Importancia del Modelo de Atención Integral de Salud “MAIS”

Mateo Emilio González Pinzón

Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Loja

D1C1A6: Realidad Nacional

Dra. Beatriz Carrión Berrú

01 de febrero de 2023
Objetivo General

• Determinar en que se basa el Modelo de Atención Integral de Salud “MAIS”, cuáles

fueron las razones por las que se configuro este modelo y cuál es su objetivo,

prioridades y estrategias nacionales.

Objetivos específicos

• Explicar en base a que ejes y componentes se establece el MAIS en el sistema de

Salud del Ecuador.

• Especificar los lineamientos estratégicos que orientan la estructuración de los niveles

desconcentrados y enfoques que tomará.

Contenido

El Modelo de Atención Integral de Salud Familiar, Comunitario e Intercultural, mejor

conocido por sus siglas “MAIS”, nace como respuesta a las demandas en los servicios de salud

como a las necesidades de cuidado, potencialización y protección de la salud de la población,

considerando el enfoque de género, grupo generacional por ciclos de vida, étnico-cultural, social,

organizativo y territorial. Teniendo como objetivo integrar y consolidar la estrategia de Atención

APS-R en los cuatro niveles de atención, reorientando los servicios de salud hacia la promoción

de la salud, prevención de la enfermedad; como el fortalecimiento del proceso de recuperación,

rehabilitación de la salud, cuidados paliativos para brindar una atención integral, de calidad y de

profundo respeto a las personas en su diversidad y su entorno, con énfasis en la participación

organizada de los sujetos sociales.

El MAIS se plantea en base a los siguientes ejes:

• Orientar el accionar integrado de los actores del Sistema Nacional de

Salud hacia la garantía de los derechos en salud y el cumplimiento de las metas del Plan

Nacional de Desarrollo para el Buen Vivir.

• Mejorar las condiciones de vida y salud de la población ecuatoriana, a

través de la implementación del Modelo Integral de Salud Familiar Comunitario e

Intercultural (MAISFCI), bajo los principios de la Estrategia de Atención Primaria de

Salud Renovada (APS-R), que incluye la estrategia de Promoción de la Salud;

• Transformar el enfoque médico curativo, hacia un enfoque integral en

salud, centrado en el cuidado y recuperación de la salud individual, familiar y

comunitaria, como un derecho humano.

 • Incidir sobre los determinantes de la salud, a través de una acción

articulada y complementaria con los otros sectores del desarrollo para el mejoramiento de

la calidad de vida y salud a nivel individual y colectivo.

Ejes que serán fundamentales y complementarios a los principios que se presentan a

continuación:

• Garantía del derecho a la salud.

• Universalidad progresiva en el acceso y la cobertura de servicios de excelencia

• Integralidad.

• Equidad (género, intergeneracional e interculturalidad).

• Continuidad en la atención en salud.

• Relación centrada en el equipo de salud – usuarios (persona, familia,

comunidad).

• Desconcentración de la gestión administrativa.

• Eficiencia, eficacia y de calidad.

• Participación plena de la comunidad y sus organizaciones.

• Gestión y atención basada en resultados de impacto social.

En este marco, el MAIS es planteado con enfoque familiar, comunitario e intercultural

para su aplicación obligatoria en el Sistema Nacional de Salud, establece los siguientes

lineamientos estratégicos, que orientan la estructuración de los niveles desconcentrados:

• Enfoque sustentado en la estrategia de Atención Primaria de Salud- Renovada que

incluye la Promoción de la Salud.

• Organización territorial de la red pública integral de salud.

 • Acercamiento de los servicios integrales e integrados de salud a los hogares.

• Fortalecimiento de la gestión y formación del talento humano.

• Incorporación de nuevas tipologías en los establecimientos de salud.

• Práctica del principio de equidad.

• Práctica del principio de eficacia.

• Práctica del principio de eficiencia.

• Enfoque intersectorial.

• Fortalecimiento de la participación plena de la comunidad y sus organizaciones.

• Fortalecimiento de la vigilancia de la salud.

• Implementación del sistema único de información.

Para generar un resultado de impacto social en la implementación del MAIS, en cada

territorio es importante identificar los Resultados de Impacto Social - RIS del Plan Nacional del

Buen Vivir y los de la realidad local, que sean resultados aplicables en la Red Pública Integral de

Salud en el nivel nacional, zonal y distrital de salud para obtener un fin común. Para lo cual es

necesario:

• Identificar su espacio – población de cobertura.

• Identificar el tiempo o período definido para el cual se esperan los resultados. •

Identificar el problema, determinantes o riesgos.

• Identificar el grupo de riesgo y de intervención afectado por el problema o riesgo.

• Identificar las carteras de servicios

• Identificar las normativas para la generación de planes de intervención por ciclos

de vida, la familia o comunidad en base a riesgos.

 • Generar planes de seguimiento para control, monitoreo y evaluación de: - Planes

de intervención, a través de las fichas de seguimiento – ficha familiar. -

Indicadores de gestión institucional.

• Realizar compromisos de gestión en los establecimientos de salud que consideren

los RIS y los resultados en cada realidad territorial.

El MAIS está conformado por varios componentes, que son complementarios y parten de

lo antedicho, como principal vamos a tener el componente de organización que comprenderá:

➢ Niveles de Atención: se refiere a la estructuración de los servicios de salud por

niveles de atención y la clasificación de los establecimientos del primer nivel en

centros tipo A, B o C, en dependencia de su estructura y servicios que oferta.

➢ Organización de los equipos de atención integral de salud que constituyen el eje

fundamental de la implementación del MAIS, constituyen el conjunto de recursos

profesionales de atención y gestión que permiten cumplir con los objetivos y metas,

organización y funcionamiento de la Red Pública Integral de Salud y complementaria.

Las redes integradas de salud implican la articulación complementaria de

instituciones y personas con el objetivo de garantizar el acceso universal de la

población a servicios de salud, optimizando la organización y gestión en todos los

niveles del sistema, para lograr calidad, eficiencia y oportunidad en los servicios de

salud, articulándose funcionalmente con vínculos jurídicos, operativos y de

complementariedad.

El componente de gestión comprende los procesos gerenciales que brindan un soporte a la

provisión y organización de los servicios de salud, para el logro de resultados sanitarios dentro

del contexto del MAIS.

En concordancia con los cambios estructurales planteados por el Ministerio de Salud

Pública, la gestión del modelo se orienta a superar el enfoque centralista hacia una gestión

integrada, desconcentrada, de base territorial y participativa. En este componente se destaca el

Análisis de la Situación Integral de Salud (ASIS) como herramienta para el diagnóstico y

monitoreo de la situación de salud, complementada con el mapa parlante, el mapa de actores

sociales y la sala situacional.

El componente de financiamiento permite asegurar los recursos necesarios para el

cumplimiento de los planes estratégicos nacionales, zonales, distritales, provinciales y en

circuitos, los proyectos en salud, el conjunto de prestaciones y las inversiones en infraestructura

y equipamientos del sector público.

Para concluir, algo ya mencionado sobre el MAIS es que tomara perspectivas o enfoques

desde diferentes cuestiones para poder incluir a toda la población del ecuador, sin importar su

cultura o tradiciones, tendrá un Enfoque Intercultural (Permite la interrelación entre culturas

sanitarias distintas, aquella que se da ente los proveedores de salud que tienen en sus orígenes, en

su preparación y formación, concepciones y prácticas distintas), enfoque de Género (Nos

permite entender las relaciones de poder existentes entre los sexo, la construcción sociocultural

de las identidades de género) y el Enfoque a los Derechos humanos(Se basa en el

reconocimiento de que las personas son titulares de derechos fundamentales, universales,

inalienables, indivisibles que generan obligación para el estado en el ámbito de su garantía).

Conclusiones

• El MAIS es el MODELO de ATENCION INTEGRAL de SALUD nace como

respuesta a las demandas en los servicios sanitarios, y tiene por objetivo integrar y

consolidar la estrategia de Atención APS-R en los cuatro niveles de atención,

reorientando los servicios de salud hacia la promoción de la salud y prevención de

las enfermedades.

• El MAIS se plantea en base a los ejes de orientar el accionar integrado de los

actores del Sistema Nacional y el cumplimiento de las metas del Plan Nacional de

Desarrollo para el Buen Vivir, mejorar las condiciones de vida y salud de la

población ecuatoriana, transformar hacia un enfoque integral en salud, centrado

en el cuidado y recuperación de la salud individual, familiar y comunitaria e

incidir sobre los determinantes de la salud que están conformado por varios

componentes, entre ellos los niveles de Atención, Organización de los equipos de

atención integral de salud, el componente de gestión y el de financiamiento.

• Los lineamientos estratégicos son el enfoque sustentado en la estrategia de

Atención Primaria de Salud- Renovada que incluye la Promoción de la Salud,

organización territorial de la red pública integral, práctica del principio de

equidad, fortalecimiento de la participación plena de la comunidad y sus

organizaciones, entre otras, remarcando que el mismo tendrá un Enfoque

Intercultural, de Género y de Derechos, que ayudaran a su ejecución.

Recomendaciones

• Algo que se debería reconocer es el apoyo y énfasis que el gobierno ha venido

poniendo en este modelo, ya que se ha mejorado de gran manera los servicios de

salud pública y la atención dentro de los mismos, aunque falta aún mucho por

hacer.

• Como ciudadanos deberíamos conocer cómo funcionan los niveles de atención, y

hacer un correcto uso de los mismos.

• Promover la inclusión de los diferentes grupos sociales que coexisten en el

territorio ecuatoriano, respetarlos y velar por que sus derechos no se vean

vulnerados.
Bibliografía

➢ Subsecretaría Nacional de Gobernanza de la Salud Pública. (2014, mayo). Lineamiento

Operativos para la Implementación del MAIS y RPIS. Recuperado 26 de enero de 2023,

de http://librodigital.sangregorio.edu.ec/librosusgp/B0032.pdf

➢ Ministerio de Salud Pública, Ministerio de Educación, & Gobierno de la República del

Ecuador. (2018). Atención Integral en Salud en Contextos Educativos (MAIS - CE).

Recuperado 26 de enero de 2023, de https://educacion.gob.ec/wp-

content/uploads/downloads/2019/02/Manual-MAIS-CE.pdf

➢ Naranjo, J., Delgado, A., & Rodríguez, R. (2014, 8 agosto). Consideraciones sobre el

Modelo de Atención Integral de Salud del Ecuador. SCIELO. Recuperado 26 de enero de

2023, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-

21252014000300011