Está en la página 1de 1

Número de novedad Fecha del reporte de la novedad Régimen actual Tipo de afiliado Fecha efectividad de la novedad

069CC104572187205102021131100002 2021-10-05 Contributivo Cotizante 2021-11-01

Datos básicos del cotizante o cabeza de familia

Tipo de documento Número de documento Nombre completo Fecha de nacimiento Sexo

CC 1045721872 Andrea Paola Banquez Caicedo 1994-04-23 Mujer

Datos complementarios del cotizante o cabeza de familia

Departamento Municipio Localidad Zona Dirección Etnia Tipo de discapacidad Condición de discapacidad Grupo sanguíneo

Atlántico Barranquilla Urbana CALLE 19 #76D-16 Ninguno Ninguno Ninguno O Positivo (+)

Datos del traslado Fecha efectividad: 2021-11-01

EPS origen IPS origen EPS destino IPS destino Excepción al tiempo de permanencia para el traslado

NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD S.A. BIENESTAR IPS S.A.S. EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A. VIVA 1A IPS SA Tener más del tiempo mínimo de permanencia

También podría gustarte