CONTROL DE CAMBIOS

FECHA DESCRIPCION DEL CAMBIO Modificado por

2/26/2014 Creación del documento Inspección del uso de los EPP Jefe CSMS

2/26/2015 Recodificación y ajustes de formato Camilo Carrillo

Nueva Versión

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10
Nombre de la persona
INSPECCIÓN USO DE EPP

Jefe de Equipo:
Equipo:

Casco

Barbuquejo

NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA
Gorro Soldador

NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA
Careta Soldador

NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA
Careta esmerilar
D-12

Gafas de seguridad claras y

oscuras
NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA Gafas de soldadura
autógena
NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA
Mono gafas de seguridad

Protector Auditivo Silicona

Protector Auditivo Copa

NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA Respirador Material
Particulado
NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA
Respirador Soldadura

NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA
Respirador gases /Orgánicos

NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA
Guantes de carnaza
Nombre pozo:

Operadora:

NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA
Guantes soldador

Guantes de vaqueta

Guantes Dieléctrico

Guantes de Nitrilo

NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA
Uniforme Médico
ECOPETROL

Overol / Pantalon Jean

Impermeable
Nota: En el momento realizar la inspeccion se debe tener en cuenta, el trabajo en ejecución (peligro/riesgo) y la condicion ambiental, para evaluar el uso/no uso del EPP.

NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA
Delantal Carnaza

NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA
Manga Carnaza

NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA
Delantal Caucho
Marque "B" cuando el elemento está en buen estado, "M" si está en mal estado, "X" si no lo está usando o "N/A" si no requiere su uso

Botas de caucho

Botas de cuero Media caña

Tapabocas para polvo

Inspeccionado por:
Fecha:
Versión 2
HSE.F.007
FORMATO

Observaciones
 FORMATO

INSPECCIÓN USO DE EPP HSE.F.007

Versión 2

Equipo: D-12 Nombre pozo: LIEBRE 1 Fecha: 11/13/2022

Jefe de Equipo: Operadora: ECOPETROL Inspeccionado por: LEIDY DUSSAN

Marque "B" cuando el elemento está en buen estado, "M" si está en mal estado, "X" si no lo está usando o "N/A" si no requiere su uso

Respirador gases /Orgánicos

Gafas de seguridad claras y

Botas de cuero Media caña

Protector Auditivo Silicona
Mono gafas de seguridad

Protector Auditivo Copa

Overol / Pantalon Jean

Tapabocas para polvo

Respirador Soldadura

Guantes de vaqueta
Guantes de carnaza

Guantes Dieléctrico
Respirador Material
Gafas de soldadura

Guantes de Nitrilo
Guantes soldador

Uniforme Médico

Delantal Carnaza

Botas de caucho
Delantal Caucho
Careta esmerilar
Careta Soldador
# Nombre de la persona Observaciones

Gorro Soldador

Manga Carnaza
Impermeable
Barbuquejo

Particulado
autógena
oscuras
Casco

1
RICARDO RUEDA
2
JHON BARRIOS

3
MIGUEL VANEGAS

4
YESID ACOSTA

5
PEDRO BENITEZ

6
FERNANDO BONILLA

10

11

12

13

14

Nota: En el momento realizar la inspeccion se debe tener en cuenta, el trabajo en ejecución (peligro/riesgo) y la condicion ambiental, para evaluar el uso/no uso del EPP.