FORMATO DERECHO DE PETICIÓN

La Mesa (Cundinamarca), marzo 05 de 2022

SEÑORES:
BANCO DE BOGOTÁ

ASUNTO: DERECHO DE PETICIÓN PARA SOLICITAR DEVOLUCIÓN DE LA

CUOTA POR PAGO ANTICIPADO CORRESPONDIENTE AL MES DE MARZO
DEL AÑO 2021

Yo, MARDOQUEO LACHE CARREÑO, identificado con cédula de ciudadanía

número 3181298 expedida en Bogotá D.C y domiciliado en la Carrera 25 # 8ª- 14 del
municipio La Mesa (Cundinamarca), en ejercicio del derecho de petición que
consagra el artículo 23 de la Constitución Política de Colombia y las disposiciones
pertinentes del Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso
administrativo, sustento mi petición de acuerdo con los siguientes:

HECHOS
1. El dia 27 de enero del año 2021 el Banco de Bogota me hiso un desembolso
en calidad de préstamo por libranza por un

_____________________________________________________________
(Describir con claridad y precisión lo que se desea solicitar que puede ser una queja,
consulta, reclamo)

La petición anterior está fundamentada en las siguientes razones:

_____________________________________________________________
(Exponer con claridad y precisión las razones y hechos que justifican la petición)

Para los efectos pertinentes, anexo los siguientes soportes y documentos:

_________________________________________________
(Anexar los documentos que respalden o prueben los hechos que motivaron el
derecho de petición)

Por favor enviar respuesta a este derecho de petición a la dirección que aparece al
pie de mi firma

Firma del peticionario

Nombre del peticionario: ____________
Cédula: _________ De ___________________
Dirección: _______________ de la ciudad de _____________
Teléfono: _____________
Correo Electrónico: _____________________

Copia: Personería Municipal de Palmira