SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD EN EL TRABAJO

PLAN DE EMERGENCIAS Y EVACUACION Versión

Actualizada
UNIDAD: Seguridad y Salud en el
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Trabajo

FORMATO DE SIMULACRO
EVACUACION INTERNA

GUIA PARA LOS OBSERVADORES INTERNOS

Este formulario está dirigido a las personas que actúan como observadores internos durante el simulacro;
se hace con el objetivo de evaluar la organización general, la coordinación y atención brindada durante el
proceso de evacuación

HORA DE INICIACIÓN: _______________a.m. __p.m

SI NO
Hubo rápida coordinación para el rápido y eficiente manejo de la evacuación ( ) ( )
Se dieron las alarmas de ALERTA y de EVACUACION preestablecidas ( ) ( )
Se estableció coordinación entre el jefe de piso y el coordinador de evacuación ( ) ( )
La respuesta por parte del coordinador fue efectiva ( ) ( )
La respuesta por parte del jefe de piso fue efectiva ( ) ( )
La señalización de evacuación es la adecuada ( ) ( )
El área para concentrar al personal evacuado es segura ( ) ( )
La evacuación se realizó en orden sin poner en riesgo al personal evacuado ( ) ( )
Se brindó oportuna y eficiente atención en salud a los pacientes ficticios. ( ) ( )

HORA DE FINALIZACIÓN: _______________a.m.___ p.m

OBSERVACIONES

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Firma
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FORMATO DE SIMULACRO
EVACUACION INTERNA

GUIA PARA LOS OBSERVADORES EXTERNOS

Este formulario está dirigido a las personas que actúan Como observadores externos durante el simulacro;
se hace con el objetivo de evaluar la organización general, la coordinación y atención brindada durante el
proceso de evacuación

HORA DE INICIACIÓN: _______________a.m. _____p.m

SI NO
Se dieron las alarmas de ALERTA y de EVACUACION preestablecidas ( ) ( )
La señalización de evacuación es la adecuada ( ) ( )
El área para concentrar al personal evacuado es segura ( ) ( )
El recurso humano es suficiente ( ) ( )
El desempeño del recurso humano utilizado fue eficiente y adecuado ( ) ( )
El jefe de piso realizó la verificación del personal utilizando lista de chequeo ( ) ( )
Los jefes de `piso orientaron por grupos a su personal evacuado ( ) ( )
La evacuación se realizó en orden sin poner en riesgo al personal evacuado ( ) ( )
Se observó adecuada coordinación durante el ejercicio. ( ) ( )

HORA DE FINALIZACIÓN: _______________a.m. ___ p.m

OBSERVACIONES

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FORMATO DE SIMULACRO
EVACUACION INTERNA

GUIA PARA PACIENTES FICTICIOS

Este formulario está dirigido a las personas que actúan como pacientes ficticios durante el simulacro; se
hace con el objetivo de evaluar la atención recibida durante el proceso de evacuación.

SI NO
Recibió por parte del coordinador de primeros auxilios orientación sobre
la situación ( ) ( )
Durante el rescate fue transportado en condiciones seguras ( ) ( )
Recibió en algún momento apoyo emocional ( ) ( )
Considera que la evacuación se efectuó ordenada y eficientemente ( ) ( )
Recibió durante la evacuación algún tipo de atención en salud ( ) ( )

OBSERVACIONES

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