FORMATO DE REPORTE DE ACTOS Y CONDICIONES INSEGURAS

SSAS-QHSE-F036 Fecha de emision: Diciembre 10/2019 Rv.1

Quien reporta:________________________________Quien recibe:  Fecha de reporte:

ACTOS INSEGUROS
1. Reacciones de las personas: * Inhalación, absorción, ingestión de una sustancia peligrosa.
* Sobreesfuerzos.
* Ajustan o agregan algo a su elemento de protección personal.
* Movimientos repetitivos.
* Cambian de posición inadecuadamente.
* Reacomodan su trabajo de forma no segura.
* Dejan de trabajar sin organizar las medidas de seguridad. * Posiciones incómodas y posturas estáticas.
4. Herramientas y equipo.
* Empleo de herramientas y equipos inadecuados.
2. En elementos de protección personal. * Empleo de herramientas y equipos de forma incorrecta.
* No uso o uso inadecuado. * Empleo de herramientas y equipos bajo condiciones inseguras.
3. Posiciones de las personas (Causas de lesiones) 5. Procedimiento, orden y limpieza.
* Procedimientos inadecuados o no conocidos ni entendidos.
* Posturas incomodas * Estándares de orden y limpieza inadecuados o no conocidos ni entendidos.
* Golpear o ser golpeado por objetos.
* Quedar atrapado sobre, entre o dentro objetos.
* Caídas.
* Contacto con temperaturas extremas.
* Contacto con corriente eléctrica.

CONDICIONES INSEGURAS
EN VEHICULOS EN ELELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
1. Sin espejos (retrovisor, laterales), rotos o en mal estado. 1. Overol en mal estado.
2. Limpiaparabrisas y plumillas operando irregularmente. 2. Botas sin puntera, suela lisa o costuras sueltas.
3. Sin luces (de techo, direccionales, delanteras, traseras, etc.) u operando 3. Casco con araña y tafilete en mal estado.
4. Vidrios del parabrisas rayado, roto o golpeado. 4. Guantes rotos o contaminados.
5. Llantas lisas. 5. Linea de vida desgastadas, rotas o impactada.
6. Cinturones de seguridad incompletos u operando irregularmente - travados 6. Tapaoidos desechables sucios.
7. Extintor descargado o pasado de la fecha de vencimiento. 7. Monogafas sucias o rayadas.
8. Sin botiquin de primeros auxilios o sin los elementos básicos. 8. Arnes con fisuras, desgaste.
9. Otras a juicio del inspector. 9. Otras a juicio del inspector

EN HERRAMIENTAS EN AREAS DE TRABAJO

1. Llaves fijas con dientes desgastados.
2. Llaves para tubo, fijas,estrella con grietas, fisuras o partes remendadas con
3. Llaves para copa con aristas desgastadas.
4. Limas sin cabo (plástico o madera) en el mango.
5. Limas, punteros con fisuras, grietas o partes remendadas con soldadura.
6. Gato neumático con empaques defectuosos y fugas de aceite.
7. Destornilladores con mangos flojos o sueltos.
8. Destornilladores de pala con punta desgastada o reparada con esmeril.
9. Alicates sin protección plástica para trabajos eléctricos.
10. Otras a juicio del inspector.
1. Terreno quebrado, inestable, mojado, grasoso, etc.
2. Deficiente señalización en campo
3. Desorganizacion de los elementos, herramientas de trabajo
4. Materiales desorganizados en estantes y áreas de trabajo
5. Residuos sólidos dispuestos en forma desorganizada.
6. Sistemas contraincendio obstruidos y sin señalización.
7. Objetos pesados e inestables en la parte superior de los estantes.
8. Sistemas sanitarios sucios y desorganizados.
9. Otras a juicio del inspector.

EN EXTINTORES EN ESCALERAS
1. Extintor descargado, vencido y sin etiqueta de identificación.. 1. Escaleras en mal estado .
2. Manija descompuesta o en mal estado. 2. Sin peldaños o incompletas.
3. Pasador doblado o partido. 3. Sin pines o pasadortes para asegurar.
4. Cilindro golpeado o con abolladuras. 4. Peldaños sucios.
5. Manometro golpeado o deteriorado. 5. Escaleras en superficies inestables.
6. Sin manguera. 6. Otras a juicio de la persona que reporta.
7. Otras a juicio del inspector

Otro: ¿cuál?
DESCRIPCION DEL ACTO O CONDICION INSEGURA

PLAN DE ACCIÓN RESPONABLE FECHA VERIFICACIÓN