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POLIZA SEG. COMPLEMENTARIO DE TRABAJO EN RIESGO N° S0322796

EMISION - LIQUIDACION DE PRIMA N°1014440581 - TRAMITE N° COT-VWSCTR

COBERTURA SALUD

Contratante FIXS SERVICE

RUC 20606067756

Asegurado TRABAJADORES DEL CONTRATANTE

Dirección PJE. PARQUE FLORIDA # 127 MZ. NA LT. NA - PUEBLO LIBRE

Distrito PUEBLO LIBRE

Asesor SEGUROS DIRECTOS

Vigencia * 29/04/2023 al 28/05/2023

Vencimiento 29/05/2023

Moneda SOL

SEDE 1 - FIXS SERVICE SAC

Nivel 6 - RIESGO 6

Actividad K7499 - OTRAS ACTIVIDADES EMPRESARIALES N.C.P.

Total de Trabajadores: 1 Tasa: 0.7 % Planilla: 1000.0 Sub Total: 7.0

COBERTURAS: De acuerdo a normatividad vigente.

CONSOLIDADO DE PRIMAS

Prima Comercial 100.00

Impuesto 18.00

Prima Comercial Total 118.00

Forma de Pago SEGUN CONVENIO DE PAGO - SE APLICO PRIMA MINIMA

Sírvase girar cheque a nombre de :

RIMAC S.A. EPS

Lima, 29 de Abril del 2023

ASEGURADO RIMAC EPS

De acuerdo con el art. 341 de la ley 26702, Agradecemos devolver una copia de la presente a la compañía
debidamente firmada por el asegurado

* La cobertura de los asegurados se rige de acuerdo a la constancia emitida por movimiento.

Usuario : VWEBSCTR