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POLIZA SEG. COMPLEMENTARIO DE TRABAJO EN RIESGO N°P0192191

RENOVACION - LIQUIDACION DE PRIMA N° 592252177 - TRAMITE N° PV642602-0
COBERTURA PENSION

Contratante EJECUTORES Y CONSULTORES WVC S.A.C.

RUC 20565865987

Asegurado TRABAJADORES DEL CONTRATANTE

Dirección AV. JAIME ZUBIETA MZA. Q LT # 8 - ATE

Distrito ATE

Asesor 2169803 ZAPATA VILLEGAS JOSE ALEJANDRO

Vigencia 01/10/2017 al 31/10/2017

Moneda SOL

SEDE 1 - Construcción De Pistas Y Veredas

Nivel 6 - RIESGO 6

Actividad F4520 - CONSTRUCCION DE EDIFICIOS COMPLETOS Y PARTES DE EDIFICIOS;

OBRAS DE IN

Total de Trabajadores: 27 Tasa: 1.20% Planilla: 22950.00 Sub Total: 275.40

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COBERTURAS: De acuerdo a normatividad vigente.

TASA DE COSTO EFECTIVA ANUAL: 0.00%

CONSOLIDADO DE PRIMAS

Prima 275.40

Derecho de Emisión 8.26

Impuesto 51.06

Total 334.72

Forma de Pago SEGUN CONVENIO DE PAGO.

Sírvase girar cheque a nombre de :

RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS

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Lima, 02 de Octubre del 2017

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ASEGURADO RIMAC INTERNACIONAL

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De acuerdo con el art. 341 de la ley 26702, Agradecemos devolver una copia de la presente a la compañía debidamente
firmada por el asegurado

Usuario : maria pozo sald