[pasion SST FRC Ta ALMASA ‘Sistoma intogrado de Gestion [ase oe ee REGISTRO DE ASISTENCIA A CHARLA DE INDUCCION rece de Aormbee: zt Peart do [SEDEPROVECTO: "wovimionte de Tierasy Pavimentacon Sol ae Trajilo KIT XIV™ [CoMPARIA: [FECHA ALMASA sue conrranistatencero ....d\Ja.4A%,. [APELLIDOS ¥ NONGRES DEL TRABAJADOR: Zubighe olWye Tp pe Yo xqouua emo nee. OPeTarco Firma del bojodor RETA DEREGHO READER edo rsee, ero haters remote ores deeds eps dares cates av desareitba cone medo peerve oe ooo tneran cnt pre cin un spreyevr l dte elem cel crt sir [1] Alcano do sonvcio a ejecutar por parte de ALMASA [Ez oneanzacion set se-sst [Ee] Potties de Seguridad y Salud en Trabsjo [EZ Paitica de Medio Ambiente Poltica de aloha! y droga Politica de negativa a trabajos inseguros Plan de seguridad y salud enol trabejo Identificacion de peligros y riesgos del proyecto (IPER y ATS) Medides preventvas seg lo rlesgos asoiados su actividad (PER por un deb yecomanacones 857) Procedimientos de Gesién SST (nia de Tadao Sepu ATS), Us adecuedo de EPPs,hapeccones de SST) Derechos y obigaciones de loss trabajadores/as Conceptos bésicos de seguridad y salud en el trabajo Procedimientos de Gestién SST - Accidentes e incidents de trabajo Reglas de trénsito (de ser aplicable a la obra) Provedimientos de trabeo seguro - PETS, segin actividad a socutar Procedimiento para ebajos de ato riesgo (tira as, pace cortnedon, excavecues, tinh) Procedimiento para trabajos en hora extend Cbdigo de colores y sehalizacion; Equpos de protecoon personal - EPPs Equipos de proteccién colectiva - EPCs Respuesta ante emergencias Tos de emergencias que puedan materialzaree en el proyecto intalacisn ‘Componentes dea estacion de emergencia Primoros auxiios CContol de arago deincendos (Tipos de fuego, componentes del fuego, tnos de extintor) Mapa de reegos de proyecto! istlacion Plano de evacuacién del proyecto! instalacion Protecion ycuidado del medio ambiente - Plan de manejo ambiental [ZZ ciasincacion de residuos sélidos, semi solos y tquidos [2 Provedimionto para manejo de MATPEL (Amacenemionto etiquetado y rotulado) [52 Provedimiento en caso de deremes de MATPEL 5c] Raglamento interno de seguridad y salud an el trabajo -RISST [5X] Provedimionto de sanciones (Normas de conductay ca labor!) Norte: pene oe5 (00180: GSST_FRMLO7T ALMASA Sistema Integrado de Gestion aes one erone EVALUACION DE COMPRENSION PARA CHARLA DE Fecha de aprobacén: 01/18 INDUCCION Pagina 1 det NOMBRE ¥ APELLIDOS:son.u. 0-222 Sonne FSP, uC MOSER PUESTO DE TRABAIO® nc OP SESE rane EMPRESA: Sy.N AY DNI: .WOATAMMO.. 1. Qué significa ATS? a} Autoevaluacién de trabajador seguro PUNTAIE 18 (b) Andlisis de Trabajo Seguro ) Ambientes de Trabajos Seguros 2. eQuiénes firman la validacién de los ATS? ‘BREI capataz,,residente/produccién y el Supervisor de SST bb) El capataz y el Supervisor de SST Oe €) Solo elresidente 3. Qué significa SCTR? ya) Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo. ») Supervision Calificada de Trabajo de Riesgo ) Seguro Contra Trabajos no Remunerados. 4. UAcuanta altura es considerado un trabajo en altura? 42) 3.50 metros ‘Ab 1.70 metros €) 2.00 metros a 4) 1.80 metros 5, 2Qué equipo oherramienta se necesita para realizar trabajos en altura? 42) Amés con doble linea de vida SS 6) Extintor ¢) Taladro eléctrico eo cabeea fectaes a aval oa “2) combust oigeno ear, rescin en cadena, ) Combustible exgene, clr €combustbechpo fata de ae. ‘d) Se necesita combustible y fosforo. Qué equipo de emergencia se necesita para realizar trabajos en caliente? alban 3) camila — Sod irre in te Gnpodye quest neces lear un docunanto ante a usr ura heraniana de combustion © eoraue? 42), para pode vericar que se encientre en byes condones. Die cumin isan ee eer es 4, {bande dbo elminar lo residuos generados pols trabajadores? ieee perm onic sal Eyles toes de Raia Sobor eens eee aioe 1 ee ear So a ete separ yl togutead extn taj feast Seana Rees eet oer ete eats Tee ia eee et c) Realizarlo cuidadosamente eléctrica? PERSONAL EVALUADOALMASA| Senate ee =o SOM aTRETeT| EI 0 EQUPO DE SEGIRDADDENEROENGA eee 708 OE EUPLEADOR PHNPAL commocgusceu | (onc wees po) ACTON ‘sueommo sou TAMMEAGRL | foneeea | ure St ite Une | Coarse Pepi 3 PCO. Ter Pinnn ot To BF Joico uno DATOS DEL TRABAJADOR_ a ENTREGADO | con une“) frascorvemns Doble eluwe Toso eampiemeoON | eawooe eran frusrooemanc: 9 Perovid onic i r cetera ts coo | ome [eam orea] SSNONON] RSL | aa RSERR or fosrone conn et Ce Wes om promo et oe cy oa) 2 ee aa ieee a om focomunscerorcocncome | __ vw manera ow rennin it ame as 4 co frorecronnomo it oo 7 ower tae aera eee tee c= faa Ct wel ae ow foaso oa Estee > con fon et alae | eee ou fosesoemo Pe aos on ontosce scorn me a Ieee asl ow fpratosoncemao Pe « ass frees te a ow fours oetemcee me fz au [powresoeczno a = au [overesoee me a ca omnES fe a om femora vat « ox fesrwor maa at x ca [emruns pan neipmctn a we anon coo ma « os foarescatuncn im a oss reac sa i a cas fee at Bi oo fre. Ti onan Hi Ese maa Rojas anode Spin Sae ert Tans alae oben yale wb wipe En Ponte = "end rot osetia sna tomes i PERVISOR S38Sistema de Gestion de la Seguridad y Salud en el | °%40®:SSS1.RSST.0o1 | ‘a ALMASA ee [vena encom cor ons REGLAMENTO INTERNO DE SEGURIDAD Y SALUD | Fe EN EL TRABAJO -RISST I PRUEBA DE HABER RECIBIDO EL RISST Mediante mi firma al final de este formato, reconozco que he recibido una copia del Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo (RISST) de ALMASA S.R.L. El documento que recibi en base a lo estipulado en el Art. 75 del Reglamento de la Ley 29783, contiene los apartados de la estructura que debe presentar el RISST segin dicha Ley. ‘Cualquier pregunta que yo pueda tener con respecto a la interpretacion o aplicacion de cualquiera de las provisiones expresadas en este RISST serén dirigidas sin demora a mi supervisor para recibir la interpretacién o clarifcacion correcta. He sido informado y comprendo que las actualizaciones del RISST se entregardn bajo cargo, a los Representantes en el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo para que ellos me las puedan hacer llegar. NOMBRES y APELLIDOS A6Se while a lye DOCUMENTO (DNA: _YO FF oY PUESTO DE TRABAJO: ___ a fearon FECHA: If Jo y/ 23 FR a =. 6SST_,ISST_00-Reylents nae de Segue y Salud on Trabs: Ccéige: GSST_FRM_O76 Sistema Integrado de Gestion ALMASA Versén de Docume ot en=r=¥<79%%) DIFUSION DE IDENTIFICAION DE PELIGROS Y RIESGOS |= “tests CUD POR PUESTO DE TRABAJO IPER PT oe PRUEBA DE HABER RECIBIDO LA HOJA INFORMATIVA DE IPER POR PUESTO DE TRABAJO. Mediante mi firma al final de este formato, reconozco que he recibido una copia de la hoja informativa del IPER por puesto de Trabajo de ALMASA S.RL. El documento que recibi es en base a lo estipulado en el Art. 33 del Reglamento de la Ley 29783. Cualquier pregunta que yo pueda tener con respecto a la interpretacion o aplicacion de cualquiera de las provisiones expresadas en la Identificacion de Peligros y Evaluaci6n de Riesgos por puesto de trabajo seran dirigidas sin demora a mi supervisor para recibir a interpretacin o clarficacion correcta. He sido informado y comprendo que las actualzaciones de la Identificacion de Peligros y Evaluacion de Riesgos por puesto de trabajo se entregaran bajo cargo, a los Representantes en el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo para que ellos me las puedan hacer llegar. NOMBRES y APELLIDOS DOS Dubie gl ern poco: YoC%ouyo pussTove tras: § ©) PR7AVLO Ingeniero! Supervisor Sl Personal Movimiento de Tierzas [__] Administratvo 3] Personal de Obras civiles = Capataz! Maestro [=] Personal de Demotcion al Operador de Maquinaria eS) Personal de Mantenimiento Almacén Personal Electrcista sl Tecrico sz] FECHA LY j OY j 23] edge 055 Le 1 ‘Sistema Integrado de Gestion Vern ge Dosoneno.1 ALMASA RECOMEDANCIONES DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL |/@=2eAntecin Ovid Srevcroma fea nee PRUEBA DE HABER RECIBIDO LAS RECOMENDACIONES DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ‘Mediante mi firma al final de este formato, reconozco que he recibido una copia de las “Recomendaciones de seguridad y salud en el trabajo” de ALMASA SRL. EI documento que recibi es en base a lo estipulado en el Art. 35 del Reglamento de la Ley 29783. Cualquier pregunta que yo pueda tener con respecto a la interpretacion o aplicacién de cualquiera de las provisiones expresadas en la hoja de recomendaciones de seguridad y salud en el trabajo, serén dirgidas sin demora a mi supervisor para recibir la interpretacin o clarifcacién correcta, He sido informado y comprendo que las actualizaciones de las “Recomendaciones de seguridad y salud en el trabajo” se entregaran bajo cargo, a los Representantes en el Comité de Seguridad y Salud en el ‘Trabajo para que ellos me las puedan hacer llegar. NOMBRES y APELLIDOS. Fesu Zubicle _ag leur DOCUMENTO (ON): _UokJeyy _____ PUESTODE(RIBAIN = COPAY OyOs te FECHA: ¢F J OY j G2 FIRMA: & os[Geoo:GSsT_FRMLI20 ALMASA Sistema integrado de Gestion ee REGISTRO DE DIFUSION DE LOS ELEMENTOS DEL SG st fo==“cbectn C1) Pca de PROYECTO! INSTALACION: “Movimiento de Tiorras y Pavimentacién Sol de Trujillo Xill - XIV" ICOMPANIA: ALMASA SUB CONTRATISTA DECIARACION ‘Medionte la presente, declaro haber sido informado acerca del Sistema de Gestién de Seguridad y Salud en el Trabajo [Z Politica de Seguridad y salud en el Trabajo [Z Pian de Seguridad y Salud en el Trabajo Identificacion de Peligros y Evaluacion de Riesgos - IPER Plan de Respuesta a Emergencias, Programa Anual de Seguridad y Salud en el Trabajo - PASST [al Programa de capacitaciones Programa de Inspecciones [1] Procedimientos de Trabajo Seguro - PETS Mapa de Riesgos [1 Procedimiento de Sanciones Diciplinarias [Z] Formatos de! SG-SST segiin el IPER Por medio de la presente deciaro haber recibido, leldo y comprendido en su totalidad los documentos del sistema de gestién de Seguridad y Salud en el Trabajo. Por tanto, me comprometo a cumplit las disposiciones ly manifiesto conocer que cualquier actitud que esté en contra del SG-SST sté sujeta a medidas disciplinarias Ique pueden incluir la separacion de la empresa, dentro del marco legal vigente. |Asimismo, manifiesto conocer la obligacién de reportar la identificacion de cualquier incumplimiento a lo lestablecido en el SG-SST, debiendo ser comunicado a los Supervisores de SSMA Nombres y apelidos: Fesa Zobel 4 lwore DN oS IOYYO Puesto de Trabajo o Peron Fecha: tf- 94— Firma del trabajador