UNIDAD EJECUTORA 002 GESTIÓN DE PROYECTOS Y FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES

SERVICIO DE UN TÉCNICO VERIFICADOR DE SISTEMAS Y EQUIPOS ELÉCTRICOS PARA LA ESCUELA NACIONAL DE CONTROL

I. DATOS.-

Razón Social * Para persona jurídica

Apellido Paterno Apellido Materno

Nombres Lugar de nacimiento

Nacionalidad

Dirección (Avenida/Calle)

Urbanización Distrito

Teléfono Celular email

II. FORMACION ACADEMICA

a) Formación Académica
Técnico Titulado de la carrera de electrónica, electricidad, electromecánica, mantenimiento de infraestructuras y equipos o similares.
La formación académica, se acredita con copia simple del diploma respectivo de la formación académica requerida.

Fecha de Extensión del Título

Título* Especialidad (Dia/Mes/Año)

DOCTORADO
MAESTRÍA
COLEGIATURA

TITULO

BACHILLER

EGRESADO UNIVERSITARIO

* Aquellos que no apliquen a su persona deberá dejarlos en blanco.

(Puede adicionar más bloques de filas si así lo requiere)

b) Capacitación
Curso, diplomado o especialización en Seguridad y Salud en el Trabajo.
La capacitacion se acreditará con copia simple de constancias, certificados u otro documento que acredite la capacitación, en caso de ser curso
deberá tener una duración mínima de veinticuatro (24) horas; y en caso de ser diplomado, programa o especialización, deberá tener una duración
mínima de noventa (90) horas.

Título* Especialidad Fecha de Extensión del Título

(Dia/Mes/Año)

ESPECIALIZACION
DIPLOMADO
CURSO

III. EXPERIENCIA LABORAL

a) General : Mínima de dos (02) años en entidades públicas o privadas, contabilizados desde la fecha de obtención del Título Técnico.
La experiencia se acredita con cualquiera de los siguientes documentos: (i) copia simple de contratos u ordenes de servicio y su respectiva conformidad, o (ii) constancias, o (iii) certificados, o (iv)
cualquier otra documentación que, de manera fehaciente acredite la experiencia.

No. Nombre del Servicio Tipo de documento Nombre de la entidad contratante

1
Descripción del Trabajo Realizado:
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No. Nombre del Servicio Tipo de documento Nombre de la entidad contratante

2
Descripción del Trabajo Realizado:

(Puede adicionar más bloques de filas si así lo requiere)

b)Específica :Mínima de dos (02) años, desempeñándose en actividades de mantenimiento de infraestructura o equipos eléctricos contabilizados desde la fecha de obtención del Tí
Técnico. La
experiencia se acredita con cualquiera de los siguientes documentos: (i) copia simple de contratos u ordenes de servicio y su respectiva conformidad, o (ii) constancias, o (iii) certificados,
cualquier otra documentación que, de manera fehaciente acredite la experiencia.

No. Nombre del Servicio Tipo de documento Nombre de la entidad contratante

1
Descripción del Trabajo Realizado:

No. Nombre del Servicio Tipo de documento Nombre de la entidad contratante

2
Descripción del Trabajo Realizado:

(Puede adicionar más bloques de filas si así lo requiere)

IV. CONDICIONES ADICIONALES

a) Contar con Registro Nacional de Proveedores (RNP) vigente
b) No tener impedimento para contratar con el Estado.
c) No tener antecedentes penales, policiales ni judiciales
d) No incurrir en la prohibición de doble percepción de fuente estatal, (de ejercer función pública).
e) No infringir la norma sobre nepotismo
f) Contar con Registro Único de Contribuyentes (RUC) activo.

V. ¿A través de qué medio te enteraste de nuestra convocatoria?

DECLARO QUE SOLAMENTE PODRE SER EVALUADO EN BASE A LA INFORMACION QUE EXPONGO EN EL PRESENTE FORMULARIO.

DECLARO QUE LA INFORMACIÓN PROPORCIONADA ES VERAZ Y, EN CASO NECESARIO, AUTORIZO SU INVESTIGACIÓN.

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DE SER CONTRATADO Y DE VERIFICARSE QUE LA INFORMACIÓN SEA FALSA ACEPTO EXPRESAMENTE QUE LA ENTIDAD PROCEDA A MI RETIRO AUTOMATICO, SIN P
LAS SANCIONES LEGALES QUE ME CORRESPONDAN.

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