Cómo hacer prevención de los accidentes

infantiles desde la consulta

Vanessa del Pozo Rodríguez

Diplomada universitaria de Enfermería. EAP Canet de Mar. Institut Català de la

Salut. Barcelona. España.

Eva Miñana Nonell

Diplomada universitaria de Enfermería. EAP Pineda de Mar. Institut Català de la

Salut. Barcelona. España.

Última actualización: 11/04/2012

© Elsevier 2014. Todos los derechos reservados

Elsevier

2014

Introducción
En España, más de 1.500 niños y niñas mueren por causa de accidente (16,2 por
100.000 habitantes). Por orden de incidencia: caídas y traumatismos, accidentes
de tráfico, intoxicaciones, quemaduras, ahogo, armas y otros. Las caídas y
traumatismos representan un 80-85%. Existe mayor riesgo en niños de entre 1 y 4
años, y tres de cada cinco pertenecen al sexo masculino.

Aparte de factores de riesgo cómo edad, sexo, personalidad, los meses con mayor
incidencia son mayo, junio, septiembre y octubre. El día de la semana, el miércoles
de 11 a 20 h.

Suponer que ya se sabe, la no supervisión de un adulto y actitudes demasiado

sobreprotectoras o liberales aumentan la incidencia de accidentes infantiles.

Existen dos factores claves que condicionan el riesgo de sufrir un accidente. Para
poder realizar una buena prevención primaria e intentar disminuir la incidencia,
deberemos conocer edades y habilidades que le corresponden en el desarrollo
psicomotor.

Consejo de salud: prevención de accidentes

infantiles, 0-5 meses
Habilidades
Voltea. Coge objetos con las manos y se los lleva a la boca. Asocia la vista al tacto
(inicio de la visión sobre los cuatro meses).

Asfixia

Es muy importante evitar el exceso de ropa, sobre todo en la cama, que no sea
pesada para no dificultar la movilidad. No es aconsejable que duerman con
almohada ni peluches. Hay que evitar que el bebé duerma en la misma cama que
los adultos para disminuir el riesgo de aplastamientos.

No se pueden utilizar cadenas ni joyas alrededor del cuello. En cuanto al

atragantamiento, se debe evitar poner a su alcance juguetes con piezas pequeñas o
que puedan romper. Tampoco se recomienda decorar la cuna o tumbonas con
juguetes colgantes.

Ahogamiento

Bajo ningún concepto podremos dejar al lactante solo durante el baño. Tampoco lo
dejaremos bajo la supervisión de un menor. Tenemos que tener en cuenta que tan
sólo bastan 10 cm de agua para que se produzca el ahogamiento.

Intoxicaciones

Se debe evitar el uso de productos de limpieza que desprendan vapores tóxicos. Son
situaciones habituales el utilizar productos como el salfumán o mezclar lejía con
agua caliente y tener al bebé en la tumbona, que no levanta más de 20 cm del suelo.

Tampoco se deben utilizar insecticidas en la misma estancia donde se encuentra el

lactante.

Quemaduras

Es importante comprobar la temperatura del biberón y evitar apoyarlo

directamente sobre la piel del niño. Tampoco lo calentaremos en el microondas
porque la temperatura que se alcanza es totalmente irregular. Evitaremos cogerlo
en brazos mientras los adultos estén en la mesa y, sobre todo, si hay líquidos
calientes alrededor. Al igual que no lo haremos cuando se esté fumando. En el
baño, comprobaremos especialmente la temperatura del agua. Es importante
acostumbrarnos a llenar la bañera abriendo los dos grifos a la vez de manera que
agua caliente y fría salgan por igual.

Caídas y traumatismos

Es imprescindible no dejar al bebé sin vigilancia o bajo la supervisión de otro

menor, en la cama o cualquier superficie alta por el riesgo de rodar y caer. En la
cuna, se aconseja poner protectores para evitar que la cabeza del niño o las
extremidades queden atrapadas entre los barrotes. Se desaconseja poner
estanterías encima de cunas y cambiadores por el riesgo de aplastamiento en caso
de caída accidental. Es peligroso dejar cucos y tumbonas encima de superficies
altas como por ejemplo en mesas, sofás, camas o mármoles de cocina.

Accidentes de tráfico

En los desplazamientos en coche es obligatorio el uso de sillas homologadas y

recomendadas según edad. Entre ellas, tenemos el Grupo 0, que consta de un
capazo o silla de seguridad para bebés entre 3 y 10 kg. Lo podemos llevar en el
asiento posterior en sentido transversal o contrario a la marcha con una inclinación
de 45°. También es reglamentario llevarlo en el asiento del copiloto en sentido
contrario a la marcha. En el coche es igualmente importante verificar la
desconexión de los airbags.

Consejo de salud: prevención de accidentes

infantiles, 6-12 meses
Habilidades

Es capaz de mantenerse estable cuando está sentado. Se inclina para coger

juguetes. Puede iniciar desplazamientos, primero gateando y luego, sobre los doce
meses, dará los primeros pasos. Hace pinza inferior. Tiene buena memoria. Imita
los gestos de los adultos. Le gusta encontrar las cosas en su lugar, esto les da
seguridad. Obedece órdenes por gestos y busca objetos desaparecidos.

Hay algunas medidas de prevención que también se incluirían en esta etapa, anteriormente
mencionadas.

Asfixia

Tenemos que elegir los juguetes según la edad y recomendación del fabricante. No
dejar a su alcance las bolsas de plástico porque se las pueden poner en la cabeza y
ahogarse. En cuanto a la dieta, es importante evitar una serie de alimentos por el
tamaño y forma: frutos secos, caramelos, bastoncillos de pan. También, mientras
están comiendo, es recomendable crear un ambiente tranquilo donde no se
fomenten conductas de juego, risas, etc. Por último, mantener fuera de su alcance
monederos, por el fácil acceso a monedas y similares.

Ahogamiento

En piscinas, estanques, mar, y demás, es imprescindible no dejarles sin la

supervisión de un adulto aunque lleven manguitos y flotadores.

Intoxicaciones

Evitar dejar a su alcance todo lo relacionado con medicamentos y productos de

limpieza. Deberán estar en alto o bajo pestillos. Como hemos visto en sus
habilidades, son grandes imitadores, por lo tanto intentaremos no tomar los
fármacos delante del niño. En los cuartos de baño estaremos atentos a pasta de
dientes, gel, colonias, etc. También a elementos decorativos que por su aspecto y
olor pueden llamar la atención del niño como bolas pequeñas, incienso,
ambientadores.

Quemaduras

La cocina es la estancia del hogar con mayor peligro (ver fig. 1). Incluso algunos
autores recomiendan prohibir la entrada al niño. Entre la gran cantidad de
accidentes que se pueden producir tenemos los relacionados con el fuego o
electrodomésticos que emanan calor: colocar los mangos de las sartenes hacia el
interior de los fogones. Cocinar con los fogones más cercanos a la pared y ponerles
protectores. Si manipulamos y trasladamos ollas tendremos que vigilar dónde se
encuentra el menor. Evitar que se acerquen a chimeneas y estufas. Especial
atención con los manteles porque suelen tirar de ellos y puede que en la mesa haya
líquidos calientes. Las quemaduras también pueden ser producidas por el sol, por
lo que evitaremos exposiciones en las horas que van de 12 a 17 h. Utilizaremos
protectores solares 15 minutos antes de salir de casa y con factor de protección no
inferior a 30, gorro y recordar que las piernas también pueden quedar expuestas. Si
dejamos el coche expuesto al sol se recomienda cubrir el porta bebés, ya que las
zonas metálicas de las sujeciones pueden alcanzar altas temperaturas. No dejarlo
nunca solo en el coche.

Caídas y traumatismos

Nunca dejaremos la puerta de casa abierta (ver fig. 2). Es necesario restringir el
acceso a balcones, ventanas y escaleras (ver fig. 3). En las puertas de los coches
tiene que haber cierre de seguridad. Como imitadores, evitaremos subirnos a sillas,
banquetas, o similares para acceder a armarios altos, nos pueden ver y seguir
nuestra conducta. También tendremos especial atención con los utensilios
cortantes en baños, cocina, costurero. Así como objetos de decoración de cristal y al
cargar y descargar el lavavajillas.

Accidentes de tráfico

Continuamos recomendando las sillas homologadas. En este caso, nos referimos al

Grupo 0 plus: capazo o silla de seguridad hasta 13 kg. O Grupo 1: capazo o silla de
seguridad de 9 a 18 kg. Irán fijadas en el asiento posterior en el mismo sentido de la
marcha y una inclinación de 45°. También en el asiento del copiloto pero siempre
en sentido contrario a la marcha. Como peatón, el adulto supervisará siempre al
cruzar la calle.

Consejo de salud: prevención de accidentes

infantiles, de 12 meses a 3 años
Habilidades
Camina sin supervisión. Carrera libre. Salta con los pies juntos. Se aguanta a la pata
coja. Sabe subir y bajar escaleras. Cae frecuentemente. Puede empezar a chutar. Se
lleva la cuchara y el vaso a la boca. Puede cumplir dos órdenes seguidas. Une dos
palabras. Señala partes de su cuerpo. Control de esfínteres de día (dos años). Le
gusta hacer cosas solo. Sabe hacer encajes. Juega con otros niños. Tiene claro el
concepto "mío" y clarísimo el "no".

Asfixia y ahogamiento

Recomendaciones anteriormente expuestas. Además, lo supervisaremos mientras

come y no le daremos chicles.

Intoxicaciones

Recomendaciones anteriormente expuestas. Recordar que no hay medicamentos

inocuos para los niños.

Quemaduras

Regularemos la temperatura del agua entre 37 y 40 °C. Colocaremos protectores en

estufas y radiadores. Les enseñaremos el peligro que hay al manipular materiales
cómo cerillas, mecheros, etc. Protegeremos los enchufes, cables e instrumentos
eléctricos (ver figs. 4 y 5) y nos aseguraremos de que no pueda acceder a la parte
posterior de los electrodomésticos adosados a la pared. Es importante verificar el
sistema eléctrico de seguridad (diferencial) que desconecta la instalación en caso de
cortocircuito o descarga eléctrica.

Caídas y traumatismos

Se debe prestar especial atención a no dejarnos las llaves de casa puestas en el

cerrojo porque les encanta manipularlas. No utilizaremos andadores por el
extremado riesgo de caídas hacia delante. Evitar alfombras. No dejar ventanas
abiertas en habitaciones sin supervisión (ver fig. 6). Enseñar que no deben poner
los dedos en las juntas de las puertas y prestar atención cuando cerramos la puerta
del vehículo. No tocar a los animales domésticos mientras comen y enseñar a
respetarlos. Supervisarlos en los parques infantiles por toboganes, columpios, etc.
Casco homologado en las bicicletas. También es muy importante enseñarles a pedir
ayuda cuando estén en peligro.

Accidentes de tráfico

Es una muy buena edad para enseñar en general todos los peligros que nos ofrece
la calle. Cuando vayamos caminando con nuestro hijo le hablaremos del color del
semáforo, que no se debe jugar por la calle, pasos de cebras, etc. Supervisión de los
adultos al cruzar la calle y pasos peatonales. Sobre todo dar ejemplo. En cuanto al
uso de sillas homologadas, hablaríamos del Grupo 1: capazo o silla de seguridad de
9 a 18 kg.
Consejo de salud: prevención de accidentes
infantiles, de 3 a 6 años
Habilidades

Comprende lo prohibido y permitido. Son curiosos. Se inicia una mayor

independencia. Empiezan a tener conflictos con otros niños.

Les gusta ver que llegan a metas y con ello ganan seguridad, autoestima. Aumenta
la socialización. Carrera con absoluta coordinación. A partir de los 6 años tienen
integrado el concepto de lo correcto o incorrecto. Pueden seguir reglas y órdenes en
juegos aunque les cueste aceptarlas. El grupo de compañeros de juegos influye
mucho sobre la conducta del niño.

Asfixia

Recomendaciones anteriormente expuestas. Es importante la supervisión de un

adulto mientras comen.

Ahogamiento

Les explicaremos que nunca se deben bañar solos para que en caso de peligro
alguien les pueda auxiliar. Les enseñaremos a nadar. Aun en el caso de que ya
sepan, siempre se bañaran con la supervisión de un adulto y nunca los dejaremos al
cuidado de otros niños. Durante el baño no es recomendable que se sujeten a otros
niños o que en las piscinas se empujen. Les enseñaremos las indicaciones de las
banderas y mostraremos los puestos de los socorristas. Prohibiremos saltar de
rocas al agua cuando no se sabe la profundidad.

Intoxicaciones

Recomendaciones anteriormente expuestas. Especial atención con las bebidas

alcohólicas o estimulantes que se dejen en la mesa. Averiguar si alguna de las
partes de plantas que tengamos en casa es venenosa. Recordar: no hay
medicamentos inocuos para los niños.

Quemaduras

No es conveniente fumar delante del menor. Recordaremos la peligrosidad que

conlleva jugar con mecheros y cerillas. Enseñarles qué hay que hacer en caso de
quemadura accidental. Extremaremos las precauciones al manipular bandejas y
hornos abiertos.

Caídas y traumatismos

Supervisaremos en áreas infantiles que todo esté en buen estado. Les explicaremos
los peligros y las precauciones que deben tomar para evitar caerse o golpearse: no
bajar de un columpio si no está parado, no empujar a otro niño, etc.
Supervisaremos a distancia para que se sienta libre e iremos a socorrerlo
rápidamente en caso de accidente. Es importante no dejar las llaves puestas en el
coche. Dejaremos fuera de su alcance materiales cómo: utensilios de bricolaje,
utensilios de aseo personal y cocina cortantes, etc. Evitaremos zonas de tráfico
intenso para los paseos en bicicleta. Enseñaremos el manejo de aparatos eléctricos
sencillos. Intentaremos no asomarnos demasiado en ventanas o zonas de altura.
Enseñaremos a tratar a los animales domésticos y a no tocar ni molestar a los que
no se conocen. No correr mientras se suben o bajan escaleras. Evitaremos ir
descalzos si se está en superficies que puedan resbalar. Les explicaremos los
peligros de la conductividad eléctrica.

Accidentes de tráfico

En esta edad es adecuado en el coche el sistema de seguridad tipo II, que consiste
en una silla ajustable a la altura con espaldera o cojín elevador.

El peso del niño iría entre 15 y 25 kg. Otro sistema de seguridad es el tipo III, se
trata de un ajustador alto, asiento o cojín sin espaldera o cinturón especial. Peso de
22 a 36 kg.

Es absolutamente necesario explicarles las normas básicas de circulación vial y

peatonal. Enseñarles a mirar antes de cruzar las calles. Insistir en la utilidad del
cinturón de seguridad y por qué se debe llevar siempre abrochado inclusive en
desplazamientos cortos, así cómo enseñarles a desabrocharlo en caso de accidente.
Dar ejemplo. No llevaremos nunca al niño en el asiento del copiloto.

La relación o supervisión a estas edades deberá ser de independencia paulatina,

responsabilidad progresiva y observación. Es igual de importante explicarles que no
acepten cosas o caramelos de personas que no conocen aunque los llamen por su
nombre. No deberán tocar objetos como bolsas, móviles que estén aparentemente
abandonados. Volveremos a recordarles qué deben hacer en caso de peligro.
Llevarán consigo o se sabrán de memoria su dirección, número de teléfono de un
adulto y número de teléfono de urgencias.

Recordar a todos: profesionales, padres y cuidadores que un accidente nunca debe tener
menor importancia en función de su pronóstico.

Agradecimientos: A Judit y Oriol por facilitarme las fotos de Arnau. Aclarar que
estas fotos están tomadas bajo la supervisión de un adulto en todo momento y que
los aparatos eléctricos estaban apagados.

Bibliografía recomendada
 Departament de Sanitat i Seguretat Social: Guia per a la prevenció dels
accidents infantils. Quaderns de Salut Pública núm. 6. Barcelona:
Generalitat de Catalunya; 1992.
  Mateu J. El nen accidentat. Barcelona: MC Ediciones amb la col·laboració
de l'Institut Català del Consum; 1998.

 Mateu Sancho J. El niño y la seguridad vial. Rev Ped de Aten Primaria.

2007;11.

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