DECLARACIÓN JURADA DE PAGO POR DERECHO DE INCORPORACIÓN AL CIP

Yo, Edwin Miguel Ruiz Ruiz de nacionalidad peruana, identificado con DNI N.°
70227814, domiciliado en Urb. La Rinconada Mz.50ª Lt.16 distrito de Trujillo, provincia
Trujillo y departamento de La Libertad.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Haber cancelado el importe de S/ 850 (Ochocientos cincuenta con 00/100 Soles),
por concepto de mi colegiatura ordinaria ante el Colegio de Ingenieros del Perú,
Consejo Departamental de La Libertad con recibo de Tesorería del CIP CDLL N.°
421241, de fecha 29-03-2021.

Trujillo, 29 de marzo de 2021

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Firma
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RUIZ RUIZ EDWIN MIGUEL
DNI N.° 70227814