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MEDICINA LEGAL Y FORENSE

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Medicina Legal y Forense

4º Grado en Criminología

Facultad de Derecho
Universidad Nacional de Educación a Distancia

Reservados todos los derechos.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
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Capítulo 1.- La doble naturaleza de Medicina Legal y Forense,

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Una visión Criminológica

1.- CONCEPTO Y CONTENIDO DE LA MEDICINA LEGAL Y FORENSE

Aunque históricamente han designado a una misma disciplina, la Medicina Legal y la

Medicina Forense pueden considerarse materias relacionadas entre sí, pero diferentes.

Algunos autores sostienen que la Medicina Forense tendría un carácter práctico, mientras
que la Medicina Legal sería el campo de las manifestaciones científicas (Casas Sánchez y
Rodríguez Albarrán).

Gisbert Calabuig afirma que ambas coinciden en cuanto su cuerpo doctrinal y a su Conceptos claves:
metodología, pero cuentan con campos de actuación distintas:
* Consejo Médico

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• La legal se ocupa de la resolución de problemas que plantea el derecho. Forense
• La forense se ocupa de la aplicación práctica de la medicina ante los tribunales
de justicia, sobre todo en materia pericial. * Constitutio Criminalis
Carolina
Según Gisbert “el derecho es tan necesario como la medicina”.
* Cuerpo Nacional de
En los en los listados de los contenidos de Medicina Legal que ofrecen muchos autores
incluyen algunos estrictamente jurídicos y/o que superan lo biológico. Medicos Forenses

En el manual clásico de Simonin, la Medicina Legal tiene un carácter omnicomprensivo * Escuela Alemana
que incluye incluso a la criminología.
Simonin distingue tres Macro áreas de la medicina legal: * Escuela Criminal
1. La judicial. Sociológica de Lyon
2. La profesional.
3. La social. * Instituto Nacional de
Toxicología
La Medicina Legal Judicial es la que consiste en la ayuda que la medicina presta a
jueces y tribunales; lo que nominamos Medicina Forense. * Instituto de Medicina
Lo que Simonin denomina Medicina Legal Profesional incluye, pero no agota, la Legal y Ciencias
Medicina Legal en sentido estricto. Simonin incluye la deontología, la responsabilidad Forenses
profesional del médico, la documentación legal…
* Medicina Forense
En la actualidad la Medicina Legal y Forense son, o al menos se han convertido en la
práctica, en disciplinas distintas e independientes.
* Medicina Legal
2.- HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL Y FORENSE
La historia de estas disciplinas es ciertamente antigua.
Como ejemplos tenemos que: El Código de Hammurabi contemplaba castigos para casos
de imprudencia médica; Hipócrates actuó en alguna ocasión como perito; Luca emitía
dictámenes médicos forenses en la Bolonia de 1249…..

Diversos autores conceden una especial relevancia a la “Constitutio Criminalis

Carolina” de 1532 a la hora de establecer la cooperación de médicos en suposiciones de
parto, infanticidios, lesiones, homicidios... Es un conjunto de normas jurídicas dictadas en
tiempos de Carlos I de España y V de Alemania. Es el primer documento sobre Medicina
Legal y sus principios fundamentales.

Las primeras obras sistemáticas de Medicina Legal y Forense fueron debidas a Ambrosie
Paré en 1575 y Paolo Zacchia en 1621.

CARMELA CRUZ

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La Medicina Legal experimentó un avance notable en el s. XVIII con la llamada Escuela

Alemana (elementos medicina y cirugía Forense, de Plenk, 1781). A finales de ese siglo
se produce la consolidación de la disciplina gracias a tres autores fundamentales: Zacchia,
Bernardino Ramazzini y J. Peter Frank.

En el s. XIX destacan tres importantes hitos en Medicina Legal y Forense:

• Los estudios sobre la enfermedad mental, de los autores Fodere y Esquirol.
• El uso de estadísticas médicas por Órfila y Tardieu.
• La fundación de la Toxicología por Órfila.

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En ese mismo siglo, los avances de la Medicina Legal y Forense se unen con las llamadas
Escuelas Positivas Italiana (cuyo fundador es Cesare Lombroso) y la Escuela Criminal
de Sociología del Lyon, donde destaca Alexandre Lacassagne, médico francés que
consideró necesario conocer el mundo del delito en todos sus aspectos.

En el s. XX hay que destacar nombres como: Personajes

• John Glaister “Manual de Jurisprudencia Médica, Toxicología y Salud Publica.” Importtes
• Stefan Jellinek “Electropatología”.
* Fodere: 1764-1833
• Alex Jeffreys, desarrollando técnicas de huellas genéticas y perfilado de ADN.
• Marie Cassidy, primera mujer patóloga estatal de Irlanda . * Lombroso: 1835-
1909
3.- HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL Y FORENSE EN ESPAÑA
* Fragoso: 1530-1597

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Ejemplos de Medicina Legal y Forense aparecen en las normas visigodas y la legislación
medieval castellana, al tiempo que se sitúa en el s.XVI el despegue de estas disciplinas, * Cubí Soler: 1801-
como por ejemplo, Juan Fragoso que dedico a la Medicina Legal y Forense “el Tratado de 1875
las declaraciones que han de hacer los cirujanos acerca de muchas enfermedades y
muchas maneras de muerte que suceden”; otro ejemplo fue Dionisio Daza Chacón cuya * Mata y Fontanet:
obra “Práctica y Teoría de cirugía”, en romance y en latín está centrada en algunos tipos 1811-1853
de lesiones y sus elementos legales y forenses abundan en cómo deben ser los informes
de los cirujanos, los cuales deben atender a la evolución y gravedad de las lesiones. * Órfila y Rotger:
1787-1853
En el s.XVII se produce una decadencia en la Medicina Legal y Forense.
* Vidal y Abad:1741-
En el s.XVIII tiene lugar la formación de la especialidad, con nombres como Diego Mateo 1800
Zapata, Benito Feijóo y Antonio José Rodríguez, pero sobre todo Domingo Vidal.
La obra más importante de Domingo Vidal es “Cirugía Forense” en la que predomina una
preocupación docente más que investigadora o innovadora. Esta obra estudia las heridas,
los venenos, el ahogamiento o sumersión, la asfixia o sofocación, la virginidad, la
impotencia, el embarazo y el reconocimiento de soldados. Además destaca el tratamiento
de la autopsia y de las declaraciones judiciales.

La figura más importante conocida de la Medicina Legal y Forense española es Mateo

Órfila y Rotger.
En cuanto obras importantes tenemos el “Tratado de los venenos” en cuatro tomos,
“Elementos de Química aplicada a la Medicina y a las Artes” y el “Tratado de Medicina
Legal” publicado entre 1821 y 1823.
Órfila es en ocasiones considerado como el Padre de la Toxicología debido a ser tanto un
gran conocedor de los venenos como de los procesos que desencadenan y los
mecanismos a través de los cuales se hacen eficaces.

En el s.XIX aparecen los frenólogos, considerados en la tradición criminológica el

antecedente de la Escuela Positiva Italiana.
La Frenología toma la idea de que es la forma del cráneo la que refleja y guarda alguna
conexión con los órganos del cerebro y sus funciones. Como representante tenemos a
Cubi Soler.

CARMELA CRUZ

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La Frenología es el estudio de las manifestaciones del alma a través del cerebro: el alma
humana tiene unas facultades que pueden ser innatas y que se manifiestan a través de su
órgano, es el cerebro dividido en partes a las que corresponden diversas funciones.
La metodología de los frenólogos consistía en palpar la superficie de la cabeza para tratar
inferir la forma y volumen del cerebro y sus órganos, teniendo en cuenta naturalmente
hoyos, bultos... todo lo que pudiera de detectarse.
El cerebro no era visto como un órgano único; Cubí incremento los órganos hasta 39.
La idea subyacente es que los órganos llevan aparejadas diversas funciones, algunas de
las cuales afectaba al comportamiento humano.
Cubí clasifica los órganos en aquellos con efectos superiores (25 órganos) dónde se

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localizan la emotividad, la destructividad, la benevolencia, la firmeza... y el intelecto (14
órganos) que albergaba la individualidad, cálculo numérico, lenguaje…
Cubí se adelantó en 30 años a la idea de criminal nato y otros arquetipos de los
positivistas y de las polémicas que levantaron, y es el primer criminólogo español
reseñable.
En su obra se reflejan las aplicaciones prácticas de la frenología en la prevención y la
represión del delito y la curación de muchos defectos mentales del hombre.

La obra de Pedro Miguel Peiró y José Rodrigo trata tres temáticas relevantes: la
sexología, el cadáver y otra más estrictamente jurídica.
Esta obra está a caballo entre Órfila y Mata.

Pedro Mata y Fontanet, es el individuo más influyente en la Medicina Legal y Forense

española, tanto desde un punto de vista científico como administrativo. Estudio con Órfila.
Reformó las enseñanzas de medicina con el conocido Plan de 1843, que introduce la

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Medicina Legal entre las asignaturas.
Da un impulso decisivo a esta materia al incluirla en los planes de estudio de la Medicina y
crear dos cátedras en Barcelona y Madrid.
Sus principales trabajos científicos son “Importancia de la Medicina Legal y necesidad de
su estudio”, “Examen crítico de la Homeopatía”, “Hipócrates y las escuelas hipocráticas” y
sobre todo el “Tratado de Medicina y Cirugía Legal teórica y práctica”..

En el s. XX detacaremos a :

➔ Tomás Maestre y Pérez. Uno de sus hitos fue la creación de la Escuela de

Medicina Legal en 1914. También fue director del Instituto de Medicina Legal y
Toxicología. Escribió “Lesiones y deformidad” e “Introducción a la Psicología
Positiva”.

➔ Antonio Piga y Pascual. Realizó importantes aportaciones a la fluorescencia de

la materia orgánica y a los cánceres relacionados con el trabajo. Sus principales
trabajos son las “Bebidas alcohólicas y el Alcoholismo”, y “Medicina Legal de
Urgencia”.

➔ Antonio Lecha-Marzo. Sus principales áreas de investigación incluyen las

manchas de sangre y esperma, la toxicología, la tanatología forense y la
dactiloscopia. Sus obras más importantes son el “Tratado de autopsias y
embalsamamientos” y el “Tratado de Medicina Legal y Toxicología.”

➔ Juan Antonio Gisbert Calabuig. Fue director del Instituto Anatómico Forense de
Granada y obtuvo la cátedra de Medicina Legal y toxicología de la Universidad de
Granada en año 1959. Entre sus publicaciones destacan “Medicina Legal y
Practica forense”, “Tratado de Medicina Legal”, “Medicina Legal y Toxicología”.

CARMELA CRUZ

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4.- ORGANIZACIÓN DE LA MEDICINA LEGAL Y FORENSE EN ESPAÑA

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4.1.- LA PERITACIÓN MÉDICA EN LA ADMINISTRACIÓN DE JUSTICIA

La Medicina Legal y Forense se encuentra organizada en España respecto a la labor de

peritación médica en la administración de justicia en torno a las siguientes figuras:
➢ Cuerpo Nacional de Médicos Forenses.
➢ Institutos de Medicina Legal y Ciencias Forenses.
➢ Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses.
➢ Consejo Médico Forense.
➢ Escuela de Medicina Legal.
➢ Colegios Oficiales de Médicos.
➢ Reales Academia de Medicina. Reglentos:
Otra clasificación comprende
• Órganos técnicos adscritos a la Administración de Justicia → Los Institutos de * LO 17 Julio 1947

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Medicina Legal y Ciencias Forenses y el Instituto Nacional de Toxicología y Regula Cuerpo Nal.
Medicos Forenses
Ciencias Forenses.
• Órganos docentes y consultivos → La Escuela de Medicina Legal y los * LO 6/1985 LOPJ
departamentos universitarios. - Art 479
• Órganos consultivos → Colegios de Médicos, Reales Academias de Medicina y - Art 480
otras instituciones culturales y científicas.
* LO 1/2004
4.1.1.- Cuerpo Nacional de Medicos Forenses Regula Proteccion Integral
Violencia Género
Es una iniciativa de Pedro Mata y se plasma en la Ley de Sanidad de 1855,
produciéndose los primeros nombramientos en agosto de ese mismo año. * RD 386/1996:
Reglam. De los Institutos
Regulado por la LO 17 de julio del 1947, modificada por la LO 6/1985 del Poder Judicial. de medicina Legal
La LO 1/2004 (Medias de Protección Integral contra la Violencia de Genero) y la Ley - Art 1
4/2015 añaden que la figura de los médicos forenses debe tener formación en relación a - Art 8
las víctimas de delitos relativos a la igualdad, la no discriminación y sobre la violencia de
género. * LO 7/2015 LOPJ
Modifica la LO 6/1985
En cuanto la funciones del Médico Forense vienen recogidas en el art. 479 de la LOPJ.

a) La asistencia técnica a juzgados, tribunales, fiscalías en las materias de su

disciplina profesional, emitiendo informes y dictámenes en el marco del proceso
judicial o en las actuaciones de investigación criminal que aquellos soliciten.
b) La asistencia y vigilancia facultativa de los detenidos, lesionados o enfermos, que
se hallaren bajo la jurisdicción de juzgados, tribunales, fiscalías, en los supuestos y
en forma que determinen las leyes.
c) La emisión de informes y dictámenes a solicitud del Registro Civil, en los
supuestos y condiciones que determine su legislación específica.
d) La emisión de informes y dictámenes, a solicitud de particulares en las condiciones
que se determinen reglamentariamente.
e) La realización de funciones de docencia, periciales o de investigación, por motivos
de interés general, de acuerdo con las instrucciones que establezca el Ministerio
Justicia o la Comunidad Autónoma con competencias en materia justicia en el
marco de posibles acuerdos o convenios.
f) La realización de funciones de investigación y colaboración que deriven de su
propia función, en los términos contemplados reglamentariamente.

El médico forense se encuentra a las órdenes de jueces y fiscales, llevando a cabo su

función de manera independiente y siguiendo criterios únicamente científicos.

CARMELA CRUZ

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4.1.2.- Institutos de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Art. 479 LOPJ → los Institutos de Medicina Legal y Forense son órganos técnicos
adscritos al Ministerio de Justicia o a las Comunidades Autónomas con competencias en la
materia. Su misión principal es auxiliar a la Administración de Justicia en el ámbito de la
Medicina Legal y Forense.

Art. 1 RD 386/1996 → Son órganos técnicos cuya misión es auxiliar a los juzgados,
tribunales, fiscalías y oficinas del registro civil mediante la práctica de pruebas periciales
médicas, tanto tanatológicas como clínicas y de laboratorio, así como realizar actividades

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de docencia investigación relacionadas con la medicina forense.

Existen institutos de este tipo en ciudades donde tenga la sede un Tribunal Superior de
Justicia (puede haber excepciones).

Art 8 RD 386/1996 (modificado en 2015) → los Institutos dispondrán de Servicios de

Patología y Clínica Médico Forense, así como, en determinados casos, un Servicio
Laboratorio Forense.
Los Servicios de Patología se encargan de la Investigación Médico Legal en casos de
muerte violenta o sospechosa de criminalidad y de la identificación de cadáveres y restos
humanos.
Los Servicios de Clínica Médico Forense se ocupan de los peritajes médico-legales del
control periódico de los lesionados, de la valoración de daños corporales.
Los Servicios de Laboratorio Forense realizan análisis biológicos, clínicos y de toxicología.

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Art. 479 LOPJ → Los Institutos de Medicina Legal y Ciencias Forenses contarán con
unidades de valoración forense integral de las que podrán formar parte de los psicólogos y
trabajadores sociales que se determinen para garantizar entre otras funciones, la
asistencia especializada las víctimas de violencia de género y diseño de protocolos de
actuación global e integral en caso de violencia de género.
Asimismo dentro de los Institutos podrán integrarse el resto de equipos psicosociales que
prestan servicios a la Administración de Justicia, incluyendo los equipos técnicos de
menores, cuyo personal que han de tener la formación especializada en familia, menores,
personas con discapacidad y violencia de género y doméstica.
Su formación será orientada desde la perspectiva de la igualdad entre hombres y mujeres.

4.1.3.- Instituto nacional de Toxicologia y Ciencias Forenses

Se crea en 1886 el Laboratorio Central de Medicina Legal en Madrid. Más tarde se
desdobla en tres laboratorios ubicados en Barcelona, Sevilla y Madrid; para en el año 1935
pasa unirse de nuevo bajo el nombre de Instituto Nacional de Toxicología.

Art. 480 LOPJ → la misión principal del Instituto Nacional de Toxicología es auxiliar a la
Administración de Justicia y contribuir a la unidad del criterio científico, la calidad de la
pericia analítica y el desarrollo de las Ciencias Forenses.
Se encuentra ubicado en Las Rozas Madrid.

En el mismo artículo también se establece las funciones:

a) Emitir informes y dictámenes que soliciten las autoridades judiciales y el Ministerio

Fiscal.
b) Practicar los análisis e investigaciones toxicológicas que sean ordenados por
autoridades judiciales, las gubernativas, el Ministerio Fiscal y los médicos forenses
en el curso de las actuaciones judiciales o en las diligencias previas de
investigación efectuadas por el Ministerio Fiscal.
c) Realizar igualmente los análisis e investigaciones interesados por el organismo o
empresas públicas en cuestiones que afecten al interés general, en los supuestos

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que se prevean según instrucciones del Ministerio Justicia o en los términos de los
acuerdos o convenios realizados al efecto.
d) Realizar los informes, análisis e investigaciones solicitados por particulares en el
curso de procesos judiciales, o incluso al margen de estos en las condiciones que
se determinen.
e) Difundir los conocimientos en materia toxicológica, contribuir a la prevención de las
intoxicaciones y atender cuantas consultas se formulen sobre las mismas.
f) Actuar como centro de referencia en materias propias de su actividad en relación
con los Institutos de Medicina Legal, así como con otros organismos nacionales y
extranjeros.

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g) Efectuar Estudios de Toxicología y Ciencias Forenses, en las condiciones que se
determinen reglamentariamente.
h) Podrán colaborar con las universidades e instituciones sanitarias y con organismos
nacionales e internacionales en todas aquellas materias que contribuyan al
desarrollo de la Toxicología y de las Ciencias Forenses, de acuerdo con las
instrucciones del Ministerio de Justicia o los acuerdos o convenios realizados al
efecto.

4.1.4.- Consejo Medico Forense

El Consejo Médico Forense fue creado por Real Decreto 355/2014. se trata de un
órgano consultivo dependiente del Ministerio de Justicia.

Art. 3.1 RD 355/2014 → Funciones:

Reservados todos los derechos.

a) Asesorar al Ministerio de Justicia y a las comunidades autónomas en
competencias en materia de justicia, al CGPJ y la la Fiscalía General del Estado
(FGE), en cuantas cuestiones se sometan a su consulta, relacionadas con la
medicina legal y forense y con el Cuerpo Nacional de Médicos Forenses.
b) Emitir un informe sobre aquellas cuestiones de carácter científico-técnico que le
consulten los Institutos de Medicina Legal, otros organismos e instituciones
públicas en el ámbito de la Medicina Legal y Forense en materia pericial, docente,
divulgativa y de investigación y calidad.
c) Impulsar la coordinación, comunicación e información de los Institutos de Medicina
Legal entre sí y con la Administración General del Estado (AGE), las Comunidades
Autónomas y con el Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses, a fin de
divulgar y aplicar los conocimientos y avances tecnológicos que se produzcan en
el ámbito de la medicina forense, promover la armonización del Servicio Médico
Forense y el desarrollo de esta rama de la medicina como ciencia práctica y de
investigación, con el propósito de lograr la máxima garantía efectiva de la actividad
Médico Forense en todo el territorio del Estado.
d) Promover la generación de procedimientos, proyectos y programas de calidad y de
investigación para todos los Institutos de Medicina Legal.
e) Colaborar en los planes de formación inicial y continuada de los médicos forenses
y remitir al Ministerio de Justicia y a las Comunidades Autónomas con
competencias en materia de justicia, las propuestas que estime oportunas en
materia de planificación de la formación de los médicos forenses.
f) Impulsar la especialidad en Medicina Legal y Forense en el ámbito de los Institutos
de Medicina Legal.
g) Atender e informar, en su caso, las consultas planteadas por los funcionarios del
Cuerpo Nacional de Médicos Forenses en el ámbito científico.

Aunque no tiene competencia para efectuar pericias de modo directo, sí que puede
asesorar a los juzgados y tribunales, y al Ministerio Fiscal sobre las pruebas periciales más
idóneas.
El Consejo Médico Forense está estructurado en torno a un pleno y un comité científico-
técnico; la presidencia la ostenta la Dirección General de Relaciones con la Administración
de Justicia.

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4.1.5.- Escuela Profesional de Medicina Legal

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Tiene su origen en el Instituto de Medicina Legal, Toxicología y Psiquiatría Central de
España que se creó en 1914. La escuela pertenece la Universidad Complutense y cuenta
con un laboratorio de Antropología y odontología forense. Su principal labor es la de
docente.

4.1.6.- Colegios Oficiales de Medicos

Los médicos están organizados profesionalmente en Colegios Oficiales. Estos colegios
pueden emitir informes que se establezcan legalmente.

4.1.7.- Reales Academias de Medicina

Son organismos de carácter científico dependientes del Ministerio Educación y Formación
Profesional y que se constituyen en dos grupos.

Reservados todos los derechos.

1. La Real Academia Medicina de Madrid fundada en 1861 y el Instituto de España
creado el 1937.
2. La Real Academia de Medicina de Distrito.

4.2.- PERITACIÓN PRIVADA

También existe en España la posibilidad de peritaciones privadas o instancia de parte, que

pueden realizarse por licenciados o graduados en medicina sin necesidad de formar parte
del Cuerpo Nacional de Médicos Forenses.

En este ámbito la Ley Orgánica 7/2015 modificó el artículo 479.5 de la LOPJ para que los
médicos forenses que pertenecen a Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses
puedan emitir informes y dictámenes a solicitud de los particulares.

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PREGUNTAS DE AUTOEVALUACIÓN

1. ¿Cuál es la diferencia entre Medicina Legal y medicina forense?

2. ¿Forma la criminología parte de la Medicina Legal y Forense? ¿y al revés?

3. ¿Qué hitos de la Medicina Legal y Forense tuvieron lugar en el s.XIX?

4. ¿Qué autores han sido relevantes tanto para Medicina Legal y Forense como

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
para la criminología?

5. ¿Quiénes han sido las principales figuras de la Medicina Legal y Forense la

historia de España? ¿Y en el s.XX?

6. ¿Cuáles son las principales aportaciones de Órfila? ¿Y de Mata?

7. ¿Respecto a qué figuras se encuentra organizada la Medicina Legal y

Forense en España?

8. ¿Qué funciones tienen asignadas los médicos forenses?

Reservados todos los derechos.

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