuréticos.
17. Medicamentos para tratar problemas respiratorios.
18. Medicamentos para tratar problemas digestivos.
19. Insulinas.
Evaluación

 Asistencia 30 puntos
 Actividades en clase 30 puntos
 2 Exámenes parciales 40 puntos
CONCEPTOS BÁSICOS DE
FARMACOLOGÍA
Fármaco
 Toda sustancia química capaz de
interactuar con un organismo
vivo.

 En sentido más restringido, es

toda sustancia química utilizada
en el tratamiento, la curación,
la prevención o el diagnóstico de
una enfermedad, o para evitar
la aparición de un proceso
fisiológico no deseado.
Farmacología

 Farmacología, definida en forma general es la

ciencia de los fármacos.

 “Pharmacon”= droga y “Logos”= conocimiento.

 Rama de las ciencias biológicas que estudia la

acción de los agentes químicos sobre los seres
vivientes.
Historia

“Código” de • 2000 a. C.
Hammurabi • Describe una serie de prescripciones

• 1500 a. C.
Papiro de • se describe el uso terapéutico de sustancias como el
Ebers aceite de ricino (purgante), opio.

• Hipócrates
Grecia • Tratamiento de la enfermedad en el ejercicio físico, regímenes
alimentarios adecuados y en algunos fármacos.

• Dioscórides
Roma • Libro “De materia médica”, donde se describen más de 600
plantas medicinales y numerosas drogas minerales.
LA FARMACOLOGÍA ANTES DEL SIGLO XIX

• Siglo II DC
Galeno • las enfermedades debían curarse con sustancias
que produjeran reacciones contrarias a la propia
enfermedad. Instaura la polifarmacia.

• Renacimiento
Paracelso • Noción de un medicamento para una enfermedad
Inicios de la farmacología

• Nuevas sustancias, quina (contra el

paludismo), digital (enfermedades del
siglo corazón).
• Comienzan a aislarse los principios activos:
XIX el primero es la morfina, Sertürner.
La farmacología como ciencia

• Se desarrolla la industria farmacéutica

fuera de las universidades.
Después • En 1960 se inicia la formalización de
de 1920 laboratorios de farmacología clínica
tanto en universidades como en la
industria.
Espectro de la farmacología

Acción del
fármaco
Manera de
situarse y
Origen
moverse en
el organismo

Acciones Síntesis

Propiedades Preparación
Ramas de la farmacología

Farmacognosia

Farmacometría
Farmacotecnia

farmacología

Farmacogenética Farmacocinética

Farmacoquímica Farmacodinamia
Clasificación de los medicamentos

 Un único fármaco puede recibir varios nombres y pertenecer a muchas clases.

 Los fármacos se clasifican en función de lo siguiente:
 Acciones farmacoterapéuticas.
 Acciones farmacológicas.
 Acciones moleculares.
 Naturaleza química.
Medicamento
Nombres del medicamento
NOMBRE QUÍMICO
 Composición química de
NOMBRE REGISTRADO O
COMERCIAL: un fármaco y su estructura
molecular.

 Nombre común
 Elegido por el fármaco como
fabricante. sustancia
independientemente
de su fabricante.
NOMBRE GENÉRICO: DCI
(denominación común
internacional):

Cuando caduca la patente de un fármaco,

los nombres comerciales pueden cambiar.
Términos relacionados a la dosificación
de medicamentos
 Dosis: La dosis es la cantidad de medicamento que se debe suministrar para
producir un efecto determinado.
 Dosis de mantenimiento: Refiere a la administración de un fármaco de tal
forma que mantenga una concentración estable en el organismo.
 Dosis de carga: Es una dosis aplicada al comienzo de un tratamiento con el fin
de alcanzar pronto la concentración deseada.
 Forma farmacéutica: se puede definir como el estado físico final en el que se
presenta un fármaco para ser administrado a un paciente. Tabletas, jarabe,
solución inyectable.
 Tiempo de vida media: En general, se trata del tiempo que se requiere para
que la mitad de la cantidad del fármaco se elimine del organismo.
FARMACOCINÉTICA Y
FARMACODINAMIA
Conceptos relacionados al medicamento
 Volumen de distribución: espacio corporal en apariencia disponible para
contener un medicamento. El volumen de distribución relaciona la
cantidad de fármaco en el cuerpo con su concentración plasmática.
 Biodisponibilidad: cantidad de medicamento que llega a la sangre después
de su sitio de administración y está disponible para ser distribuida en las
diferentes partes del organismo.
 Biotransformación: Eliminación química o transformación metabólica de
medicamento.
 La biotransformación se lleva a cabo en especial a nivel hepático, también
puede tener lugar en el riñón, vías gastrointestinales, piel, pulmones, plasma y
cerebro.
 Profármaco: producto farmacéutico que es inactivo cuando se administra,
pero se vuelve activo después de su metabolización.
 Eliminación: pasaje de las drogas desde la circulación hacia el exterior del
organismo.
 El riñón es el principal órgano de excreción (hidrosolubles). El sistema biliar
también elimina algunos fármacos y metabolitos. Los fármacos además pueden
por otras vías : los pulmones, la saliva, el intestino, el sudor y la leche materna.
Farmacocinética
 Paso de los medicamentos a través
del organismo.
 Cinética = movimiento
 o sus metabolitos en el organismo.

 Incluye:
 mecanismo de absorción
 paso a través de las
membranas
 mecanismos de transporte
 distribución en el organismo
 metabolismo o
biotransformación
 eliminación o excreción
 • Forma farmacéutica.
Proceso ADME La absorción puede definirse como el
proceso por el cual una droga llega a la
• Vía de administración.
• Degradación antes de
circulación desde su sitio de alcanzar la circulación
administración. sistémica.

La distribución alude a la repartición de los

fármacos en los diversos tejidos del
organismo después de que llegan a la
circulación general.

Cuando las drogas llegan a la circulación se

combinan con las proteínas plasmáticas
principalmente la albúmina, la glucoproteína
ácida (A1), las lipoproteínas alfa y beta y las
Eliminación química o metaloglobulinas como la transferrina.
transformación metabólica
de las drogas
Concentraciones plasmáticas, en dosis
única, según la vía de absorción.
Fases del metabolismo
Eliminación
Farmacocinética y la persona anciana
 Modificación de los hábitos  Los cambios en las enzimas
nutricionales. microsómicas de fase I en el hígado.
 Cambios en la cantidad y la calidad  La capacidad del hígado para
de las enzimas digestivas. recuperarse de la lesión.
 Incremento del pH gástrico.  La función hepática también puede
modificarse por deficiencias
 Disminución de la motilidad gástrica. nutricionales graves.
 Disminución del flujo sanguíneo  Disminución del gasto y la reserva
intestinal. cardiacos.
 Retraso del vaciamiento gástrico.  Reducción del flujo sanguíneo hacia
 Disminución del volumen corporal el hígado y los riñones.
total de agua y la masa corporal  La insuficiencia cardiaca congestiva
magra, e incremento de la grasa disminuye el flujo sanguíneo a del
corporal. hígado.
 Disminución de proteínas  La depuración de creatinina
plasmáticas. disminuye con la edad.
 Vías de
administración
de
medicamentos
Administración enteral
Vía oral

 Más conveniente y segura

 Posterior absorción.
 Primero atraviesa la pared intestinal y luego el hígado.
 También tenemos la administración de medicamentos por sonda.
Vía oral

 Altera químicamente muchos fármacos, disminuyendo la cantidad absorbida.

 Algunos fármacos administrados por vía oral irritan el tracto gastrointestinal y
pueden dañar el revestimiento del estómago y del intestino delgado,
favoreciendo el desarrollo de úlceras.
Vía oral

 VÍA SUBLINGUAL:
 Bajo la lengua y permanece hasta que se deshaga con la saliva.
 vasodilatadores coronarios.
 Efecto general, no tiene acción local.
 Llega a la circulación sistémica e ingresa directamente a la circulación a través
de la vena cava superior.
Vía sublingual

VENTAJAS DESVENTAJAS
 Fácil = depositar el medicamento  Sólo para sustancias dosificables
debajo de la lengua. en pequeña magnitud (pocos
miligramos) al ser limitada la
 Velocidad de absorción y
superficie bucal.
biodisponibilidad superiores a VO.
(efecto más rápido, útil en  Variaciones del pH bucal
urgencia). (habitualmente entre 6,7 y 7)
pueden alterar la absorción.
 Evita una posible alteración o
inactivación gastrointestinal o
hepática.
Vía oral (formas farmacéuticas)

Emulsiones

Suspensiones Jarabes
LÍQUIDAS

Elixires
Vía oral (formas farmacéuticas)

Grageas

Comprimidos Polvos
SÓLIDAS

Comprimidos de liberación
inmediata

Cápsulas
Comprimidos de liberación Granulados
prolongada

Comprimidos de liberación
retardada
Vía rectal

 Una gran mayoría de fármacos de administración oral

también se desarrollan como supositorios para una
aplicación rectal.
 Si el fármaco se absorbe por las venas hemorroidales
externas no hay efecto del primer paso hepático,
pero si se absorbe por las venas hemorroidales
internas si lo habrá.
Vía rectal
VENTAJAS
 Intolerancia vía oral.
 Vómitos o náuseas.
 Rechazo a la vía oral.
 La absorción del fármaco es
rápida debido al delgado
revestimiento del recto y su
abundante riego sanguíneo.
DESVENTAJAS
 La absorción es un poco errática e
irregular (el principio activo está
influyendo por el excipiente del
supositorio, se mezcla con las
heces y disminuye su absorción).
 Suele ser molesta para el
paciente.
 La absorción suele ser
imprevisible, en función de la
parte del recto a la que haya
llegado el supositorio.
Vía rectal (formas farmacéuticas)

Cápsulas rectales

Soluciones y dispersiones
rectales RECTAL Enemas

Supositorios
Pomadas rectales
Vía respiratoria

 La mucosa del aparato respiratorio está muy

vascularizada, tanto en el área traqueal como
bronquial.
 En la zona rinofaringe, normalmente la
administración de fármacos es con fines locales.
 La mucosa traqueo-bronquial está diseñada para
efectos locales y sistémicos (anestésicos).
 Por esta vía los medicamentos se introducen
directamente en los pulmones realizando una
inhalación. El efecto es muy rápido y se utilizan
dosis muy bajas.
 Los fármacos se dirigen directamente hacia los
pulmones donde son absorbidos hacia el flujo
sanguíneo.
Vía respiratoria (formas farmacéuticas)

Aerosoles

Nebulizadores
RESPIRATORIA
Inhaladores de polvo
seco
Vía dérmica

 La piel tiene capacidad de absorción de medicamentos.

 Pueden fluir desde el estrato córneo hacia el interior.
 El estrato córneo puede retener sustancias aplicadas por vía tópica que, desde
este “almacenamiento cutáneo”, va difundiendo en forma bastante constante
hacia la sangre.
 Utilizada para fármacos con fines locales y sistémicos.
 predominar la forma liposoluble para fines sistémicos

 predominar la forma hidrosoluble para fines locales.

Via dérmica

 VÍA TRANSDÉRMICA
 Los sistemas transdérmicos son formas de
dosificación ideados para conseguir el
aporte percutáneo de principios activos a
una velocidad programada, o durante un
periodo de tiempo establecido.
 La absorción de los fármacos administrados
vía transdérmica se realiza a través de:
1. Glándula sudorípara.
2. Folículo policebáceo.
3. Vía intracelular, y
4. Vía transcelular.
Via transdérmica
VENTAJAS
 Evita inactivación por enzimas
digestivos y el efecto del primer
paso hepático.
 Niveles plasmáticos estables y un
mejor cumplimiento terapéutico
por parte del paciente.
 Reducen los efectos secundarios
 Permiten el uso adecuado de
sustancias de vida media corta.
DESVENTAJAS
 Lenta difusión del principio activo,
tarda un cierto tiempo hasta que
se alcanza en plasma el estado de
equilibrio estacionario.
 Útiles para un número limitado de
fármacos (liposolubles, peso
molecular pequeño).
Vía topica (formas farmacéuticas)

Cremas

Pomadas Lociones
TÓPICA

TRANSDÉRMICA
Ungüentos

Parches
Via conjuntival

 Utilizada para la administración con fines locales.

 Oftálmica
 Gran cantidad de principios activos que tolera esta forma de presentación.
Vía conjuntival (formas farmacéuticas)

Gotas

Baños oculares Colirios

Oftálmica

Pomadas
Ungüentos
Via vaginal

 Vía Vaginal:
 Zona vascularizada.
 Zona con fines locales.
 El medicamento se introduce en el organismo a través
del canal vaginal.
 La biodisponibilidad depende:
 espesor del epitelio vaginal,
 composición del fluido y
 pH.
 Se utilizan principalmente para el tratamiento de
infecciones o inflamaciones vaginales.
Vía vaginal (formas farmacéuticas)

Óvulos

Comprimidos Gel
VAGINAL

Soluciones
Espumas
Vía subcutánea

 Se caracteriza porque al ser una zona menos vascularizada, la velocidad de

absorción es mucho menor.
 El fármaco (solución o suspensión) se inyecta debajo de la piel y accede al
compartimento plasmático a través de los capilares de esa zona.
 Vía lenta, más que la intramuscular y sublingual pero más rápida que la vía
oral.
 Las soluciones o suspensiones suelen ser isotónicas y de pH neutro para
disminuir el dolor y la necrosis.
 La vasoconstricción disminuye absorción, así como la vasodilatación
aumenta dicho proceso.
Vía intramuscular

 El músculo estriado está muy vascularizado y es una muy buena zona de

absorción.
 Fármacos no absorbibles por vía oral o ante la imposibilidad de
administración del fármaco al paciente por otra vía.
 Factores que influyen en la biodisponibilidad vía IM: vascularización de la
zona de inyección, grado de ionización y liposolubilidad del fármaco,
volumen de inyección.
 Preparados de absorción lenta y prolongada p. ej. penicilina g procaína, o
preparados hormonales.
 Más rápida que la subcutánea pero más lenta que la sublingual.
Vía intratecal y epidural

 Fármacos que deban acceder al SNC.

 Los inyectables deben ser isotónicos.
 Algunos medicamentos: anestésicos,
opiáceos, antibióticos y citostáticos.
 Requiere personal especializado.
 Peligro de neurotoxicidad.
 Alto riesgo de infecciones.
Vía intravenosa

 No hay absorción.
 Vía de urgencia.
 Es ideal para fármacos que producen
irritación o molestias por otras vías.
 La administración puede ser en bolo, cuyo
riesgo es que se genere shock anafiláctico.
Vía intravenosa

VENTAJAS DESVENTAJAS
 shock anafiláctico.
 Correcta dosificación.  Extravasación y flebitis.
 No hay efecto del primer paso  Riesgo de infección.
hepático.
 Fenómenos de embolia.
 RAM (reacciones adversas al
medicamento) inmediatas en
general.
Tipos de inyección IV
 Inyección IV directa: cuando se requiere un efecto inmediato o el fármaco se desestabiliza
al reconstituirse o diluirse.
 bolo, en un volumen de 20 mL o menos en menos de 1 min,
 lenta, que se aplica en 5 a 15 min.
 Infusión intermitente se utiliza cuando un fármaco se diluye, cuando se desea un rango de
dosificación, y se requiere administración lenta. Esto reduce al mínimo los problemas de
estabilidad e incompatibilidad, útil en algunos tratamientos antibióticos.
 El fármaco se diluye utilizando 50 a 250 mL, y se infunde en el transcurso de 15 min a dos horas.
 Infusión continua: el fármaco se diluye en 500 a 1 000 mL y se infunde en el transcurso de 4
a 24 h.
 La velocidad de flujo IV se controla mediante una bomba de infusión, un equipo de
microgoteo o una cámara de infusión.
 Es importante verificar y apegarse a la información del fabricante, debido a que la aplicación
demasiado rápida de algunos fármacos puede inducir dolor e incluso dañar el vaso
sanguíneo.
Farmacodinamia

 Mecanismo de acción de los fármacos y los efectos

bioquímicos, fisiológicos o directamente farmacológicos
que desarrollan las drogas.

 Comprende el estudio de como una molécula de un

fármaco, o sus metabolitos, interactúan con otras
moléculas de los sistemas biológicos originando una
respuesta (acción farmacológica).
Acción farmacológica
 Modificación que produce un fármaco en las diferentes funciones del
organismo.
 Algunas acciones farmacológicas:
 Estimulación. Es el aumento de la función de las células de un órgano o sistema del
organismo
 cafeína que estimula el sistema nervioso.

 Depresión. Es la disminución de la función de las células de un órgano o sistema del

organismo.
 El ejemplo incluye al diazepam que deprime en forma selectiva el sistema nervioso.

 Reemplazo. Es la sustitución de una secreción que falta en el organismo por la hormona

correspondiente.
 Un ejemplo de esta acción es la insulina.

 Acción antiinfecciosa. Consiste en atenuar o destruir a los microorganismos productores

de infecciones en el humano.
 Un ejemplo de este tipo de acción lo tienen los antibióticos.
Moléculas básicas en farmacología
ENZIMAS RECEPTOR
 Proteínas que se  Estructura, encargada
encargan de catalizar de recibir estímulos y
las reacciones transformar la
bioquímicas del información en
metabolismo. impulsos nerviosos que
 P.ej. Citocromos. se convierten en una
respuesta fisiológica.
Interacciones fármaco-receptor
Resultados de interacciones

EFECTO ADITIVO

 Dos fármacos que tienen EFECTO ANTAGÓNICO

acciones semejantes se
administran al mismo • Efectos combinados,
tiempo. que son menores que
los que pudieran
EFECTO SINÉRGICO haberse alcanzado si
alguno de los
 Efectos combinados, que medicamentos se
son mayores que aquellos
hubiera administrado
que podrían haber
alcanzado si alguno de los
solo.
medicamentos se hubiera
administrado solo.
Incompatibilidad vs interacción

INCOMPATIBILIDAD INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

 Reacción que se da cuando dos  Acción de un fármaco sobre la
fármacos o soluciones parenterales efectividad o toxicidad de otro
se mezclan y el resultado es el compuesto.
deterioro químico del
medicamento.