FICHA DE ENTREVISTA A LA FAMILIA

Nombre y apellidos
del padre, madre o
apoderado
Relación con el (la)
Fecha
estudiante
Nombre del (la)
Edad
estudiante
Grado y
Tutor (a)
sección
Entrevista solicitada Otro
Familiar Tutor
por: (especificar)

Motivo de la
entrevista

Principales aspectos abordados en la entrevista

Conclusiones y acuerdos adoptados

Comentarios adicionales

Próxima entrevista
Fecha:
Motivo:

Firma del padre,

madre o apoderado: ……………………………. Firma del tutor: ………………………