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Resumen de la solicitud Lazos

Fecha y hora de la solicitud: 2023-03-17 11:58 Afiliado CC 1112966087 WBEIMAR GONZALEZ LOPEZ
IPS ESE HOSPITAL SAN RAFAEL - EL CERRITO ( VALLE ) Regional: Regional Valle - Cauca
Ámbito: Ambulatorio Regimen: Subsidiado
Servicios autorizados

Número Número
Código Descripción Cantidad Número autorización IPS Autorizada
solicitud item

30199910 5 01883101 RESONANCIA MAGNETICA DE CEREBRO 1 2023000815225 GAMANUCLEAR LTDA - PALMIRA (


VALLE )
Direccion: CL 44 # 30 - 92
Telefono: 3174050733 - 2856141
30199910 3 01902206 EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA ESTUDIO DE MORFOLOGIA 1 2023000815247 ESE HOSPITAL DEL ROSARIO -
GINEBRA ( VALLE )
Direccion: CL 5 # 5 - 02 ESQ
Telefono: 2395006 - 3330334712
30199910 7 01903022 HOMOCISTEINA 1 2023000815247 ESE HOSPITAL DEL ROSARIO -
GINEBRA ( VALLE )
Direccion: CL 5 # 5 - 02 ESQ
Telefono: 2395006 - 3330334712
30199910 2 01902035 PROTEINA S DE LA COAGULACION ACTIVIDAD 1 2023000815247 ESE HOSPITAL DEL ROSARIO -
GINEBRA ( VALLE )
Direccion: CL 5 # 5 - 02 ESQ
Telefono: 2395006 - 3330334712
30199910 6 01902033 PROTEINA C DE LA COAGULACION ACTIVIDAD 1 2023000815247 ESE HOSPITAL DEL ROSARIO -
GINEBRA ( VALLE )
Direccion: CL 5 # 5 - 02 ESQ
Telefono: 2395006 - 3330334712
30199910 1 01902045 TIEMPO DE PROTROMBINA [ TP ] 1 2023000815247 ESE HOSPITAL DEL ROSARIO -
GINEBRA ( VALLE )
Direccion: CL 5 # 5 - 02 ESQ
Telefono: 2395006 - 3330334712
30199910 4 01902049 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [ TTP ] 1 2023000815247 ESE HOSPITAL DEL ROSARIO -
GINEBRA ( VALLE )
Direccion: CL 5 # 5 - 02 ESQ
Telefono: 2395006 - 3330334712
30199910 11 01890251 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN HEMATOLOGIA 1 2023000815208 ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL
VALLE EVARISTO GARCIA - CALI (
VALLE )
Direccion: CL 5 # 36 - 08
Telefono: 6206000
30199910 9 01890264 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN MEDICINA FISICA Y 1 2023000815200 CENTRO DE REHABILITACION
REHABILITACION CARDIOPULMONAR PALMIRA SAS -
PALMIRA ( VALLE )
Direccion: KR 30 # 38 - 61
Telefono: 3183149978 - 3172889597
30199910 8 01890366 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN 1 2023000815189 ESE HOSPITAL SAN RAFAEL - EL
MEDICINA INTERNA CERRITO ( VALLE )
Direccion: KR 13 # 11 - 51 BRR SAN
RAFAEL EL CERRITO
Telefono: 3183407226
30199910 10 01890274 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN NEUROLOGIA 1 2023000815176 ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL
VALLE EVARISTO GARCIA - CALI (
VALLE )
Direccion: CL 5 # 36 - 08
Telefono: 6206000
Este documento es informativo y no tiene validez para facturación de servicios.

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