(49 Agrobanco DECLARA‘ RADA Ici Mediante el presente documento, yo Enrique Paredes Fasanando, identificado con DNI N° 45551531, con domicilio en el Jr: Las Vegas cuadra 1, sin, distrito de Picota, provincia de Picota, departamento de San Martin, al amparo de Io dispuesto en el art. 51 del Decreto Supremo N° 004- 2019-JUS' “Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General’, y a efectos de cumplir con los requisitos correspondientes al "Procedimiento de incorporaci6n de personal de Agrobanco"; DECLARO BAJO JURAMENTO que los documentos, datos e informacién proporcionada son auténticos y responden a la veracidad de los hechos que en ellos se consignan: | Documento. Ficha de Personal - Agrobanco Declaracién Jurada Ley 26702 Declaracién Jurada Ley 26771 y su Reglamento, D.S.021-2000-PCM Deciaracién Jurada D S. 019-2002-PCM Deciaracién Jurada DS 074-95-PCM y D.S. 052-98-PCM Constancia de Entrega del Boletin Informative acerca de las caracterstcas de ls Sistemas de Pensiones 7_| Curriculum Vitae Documentado | Certiicado(s) de Trabajo(s) anteriores) 9. | Cenificado(s) de Estudo(s)anterior(es) | 40 | Circular GA N* 001-07-2002 yio Anexo 1 11 | Certficado de Antecedentes Penales 12_| Certificado de Antecedentes Judicales 18. | Cerificado de Antecedentes Poiiciales 14 | Certficado de Rentas do Sta. Categoria 15_| Reporte de Rentas y Retenciones - SUNAT 16 | Cargo Gédigo de Conducta 17_| Cargo Cédigo de Etica 18 | Declaracién Jurada de Bienes Patrimoniales 19 | Ficha de Aliacion EPS 20 | Declaracién de Beneficiarios (Seguro de Vida Ley) 24 | Gargo Manual de Prevencion de Lavado de Activos y Financiamiento det Terrorismo, 22 | Cargo Reglamenio Inierno de Trabajo y Plan de Seguridad de la | Informacion 23_| DDJJ de Confcto de Intereses 24 | DDJJ Cumpimiento RIT 25 | Encuesta de Lavado do Activ uestonario de compresién induccién de prevencién del hostigamiento sexual 27_| Declaracién jurada sobre hostigamiento sexual 38 | Guestionario de comprension de induccién de Seguridad y Salud en Trabajo x|-|3 + Decreto Supreme N* 004-2019.JUS ‘eu $1 -Presuncién de veracided 577 Todas les declorecones jredes, los documentos sucedéneos presentados y (a informacién ncuida en ls escrtos y fomulerios que presenten (_) se presumen vonifcados por que hace uso de ellos, respecto a su propa stcisn, as! ‘como de contenido veraz para fines administrative, salvo prueba en contra,@ Agrobanco Ia es 2_| Acuerdo de Confidencialidad | 30 | Autorizacién del Tratamiento de Datos 31_| Declaracién Jurada de interés (Contraloria General de la Republica) 32 _| Declaracién Jurada de Ingresos, de Bienes y Rentas (CGR) Declaracién Jurada de informacion de trabajadores en el grupo de eago 34_| Ficha Sintomatol6gica 35 | Declaracién Jurada de D 36 | Autorizacién de recepcién de documentos por medios electrénicos: 37 | Autorizacion de recepcion de boletas de pago por medios electrénicos Reconozco que, la documentacién presentada esté sujeta a fiscalizacién por parte de Agrobanco, or lo que me comprometo a brindar el apoyo correspondiente informacion adicional que sea requerida, bajo responsabilidad En caso detectarse incumplimiento a las disposiciones sobre la materia, o que existe una omisi6n 0 falsedad en los documentos e informacién consignada en la presente deciaracion, reconozco y ‘acepto que dicha situacién constituye una falta grave, de modo que, Agrobanco estaré facultado ara proceder a imponerme sanciones disciplinarias, incluso el despido, segun lo dispuesto en as normas interns del Banco, en concordancia con el Decreto Supremo N° 003-97-TR Texto Unico Ordenado de la Ley de Productividad y Competitividad Laboral, asimismo, las acciones legales correspondientes y comunicar al Ministerio Publico la presunta comisién de delitos contra la Fe Publica previstos en el Cédigo Penal Finalmente, consigno mi firma en la presente, en sefial de autorizacién y conformidad. Firma Huelia Digital: Nombre: Enrique Paredes Fasanando ON: = 45551531 Fecha: 03/02/2023