JUEVES, 24 DE FEBRERO DE 2022
el mundo científico. Paula García Vázquez ha desarrollado dos
trabajos sobre los pacientes con enfermedad reumática
tratados con terapias biológicas o inmunosupresores para
des reumáticas. En el caso de la
respuesta humoral (linfocitos B),
tratamientos como el metotrexa-
to, abatacept y tratamientos con-
tra células B como el rituximab y
belimumab afectan de forma sig-
nificativa la respuesta a las vacu-
nas sin embargo, las respuestas
de células T se indujeron con éxi-
to en la mayoría de los pacientes
a tratamiento con estas terapias,
lo que sugiere que la respuesta
humoral se ve más afectada que
la respuesta celular». El estudio
identifica como factores de riesgo
para una disminución de la res-
puesta a las vacunas la edad ma-
yor a 65 años, una duración de la
enfermedad superior a 10 años,
el tratamiento con abatacept, la
dosis acumulada de metotrexato
y de glucocorticoides.
«Concluimos que la evaluación
de respuestas celulares puede ser
de interés para determinar la efi-
cacia de las vacunas y destacamos
la utilidad de dosis de refuerzo de
la vacuna contra el covid-19 en pa-
cientes inmunodeprimidos», ase-
gura Cristiana Sieiro.
El jefe del servicio de Inmuno-
logía, José María García Ruiz de
Morales, destaca que los pacien-
tes con enfermedades en los que
el sistema inmune no funciona
de forma adecuada reciben tra-
tamientos inmunosupresores que,
como efecto adverso no deseado,
disminuyen la capacidad del sis-
tema inmune para responder a
infecciones naturales. «En cola-
boración con el servicio de Reu-
matología iniciamos en mayo de
2021 un estudio para evaluar si,
además de aumentar la suscep-
tibilidad a infecciones, los dife-
rentes tratamientos inmunosu-
presores que recibían para su
enfermedad reumatológica re-
ducían la capacidad para respon-
der adecuadamente a las nuevas
vacunas de ARNm (Pfizer y Mo-
derna). El estudio ha sido publica-
do recientemente en una revista
de Reumatología de alto impacto
científico. Fueron la base para ini-
ciar precozmente la revacunación
con la tercera dosis de esos y de
Diario de León
conocer el impacto del covid y la eficacia de la vacuna.
Cristiana Sieiro estudia la influencia del sexo de los pacientes
en el desarrollo de los síntomas de la enfermedad bipolar.
El sexo influye en la
estacionalidad del
trastorno bipolar
Las mujeres presentan más episodios maníacos, depresivos
o mixtos y los hombres síntomas psicóticos
Carmen Tapia
LEÓN
 El sexo influye tanto en las
características clínicas como
en el curso, manejo y pronós-
tico de la estacionalidad en los
trastornos bipolares. Ese es el
resultado principal del estudio
realizado por Paula García Váz-
quez, MIR de Psiquiatría, que
ha obtenido un segundo accesit
y una cuantía de 100 euros por
la investigación sobre el Patrón
Estacional del Trastorno Bipo-
lar. El estudio nace del trabajo
de fin de Experto en Trastornos
Afectivos que realizó en la Uni-
versidad de Alcalá, dirigido por
el doctor Luis Gutiérrez Rojas.
García Vázquez es actualmen-
te tutora de estos trabajos en el
curso de Experto en el desarro-
llo del trastorno bipolar.
«Las diferencias clínicas aso-
ciadas al sexo en la estacionali-
dad de los trastornos bipolares
son fundamentales para el ade-
cuado manejo de los pacientes.
Las mujeres presentan con ma-
yor frecuencia síndrome bipo-
lar, asociado a episodios ma-
níacos, depresivos o mixtos,
mientras que los hombres la
presentan solo en episodios de-
presivos. Los hombres se aso-
cian con mayor frecuencia a un
otros pacientes y quizás la base
para la inoculación mas temprana
de una nueva dosis adicional de
vacuna en este grupo». El estudio
se está completando en pacientes
con enfermedades hematológicas
y en pacientes con enfermedades
raras del grupo de las inmunode-
ficiencias primarias (aquellas que
ocurren por defectos genéticos
presentes ya desde el nacimiento
y no debidas al uso de fármacos
inmunosupresores). Todos estos
resultados serán presentados en
el congreso de la Sociedad Espa-
ñola de Inmunología que, organi-
zado por la Unidad de Inmuno-
logía del Caule que se celebrará
en León en el mes de septiembre.
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PSIQUIAtrÍA
trastorno tipo II y episodios de- zar en comparar las recaídas
presivos, y las mujeres a ciclos de mujeres y hombres, y la cau-
rápidos y trastornos alimenta- sa de la mayor frecuencia de la
rios. Cabe destacar la importan- estacionalidad en las primeras,
cia de los episodios maníacos así como examinar las bases
masculinos asociados a sínto- neurobiológicas del patrón es-
mas psicóticos y mayor grave- tacional. Queda pendiente por
dad en los ingresos». En la in- estudiar la capacidad de pre-
vestigación se ha encontrado venir recaídas estacionales y la
que las mujeres tienen mayor causa de una mayor severidad
riesgo de sufrir un patrón esta- en este patrón».
cional que los hombres, con las Recuerda que para poder brin-
repercusiones clínicas y pro- dar una atención médica de ex-
nósticas que ello conlleva. celencia no hay que olvidar los
«Es de vital importancia se- tres pilares básicos que son la
guir estudiando la estacionali- asistencia, la docencia y la in-
dad de los trastornos bipolares, vestigación. «La inclusión de
y su relación con el sexo, dada la mujer en la investigación, un
la trascendencia clínica, el tra- campo hasta ahora predomi-
tamiento y el pronóstico de es- nantemente masculino, es muy
tos pacientes. Serían necesarios importante, por las diferentes
estudios más extensos y a más perspectivas y aportaciones
largo plazo, centrados en las ca- que podemos hacer». García
racterísticas epidemiológicas, Vázquez termina este año la re-
para llegar a conclusiones de sidencia en el Hospital de León
mayor peso y optimizar el tra- y realiza también la tesis docto-
tamiento de estos pacientes». ral en la Universidad de Alca-
Apuesta por futuras investi- lá. «Me gustaría dedicarme a la
gaciones que comparen la in- Psiquiatría del niño y del ado-
formación de pacientes adul- lescente por la importancia que
tos con la de adultos con otros tiene en la sociedad, y recordar
trastornos mentales y con con- que las grandes víctimas silen-
troles de sanos para establecer ciosas de esta pandemia han si-
si este patrón estacional es ex- do ellos, y tenemos que apor-
clusivo de esta patología. «La tarles cuidados integrales para
investigación tiene que avan- disminuir las consecuencias».
La investigadora Cristiana eritematoso sistémico, esclero-
Sieiro recuerda que el servicio sis sistémica, que pueden afectar
de Reumatología del Hospital de a distintos órganos (pulmón, ri-
León es el único de la Comunidad ñón, piel…) por lo que, la colabo-
con una consulta monográfica de ración con otros servicios es fun-
enfermedades autoinmunes sis- damental».
témicas, que tiene como respon- Desde hace varios años, el ser-
sable la doctora Elvira Díez, jefa vicio colabora en múltiples pro-
del servicio. yectos de investigación nacional
«El año pasado celebramos la e internacional, con el objetivo
VIII edición de nuestro simposio de potenciar el conocimiento de
de enfermedades autoinmunes las patologías reumáticas inflama-
sistémicas, con la participación torias. «Sin embargo, en los últi-
de varios expertos de referencia mos años, el interés y esfuerzo de
de la reumatología española con todos los miembros de nuestro
una amplia experiencia en enfer- equipo han sido determinantes
medades autoinmunes sistémicas. para aumentar la calidad y núme-
Enfermedades autoinmunes co- ro de proyectos además de garan-
mo la artritis reumatoide, lupus tizar su éxito».