CHOPO

CONSTITUYENTES
Impreso el 19/05/23 Página 1 de 1

Precotización: 28967878
Bienvenido(a)

En CHOPO deseamos brindarle la mejor atención posible. Los estudios que usted ha solicitado, denominados:

ELECTROMIOGRAFÍA LESIÓN PLEXO LUMBAR - (5007)

EL COSTO TOTAL DE SU ESTUDIO ES 3,168.25

Cotizacion Total = 3,168.25

Procedimiento:

> Realizarle un cuestionario personal, mismo que es confidencial, posteriormente se le entregará una bata desechable que
deberá usar durante el estudio.
Después, en el lugar indicado por su médico se le colocarán algunos cables y agujas, que estarán conectados a una computadora
que registrará su actividad muscular. Aplica para los exámenes (5007).

> Realizarle un cuestionario personal, mismo que es confidencial, posteriormente se le entregará una bata desechable que
deberá usar durante el estudio.
Después, se le colocarán en las zonas indicadas por su médico, algunos cables delgados que le harán sentir leves toques.
Aplica para los exámenes (5007).

Para realizarlo de la mejor manera, le solicitamos sea tan amable de atender las siguientes indicaciones:

> Para la realización de este estudio se requiere presentar receta original que incluya nombre, firma y cédula profesional
del médico.
Deberá tomar sus alimentos en la forma y horario acostumbrados
No suspenda el uso de medicamentos a menos que su médico tratante indique lo contrario.
Presentarse aseado(a) (baño diario).
No use crema ni aceite en piernas.
Presentarse con ropa cómoda de algodón.
De preferencia, las mujeres deberán traer falda larga.
Los hombres pueden traer un pantalón corto para cambiarse en el momento del estudio.
No lleve reloj, anillos y/o pulseras.
Aplica para los exámenes (5007,5007).
Cotización válida para la sucursal CONSTITUYENTES en un Horario de L-V 06:00 a 20:00. - Sáb 06:00 a 15:00. - Dom 06:00 a 13:00. Horas.
La cotización está sujeta a la confirmación y verificación de los estudios solicitados por el Médico Tratante en la orden médica.
Los precios incluyen IVA y promociones vigentes al momento de la cotización.
Los precios incluyen los descuentos aplicados por el convenio y/o descuento. Para hacer válido el descuento deberá cumplir con las condiciones establecidas en el
convenio y/o descuento, como pueden ser entre otras, la presentación de credencial, cupón y/o formato del mismo.
Precios sujetos a cambio sin previo aviso.
Aplican restricciones: I) No aplica con otras promociones ni descuentos. II) Los precios están expresados en moneda nacional III) Consulta disponibilidad de horarios
y servicios.
Vigencia de la cotización 30 días naturales.
Consulta a tu médico, él es el único facultado para indicar el tipo de estudio a realizar en cada paciente. Responsable Sanitario: Q.F.B. Gabriela Olay Fuentes. Ced.
Prof. 2737640.
Lo atendió el numero de colaborador 16815 de CHOPO.
CENTRO DE ATENCIÓN TELEFÓNICA: 1946-0606
WWW.CHOPO.COM.MX CONSTITUYENTES 13
CENTRO C.P. 76057 QRO