FARMACOLOGÍA Y NUTRICIÓN
INTRODUCCIÓN
La administración de medicamentos con fines
terapéuticos y una adecuada utilización
nutritiva de los alimentos son elementos
esenciales en el tratamiento de patologías
diversas. Las interacciones fármacos-
nutrientes hacen referencia a las influencias
mutuas entre la alimentación y las pautas
farmacológicas, que afectan tanto al estado
nutritivo del individuo, como a la
disponibilidad, seguridad y efecto
terapéutico de los medicamentos.
Las interacciones entre fármacos y nutrientes
consideran a las que ocurren en los alimentos
y medicamentos, como a aquellas que
afectan a la estabilidad o disponibilidad de
los componentes de los mismos en el
organismo como consecuencia de compartir
rutas comunes en su digestión y liberación,
absorción, metabolismo, distribución y
excreción. Los resultados de estas influencias
en la acción y utilización de los fármacos y de
los alimentos pueden ser beneficiosos,
adversos o inocuos.
La actividad de las células puede ser
modificada por la presencia de substancias
químicas que interfieren de algún modo en las
reacciones encadenadas que son necesarias
para sus funciones.
• De manera fisiológica secretamos a nivel de
glándulas endocrinas (hormonas) y a nivel del
sistema nervioso (neurotransmisores),
ejerciendo su acción a nivel celular.
• Otro tipo de sustancias exógenas son los
fármacos que también ejercerán acciona
nivel celular.
• Las características del principio activo y la
forma farmacéutica: dependerán de las
propiedades fisicoquímicas, la formulación, la
posología y la actividad farmacológica del
medicamento.
• La dieta seguida y el estado nutritivo:
dependerán del valor nutritivo de la dieta y la
distribución de nutrientes y otros componentes
de los alimentos: La función gastrointestinal, la
distribución periódica de las comidas y el
modo de administración, también puede
afectar a las interacciones fármacos-
nutrientes.
• La situación fisiopatológica del paciente:
dependerán de las características
individuales del paciente como la edad, el
sexo, la herencia genética, la propia situación
fisiopatológica del enfermo y su estado
nutritivo (obesidad, desnutrición, deficiencias,
etc.).
Existen algunas poblaciones más susceptibles de
sufrir interacciones como son los niños, las mujeres
embarazadas, los ancianos, los enfermos crónicos
y los alcohólicos, debido a que estos individuos son
más susceptibles de sufrir alteraciones en los
procesos de absorción, metabolización y
excreción como consecuencia de su situación
fisiopatológica. También deben considerarse la
duración del tratamiento, el número de fármacos
administrados y las patologías que afectan al
tracto gastrointestinal, el sistema hepatobiliar y la
función renal.
¿CÓMO INFLUYE LA ALIMENTACIÓN EN LA
RESPUESTA FARMACOLÓGICA?
La alimentación puede influir en la eficacia,
tolerancia y seguridad de los medicamentos a
través de diferentes mecanismos. Así, los alimentos
pueden, a través de cambios en los procesos de
liberación, absorción, distribución, metabolismo y
eliminación de fármacos.
La solubilidad y la disociación de los fármacos,
todo lo cual influye en su absorción. La ingestión
de bebidas conjuntamente con los alimentos
también influye sobre la absorción a través de
cambios en la disolución, osmolaridad, distensión
de la pared intestinal y velocidad del tránsito
gastrointestinal.
Diego Melendez Paredes
¿CÓMO INFLUYE LA ALIMENTACIÓN EN LA - ALTERACIONES POR EFECTO SECUNDARIO DEL FÁRMACO:
RESPUESTA FARMACOLÓGICA?
Se refiere a los fármacos que tienen los
Pueden modificar el apetito, bien como un siguientes efectos:
efecto directo o como un efecto secundario
del fármaco, pueden producir cambios en el • Alteran el apetito
gusto y en el olfato, alteraciones a nivel
• Los que estimulan el centro de la emesis
gástrico dificultando la absorción de
nutrientes o por ejemplo alteraciones de la • Los que alteran la función gastrointestinal de
excreción de determinados nutrientes tal manera que puede provocar: náusea,
provocando una excesiva pérdida o por el vómito, diarrea o estreñimiento
contrario provocando retención de nutrientes
con la consiguiente toxicidad.

INTERACCIÓN FÁRMACO – NUTRIMENTO DEL SISTEMA

GASTROINTESTINAL:

Su principal función es la absorción de los

nutrientes y por supuesto también de los
medicamentos que son administrados por vía
oral, esta absorción es a través del estómago
e intestino delgado en especial a nivel de
yeyuno.

- ALTERACIONES POR EL PROPIO EFECTO DEL FÁRMACO:

Básicamente se altera la absorción de

nutrientes a consecuencia de la
administración de fármacos, como, por
ejemplo:

• Antieméticos

• Aquellos que modifican el PH

• Aquellos que afectan las secreciones

gastrointestinales.

Diego Melendez Paredes

 FARMACOCINÉTICA

CONCEPTO
Es la rama de la Farmacología que estudia el paso
y modificaciones que experimentan los fármacos
en el organismo. es decir, los factores que
determinan su absorción, distribución,
metabolismo y excreción.
ADMINISTRACIÓN
Los fármacos tópicos se aplican en
el lugar en el que son necesarios, y
no tienen que atravesar barreras o
membranas. Esto significa que hay
TÓPICA mayor concentración del fármaco
en el tejido diana, Ejemplos son las
pomadas cutáneas, las gotas óticas
o nasales, y los colirios y los aerosoles
que se inhalan para el tratamiento
del asma.
Significa que el fármaco alcanza su
objetivo a través del intestino. Los
fármacos deben atravesar varias
barreras, lo que puede ser un
problema, dependiendo de sus
propiedades fisicoquímicas:
•La mayoría de los fármacos se
administran por vía oral, a menos
que la eficacia de su absorción en
el tubo digestivo sea dudosa (p. ej.,
por vómitos o diarrea).
La administración parenteral
significa que el fármaco se
administra de tal forma que se
evita el intestino. Ej.: la proteína
insulina se destruye en el medio
ácido del estómago y por las
enzimas digestivas del intestino,
PARENTERAL y, por lo tanto, debe inyectarse,
normalmente por vía
subcutánea.
La inyección de fármacos por
vía intravenosa tiene varias
ventajas→
• Es la vía de administración
más directa. El fármaco entra
en el torrente sanguíneo
directamente y evita las
barreras a la absorción.
• El fármaco se distribuye en un
gran volumen y actúa
con rapidez.
LO QUE EL ORGANISMO LE HACE AL
FÁRMACO.
UTILIZA EL SISTEMA LADME PARA ELLO.
L LIBERACIÓN

ENTERAL • Además, la absorción bucal o A ABSORCIÓN

sublingual de los fármacos evita la
circulación portal y, por tanto, es
una vía útil para administrar aquellas
D DISTRIBUCIÓN
sustancias que sufren un alto grado
de metabolismo de primer paso M METABOLISMO
• También la administración de
fármacos por vía rectal, por E EXCRECIÓN
ejemplo, en forma de supositorios,
significa que el metabolismo de
primer paso en el hígado es menor,
Sin embargo, tiene la desventaja de
una absorción errática.

• Los antiácidos tienen que hacer su

efecto en el estómago y se pueden
considerar como fármacos tópicos.

Diego Melendez Paredes

 L = LIBERACIÓN
En el estómago el ácido clorhídrico (la pepsina)
va desintegrar este medicamento. Es el proceso
que ocurre en las formas farmacéuticas sólidas
mediante el cual, el fármaco es liberado de la
presentación para entrar en disolución para su
absorción.
La liberación se realiza en el sitio de
administración, el fármaco debe separarse del
vehículo o del excipiente con el que ha sido
preparado y dependiendo de la forma de
presentación, comprende 3 procesos:
1.DISGREGACIÓN → Solo se da en aquellas
formas farmacéuticas (comprimidos, grageas,
cápsulas). Consiste en fragmentar el fármaco en
trozos más pequeños.
2.DISOLUCIÓN→ En esta etapa los fragmentos
pequeños se van disolviendo lentamente en el
medio. Se trata de la etapa más importante en
la liberación y se debe estudiar muy bien para
asegurar que el fármaco se pueda llegar a
disolver y por tanto a absorber completamente.
3.DIFUSIÓN→ El fármaco ya disuelto en el
medio debe llegar hasta el lugar de la
absorción.
A = ABSORCIÓN
Es el paso del fármaco del sitio de
administración, al torrente sanguíneo, donde se
va absorbe en el intestino, la mayoría se
absorbe de manera intestinal y alguno de
manera gástrica. Son muchos los factores que
determinan el proceso de absorción y estos son
determinados por: el organismo, el fármaco, las
vías de administración y la forma farmacéutica.
Vía endovenosa no existe absorción.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
La vía de administración modifica el proceso de
absorción Hay vías que favorecen una mayor
absorción y una mayor velocidad de la misma.
La vía debe ser elegida de acuerdo a las
características del paciente,
D = DISTRIBUCIÓN
Es el paso del fármaco del torrente sanguíneo a
los diferentes órganos y tejidos del organismo.
(distribuye por todo el cuerpo)
1FACTORES QUE LA MODIFICAN→
• Irrigación del órgano y tejido
• Unión a proteínas plasmáticas
• Otros fármacos
• reservorios
2.VOLUMEN DE DISTRIBUCIÓN→
Es el volumen en el cual aparentemente el
fármaco se encuentra en el organismo,
tomando como líquido de referencia el plasma.
MODELOS DE DISTRIBUCIÓN:
La farmacocinética considera al organismo
dividido en compartimientos, acuosos o no
y en los cuales se considera que dicho
fármaco se encuentra distribuido
uniformemente.
Diego Melendez Paredes
A) MODELO MONOCOMPARTIMENTAL→
Se distribuye instantáneamente en el agua
corporal.
B) MODELO BICOMPARTIMENTAL→
• No se distribuye instantáneamente, no
se absorbe directamente
• Es heterogéneo se concentra en un
determinado sector más que otros.
M = METABOLISMO
Una vez distribuido va llegar al hígado y se va
metabolizar, ese fármaco se transforma en
diferentes compuestos químicos que puede ser
beneficio o malo. Todos los fármacos generan
efectos secundarios, y el hígado es una fabrica
para bien o mal.
Se modifica la molécula original del fármaco
con la finalidad de hacerla más hidrosoluble,
con esto se favorece su excreción,
LAS REACCIONES DE BIOTRANSFORMACIÓN EN EL
ORGANISMO SE CLASIFICAN EN DOS TIPOS:
E = EXCRECIÓN
La excreción es la salida de los fármacos o sus
metabolitos al exterior del organismo.
La liberación se realiza en el sitio de
administración, el fármaco debe separarse del
vehículo o del excipiente con el que ha sido
preparado y dependiendo de la forma de
presentación, comprende 3 procesos:
1.DISGREGACIÓN → Solo se da en aquellas
formas farmacéuticas (comprimidos, grageas,
cápsulas). Consiste en fragmentar el fármaco en
trozos más pequeños.
2.DISOLUCIÓN→ En esta etapa los fragmentos
pequeños se van disolviendo lentamente en el
medio. Se trata de la etapa más importante en
la liberación y se debe estudiar muy bien para
asegurar que el fármaco se pueda llegar a
disolver y por tanto a absorber completamente.
3.DIFUSIÓN→ El fármaco ya disuelto en el
medio debe llegar hasta el lugar de la
absorción.
Diego Melendez Paredes
Diego Melendez Paredes