NOTA

Saber, Universidad de Oriente, Venezuela. Vol. 30:314-320. (2018)

ISSN: 2343-6468 Digital / Depósito Legal ppi 198702SU4231 ISSN: 1315-0162 Impreso / Depósito Legal pp 198702SU187

PARÁSITOS INTESTINALES EN HABITANTES DE LA

COMUNIDAD INDÍGENA SAN ANTONIO DE RAUDALITO,
ESTADO BOLÍVAR, VENEZUELA
INTESTINAL PARASITES IN INHABITANTS FROM THE INDIGENOUS COMMUNITY OF
SAN ANTONIO DE RAUDALITO, BOLÍVAR STATE, VENEZUELA

RODOLFO DEVERA, CLAUDIMAR BARRIOS, RAFAEL TOMASSI, PASTOR ESPINOZA, YTALIA BLANCO,
IVÁN AMAYA, IXORA REQUENA, JOSÉ NASTASI-MIRANDA

Universidad de Oriente, Núcleo de Bolívar, Escuela de Ciencias de la Salud, Departamento de Parasitología y Microbiología,
Grupo de Parasitosis Intestinales, Ciudad Bolívar, Venezuela
E-mail: rodolfodevera@hotmail.com

RESUMEN

Entre abril y mayo de 2016 se realizó un estudio transversal para determinar la prevalencia de parásitos
intestinales en habitantes de la comunidad indígena San Antonio de Raudalito, municipio Cedeño del estado
Bolívar, Venezuela. Se evaluaron 62 habitantes con edades entre 6 meses y 72 años, con una media de 14,8 ±
14,7 años. La distribución por sexos fue 64,5% hembras y 34,5% varones. La prevalencia de parásitos
intestinales fue de 88,7%, sin diferencias con relación a la edad (χ2 = 5,18 g.l.: 5; p > 0,05) y el género (χ2 =
0,19 g.l.: 1; p > 0,05). De los 55 casos de parasitosis intestinales, 83,6% presentaron poliparasitismo. Los
protozoarios fueron más prevalentes con 89,1%. Se encontraron 11 taxones de parásitos siendo el protozoario
Entamoeba coli el más frecuente con 64,5%, seguido del cromista Blastocystis spp. con 58,1% y el grupo de los
Acylostomideos entre los helmintos (32,3%). En el grupo de poliparasitados, la asociación más común fue
Blastocystis spp.-E. coli (15,2%). En conclusión, se determinó una elevada prevalencia de parásitos intestinales
de 88,7% entre los evaluados.

PALABRAS CLAVE: Entamoeba coli, Blastocystis spp., Ancylostomideos.

ABSTRACT

Between april and may 2016, a cross-sectional study was conducted to determine the prevalence of intestinal
parasites in inhabitants of the indigenous community San Antonio de Raudalito, Cedeño municipality of Bolivar
state, Venezuela. Sixty-two inhabitants aged between 6 months and 72 years were evaluated, with a mean of
14.8 ± 14.7 years. The distribution by sex was 64.5% females and 34.5% males. The prevalence of intestinal
parasites was 88.7%, with no differences in relation to age (χ2 = 5.18 d.f.: 5; p > 0.05) or gender (χ2 = 0.19 d.f.:
1; p > 0.05). Of the 55 cases of intestinal parasitosis, 83.6% presented polyparasitism. The protozoa were more
prevalent with 89.1%. Eleven taxa of parasites were found, with the protozoan Entamoeba coli being the most
frequent with 64.5%, followed by the chromist Blastocystis spp. with 58.1% and the group of hookworms
among helminths (32.3%). In the group of polyparasited persons, the most common association was
Blastocystis spp.-E. coli (15.2%). In conclusion, a high prevalence of 88.7% of intestinal parasites among the
evaluated persons was determined.

KEY WORDS: Entamoeba coli, Blastocystis spp., hookworm.

Las parasitosis intestinales representan un alimentos contaminados, vivir en hacinamiento y

problema de salud pública, situándose dentro de
las diez principales causas de muerte,
especialmente en países en vías de desarrollo que
mantienen endemias altas debido a las deficientes
condiciones de saneamiento ambiental, pobreza y
la falta de medidas de control y prevención
adecuadas (Botero y Restrepo 2012).
Entre los factores que favorecen la
adquisición y desarrollo de este tipo de
infecciones se encuentra el incremento de la
densidad poblacional en zonas rurales,
deficientes condiciones sanitarias, bajo nivel
socioeconómico, mala disponibilidad de agua,
deficiente eliminación de excretas y el clima
tropical; igualmente, habitar en zonas endémicas
o viajar a éstas, mala higiene personal, comer
toda una serie de factores tanto sociales como
económicos que, en conjunto, constituyen la
causa social de las infecciones por parásitos
(Devera et al. 2006, Botero y Restrepo 2012).
Las comunidades indígenas, se consideran
susceptibles a las parasitosis, y constituyen un
grupo particular y vulnerable debido a que
muchos de los factores antes señalados se
encuentran exacerbados, destacando que suelen
tener bajos ingresos económicos, viven en
condiciones deficientes y carecen en muchos
casos de acceso adecuado a empleo, educación,
agua potable, alimentación y servicios de salud
(Díaz et al. 2006).
En Venezuela se han realizado varias

Recibido: agosto 2017. Aprobado: marzo 2018. 314

Versión final: abril 2018.
 DEVERA et al.
investigaciones en este grupo particular de la
población (Devera et al. 2005a,b, Díaz et al.
2006, Rodríguez et al. 2011, Rivero de
Rodríguez et al. 2012, Bracho Mora et al. 2013,
Guilarte et al. 2014). Los resultados de la
mayoría de esos estudios indican elevadas
prevalencias de parásitos intestinales, gran
porcentaje de poliparasitismo y afectación de
todos los grupos de edades; asociándose estos
hallazgos a las precarias condiciones de vida de
estas personas así como las deficiencias en el
saneamiento ambiental de esas comunidades
entre otros factores (Díaz et al. 2006, Maldonado
et al. 2008).
En el estado Bolívar igualmente se han
realizado varios estudios sobre parasitosis
intestinales en comunidades indígenas; sin
embargo, pocos han sido desarrollados en fechas
recientes (Guevara et al. 1984, Devera et al.
2005a, Padrino y Villanera 2005, Devera et al.
2016).
En el municipio Cedeño, del estado Bolívar, a
pesar de encontrarse una abundante población
indígena, pocos estudios han sido desarrollados
en ese y otros municipios vecinos de este estado
(Padrino y Villanera 2005). Considerando lo
anterior, se decidió realizar esta investigación
con el objetivo de determinar la prevalencia de
parásitos intestinales en habitantes de la
comunidad indígena San Antonio de Raudalito
del municipio Cedeño, estado Bolívar.
Entre abril y mayo de 2016 se realizó un
estudio de tipo transversal, de campo y
descriptivo, que consistió en la recolección y
análisis de muestras fecales de los habitantes de
la comunidad indígena San Antonio de Raudalito
(7°40’LN y 0°30’LE), del municipio Cedeño del
estado Bolívar. Esta comunidad pertenece a la
parroquia Ascensión Farrera y dista 40 km de
Caicara del Orinoco, capital del municipio y 350
km de Ciudad Bolívar, la capital del estado. Los
habitantes pertenecen a la etnia Jivi. La
población total de la comunidad, según censo
realizado es de 112 habitantes (51 adultos y 61
niños y adolescentes). La comunidad está
formada por 26 viviendas (10 con paredes de
bloque y techo de zinc y 16 con paredes y techo
de palmas). Es una comunidad con precarias
condiciones sanitarias y económicas. Las
personas obtienen su sustento practicando
agricultura de subsistencia familiar (conuco),
caza y pesca.
El universo estuvo conformado por los 112
habitantes de la comunidad. Se pretendió que la
muestra fuese el mismo universo, pero como no
todos los habitantes comparecieron a la
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315
convocatoria, finalmente la muestra quedó
conformada por 62 habitantes.
Todos los participantes firmaron el
consentimiento informado y proporcionaron la
información para el llenado de la ficha de control
respectiva, la cual incluyó datos de
identificación, epidemiológicos, socio-sanitarios
y clínicos de interés. La estratificación
socioeconómica del grupo familiar de cada
participante se realizó según el método de
Graffar modificado (Méndez Castellano y
Méndez 1986).
Como la mayoría de los habitantes no sabía
leer ni escribir se realizó la lectura y/o traducción
respectiva y colocaron su huella dactilar en caso
de estar de acuerdo. En el caso de los niños el
consentimiento lo firmó (o colocó huella dactilar)
alguno de los padres o representante. La
investigación se desarrolló apegada a las normas
éticas internacionales según la declaración de
Helsinki sobre investigación en seres humanos
(WMA 2008). Al final del estudio, cada
habitante recibió por escrito el resultado de su
estudio y los que lo requirieron se les administró
tratamiento específico gratuito y las
orientaciones o referencias necesarias.
Las muestras fecales obtenidas por
evacuación espontánea fueron preservadas en
formol al 10% v/v para luego ser trasladadas al
Laboratorio de Diagnóstico Coproparasitológico
del Departamento de Parasitología y
Microbiología de la Escuela de Ciencias de la
Salud, en Ciudad Bolívar, donde se analizaron
mediante la técnica de sedimentación espontánea
(Rey 2001).
De los 62 habitantes evaluados, 43 eran niños
y 19 adultos. La edad de los evaluados osciló
entre 0,7 y 72 años, con una media de 14,8 años
y una desviación estándar de 14,7 años. El grupo
más numeroso fue el de 0-9 años con 34 casos
(54,8%). Con relación al género, 64,5% era del
femenino y 34,5% del masculino. Un total de 55
personas resultó parasitado para una prevalencia
de parásitos intestinales de 88,7%. En todos los
otros grupos de edades se diagnosticaron casos,
siendo la diferencia no significativa
estadísticamente (χ2 = 5,18 g.l.: 5; p > 0,05)
(Tabla 1). Tampoco hubo diferencias con
relación al género (p > 0,05) ya que 90% de los
habitantes del género femenino resultaron
afectados y 86,4% de los masculinos.
Este resultado coincide con otros estudios en
comunidades indígenas a nivel continental
(Esteban et al. 1997, Miranda et al. 1998,
Taranto et al. 2003, Hernández-Chavarria y
 Parásitos intestinales en habitantes de la comunidad indígena San Antonio de Raudalito…
Matamoros-Madrigal 2005, Navone et al. 2006,
Aguiar et al. 2007, Menghi et al. 2007, Rios et
al. 2007, Salcedo Cifuentes et al. 2012, Cardona
Arias et al. 2013, Miranda de Assis et al. 2013,
Cabada et al. 2014) y nacional (Chourio et al.
1993, Padrino y Villanera 2005, Díaz et al. 2006,
Rivero et al. 2007, Maldonado et al. 2008,
Rodríguez et al. 2011, Rivero de Rodríguez et al.
2012, Bracho Mora et al. 2013, Guilarte et al.
2014).
Tabla 1. Habitantes parasitados según grupo de
edades, comunidad indígena San Antonio de
Raudalito, municipio Cedeño, estado Bolívar, abril-
mayo de 2016
Grupo de Parasitados
edades Si No
(años) n % n %
0-9 28 82,4 6 17,6
10-19 13 100,0 0 0,0
20-29 4 100,0 0 0,0
30-39 5 100,0 0 0,0
40-49 3 75,0 1 25,5
≥ 50 2 100,0 0 0,0
Total 55 88,7 7 11,3
χ2 = 5,18 g.l.: 5; p > 0,05
Estos resultados probablemente se deban a la
situación sanitaria, social y económica de esta
comunidad caracterizada por la ausencia de
sistemas para la eliminación de excretas, la falta
de suministro de agua potable, la limitada
presencia de servicios médico-asistenciales, la
malnutrición y la falta de educación sanitaria
(Díaz et al. 2006, Rivero et al. 2007). De hecho
todos los individuos aquí evaluados pertenecían
al estrato V de Graffar o también denominado de
pobreza extrema.
Al considerar la prevalencia de parasitosis
por género, no se encontró diferencia
significativa, resultado que concuerda con los
obtenidos por otros investigadores en otras
poblaciones indígenas venezolanas (Díaz et al.
2006, Rivero et al. 2007).
Con relación a la edad aunque en otros
estudios se ha encontrado mayor afectación de
los niños en especial de los escolares (Díaz et al.
2006), en la presente investigación toda la
población fue afectada casi por igual
coincidiendo con lo señalado por otros autores
(Rivero et al. 2007, Guilarte et al. 2014). Eso
podría ser debido, a que todos los individuos
están igualmente expuestos a las fases infectantes
de los parásitos sin importar la edad, producto de
la gran abundancia de éstos y la precariedad
sanitaria y de saneamiento ambiental.
De los protozoarios, llamó la atención el
elevado número de casos de amibas comensales,
Saber, Universidad de Oriente, Venezuela. Vol. 30:314-320. (2018)
destacando E. coli con 64,5%. Además, éste fue
el parasito más frecuente; se trata de un comensal
del intestino sin relevancia clínica; sin embargo,
su presencia indica que existe contaminación de
los alimentos y del agua ingerida, con residuos
fecales humanos en la comunidad (Díaz et al.
2006). Prevalencias elevadas, similares a ésta han
sido señaladas en otras comunidades indígenas
venezolanas (Devera et al. 2005a,b, Díaz et al.
2006, Rivero et al. 2007, Maldonado et al. 2008,
Guilarte et al. 2014, Devera et al. 2016).
El cromista Blastocystis spp., destacó como el
segundo enteroparásito más prevalente con
58,1%. Se trata de una de las prevalencias más
elevada señalada en habitantes de comunidades
Total indígenas tanto en Latinoamérica (Esteban et al.
n % 1997, Navone et al. 2006, Aguiar et al. 2007,
34 54,8 Menghi et al. 2007, Rios et al. 2007, Borges et
13 21,0 al. 2009, Salcedo-Cifuentes et al. 2012, Cardona
4 6,4 Arias et al. 2013) como en Venezuela (Guevara
5 8,1 et al. 1984, Chacín-Bonilla y Sánchez Chávez
4 6,4 2000, Devera et al. 2005a,b, Padrino y Villanera
2 3,2 2005, Díaz et al. 2006, Rivero et al. 2007,
62 100,0 Maldonado et al. 2008, Rodríguez et al. 2011,
Guilarte et al. 2014, Bracho Mora et al. 2013,
Devera et al. 2016).
El segundo protozoario en prevalencia fue el
patógeno Giardia intestinalis el cual ha ocupado
importantes cifras de prevalencias en otros
estudios entre indígenas venezolanos (Devera et
al. 2005a,b, Díaz et al. 2006, Maldonado et al.
2008, Guilarte et al. 2014, Devera et al. 2016).
Destacó la presencia de 13 casos de infección
por el complejo Entamoeba (= E. histolytica/E.
dispar/E. moshkovskii). Aunque, debido a las
características del estudio, no fue posible
establecer cuantos casos corresponden al
patógeno E. histolytica, este hallazgo se debe
resaltar ya que este parásito es infrecuente en el
estado Bolívar (Devera 1998, Devera et al.
2005a). No así en otras zonas del país, en
especial Zulia y Sucre donde estudios en
comunidades indígenas señalan prevalencias
similares o incluso superiores a la aquí
encontrada (Díaz et al. 2006, Rivero et al. 2007,
Maldonado et al. 2008, Guilarte et al. 2014).
Con excepción de los Ancylostomideos, los
otros geohelmintos mostraron bajas prevalencias.
Este hallazgo contrasta con lo señalado en
muchas comunidades indígenas de América
Latina (Esteban et al. 1997, Miranda et al. 1998,
Taranto et al. 2003, Hernández-Chavarria y
Matamoros-Madrigal 2005, Navone et al. 2006,
Aguiar et al. 2007, Menghi et al. 2007, Rios et
al. 2007, Miranda de Assis et al. 2011, Salcedo
Cifuentes et al. 2012, Cardona Arias et al. 2013,
316
 DEVERA et al.

Cabada et al. 2014) y de Venezuela (Chourio et ésta sea una prevalencia real en la comunidad
al. 1993, Devera et al. 2005a,b, Padrino y estudiada. Igual consideración puede ser
Villanera 2005, Díaz et al. 2006, Rivero et al. realizada para Hymenolepis nana, único céstodo
2007, Maldonado et al. 2008, Rodríguez et al. encontrado con un caso. Las técnicas de flotación
2011, Rivero de Rodríguez et al. 2012, Bracho son más adecuadas para poner en evidencia los
Mora et al. 2013, Guilarte et al. 2014). Eso huevos de este helminto debido al bajo peso de
podría deberse a que en tales comunidades suelen los mismos, por lo que este también es un
encontrase las características climáticas, hallazgo poco representativo.
ecológicas, sanitarias y socioeconómicas para su
ocurrencia (Díaz et al. 2006, Rivero de Tabla 2. Prevalencia de parásitos intestinales en
Rodríguez et al. 2012, Guilarte et al. 2014). Sin habitantes de la comunidad indígena San Antonio de
embargo, ello parece no suceder en la comunidad Raudalito, municipio Cedeño, estado Bolívar, abril-
evaluada, la cual si bien presenta estas mayo de 2016.
características, las prevalencias de A.
lumbricoides y T. trichiura fueron bajas. Habría Parásitos n %
que considerar la influencia de los factores Cromistas
ambientales específicos del suelo y clima, que no Blastocystis spp. 36 58,1
fueron investigados en este estudio. Maldonado Protozoarios
Entamoeba coli 40 64,5
et al. (2008) sostienen que en ocasiones otros
Giardia intestinalis 17 27,4
aspectos inherentes a factores conductuales y de
E. histolytica/E. dispar/E.
saneamiento del medio, son más determinantes moshkovskii
13 21,0
que los factores ambientales de suelo y clima, Iodamoeba bütschlii 12 19,3
para el mantenimiento de altas prevalencias Endolimax nana 6 9,7
parasitarias generales y de otras especies de Chilomastix mesnili 2 3,2
helmintos y protozoarios. Helmintos
Ancylostomideos 20 32,3
La elevada prevalencia de Ancylostomosis Trichuris trichiura 4 6,5
(32,3%) fue similar a la señalada por otros Hymenolepis nana 1 1,6
autores en América Latina (Miranda et al. 1998, Strongyloides stercoralis 1 1,6
Taranto et al. 2003, Hernández-Chavarria y
Matamoros-Madrigal 2005, Navone et al. 2006, Tabla 3. Tipo de parasitismo en habitantes de la
Aguiar et al. 2007, Menghi et al. 2007, Borges et comunidad indígena San Antonio de Raudalito,
al. 2009, Miranda de Assis et al. 2011, Cardona municipio Cedeño, estado Bolívar, abril-mayo de
Arias et al. 2013, Cabada et al. 2014) y 2016.
Venezuela (Chourio et al. 1993, Chacín Bonilla y
Sánchez Chávez 2000, Rivero et al. 2007, Tipo de parasitismo n %
Maldonado et al. 2008, Rodríguez et al. 2011, Monoparasitismo 9 16,4
Rivero de Rodríguez et al. 2012, Bracho Mora et Biparasitismo 14 7,2
Triparasitismo 20 36,4
al. 2013, Guilarte et al. 2014). Incluso esta
Tetraparasitismo 9 16,4
prevalencia pudiera haber sido mayor si se Pentaparasitismo 1 1,8
hubiera empleado la técnica diagnóstica más Hexaparasitismo 1 1,8
apropiada para estos helmintos (técnica de Heptaparasitismo 1 1,8
Willis) (Rey 2001). Las razones de esta elevada Total 55 100,0
prevalencia en la comunidad estudiada son
varias, destacando las deficientes condiciones De los 55 casos de parasitosis intestinales, 9
sociosanitarias y de saneamiento ambiental, pero individuos (16,4%) presentaron monoparasitismo
las principales son el hecho de que todos los y 46 poliparasitismo (83,6%). Los protozoarios
habitantes andan descalzos y defecan a cielo resultaron ser el grupo de mayor prevalencia,
abierto. Esto último determina una constante estando presentes (solo o asociado) en 89,1%
contaminación del suelo y por otro lado el no (49) de los casos; luego los cromistas (solo o
usar calzado facilita la infección de los asociado) con 65,4% (36 casos). Las infecciones
hospederos (Rey 2001). por helmintos fueron las menos frecuentes,
identificándose solo 23 casos (41,8%). Se
Se encontró un solo caso de Strongyloides encontraron 11 taxones de enteroparásitos siendo
stercoralis, el cual tiene poca relevancia, a pesar el protozoario Entamoeba coli el mayormente
de ser un geohelminto, ya que no se empleó la diagnosticado (64,5%), seguido del cromista
técnica diagnóstica apropiada. La recuperación Blastocystis spp. (58,1%) y dentro de los
de larvas rhabditoides de este helminto puede ser helmintos los más frecuentes fueron los
hecha en la sedimentación espontánea pero no es Ancylostomideos (32,3%) (Tabla 2). De los
una técnica idónea, así que es poco probable que poliparasitados destacaron 20 casos (36,4%) con

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 Parásitos intestinales en habitantes de la comunidad indígena San Antonio de Raudalito…
tres parásitos diferentes, pero se debe resaltar el
hallazgo de un caso con hasta siete parásitos
diferentes (Tabla 3). En el grupo de habitantes
poli parasitados, la asociación parasitaria más
frecuentemente encontrada fue Blastocystis spp.-
E. coli (15,2%). Se diagnosticaron 25 diferentes
asociaciones con un caso cada una.
El alto porcentaje de poliparasitismo (83,6%)
de esta comunidad coincide con estudios previos
en otras comunidades indígenas (Díaz et al.
2006, Rivero et al. 2007, Maldonado et al. 2008,
Guilarte et al. 2014). Tales hallazgos reflejan las
deficiencias sanitarias básicas y socio-culturales
que caracterizan a estos grupos. Esto también
explica la variedad de asociaciones encontradas;
sin embargo, destaco Blastocystis spp. con E.
coli, debido a que son los parásitos más
frecuentes y comparten el mismo mecanismo de
transmisión.
CONCLUSIONES
Se determinó una elevada prevalencia de
parasitosis intestinales (88,7%) destacando las
infecciones por el protozoario comensal
Entamoeba coli (64,5%), el cromista Blastocystis
spp. (58,1%) y los Ancylostomideos (32,3%)
como los más frecuentes. No se encontró
diferencias con relación a las parasitosis, edad y
género de los habitantes estudiados. El 83,6% de
los parasitados estaba afectado por más de un
enteroparásito, siendo la asociación más
frecuente Blastocystis spp. con Entamoeba coli
(15,2%).
AGRADECIMIENTOS
A los Srs. Richard Rodríguez y Nardo Pulido,
Cacique y Capitán, respectivamente, de San
Antonio de Raudalito, por toda la colaboración.
A los habitantes de la comunidad por su
participación.
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