PERINEO ANTERIOR

Incisión de los tegumentos.

Del escroto hacia adelante trazando una linea media desde la raiz de las bolsas y termina
un dedo por delante del orificio anal donde se practica una insicion transversal que va de la
tuberosidad isquiatica a la otra incidiendo solo la piel y reclinando los colgajos

Tejido celular subcutáneo.

Entre la piel y aponeurosis superficial hay tejido celuloadiposo en él hay un plano superficial
con fibras elásticas que se levanta y hay otro más profundo con vasos y nervios
encontrando la arteria perineal superficial y el nervio del mismo nombre.
Estos vienen del ángulo infero externo hacia adelante emitiendo ramas a la región pelviana.

Aponeurosis perineal superficial.

En la linea media en el eje del bulbo se incide esta aponeurosis hasta el
isquion teniendo entonces la piel, fascia superficialis y aponeurosis
superficial.

Musculos y organos del compartimiento peniano

En la linea media se distinguen el extremo anterior del esfinter del ano luego los 3 musculos
que forman el triangulo de la talla

En la linea media se reconoce el bulbo cavernoso alrededor del bulbo de la uretra de la

parte anterior se desprenden fascículos del músculo de houston, a los lados se encuentra el
músculo isquiocavernoso, y por ultimo entre el extremo anterior del esfínter del ano y
posterior del bulbo cavernoso y el extremo interno del transverso superficial está el nudo
fibroso del perineo.

Órganos eréctiles
Debajo del bulbo cavernoso y el isquiocavernoso están el bulbo de la uretra y la raíz del
cuerpo cavernoso, en la parte anterior de la región se reducen y se yuxtaponen uno al otro
antes de llegar a la región peniana.

Uretra
Esta atraviesa al bulbo entre el punto en el que se desprende de la aponeurosis media y en
el que penetra en el bulbo.

A la aponeurosis perineal media también se le conoce como diafragma urogenital.

Tras incidir se encuentran lateralmente los isquiocavernosos en la línea media el

bulbocavernosos y el extremo anterior del esfínter externo del ano, y por detrás los
transversos superficiales encontramos el diafragma urogenital.
diafragma urogenital
El diafragma urogenital se compone de elementos fibrosos y musculares, presentandose
en forma de diafragma entre las dos ramas isquiopubicas y su borde posterior se adhiere a
los dos isquiones y al nudo fibroso.
Esta formado de adelante atras por:
● lig transverso de henle, que es una cinta fibrosa de 5-6 cm de altura que se
reconoce pq por ella pasa la vena dorsal profunda del pene que va al plexo de
santorini
● musculo de guthrie, entre las dos hojas aponeuroticas atravesadas por la uretra
membranosa

Glandula de cowper
Situadas en el espesor de la aponeurosis o diafragma urogenital, notandose
con el dedo a cada lado de la linea media por detras de la uretra.

Vasos y nervios pudendos internos

En la superficie y espesor del diafragma urogenital aplicados a las ramas
isquiopubicas.

Uretra membranosa
Esta sale a través de la aponeurosis perineal media rodeada del esfinter
estriado.