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SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN

Constructora y Contratistas Generales


FORMATO
M.M.R. E.I.R.L.
REGISTRO DE INSPECCIÓN DE EPP
Código: MMR- FOR-09 Fecha de Aprob.: 10-04-2023 Versión: 01 Versión: 01

PROYECTO: CONSTRUCCION DE MURO DE CONTENCION DE CONCRETO ARMADO EN LA EMPRESA VALMET FECHA: INSPECCIONADO POR:

CASCO ZAPATOS GUANTES LENTES PROTECTOR AUDITIVO RESPIRADOR UNIFORME CHALECO


Nº NOMBRES Y APELLIDOS CARGO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO
SI NO B R M SI NO B R M SI NO B R M SI NO B R M SI NO B R M SI NO B R M SI NO B R M SI NO B R M

10

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20

Leyenda: OBSERVACIONES:
Bueno (B) = El equipo de protección se encuentra en buen estado y limpio.
Regular (R) = El equipo de protección requiere de limpieza, presenta desgaste en uno de sus componentes, sin embargo, este no afecta en su funcionalidad.
Mal estado (M) = El equipo de protección presenta perdida de algunos de sus componentes, suciedad, desgaste excesivo. Requiere cambio.

Firma inspector

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