Cuestionario 18 1

1) Según Espinosa y colaboradores: ¿cuál es el lugar idóneo y preferido por el paciente y su familia
para ser asistido durante el proceso de enfermedad avanzada?

* a) Domicilio
b) Hospital
c) Hospice
d) Hogar geriátrico

2) Según el texto sobre Terapéutica Racional, ¿cuáles son las complicaciones del tratamiento con
hipodermoclisis?

a) Contusión, hematoma, hemorrragia masiva, úlcera

* b) Dolor, contusión, enrojecimiento local, malabsorción
c) Hematoma, abseso, infección herpética, sepsis
d) Celulitis, perforación visceral, úlcera, prurito

3) Según el modelo de Currow referido por Espinosa: ¿quiénes deben asistir regularmente a la
mayoría de la población en situación de enfermedad avanzada y terminal?

* a) Profesionales de atención primaria en salud

b) Especialistas en cuidados paliativos
c) Especialistas en la patología prevalente de cada persona enferma
d) Especialistas en gerontología

4) ¿Cómo define Espinosa a los equipos de soporte de cuidados paliativos?

a) Consultores de los equipos de cuidados paliativos

* b) Consultores de otros equipos convencionales, tanto en la comunidad como en
hospitales
c) Consultores de otros equipos convencionales que trabajan exclusivamente en la
comunidad
d) Consultores de otros equipos convencionales que trabajan exclusivamente en los
hospitales

5) Según la experiencia de Constantini referida por Espinosa: ¿qué resultados aporta la asistencia
brindada por equipos de atención domiciliaria a pacientes con cáncer avanzado, en comparación
con la brindada por recursos convencionales?

a) Reducción de estancia hospitalaria y aumento de sobrevida

b) Reducción de consultas de urgencia y aumento de sobrevida
* c) Reducción de estancia hospitalaria y de consultas de urgencia
d) Reducción de consultas de urgencia y aumento del costo

6) Según la ley 26485 de protección integral a las mujeres: ¿qué tipo de violencia implica una acción
que naturalice la subordinación de la mujer en la sociedad a la cual pertenece?

a) Sexual
b) Psicológica
c) Patrimonial
* d) Simbólica

7) Según la ley 26485 de protección integral a las mujeres: ¿a qué se considera una modalidad
institucional de violencia?

a) La ejercida contra las mujeres por un integrante del grupo familiar, que dañe su
dignidad
* b) La realizada por agentes pertenecientes a cualquier institución pública, que tenga como
fin obstaculizar su acceso a las políticas públicas
c) La que discrimina a las mujeres en los ámbitos de trabajo públicos o privados y que
obstaculiza su acceso al empleo
d) La que la utilice mujeres, adolescentes y niñas en mensajes e imágenes pornográficas,
legitimando la desigualdad de trato

GCBA. SS. DCyD. Concurso 2017

Cuestionario 18 2

8) ¿Qué requisito es necesario para el acceso de un ciudadano mayor de 18 años a los tratamientos
integrales hormonales para adecuar su cuerpo a la identidad de género autopercibida, según la
ley 26743 de identidad de género?

* a) Que otorgue el consentimiento informado

b) Que reciba la autorización judicial
c) Que acredite la voluntad de reasignación genital
d) Que sea soltera/o

9) Los ASIS son definidos como procesos que abarcan diversos tipos de análisis dirigidos a explicar el
perfil de salud y enfermedad de una población. ¿Cuál es una utilidad que brinda el informe del
análisis de la situación de salud (ASIS) del gobierno de la ciudad autónoma de Buenos Aires?

a) Identificar el mejor tratamiento de la enfermedad que padece un ciudadano

b) Definir los criterios de alarma para el uso de medicamentos opioides en niños
* c) Formular estrategias de promoción, prevención y control de daños a la salud
d) Agilizar el giro cama de los hospitales y centros de internación

10) De acuerdo con el Boletín Epidemiológico de la OPS: ¿cuál es la condición que debe cumplirse
para la “validez” de un indicador en salud?

a) Que efectivamente mida lo que intenta medir

* b) Que la medición repetida en condiciones similares reproduzca los mismos resultados
c) Que mida sólo el fenómeno que se quiere medir
d) Que mida las diferencias entre distintos fenómenos

11) De acuerdo con el Boletín Epidemiológico de la OPS: ¿cuál es la condición que debe cumplirse
para la “sensibilidad” de un indicador en salud?

a) Que efectivamente mida lo que intenta medir

b) Que sea capaz de dar respuesta clara a los asuntos importantes del sistema de salud
c) Que mida las diferencias entre distintos fenómenos
* d) Que puede medir los cambios en el fenómeno que se quiere medir

12) Según el Boletín de OPS: ¿qué tipo de indicador de salud es el que muestra la proporción de una
población afectada por cáncer digestivo que refiere tener buena calidad de vida durante el
transcurso de su enfermedad?

a) Indicador de determinante social

b) Indicador de determinante de comportamiento
* c) Indicador del estado de salud percibida
d) Indicador de morbilidad

13) Según el texto de la OPS sobre el sistema de salud argentino y su trayectoria, ¿cuál es la
provincia con mayor proporción de habitantes con cobertura de seguro de salud?

* a) CABA
b) Neuquén
c) Salta
d) Chaco

14) Según el texto de la OPS sobre el sistema de salud argentino y su trayectoria, ¿cuál es la
cobertura de salud con mayor cantidad de beneficiarios en Argentina?

a) Seguros voluntarios
b) Obras sociales provinciales
* c) Obras sociales nacionales
d) Instituto nacional de servicios sociales para jubilados y pensionados

GCBA. SS. DCyD. Concurso 2017

Cuestionario 18 3

15) Según el texto de la OPS sobre el sistema de salud argentino y su trayectoria, ¿cuál es el rasgo
distintivo del sistema de salud en Argentina?

* a) El sector público ofrece servicios a los que tienen derecho todos los habitantes del país,
con independencia de que tengan otro tipo de cobertura
b) El sector público ofrece servicios a los que tienen derecho todos los habitantes del país,
excepto quienes tengan algún tipo de seguro privado
c) El sector público ofrece servicios a los que tienen derecho exclusivamente todos los
ciudadanos nativos del país
d) El sector público ofrece servicios a los que tienen derecho sólo quienes estén inscriptos
en el sistema único de registro de salud

16) ¿Qué programa nacional define las prestaciones y servicios para la salud de la población, en base
a criterios de costo-efectividad y de medicina basada en la evidencia, con el fin de utilizar eficaz y
eficientemente los recursos?

a) Programa de Fondo Solidario de Redistribución, creado en la década de 1970

b) Programa Médico Obligatorio, aprobado en el año 1996
c) Programa de Hospitales de Autogestión, creado en el año 2001
* d) Programa Médico Obligatorio de Emergencia, creado en el año 2002

17) El artículo 5°h) de la ley nacional de derechos del paciente, ¿a qué tema se refiere?

a) Derecho a la intimidad
* b) Consentimiento para recibir cuidados paliativos
c) Obligación al trato digno y respetuoso
d) Ejercicio de autonomía de la voluntad

18) Según la ley nacional sobre derechos del paciente, ¿cuál de las siguientes directivas anticipadas
es inaceptable para implementar?

* a) Prácticas eutanásicas
b) Cuidados intensivos en el final de la vida
c) Limitación del esfuerzo terapéutico
d) Desarrollar terapéuticas no convencionales

19) Marcia es una paciente con antecedentes de conducta adictiva quien, luego de una semana de
permanecer internada en un hospital de CABA por padecer infección respiratoria, solicita una
copia de su historia clínica al médico tratante el día de su alta. Según la ley básica de salud 153,
¿qué comportamiento debe asumir el médico?

a) Denegar dicho pedido hasta tanto no cuente con la autorización judicial

correspondiente
* b) Acceder en virtud de los derechos y obligaciones de las personas
c) Denegar dicho pedido debido a la obligatoriedad del secreto médico en toda
circunstancia
d) Remitirla a que gestione dicho pedido en la sede comunal correspondiente al área
programática del hospital

20) A los fines de desarrollar una investigación clínica, se solicita el consentimiento informado a un
paciente con diagnóstico de trastorno cognitivo. ¿Qué recomendación establece la declaración de
Helsinki para el caso de incompetencia legal del sujeto de investigación?

* a) Solicitar el consentimiento al tutor legal en conformidad con la legislación nacional

b) Presentar el caso en el comité de bioética que autorizó el protocolo experimental para
obtener así el consentimiento subrogado
c) Solicitar el consentimiento al familiar próximo según los principios de la OMS
d) Excluir al paciente de la investigación biomédica

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Cuestionario 18 4

21) Según el texto fundamentos de cuidados paliativos, ¿cuáles son los tres componentes esenciales
en Cuidados Paliativos?

a) Respeto a la persona, compasión y afirmación de los valores

b) Bienestar físico, psicosocial y espiritual
c) Autonomía, no maleficiencia y equidad
* d) Control de síntomas, apoyo psico-socio-espiritual y trabajo en equipo

22) Ramona de 66 años padece cáncer de mama avanzado y recibe morfina desde hace un mes.
Consulta por persistencia del dolor óseo y el profesional constata delirium hipoactivo. Según el
manual de cuidados paliativos para la atención primaria de la salud editado por el Instituto
Nacional del Cáncer, ¿qué conducta considera más adecuada para el manejo de esta situación
clínica?

a) Disminuir el opioide
b) Suspender el opioide
* c) Cambiar el opioide
d) Aumentar el opioide

23) Martín, 56 años, padece cáncer gástrico avanzado y se encuentra internado en los últimos días de
vida. Convive con Julián, de 37 años, quien manifiesta: “por favor, no duerman a Martín, yo
necesito que tome decisiones, él siempre se ocupa de todo, hasta de alimentar a las mascotas,
estoy solo, toda mi familia sigue en Necochea”. Según Worden, ¿cómo define la condición en que
se encuentra Julián con respecto al proceso de duelo que deberá atravesar?

a) Trastorno de adaptación
b) Normal
* c) En riesgo
d) Duelo anticipado

24) Según la asociación europea de cuidados paliativos: ¿cuál es la intención moral que subyace a la
indicación de sedación paliativa?

a) Inducir el sueño en aquellos pacientes que padecen insomnio refractario

b) Acelerar la muerte del paciente para evitar sufrimiento
c) Reducir la génesis del dolor utilizando un fármaco sedante
* d) Aliviar un sufrimiento intolerable utilizando un fármaco sedante

25) Según lo establecen las directrices de organización y funcionamiento publicadas por el Ministerio
de Salud de la Nación: ¿qué requisitos excluyentes debe reunir quien asuma la función de jefe o
coordinador de un servicio de cuidados paliativos?

* a) Profesional de la salud que acredite conocimiento y experiencia demostrable en

Cuidados Paliativos
b) Médico que acredite conocimiento y experiencia demostrable en cuidados paliativos
c) Médico que acredite conocimiento y experiencia demostrable en gestión en salud
d) Graduado universitario que acredite conocimiento y experiencia demostrable en gestión
en salud

26) De acuerdo con las directrices de organización y funcionamiento publicadas por el Ministerio de
Salud de la Nación, ¿qué categoría de nivel de riesgo corresponde a la función de un equipo que
realiza acciones de capacitación y docencia incidental y sistematizada, interna y externa en
cuidados paliativos?

a) Nivel 1
b) Nivel 2
* c) Nivel 3
d) Nivel 4

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Cuestionario 18 5

27) Malena es una artista de 71 años que padece cáncer de pulmón avanzado con estado funcional
ECOG 2, que vive con su familia. De acuerdo con las directrices de organización y funcionamiento
publicadas por el Ministerio de Salud de la Nación, ¿cuál de los siguientes requisitos es
mandatorio para admitirla al servicio de cuidados paliativos domiciliarios?

a) Historia clínica completa

b) Conformidad verbal del paciente para su cuidado en el hogar
* c) Conformidad del grupo familiar conviviente, brindada a través de quien se identifique
como cuidador principal
d) Presencia permanente de un cuidador, familiar o externo, las 24 horas del día en el
hogar

28) ¿Qué afirman las directrices de organización y funcionamiento publicadas por el Ministerio de
Salud de la Nación respecto a la función y actividades de un terapista ocupacional en cuidados
paliativos?

* a) Que dicho profesional puede integrar equipos que asisten a pacientes de cualquier
nivel de riesgo
b) Que dicho profesional puede integrar equipos que asisten exclusivamente a
pacientes de nivel de riesgo 2
c) Que dicho profesional puede integrar equipos que asisten exclusivamente a pacientes
de nivel de riesgo 3
d) Que dicho profesional es externo a los equipos de cuidados paliativos

29) De acuerdo con las directrices de organización y funcionamiento publicadas por el Ministerio de
Salud de la Nación, ¿qué área profesional tiene como función específica motivar al paciente para
el desempeño de sus ocupaciones, durante el proceso de adecuación al deterioro y ante los
cambios funcionales?

a) Enfermería
b) Trabajo social
* c) Terapia cupacional
d) Psicología

30) De acuerdo con las directrices de organización y funcionamiento publicadas por el Ministerio de
Salud de la Nación, ¿cuál de las siguientes condiciones es relevante para considerar la seguridad
del hogar como contexto del cuidado?

a) Heladera con cerradura con llave

b) Iluminación natural
c) Bañadera con duchador interno
* d) Objetos de uso diario al alcance del paciente

31) ¿Qué se entiende por pluralismo médico, según lo refiere Menéndez en su texto sobre modelos de
atención?

a) Es la asistencia que brinda un equipo de diferentes especialistas a un determinado

problema de salud
* b) Es la tendencia de la sociedad a utilizar potencialmente varias formas de atención ya
sea para diferentes o un mismo problema de salud
c) Es la tendencia creciente a contratar médicos de diferentes nacionalidades
d) Es el mandato moral del médico para asistir a sus pacientes independientemente de
sus creencias religiosas y hábitos culturales

32) Según lo refiere Menéndez en su texto sobre modelos de atención, ¿cuál es la forma de atención
en salud que más se expande en los contextos desarrollados y subdesarrollados denominados
occidentales?

* a) Biomédica
b) Ayurvédica
c) Tradicional
d) Bioenergética

GCBA. SS. DCyD. Concurso 2017

Cuestionario 18 6

33) Según lo refiere Menéndez en su texto sobre modelos de atención, ¿cómo se denomina al proceso
que implica convertir en enfermedad a los episodios vitales del comportamiento cotidiano,
considerándolos como enfermedades?

* a) Medicalización
b) Estigmatización
c) Banalización
d) Reduccionismo biologista

34) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones corresponde a la propuesta fundamental que hace Menéndez
al sector salud, en su texto sobre modelos de atención?

* a) Enseñar bien a la población a automedicarse y no sólo a autocuidarse

b) Enseñar a la población a autocuidarse excluyendo la automedicación
c) Reemplazar la biomedicina por los sistemas de atención que se acomoden a las
tradiciones de los pueblos
d) Reducir los costos de producción de medicamentos químico-industriales

35) Según Stolkiner, ¿qué implica el concepto de interdisciplina?

a) Criterios de causalidad lineal

b) Fragmentación de los fenómenos a abordar
c) Campos disciplinares que reflejan distintos objetos reales
* d) Campos disciplinares que implican la construcción histórica de objetos teóricos y
métodos

36) Según Stolkiner, ¿cuál es la primera condición a tener en cuenta cuando se integra un equipo
interdisciplinario?

* a) La renuncia a considerar que el saber de la propia disciplina es suficiente para dar

cuenta del problema
b) La afirmación del saber propio como conocimiento fundamental para la integración con
otros saberes
c) La aceptación de una autoridad que delimite roles y actividades
d) La promoción de la especialización teórica en los ámbitos académicos

37) Según Stolkiner, ¿para qué es esencialmente necesario incluir dispositivos de trabajo grupal en un
equipo interdisciplinario asistencial?

* a) Para la construcción conceptual común del problema

b) Para organizar las intervenciones terapéuticas
c) Para corregir errores de percepción y/o registro del caso
d) Para yuxtaponer información recabada por las partes

38) ¿Cómo considera que deben rotularse las reuniones de los miembros del equipo interdisciplinario
asistencial, siguiendo los fundamentos de Stolkiner?

a) Optativas
b) Voluntarias
c) Extraordinarias
* d) Programadas

39) ¿Cuál de las siguientes actividades se incluye dentro del campo de acción específico de los
servicios de cuidados paliativos, según la guía sobre control del cáncer de la OMS?

* a) Atención psicosocial para pacientes y prestadores de asistencia sanitaria

b) Implementación de investigación de drogas antineoplásicas
c) Diagnóstico de enfermedad crónica en niños y adultos
d) Apoyo social para jóvenes con conducta adictiva

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Cuestionario 18 7

40) Usted está confeccionando el registro clínico de un paciente ingresado a cuidados paliativos
domiciliarios. Según el texto sobre competencias en cuidados paliativos, ¿cuántas generaciones se
recomienda incluir al realizar el genograma?

a) Dos
* b) Tres
c) Cuatro
d) Seis

41) Edmundo de 65 años se encuentra internado en el hospital con diagnóstico de cáncer gástrico,
presenta afagia que le impide continuar con ingesta oral. Recibía 60 mg de solución morfina
diariamente. Según el texto “Terapéutica racional en atención primaria de la salud”, ¿qué dosis
del fármaco debe continuar recibiendo al cambiar a la vía subcutánea?

a) a) 10 mg cada 4 horas
* b) b) 5 mg cada 4 horas
c) c) 1 mg cada 4 horas
d) d) 0,5 mg cada 4 hs

42) Según la guía sobre control del cáncer de la OMS, ¿qué implica incluir el análisis FODA del plan y
las actividades?

* a) Identificar las fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas relacionadas

con el rendimiento del programa de cuidados paliativos
b) Reconocer el funcionamiento operativo dinámico y alternativo de los equipos
c) Acreditar la gestión ante el ente de autoridad competente (ejemplo ANMAT)
d) Definir el equipo funcional que asistirá cada caso clínico de modo domiciliario o
ambulatorio

43) Según Menéndez, ¿cuál se considera la forma de atención más constante, núcleo de principal de
articulación práctica de las diferentes formas de atención?

a) La atención primaria en salud

b) La atención domiciliaria
* c) La autoatención
d) La atención comunitaria ambulatoria

44) Según Manzini, ¿cuáles son los requisitos para alcanzar una comunicación apropiada en el proceso
bioético de consentimiento o rechazo informado?

a) La competencia plena del paciente, la información veraz sobre el tratamiento y la

presencia de un testigo
b) La información veraz sobre el tratamiento, la libertad de decisión del paciente, y la
firma de un documento a tal fin
* c) La información veraz sobre el tratamiento, la competencia plena y la libertad de
decisión del paciente
d) La información veraz sobre el tratamiento, la firma de un documento a tal fin y la
presencia de un testigo adulto

45) El médico paliativista contraindica una transfusión sanguínea sugerida para una paciente muriente
asintomática cuyo hematocrito revela un valor subnormal. ¿Cuál es el justificativo ético de esa
decisión, según Manzini?

a) Principio de justicia
* b) Beneficio terapéutico
c) Privilegio terapéutico
d) Eficacia terapéutica

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Cuestionario 18 8

46) Según afirma el manual de cuidados paliativos para la atención primaria de la salud editado por el
Instituto Nacional del Cáncer, ¿cuál situación clínica, en un paciente que recibe analgésicos,
implica dolor mal controlado?

a) Requerimiento de dos dosis analgésicas de rescate diarias

b) Presencia de pico de dolor severo en la última semana
c) Dosis de morfina diaria superior a 240 mg
* d) Aparición de efectos adversos limitantes

47) Según afirma el manual de cuidados paliativos para la atención primaria de la salud editado por el
Instituto Nacional del Cáncer, ¿cuál de los siguientes fármacos es específico para el tratamiento de
la constipación inducida por opioides?

a) Metilfenidato
b) Macrogol
c) Octreotide
* d) Metilnatrexona

48) Anahí es una paciente que recibe analgesia con morfina con excelente control del dolor, pero
presenta neurotoxicidad. Según afirma el manual de cuidados paliativos para la atención primaria
de la salud editado por el Instituto Nacional del Cáncer, ¿qué medida terapéutica inicial se
recomienda?

a) Rotar el opioide
b) Prescribir anfetamina
* c) Reducir la dosis
d) Indicar sedación paliativa

49) Ariel es un paciente adulto que recibe morfina por vía oral y presenta alucinaciones. ¿Qué dosis de
haloperidol debe recibir, según afirma el manual de cuidados paliativos para la atención primaria
de la salud editado por el Instituto Nacional del Cáncer?

a) 0,1 mg cada 8-12 horas

* b) 1 mg cada 8-12 horas
c) 3 cada 8-12 horas
d) 10 mg cada 8-12 horas

50) Según afirma el manual de cuidados paliativos para la atención primaria de la salud editado por el
Instituto Nacional del Cáncer, ¿cuál de los siguientes pacientes en tratamiento analgésico con
opioides tiene riesgo incrementado de depresión respiratoria?

a) Arturo, quien recibe morfina vía oral desde hace más de un mes
b) Brenda, quien recibe oxicodona vía oral desde hace más de un mes
c) Carlos, quien recibe fentanilo vía transdérmica desde hace más de un mes
* d) Diana, quien recibe metadona vía oral desde hace más de un mes

51) María de 58 años ha enviudado hace 4 semanas, su esposo Marcos de 60 años falleció por
complicaciones de un cáncer de pulmón. En la consulta por seguimiento de duelo María dice “la
estoy pasando muy mal”. Refiere insomnio de conciliación y pesadillas. Le cuesta sostener sus
actividades pero continúa trabajando, en ocasiones llora desconsoladamente; su familia y amigos
le reclaman que se ha alejado de ellos. Según el modelo del ciclo del duelo que presenta
Neimeyer, ¿en qué etapa se encuentra María?

a) Acomodación
b) Evitación
c) Negación
* d) Asimilación

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Cuestionario 18 9

52) Jorge de 23 años es derivado de un centro de salud comunitario para que lo asistan por riesgo de
duelo complicado; relata que hace pocos meses fallecieron su novia Romina de 22 años y su
mejor amigo Ernesto de 25 años en un accidente automovilístico. Recientemente volvió a cambiar
su trabajo, y se mudó de la casa de sus padres por continuos conflictos familiares. Según
Neimeyer, ¿qué circunstancias aumentan la probabilidad de un duelo complicado en Jorge?

a) La edad de Romina y Ernesto

* b) La pérdida traumática y simultánea
c) El tiempo del duelo y cambio de trabajo
d) La persistencia de conflictos familiares

53) La publicación “Control del cáncer: aplicación de conocimientos” de la OMS plantea las condiciones
de la red de equipos de cuidados paliativos en los distintos niveles de atención. ¿Qué requisito
corresponde al nivel de atención primaria?

* a) Los enfermeros recibirán información básica de control del dolor

b) Los médicos recibirán información avanzada de control de síntomas
c) Los médicos impartirán formación a voluntarios de la comunidad
d) Los trabajadores sociales monitorearán a voluntarios de la comunidad

54) La publicación “Control del cáncer: aplicación de conocimientos” de la OMS, ¿qué comentario
realiza en relación con los curanderos tradicionales?

a) 1/3 de los pacientes se beneficia con las terapias complementarias o alternativas

* b) 2/3 de los pacientes con cáncer acuden a algún tipo de terapia complementaria o
alternativa
c) 2/3 de los equipos realizan debates abiertos para la inclusión de curanderos
tradicionales
d) 3/4 de los equipos de cuidados paliativos incluyen curanderos tradicionales en el equipo

55) Roberto de 65 años padece cáncer de páncreas y consulta por dolor severo, continuo, con
irradiación a dorso, no controlado con tramadol e ibuprofeno a demanda. Según el artículo
“Evaluación de la escalera analgésica de la OMS”, con respecto al tratamiento del dolor, ¿cuál es
la indicación más adecuada?

a) Continuar con tramadol e ibuprofeno, indicándolos en forma reglada

b) Suspender la analgesia actual e iniciar el tratamiento del dolor con fármacos del primer
escalón
* c) Suspender la analgesia actual e indicar opioide del tercer escalón y medicación
co-adyuvante
d) Iniciar radioterapia sin modificación del tratamiento analgésico indicado

56) Al presentarse a la consulta, el paciente Arturo refiere sentir “fatiga”. ¿Cómo se define este
síntoma. Según Taboada?

a) Experiencia subjetiva de falta de aire

b) Experiencia subjetiva de cansancio, debilidad o falta de energía en relación directa con
el esfuerzo realizado
c) Experiencia objetiva de falta de aire
* d) Experiencia subjetiva de cansancio, debilidad o falta de energía

57) Una paciente de 89 años debilitada físicamente se encuentra confinada al lecho desde hace un
año. Presenta úlcera por presión con necrosis tisular y destrucción ósea; al higienizarla manifiesta
dolor severo. Según el texto “Terapéutica racional en Atención Primaria de la Salud”, previo a
higienizar la escara, ¿qué se debe indicar para evitar el dolor?

* a) Morfina
b) Anti-inflamatorio no esteroideo
c) Anti-inflamatorio esteroideo
d) Sedación

GCBA. SS. DCyD. Concurso 2017

Cuestionario 18 10

58) Según el texto “Terapéutica racional en Atención Primaria de la Salud”, a través de la vía
subcutánea se puede hidratar a un paciente adulto. ¿Cuál es el volumen máximo recomendado en
24 hs?

a) 500 ml
b) 750 ml
c) 1200 ml
* d) 1500 ml

59) Según el texto “Terapéutica racional en Atención Primaria de la Salud”, con respecto a la
hipodermoclisis, ¿qué complicación local severa se propicia al infundir dextrosa en agua al 5%?

a) Eritema
* b) Necrosis
c) Dermatitis
d) Embolia

60) Según el texto “Fundamentos de Cuidados Paliativos”, ¿cuál es el tratamiento farmacológico de

primera elección en la mayoría de los pacientes con dolor neuropático en cáncer?

a) Carbamacepina
* b) Dexametasona
c) Ketamina
d) Clonazepam

61) Según Manzini, ¿qué marco referencial básico utilizan en la práctica diaria los equipos de salud al
discutir aspectos bioéticos de un caso?

a) Teoría de los principios

b) Conflictos de valores
* c) Apelación a normas generales
d) Teoría de los derechos humanos

62) La hemoptisis es la expectoración de sangre que procede de las vías aéreas o del parénquima
pulmonar. Según el Manual del INC, ¿cuál es el enfoque terapéutico en casos leves o moderados?

* a) Suprimir la tos
b) Administrar AINES por el dolor
c) Recomendar tratamiento con inmunoterapia
d) Realizar nebulizaciones con morfina

63) Según Manzini, ¿en qué disciplina se origina el concepto de calidad de vida?

a) Filosofía
b) Teología
c) Ëtica de la Medicina
* d) Teoría empresarial

64) Según Manzini, el consentimiento informado es una de las reglas morales de la relación
terapéutica. ¿A qué principio ético responde?

* a) Autonomía
b) Beneficencia
c) No maleficencia
d) Justicia

65) Manzini, en su libro “Bioética Paliativa”, define que las decisiones subrogadas se implementan
cuando el paciente es incompetente y no existen directivas previas confiables. ¿Quién de los
siguientes es el subrogante natural del paciente?

* a) La familia
b) El profesional tratante
c) El director del hospital
d) El juez

GCBA. SS. DCyD. Concurso 2017

Cuestionario 18 11

66) Según la declaración de Helsinki, ¿cuál es el principal objetivo global que guían las investigaciones
en el campo de la salud?

a) Demostrar la eficacia de los tratamientos

* b) Generar nuevos conocimientos
c) Conocer evolución y efectos de las enfermedades
d) Anteponer la experimentación básica a la clínica

67) Según la declaración de Helsinki, para utilizar material o datos humanos identificables el médico
debe pedir el consentimiento informado. En situaciones excepcionales en las que esto sea
imposible o impracticable, ¿cómo puede ser llevada a cabo la investigación?

* a) Al aprobarse por un comité de ética, en la marco de las regulaciones locales

b) Al demostrarse su utilidad y/o beneficio
c) Al demostrarse su factibilidad y accesibilidad
d) Al considerarse un avance científico

68) Según el informe del INDEC, ¿cuál es la primera causa de muerte en Argentina?

* a) Las enfermedades cardiovasculares

b) Las enfermedades transmisibles
c) Los tumores
d) Los accidentes, suicidios y homicidios

69) Paciente de sexo masculino de 49 años ingresa a terapia intensiva con insuficiencia respiratoria
por esclerosis lateral amiotrófica. Se indica traqueotomía con conexión a un respirador artificial
definitivo y gastrostomía para alimentación. El paciente se niega a recibir el tratamiento
propuesto. La evaluación por parte de salud mental informa depresión reactiva leve. Según
Manzini, ¿qué principios están en juego en este caso?

* a) Autonomía y beneficencia
b) Veracidad y competencia
c) Compasión y no maleficencia
d) Riesgo y beneficio

70) Según el artículo “Equipos de soporte domiciliario de cuidados paliativos en España”, ¿Qué
indicador demostró la eficiencia de los equipos de atención domiciliaria?

a) Incremento de derivaciones a instituciones de tercer nivel

* b) Reducción de consultas a hospitales de agudos
c) Incremento de admisiones en hospicios o casas de cuidados paliativos
d) Reducción del ausentismo laboral de los familiares

71) Según el artículo “Equipos de soporte domiciliario de cuidados paliativos en España”, ¿quiénes
afirman que el lugar idóneo para la atención es el domicilio?

a) Enfermeras
b) Médicos
* c) Pacientes y familias
d) Funcionarios del Ministerio de Salud

72) Según el Artículo 4° de la Ley 26.743 de Identidad de Género, ¿qué requisito es necesario para
solicitar la rectificación registral del sexo?

a) Acreditar tratamiento quirúrgico por reasignación genital total

b) Acreditar edad mínima de 21 años
* c) Expresar el nuevo nombre de pila elegido con el que solicita inscribirse
d) Solicitar la asignación de un nuevo número de DNI

GCBA. SS. DCyD. Concurso 2017

Cuestionario 18 12

73) Según Palma y Paboada, ¿qué escalas de evaluación se utilizan para determinar la funcionalidad
del paciente?

a) ESAS, Karnofsky, CAM y SFA

b) EFAT, SFA, ESAS y ECOG
* c) Karnofsky, EFAT, ECOG y SFA
d) ECOG, HADS, ECAF y MDAS

74) Un paciente de 63 años con esofagitis química severa se encuentra internado para colocación de
vía de alimentación. Por la noche manifiesta agresividad y refiere que ve a sus padres (ya
fallecidos). Según el texto “Medicina paliativa y cuidados Continuos” de Palma-Taboada-Nervi,
¿Qué fármaco es el tratamiento farmacológico de primera línea?

a) Lorazepan
b) Risperidona
c) Clonazepan
* d) Haloperidol

75) Según el texto “Medicina paliativa y cuidados Continuos” de Palma-Taboada-Nervi, ¿cuál es el

tratamiento de primera elección de la emesis en la mayoría de los pacientes en cuidados
paliativos?

a) Halopidol 0.5 mg cada 12 hs

b) Ondasentrón 4 mg cada 8 hs
* c) Metoclopramida 10 mg cada 4 hs
d) Domperidona 20 mg cada 6 hs

76) Según lo expuesto en el texto “Medicina paliativa y cuidados Continuos” de Palma-Taboada-Nervi,

¿cuál es el propósito básico de la rehabilitación de la funcionalidad en los cuidados?

a) Mejorar el desempeño del paciente en las actividades de la vida diaria básicas e

instrumentales, sin importar la red de cuidados de la que disponga
* b) Mejorar la calidad de vida y buscar que pueda funcionar con un mínimo nivel de
dependencia, independientemente de la expectativa de vida
c) Mejorar e incrementar la independencia con la que se desempeña el paciente en la vida
diaria, mientras la expectativa de vida supere los tres meses
d) Mejorar el control de los síntomas neurológicos que pudieran aparecer en cualquier
momento de la enfermedad

77) Según el texto “Medicina paliativa y cuidados Continuos” de Palma-Taboada-Nervi, ¿cuál es el

fármaco de elección para el tratamiento sintomático de la disnea?

* a) Morfina
b) Oxigenoterapia
c) Midazolam
d) Fentanilo

78) Según el artículo “Modelos de atención de los padecimientos”, ¿qué forma de atención implementa
una persona que recurre a sus propias representaciones y prácticas para explicar y prevenir el
cáncer colorrectal, sin la intervención central, directa e intencional de profesionales?

a) Biomedicina
b) Medicina alternativa
c) Pluralismo médico
* d) Autoatención

79) Según Manzini, en el texto “Reflexiones acerca de la muerte digna”, ¿cuál es el único requisito
que debe tener la muerte para que sea digna?

a) Acompañada
* b) Personal
c) Aceptada
d) Justa

GCBA. SS. DCyD. Concurso 2017

Cuestionario 18 13

80) Según el texto de Manzini, “Reflexiones acerca de la muerte digna”, ¿en qué época sitúa Ariés a la
muerte interdicta?

a) Griega
b) Medieval
c) Victoriana
* d) Contemporánea

81) Según el texto de Manzini, “Reflexiones acerca de la muerte digna”, dignificar el proceso de la
muerte sólo tiene sentido en el contexto de una muerte intervenida, ¿quién define la dignidad del
muriente?

* a) Paciente y cultura
b) Médico y enfermera
c) Familia y allegados
d) Comité de ética y leyes vigentes

82) Según el texto de Manzini, ¿qué implicaba originalmente el concepto de buena muerte?

* a) Muerte suave y sin sufrimiento

b) Muerte consciente
c) Muerte súbita
d) Muerte inducida por terceros

83) Juana expresa que desde que falleció su compañero de la vida hace un mes no logra dormir, que
está triste y llora, que espera verlo entrar a su dormitorio y le parece sentir su presencia. ¿Qué
tipo de duelo está atravesando?

a) Complicado
b) Retrasado
* c) Normal
d) Exagerado

84) Según Worden W., en el texto “El tratamiento del duelo”, ¿cuándo culmina el proceso duelo para
una persona?

a) Deja de pensar en el fallecido

* b) Piensa al fallecido sin dolor
c) Deja de llorar cuando recuerda al fallecido
d) Retoma sus actividades habituales

85) Jorge es un paciente de 75 años, diabético e hipertenso, internado por neumonía. Un hijo lo visita
y la enfermera lo observa sacando fotos a la historia clínica, sin haberlo solicitado. Según la Ley
N° 26529, ¿quiénes dan la autorización para acceder al contenido de la historia clínica?

a) Médico actuante e interconsultor

b) Director y división legal del hospital
* c) Paciente y autoridad judicial
d) Familiares de primer y segundo grado

86) Cuando por razones psicofísicas un paciente no comprende la información sanitaria que le brinda
su médico, ¿a quiénes debeel profesional brindarle esa información, según la Ley Nro. 26529?

a) Representante legal, cónyuge o vecino

* b) Cónyuge, hijo o conviviente a cargo del cuidado
c) Primos, sobrinos o hijos de primos
d) Nietos, bisnietos o choznos

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Cuestionario 18 14

87) María es una paciente con cáncer gástrico avanzado. Cuando la asiste el equipo de cuidados
paliativos, ella manifiesta que está muy angustiada porque en pocos meses cumplirá 60 años y a
su hermana, su madre y su abuela le habían diagnosticado una enfermedad oncológica a la misma
edad, falleciendo tiempo antes de cumplir los 60. Ella sabía que tendría el mismo destino. Según
el informe de la consejería de sanidad de Murcia, en su capítulo de genograma, ¿cómo denomina
Bowen a esta repetición generacional?

* a) Transmisión multigeneracional de pautas familiares

b) Linaje matriarcal
c) Flujo horizontal
d) Herencia transgeneracional

88) Según la declaración de Helsinki, ¿qué aspecto esencial resguardan la privacidad y

confidencialidad?

a) La causa de la enfermedad
* b) La intimidad de la persona
c) Las relaciones familiares
d) Los antecedentes judiciales

89) ¿Cuáles modalidades de presentación pueden encontrarse en un paciente con delirium, según el
manual del INC?

* a) Hiperactivo, hipoactivo y mixto

b) Hipoactivo, depresivo y letárgico
c) Hiperactivo, mixto e hiperalerta
d) Mixto, paranoide y esquizoide

90) Un paciente de 45 años con diagnóstico de cáncer de pulmón y metástasis óseas, consulta en
guardia con inquietud motora, desorientación y constipación de tres días. No posee antecedentes
psiquiátricos y está tratado con morfina y paracetamol. ¿Cuáles son los diagnósticos de urgencia a
descartar para continuar el tratamiento, según recomienda el manual de Terapéutica racional del
Ministerio de Salud de la Nación?

* a) Neurotoxicidad inducida por opioides; hipercalcemia; lesión orgánica cerebral

b) Deshidratación; oclusión por carcinomatosis; metástasis hepática
c) Sepsis; hipokalemia; brote esquizoide
d) Hipercalcemia; hipermagnesemia; tromboembolismo pulmonar

91) Según Palma y Taboada, ¿para qué se utiliza la escala MDAS (Memorial Delirium
AssessmentScale) en pacientes con cáncer?

* a) Diagnóstico, grado de severidad, tipo, evolución y respuesta al tratamiento del delirium

b) Exclusivamente diagnóstico y grado de severidad del delirium
c) Sólo grado de severidad del delirium
d) Específicamente diagnóstico del tipo de delirio y su evolución

92) Según el Manual del INC, más del 80% de los pacientes con cáncer presentan dolor en algún
momento de la enfermedad. ¿En qué porcentaje de los casos el dolor puede ser controlado en
forma efectiva con medidas terapéuticas simples?

a) 95 a 100%
* b) 70 a 90%
c) 50 a 70%
d) 25 a 50%

93) Juana, de 57 años, consulta por dolor severo en tórax, secundario a cáncer avanzado de
pulmón.¿Qué vía de administración se recomienda para la administración regular de los
analgésicos, según el Manual de Cuidados Paliativos para la Atención Primaria de la Salud?

a) Intravenosa
b) Intramuscular
c) Subcutánea
* d) Oral

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Cuestionario 18 15

94) Según recomienda el Manual de Cuidados Paliativos para la Atención Primaria de la Salud, ¿cuál
es la prescripción más adecuada paraevitar la constipación asociada al uso de opioides en
pacientes con enfermedad crónica avanzada?

a) Dieta con alto contenido en residuos

* b) Fármacos laxantes
c) Líquidos abundantes
d) Ejercicio físico diario

95) ¿Cuáles con los indicadores que aumentan la probabilidad de atención adecuada en el domicilio de
personas con enfermedades avanzadas?

* a) Elección del paciente, bajo estado funcional, capacidad de soporte familiar

b) Elección del paciente, vivienda de gran superficie, capacidad de soporte familiar
c) Elección del paciente, bajo estado funcional, enfermedad benigna
d) Elección unilateral de los familiares, red de apoyo, deterioro cognitivo

96) Según el Manual del INC, ¿cuál de los siguientes efectos adversos es que el que persiste durante
el tratamiento con opioides?

* a) Constipación
b) Náuseas y vómitos
c) Somnolencia
d) Retención urinaria

97) Según el Manual del INC, ¿cuál es la complicación neuropsiquiátrica más frecuente en pacientes
con cáncer avanzado?

* a) Delirium
b) Insomnio
c) Crisis de pánico
d) Depresión

98) ¿Qué signos mostraron mayor peso predictivo para identificar al paciente muriente, según el
Manual del INC?

* a) Cambios en la respiración, mayor debilidad, disminución de la conciencia, disminución

de la ingesta
b) Cambios en la voz, cambios en la coloración de la piel, letargo, relajación de esfínteres
c) Hipotensión, disminución de la temperatura corporal, cianosis periférica, palidez
cutánea
d) Hipotermia, acrocianosis, cambios en la respiración, incremento del dolor

99) Según propone Neimeyer, ¿ante cuál de los siguientes síntomas que presenta un familiar en
duelo, se recomienda buscar ayuda terapéutica?

* a) Intensos sentimientos de culpa, provocados por cosas diferentes a las que hizo o dejó
de hacer
b) Sensaciones de angustia y llanto durante los dos meses posteriores a la pérdida
c) Insomnio de conciliación dos a tres veces por semana en el primer mes de la pérdida
d) Sensaciones de tristeza y nostalgia esporádica durante un mes posterior a la muerte
del ser querido

100) Según el Manual del INC, ¿cuál es la relación equianalgésica de 10 mg de morfina por vía oral?

a) 2 mg de morfina vía subcutánea

b) 50 mg de codeína vía oral
* c) 7 mg de oxicodona vía oral
d) 15 mg de tramadol vía oral

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