SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO EN EL

LABORATORIO CLINICO DE LA EMPRESA GALES IPS S.A.S.

YOLANDA LYZETSOLIS MORENO

CODIGO: 2056452

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE OCCIDENTE

FACULTAD DE INGENIERIA
DEPARTAMENTO DE OPERACIONES Y SISTEMAS
PROGRAMA DE INGENIERIA INDUSTRIAL
SANTIAGO DE CALI
2019
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO EN EL
LABORATORIO CLINICO DE LA EMPRESA GALES IPS S.A.S

YOLANDA LYZETSOLIS MORENO

CODIGO: 2056452

Proyecto de grado para optar por el título de:

Ingeniero Industrial

Director
JOSE DIMAS VELASCO HERRERA
Ingeniero Industrial
Especialista en Salud Ocupacional

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE OCCIDENTE

FACULTAD DE INGENIERIA
DEPARTAMENTO DE OPERACIONES Y SISTEMAS
PROGRAMA DE INGENIERIA INDUSTRIAL
SANTIAGO DE CALI
2019
 Nota de aceptación:

Aprobado por el Comité de Grado en

cumplimiento de los requisitos exigidos
por la Universidad Autónoma de
Occidente para optar al título de
Ingeniero Industrial

LUIS ENRIQUE CORTES PAEZ

Jurado

CIRO MARTINEZ OROPESA

Jurado

Santiago de Cali, Enero 28 de 2019

3
Dedico este proyecto de manera muy especial a Dios por regalarme la Sabiduría
necesaria para poder Cumplir mis metas brindándome su fortaleza y Paciencia en
todo tiempo.

A mi madre Yolanda Moreno Hurtado, pues ella ha sido el principal cimiento para
la construcción de mi vida profesional, sentó en mí las bases de responsabilidad y
deseos de superación, en ella tengo el espejo en el cual me quiero reflejar pues
sus virtudes son infinitas.

4
 AGRADECIMIENTOS

A mis docentes y amigos; que en el andar por la vida nos hemos encontrado
porque cada uno de ustedes ha motivado mis sueños y esperanzas en consolidar
un mundo más humano con justicia y educación; a mi director de proyecto José
Dimas Velasco a quien admiro y respeto por guiarme en este proceso aportando
sus conocimientos y contribuyendo a la consecución de este logro.

A la Universidad Autónoma de Occidente por brindar una Educación de Calidad a

todos sus estudiantes y a un gran ser Humano, Docente y Coordinador porque es
un vivo ejemplo para otros Docentes de amor a su Profesión, Esfuerzo y Calidez
humana para todos los estudiantes que hemos tenido el gusto de conocerlo y
recibir sus enseñanzas con la mejor Metodología; gracias Giovanny Arias Castro,
lo recordare siempre; a Jenny Alexandra Mosquera quien es la directora del
programa de Ingeniería Industrial y ha sido siempre un gran apoyo en todo el
transcurso de mi carrera.

5
 CONTENIDO

pág.

RESUMEN 11

INTRODUCCIÓN 14

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 15

2. JUSTIFICACION 17

3. OBJETIVOS 19

3.1 OBJETIVO GENERAL 19

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 19

4. ANTECEDENTES 20

5. MARCO TEORICO 21

5.1 RIESGO 21

5.2 MATRIZ DE RIESGOS 27

5.3 EVALUACION DE LOS RIESGOS 27

5.4 CICLO PHVA 27

5.5 COMITÉ PARITARIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

(COPASST) 29

5.6 SISTEMA GENERAL DE RIESGOS LABORALES (LEY 1562 DE 2012) 29

5.7 MARCO CONTEXTUAL 30

5.7.1 Organización del trabajo 32

6
5.7.2 Procesos y servicios 32

5.7.3 Afiliación a ARL y EPS: 32

5.7.4 Recursos para el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el

trabajo 33

5.8 ROLES Y RESPONSABILIDADES. 33

5.9 MARCO CONCEPTUAL 35

5.10 MARCO LEGAL 44

6. METODOLOGIA 48

7. DIAGNÓSTICO DE CONDICIONES DEL TRABAJO 50

7.1 ESTANDARES MINIMOS 50

7.2 EVALUACION INICIAL DEL SG-SST 50

7.3 PERFIL SOCIODEMOGRAFICO 60

7.4 MATRIZ DE RIESGOS 60

7.5 PLAN DE EMERGENCIAS 64

7.6 ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL 64

7.7 EXAMENES PERIODICOS LABORALES 66

7.8 PLAN DE ACCION 67

8. CONCLUSIONES 71

9. RECOMENDACIONES 73

BIBLIOGRAFÍA 76

ANEXOS 78

7
 LISTA DE FIGURAS

pág.

Figura 1. Grupo de riesgo de agentes Biológicos 23

Figura 2. Pictograma Factor Riesgo Químico- Normativa NFPA 25

Figura 3. El ciclo PHVA en el SG-SST 28

8
 LISTA DE TABLAS

pág.

Tabla 1. Organización del trabajo por área 32

Tabla 2. Roles y responsabilidades 34

Tabla 3. Resultado de evaluación inicial SG-SST 51

Tabla 4. Autoevaluación de cumplimiento de estándares mínimos del

sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo. 56

Tabla 5. Análisis Matriz de riesgo toma estudio 61

Tabla 6. Elementos de Protección Personal, según sección 66

Tabla 7.Formato de entrega de EPP 66

Tabla 8. Exámenes periódicos, según la sección u oficio 67

Tabla 9. Plan de acción Gales IPS 68

9
 LISTA DE ANEXOS

pág.

Anexo A. ESTANDARES MINIMOS 78

Anexo B. EVALUACION INICIAL DEL SG-SST 78

Anexo C. PERFIL SOCIODEMOGRAFICO 78

Anexo D. MATRIZ DE PELIGROS Y VALORACION DE RIESGOS 78

Anexo E. PLAN DE EMERGENCIA 78

Anexo F. NECESIDADES DE FORMACION 78

Anexo G. REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL 78

Anexo H. FORMATO ACTADE CONVIVENCIA 78

10
 RESUMEN

GALES IPS S.A.S es una Empresacon domicilio en Cali, ubicada en la Clínica

Colombia al sur de la cuidad, dedicada principalmente a la prestación de servicios
de salud en el área de Consulta Externa y Laboratorio Clínico Especializado de
nivel 4, encaminada a brindar servicios de calidad y excelencia pensando siempre
en el bienestar tanto de sus clientes internos como externos.

La aplicación del Sistema de GestióndeSeguridad y Salud en el trabajo en el área

de Laboratorio Clínico abarca un proceso continuo de reconocimiento, evaluación
y prevención de riesgos y accidentes, asociado a acciones que aseguran que el
proceso sea sostenible en el tiempo. El riesgo de las exposiciones, las infecciones
adquiridas en el laboratorio y la liberación no intencionada de agentes o materiales
para el medio ambiente laboral, se debe reducir al garantizar la competencia de
los técnicos, profesionales y auxiliares de laboratorio en todos los niveles. La
competencia es un factor medible y documentable que involucra no sólo las
habilidades que pueden ser enseñadas y desarrolladas, sino también el juicio y la
capacidad de reconocer las limitaciones del entorno de trabajo y las habilidades
propias y de las otras personas en el laboratorio esto sin desconocer que es tarea
y responsabilidad de la empresa establecer, implementar y ejecutar un correcto
sistema de gestión y a su vez tomar medidas que involucren a todos los
pacientes de todos los servicios, independientemente de conocer o no
sus antecedentes clínicos, por ende todo el personal debe seguir las
precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de
la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que
puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con
sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones,
deben ser aplicadas para todas las personas, independientemente de
presentar o no patologías.

Al analizar este panorama serealizó una matriz de peligros basada en la Norma

GTC 45 DE 2012 con la cual se identificó y valoro los riesgos a los que estaban
expuestos los colaboradores dentro del área del Laboratorio Clínico de la empresa
GALES IPS S.A.S, en sus respectivos puestos de trabajo, al manipular
constantemente por medio de muestras que recolectan y procesan,
microorganismos, secreciones biológicas, tejidos y órganos corporales humanos,
animales y/o vegetales, etc., presentes en determinados ambientes laborales, que
al entrar en contacto con el organismo, pueden desencadenar en contagios
directos o enfermedades. Teniendo en cuenta lo anterior, el propósito general es
realizar la documentación del SG-SST y que este a su vez se implemente en la
compañía dando cumplimiento a la normatividad colombiana, dejando siempre las

11
recomendaciones pertinentes para que la empresa continúe y genere día a día las
mejoras continuas al sistema.

Palabras Claves: Matriz de peligros, riesgos, procesos, actividades, norma GTC

45, construcción y seguridad.

12
 ABSTRACT

GALES IPS SAS is a company domiciled in Cali, located in the Colombia Clinic in
the south of the city, dedicated mainly to the provision of health services in the
area of External Consultation and Specialized Clinical Laboratory level 4, aimed at
providing services of quality and excellence always thinking about the welfare of
both its internal and external customers.

The application of the Safety and Health Management System at work in the
Clinical Laboratory area encompasses a continuous process of recognition,
evaluation and prevention of risks and accidents, associated with actions that
ensure that the process is sustainable over time. The risk of exposures, infections
acquired in the laboratory and unintentional release of agents or materials for the
work environment should be reduced by guaranteeing the competence of
technicians, professionals and laboratory assistants at all levels. Competence is a
measurable and documentable factor that involves not only the skills that can be
taught and developed, but also the judgment and ability to recognize the limitations
of the work environment and one's own abilities and that of other people in the
laboratory. not knowing that it is the task and responsibility of the company to
establish, implement and execute a correct management system and at the same
time take measures that involve all patients of all services, regardless of whether or
not they know their clinical background, therefore all personnel must follow
standard precautions routinely to prevent exposure of the skin and mucous
membranes, in all situations that may give rise to accidents, whether or not contact
with blood or any other body fluid of the patient is foreseen. These precautions
must be applied to all people, regardless of presenting or not pathologies.

When analyzing this scenario, a hazard matrix was made based on the GTC 45 OF
2012 Standard, which identified and valued the risks to which employees were
exposed within the area of the Clinical Laboratory of the company GALES IPS
SAS, in their respective jobs, by constantly manipulating by means of samples that
collect and process, microorganisms, biological secretions, tissues and human
body organs, animals and / or vegetables, etc., present in certain work
environments, that when coming into contact with the organism , can trigger in
direct contagions or diseases. Taking into account the above, the general purpose
is to perform the documentation of the SG-SST and that this in turn is implemented
in the company in compliance with Colombian regulations, always leaving the
relevant recommendations for the company to continue and generate day by day
continuous improvements to the system.

Key words: Matrix of hazards, risks, processes, activities, GTC 45 standard,

construction and safety.

13
 INTRODUCCIÓN

En la actualidad los colaboradores de las empresas colombianas se ven

expuestos a una gran cantidad de riesgos laborales, ocasionando de esta forma
grandes sanciones y pérdidas económicas para los empleadores debido a la falta
de capacitación y un control sobre tales riesgos; es por esto que las empresas
están buscando la forma de que sus colaboradores tengan un mejor ambiente
laboral, optando por la implementación de un Sistema de Gestión de Seguridad y
Salud en el trabajo SG-SST, que se adapte a la normatividad vigente, generando
y promoviendo un ambiente sano y seguro, dando como prioridad el bienestar
físico, mental y social de los colaboradores respaldado en el mantenimiento de su
capacidad de trabajo.

El Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo SG-SST, es una

herramienta que busca un trabajo en conjunto entre la gerencia y los
colaboradores, teniendo de esta manera un efecto positivo sobre el bienestar
físico, mental y social del personal de la empresa, consiguiendo así la reducción
de los riesgos, mejorando la productividad y el ambiente laboral.

Consientes de este panorama, la empresa GALES IPS S.A.S, ha determinado que

para tener una base sólida en la cual se pueda apalancar su plan de desarrollo
económico y social, encaminados a ser más competitivos y con unos niveles de
producción con los más altos estándares de calidad, se debe implementar un
conjunto de actividades que brinden tales herramientas que permitan un
considerable mejoramiento del ambiente laboral para todos los empleados de las
distintas áreas de la empresa, por ello se apoyaron en el decreto 1072 de 2015 y
la Resolución 1111 de 2017, los cuales definen los requisitos de carácter
obligatorio dirigidos a proteger y promover la salud de los colaboradores mediante
la prevención, control de enfermedades laborales y accidentes de trabajo,
eliminando factores y condiciones que puedan poner en peligro la salud y
seguridad de los mismos, contemplando generar y promover un ambiente sano y
seguro, dando como prioridad el bienestar físico, mental y social de los
colaboradores respaldado en el mantenimiento de su capacidad de trabajo.

14
 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

 Enunciado del problema

La seguridad y la salud en el trabajo se construyen en un ambiente laboral

adecuado, con condiciones de trabajo justas, donde los colaboradores puedan
desarrollar una actividad con dignidad y donde sea posible su participación para la
mejora de las condiciones de salud y seguridad.

Se puede evitar que el trabajo afecte de cierta forma la salud, y es obligación de la

empresas mitigar esto para que el bienestar de los colaboradores dentro de la
organización se mantenga óptimo, junto con las condiciones de su ambiente
laboral, para que puedan realizar sus actividades sin contratiempos, por ello es
de vital importancia que la empresa como tal desde la alta gerencia instruya a los
colaboradores sobre las situaciones que pongan en peligro su salud física o
mental, ya que nunca se está exento de que se presenten, por ello se debe
establecer una normativa para los diferentes procesos, además de exigir los
elementos de protección personal (EPP), y de generar un buen ambiente laboral
entre los colaboradores que componen el sistema de la organización.

GALES IPS S.A.S es una empresa dedicada a la prestación de servicios de salud

y una de sus áreas de mayor importancia por aportar más del 50% de sus
ingresos económicos en la ejecución de su actividad, es el Laboratorio Clínico, en
el cual dentro de su área de recepción de muestras y registro, toma de muestras y
procesos, presenta condiciones de trabajo específicas que, en muchos casos son
generadores de alto riesgo y no se encuentran plenamente controlados y es
necesario analizarlos y tomar medidas para mitigarlos; en la actualidad se
encuentran automatizando algunos de los procesos de esta área, para tratar de
disminuir los focos de Contaminación pero esta labor no es suficiente ya que es
necesario implementar un programa que tenga alcance sobre todos los procesos
y actividades rutinarias y no rutinarias internas o externas, máquinas o equipos,
exposición a la variación de las temperaturas, estrés laboral, todos los centros de
trabajo y todos los colaboradores independientemente de su forma de contratación
y vinculación, que le permita identificar los peligros y evaluar los riesgos en
seguridad y salud en el trabajo, con el fin que pueda priorizarlos y establecer los
controles necesarios, realizando mediciones ambientales cuando se requiera o la
normatividad vigente lo exija.

15
Por lo anterior, se deben estructurar como tal los métodos en cada puesto de
trabajo, además de generar cultura en los trabajadores en utilizar de forma
apropiada las herramientas y por lapsos de tiempo no prolongados y asídar
cumplimiento a lo establecido en el decreto 1072 de 2015 además de otra
normatividad vigente que se deba aplicar para complementar, por lo que se hace
necesario estructurar un sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo
(SG-SST). Se planteará una acción conjunta entre la organización y sus
colaboradores en la aplicación y/o planeación, socialización y ejecución de estas
medidas.

 Formulación del problema

Por tal motivo se considera importante investigar.

¿Cómo diseñar un sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo en el

área de Laboratorio Clínico de la empresa GALES IPS S.A.S?

16
 2. JUSTIFICACION

 Técnico

Los colaboradores dentro del área de laboratorio clínico están expuestos a

diferentes factores de riesgos, esto puede incluir, presencia de microorganismos
vivos, los cuales son una amenaza a la salud humana, residuos sanitarios, virus o
toxinas (de una fuente biológica) que puede resultar patógena además de las
condiciones de su entorno laboral. Legalmente es obligación de toda empresa
velar por la seguridad de sus colaboradores en toda fase de manipulación del
agente infeccioso en el momento de la obtención y procesamiento de las muestras
por ende debe proporcionar lineamientos para el manejo seguro de dichas
actividades enseñando e implementando protocolos o programas que prevengan
ocurrencias de accidentes o enfermedades laborales por manejo inadecuado de
los protocolos que pongan en riesgo la salud física, mental y calidad de vida de las
personas .

 Económica

La empresa cumpliendo con la legislación vigente desea trabajar en su

mejoramiento continuo y cumplimiento de las políticas de la GTC 45 DE 2012, con
ayuda de estas herramientas mejoraremos el servicio a nuestros clientes, con el
fin de lograr una mayor competitividad en el mercado, atraer clientes que confíen
en la calidad del servicio y brindar a sus empleados un medio laboral seguro.

A su vez, el impacto a nivel económico se verá reflejado en las empresas clientes

de GALES IPS S.A.S, ya que el SG- SST, beneficiará a dicha empresa en el
engrandecimiento de su imagen interna y externa, pues garantizará a sus
colaboradores, o personal en misión, lugares de trabajo más seguros y servicios
de calidad.

 Social

La ayuda diagnostica que presta un laboratorio clínico en pro del mejoramiento, la

prevención de patologías y la protección de la salud humana es una labor
Importante por el aporte médico que presta, pero en determinadas circunstancias
de esta gran labor si no hay un control interno y correcto desarrollo de las
actividades o procesos involucrados, se pueden desencadenar consecuencias
negativas para la salud y el medio ambiente de los colaboradores y personas a su
alrededor.

17
 Personal

Al aplicar el SG-SST, me permite como estudiante articular los diferentes

conocimientos adquiridos en el transcurso de mi carrera como ingeniera
industrial, a este proyecto en donde además estoy logrando realizar aportes muy
importantes dentro de la empresa que ayudan a la Prevención de Riesgos
Laborales y aseguran unas condiciones de trabajo seguras y saludables para
todos los colaboradores.

18
 3. OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL

Diseñar el sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo que permitan

disminuir los riesgos en la organización de acuerdo con las directrices del decreto
1072 de 2015.

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

Determinar los riesgos, aplicando la matriz de peligro y valoración de riesgos

según la GTC 45 del 2012.

Valorar los riesgos más críticos, con el fin de tomar los controles y medidas
preventivas.

Formular el plan de acción y los diferentes documentos que exige el decreto 1072
de 2015.

19
 4. ANTECEDENTES

En Colombia, se registran más de 200 casos diarios de accidentes laborales

con peligro biológico, siendo de especial interés la exposición a patógenos
sanguíneos como Hepatitis B - C o VIH. AVENIR es una empresa dedicada a
la evaluación, control y seguimiento de accidentes de trabajo con peligro
biológico, entre 2002 y 2014 más de 14 mil casos de estos eventos en
colaboradores del sector salud como enfermeros, auxiliares, médicos,
cirujanos, bacteriólogos, odontólogos y servicios generales, así como
estudiantes de pre y postgrado de carreras de esta área fueron asistidos por
esta empresa.

El personal de la salud necesita protección debido a que los peligros

biológicos son inherentes a su actividad laboral y aun cuando el objetivo del
Decreto 1443 de 2014, modificado por el Decreto 1072 de 2015 es identificar
los peligros, evaluar riesgos y establecer controles en los ambientes
laborales, no existe una reglamentación nacional específica para peligros
biológicos, las empresas, deben capacitar a sus colaboradores en el auto
cuidado y prevención de estos accidentes, ya sea por pinchazo o salpicadura,
malas posturas, falta de iluminación, estrés o fatiga laboral e incluir en sus
prácticas diarias la utilización de dispositivos y elementos de bioseguridad con
alto desarrollo tales como agujas retráctiles y gafas de seguridad, sillas
ergonómicas, EPP, entre otros que minimizan la exposición a estos peligros.

Países como Brasil, España y Alemania han establecido, por ley, el uso
obligatorio de dispositivos de seguridad en la prestación de servicios de salud.
Colombia debe adaptarse a los modelos internacionales en temas de
seguridad para loscolaboradores del sector y buscar un marco regulatorio
encaminado a actualizar el entorno laboral para los funcionarios de la salud. 1

1
SERRANOPRADA, Rafael. Bioseguridad: un asunto de vida o muerte [en línea]. Blogs de noticias.
1de Septiembre de 2016. [Consultado: 1 de Febrero de 2018].Disponible en
interinternhttp://www.elfrente.com.co/web/index.php?ecsmodule=frmstasection&ida=61&idb=122&i
dc=6372

20
 5. MARCO TEORICO

 ¿Qué Es El Sistema De Gestión De Seguridad Y Salud En El Trabajo Sg-

Sst?

Este Sistema consiste en el desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado

en la mejora continua y que incluye la política, la organización, la planificación, la
aplicación, la evaluación, la auditoría y las acciones de mejora con el objetivo de
anticipar, reconocer, evaluar y controlar los riesgos que puedan afectar la
seguridad y salud en el trabajo

5.1 RIESGO

La probabilidad de ocurrencia de un evento generado por una condición de trabajo

capaz de desencadenar alguna lesión o daño de la salud e integridad del
colaborador; daño en los materiales y equipos o alteración del ambiente laboral y
Extra laboral.

 Factores de Riesgo Tecnológico

Incluye todos aquellos objetos, elementos, sustancias, fuentes de calor, que en

ciertas circunstancias especiales de inflamabilidad, combustibilidad o de defectos,
pueden desencadenar incendios y/o explosiones y generar lesiones personales y
daños materiales.Pueden presentarse por:

-Incompatibilidad físico-química en el almacenamiento de materias primas.

-Presencia de materias y sustancias combustibles.

-Presencia de sustancias químicas reactivas.

 Factores de Riesgo Biológico

Es aquel susceptible de ser producido por una exposición no controlada a agentes

biológicos. Se entiende por agente biológico cualquier microorganismo, cultivo
celular o endoparásito humano capaz de producir enfermedades, infecciones,
alergias, o toxicidad. Según la Guía Técnica Colombia (GTC 45), son todos
aquellos seres vivos ya sean de origen animal o vegetal y todas aquellas
sustancias derivadas de los mismos, presentes en el puesto de trabajo y que
pueden ser susceptibles de provocar efectos negativos en la salud de los
colaboradores.

21
Es importante destacar que esta exposición se manifiesta de forma directa o
indirecta. La forma directa se origina cuando el personal manipula directamente
agentes biológicos a través de las técnicas o procedimientos establecidos. Como
resultado de esta interacción, se libera al medio ambiente cierta cantidad de
agentes biológicos, ya sea por la ejecución de tales procedimientos, por la
ocurrencia de algún accidente o por la evacuación de desechos contaminados
tratados inadecuadamente para el caso de la comunidad, y así se presenta la
forma indirecta de exposición. La valoración de los riesgos biológicos en el lugar
de trabajo se ha concentrado hasta ahora en los colaboradores de los servicios
sanitarios y el personal de los laboratorios, los cuales presentan un riesgo
considerable de efectos nocivos para la salud. Con respecto a los laboratorios, se
deduce que los laboratorios de diagnóstico Clínico son considerados como una
actividad que implica la manipulación deliberada de agentes biológicos, mientras
que el resto de laboratorios que manipulen agentes biológicos (veterinarios y de
investigación) son considerados como lugares en los que dicha manipulación es
no deliberada.

En su Blog Francisco Rodríguez hace referencia a la Clasificación del riesgo

biológico enfocado a:

La naturaleza del agente biológico es la misma en cualquier contexto. Pueden

ser virus, bacterias, hongos, parásitos y priones. Además, la Organización
Mundial de la Salud, en su Manual de Bioseguridad en el Laboratorio, los
clasifica en cuatro grupos:

a) Grupo de Riesgo 1: Microorganismos que tienen pocas probabilidades de

producir enfermedades en humanos y animales. Por tanto, el riesgo individual
y poblacional es escaso o inexistente.

b) Grupo de Riesgo 2: Microorganismos que pueden provocar enfermedades

humanas o animales. Tienen pocas probabilidades de entrañar un riesgo
grave para el personal de laboratorio, la población, el ganado o el medio
ambiente. La exposición en el laboratorio puede provocar una infección grave,
pero existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces y el riesgo de
propagación es limitado. Por tanto cuentan con riesgo individual moderado y
riesgo poblacional bajo.

c) Grupo de Riesgo 3: Microorganismos que suelen provocar enfermedades

humanas o animales graves, pero que ordinariamente no se propagan de un
individuo a otro. Existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces. Por
tanto cuentan con riesgo individual elevado y riesgo poblacional bajo.

22
 d) Grupo de Riesgo 4: Microorganismos que suelen provocar enfermedades
graves en el ser humano o los animales y que se transmiten fácilmente de un
individuo a otro, directa o indirectamente. Normalmente no existen medidas
preventivas y terapéuticas eficaces. Por tanto, el riesgo individual y
poblacional es elevado 2.

Figura 1. Grupo de riesgo de agentes Biológicos

Fuente: RODRÍGUEZ, Francisco. Grupo de agentes biológico [imagen]. Santiago

de Cali. 04 de Septiembre de 2018[Consultado: Diciembre 26 de 2018]. Disponible
en Internet: https://www.franrzmn.com/riesgos-biologicos-en-el-laboratorio/

2
RODRIGUEZ, Francisco. Riesgo biológico en el laboratorio [en línea]. Blogs. Santiago de Cali. 04
de Septiembre de 2017, párr. 4. [Consultado: 1 de Febrero de 2018]. Disponible en Internet:
https://www.franrzmn.com/riesgos-biologicos-en-el-laboratorio/

23
 Vías de entrada de agentes biológicos

Las principales vías de acceso a nuestro organismo, por parte de los agentes
biológicos, son las siguientes:

-Vías Respiratorias: Es la principal vía de acceso, ya que podemos respirar los

microorganismos en forma de aerosoles. También es un método de transmisión a
tener en cuenta entre el personal del laboratorio a través de la tos, los estornudos
o las gotas de flugge. Otro mecanismo mediante esta vía es un mal hábito del
laboratorio, como el de oler las placas de cultivo para identificar microorganismos.

-Vía digestiva: Si el contagio se produce mediante esta vía de acceso, es debido

al uso de malas prácticas de laboratorio. Pipetear con la boca, comer o beber en el
laboratorio, o llevarse instrumentos del laboratorio a la boca.

-Vía Parenteral: Se produce a través de pinchazos o cortes con utensilios que han
estado en contacto con material biológico ej.: agujas, laminillas, lancetas, etc.

-Vía dérmica: Se produce a través de la piel. Si entra en contacto con agentes

biológicos, éstos pueden adherirse a la piel y colonizarla. También pueden
aprovechar cortes, arañazos o heridas previas para adentrarse en nuestro
organismo. Si la piel ha sido colonizada y se produce una herida, el agente
biológico puede acceder al organismo.

-Vía mucosa: El agente biológico accede al organismo a través de sus mucosas.

 Factores de riesgo Psicosocial

La interacción en el ambiente de trabajo, las condiciones de organización laboral y

las necesidades, hábitos, capacidades y demás aspectos personales del
empleado y su entorno social, en un momento dado pueden generar cargas que
afectan la salud, el rendimiento en el trabajo y la producción laboral.

 Factores de Riesgo de Bioseguridad

Involucra todos aquellos agentes o situaciones que tienen que ver con la
adecuación del trabajo, o los elementos de trabajo a la fisonomía humana.
Representan factor de riesgo los objetos, puestos de trabajo, máquinas, equipos y
herramientas cuyo peso, tamaño, forma y diseño pueden provocar sobre-esfuerzo,

24
así como posturas y movimientos inadecuados que traen como consecuencia
fatiga física y lesiones osteomusculares.

 Factores de Riesgo Químico

Son todos aquellos elementos y sustancias que, al entrar en contacto con el

organismo, bien sea por inhalación, absorción o ingestión, pueden provocar
intoxicación, quemaduras o lesiones sistémicas, según el nivel de concentración y
el tiempo de exposición.

Figura 2. Pictograma Factor Riesgo Químico- Normativa NFPA

Fuente: LogisticLabels. Riesgo Químico [en línea]. Blogs. Barcelona (España)

2015. [ C o n s u l t a d o : D i c i e m b r e 2 6 d e 2 0 1 8 ] . Disponible en: https://
commons.wikimedia.org/wiki/File:ROMBO_DE_SEG_ NFPA_704.png

25
 Factores de Riesgo Físico

Se refiere a todos aquellos factores ambientales que dependen de las propiedades

físicas de los cuerpos, tales como carga física, ruido, iluminación, radiación
ionizante, radiación no ionizante, temperatura elevada y vibración, que actúan
sobre los tejidos y órganos del cuerpo del empleado y que pueden producir
efectos nocivos, de acuerdo con la intensidad y tiempo de exposición de los
mismos.

 Fatores De Riesgos Arquitectónicos o Locativos

Las características de diseño, construcción, mantenimiento y deterioro de las

instalaciones locativas pueden ocasionar lesiones a los empleados o
incomodidades para desarrollar el trabajo, así como daños a los materiales de la
empresa, como:
-Pisos, escaleras, barandas, plataformas y andamios defectuosos o en mal
estado.

-Muros, puertas y ventanas defectuosas o en mal estado.

-Techos defectuosos o en mal estado.

-Superficie del piso deslizante o en mal estado

-Falta de orden y aseo.

-Señalización y demarcación deficiente, inexistente o inadecuada

 Factores De Riesgo Eléctrico

Se refiere a los sistemas eléctricos de las máquinas, equipos, herramientas e

instalaciones locativas en general, que conducen o generan energía y que al
entrar en contacto con las personas, pueden provocar, entre otras lesiones,
quemaduras, choque, fibrilación ventricular, según sea la intensidad de la corriente
y el tiempo de contacto.

 FactoresDe Riesgo Mecánico

Contempla todos los factores presentes en objetos, máquinas, equipos,

herramientas, que pueden ocasionar accidentes laborales, por falta de
mantenimiento preventivo y/o correctivo, carencia de guardas de seguridad en el

26
sistema de transmisión de fuerza, punto de operación y partes móviles y salientes,
falta de herramientas de trabajo y elementos de protección personal.

5.2 MATRIZ DE RIESGOS

Matriz de identificación de peligros. El propósito general de la identificación de los

peligros y la valoración de los riesgos en Seguridad y Salud en el trabajo (SST), es
entender los peligros que se pueden generar en el desarrollo de las actividades
con el fin que la organización pueda establecer los controles necesarios al punto
de asegurar que cualquier riesgo sea aceptable.

La valoración de los riesgos es la base para la gestión proactiva de SST, como

parte de la gestión integral del riesgo, con la participación y compromiso de todos
los niveles de la organización y otras partes interesadas. Independientemente de
la complejidad de la valoración de los riesgos, ésta debería ser un proceso
sistemático que garantice el cumplimiento de su propósito.

Todos los empleados deberían identificar y comunicar a su empleador los peligros

asociados a su actividad laboral. Los empleadores tienen el deber legal de evaluar
los riesgos derivados de estas actividades laborales.

5.3 EVALUACION DE LOS RIESGOS

La evaluación de los riesgos es una obligación legal para el empresario, con el fin
de evitar daños a la salud derivados del trabajo (accidentes y enfermedades
profesionales) ahorrando costos sociales y económicos al país y a su propia
empresa. Para la realización de este proceso es muy importante entender su base
principal, elPHVA o ciclo de Deming (planear, hacer, verificar y actuar), que busca
siempre una mejora continua. Por su dinamismo puede ser utilizado en todos los
procesos de la organización y por su simple aplicación, que si se hace de una
forma adecuada, aporta en la realización de actividades de forma organizada y
eficaz.

5.4 CICLO PHVA

El ciclo PHVA o ciclo de Deming fue dado a conocer por Edwards Deming en la
década del 50, basado en los conceptos del estadounidense Walter Shewhart.
PHVA significa: Planificar, hacer, verificar y actuar. Este ciclo es una de
principales herramientas de mejoramiento continuo en las organizaciones,

27
utilizada ampliamente por los sistemas de gestión de la calidad (SGC) con el
propósito de permitirle a las empresas una mejora integral de la competitividad, de
los productos ofrecidos, mejorado permanentemente la calidad, también le facilita
tener una mayor participación en el mercado, una optimización en los costos y por
supuesto una mejor rentabilidad.

Por su dinamismo puede ser utilizado en todos los procesos de la organización y

por su simple aplicación, que si se hace de una forma adecuada, aporta en la
realización de actividades de forma organizada y eficaz.

Figura 3. El ciclo PHVA en el SG-SST

Fuente: Cortes Shirley. Ciclo PHVA en el Sg-Sst. [en línea]. Blogs. 2016. [Consultado:
Diciembre 26 de 2018]. Disponible en: http://nivelempresarialbpo.com/importante-
implementar-sg-sst/

Planificar (Plan), Hacer (Do), Verificar (Check) y Actuar (Act).

• Planificar: Se debe planificar la forma de mejorar la segurid

28
• ad y salud de los trabajadores, encontrando qué cosas se están
haciendo incorrectamente o se pueden mejorar y determinando ideas para
solucionar esos problemas.

• Hacer: Implementación de las medidas planificadas.

• Verificar: Revisar que los procedimientos y acciones implementados

están consiguiendo los resultados deseados.

• Actuar: Realizar acciones de mejora para obtener los. Mayores

beneficios en la seguridad y salud de los trabajadores.

5.5 COMITÉ PARITARIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

(COPASST)

La resolución 2013 de 1986 resuelve que todas las empresas e instituciones

públicas o privadas que tengan a su servicio 10 o más empleados, están obligadas
a conformar un Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo (COPASST).

El COPASST debe estar conformado por igual número de representantes por

parte del empleador e igual número de representantes por parte de los empleados.
El empleador debe nombrar sus representantes y los empleados elegirán los
suyos mediante votación libre. El período de vigencia de los miembros del
COPASST es de 2 años, al cabo del cual podrán ser reelegidos. El COPASST
debe realizar reuniones por lo menos una vez al mes en la empresa y en horas de
trabajo y mantener un archivo de las actas de reunión.

5.6 SISTEMA GENERAL DE RIESGOS LABORALES (LEY 1562 DE 2012)

Es el conjunto de entidades públicas y privadas, normas y procedimientos,

destinados a prevenir, proteger y atender a los colaboradores de los efectos de las
enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como
consecuencia del trabajo que desarrollan.

29
5.7 MARCO CONTEXTUAL

Tabla 1. Generalidades de la empresa GALES IPS S.A.S

Razón Social GALES IPS S.A.S

NIT 900640096-7
6 EMPLEADOS CONTRATO INDEFINIDO
Número de colaboradores
2 PRESTADORES DE SERVICIOS
Dirección CARRERA. 46 9C-85 CLINICA COLOMBIA

Teléfono 5518186

Barrio CAMBULOS

Ciudad CALI

Departamento VALLE

Representante Legal MARTHA CECILIA BUITRAGO

ARL
Actividad Económica
Código Actividad Económica
SURA
EMPRESA DEDICADA A ACTIVIDADES DE
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE
SERVICIOS DE SALUD.
3851401

Clase de riesgo III

 Mision

Ofrecer un servicio de Laboratorio clínico Especializado de I, II, III y IV nivel de

complejidad a la comunidad que satisfaga las necesidades clínicas de nuestros
usuarios, a través de una atención oportuna, confiable y segura que responda a
los requisitos de calidad. Contando con personal competente, proveedores
idóneos y tecnología actualizada, Cumpliendo con las normas establecidas por
Ministerio de Protección Social que nos permita el mejoramiento continuo de los
procesos.

30
 Visión

En el año 2023 Ser líderes a nivel nacional junto con nuestro equipo de
colaboradores comprometidos, en la continua búsqueda de la excelencia de
nuestros servicios, utilizando eficientemente la tecnología de vanguardia, teniendo
presencia en ciudades estratégicas de Colombia, con un equipo de trabajo de alta
calidad técnica y humana, altamente motivado y satisfecho de trabajar en GALES
IPS S.A.S. Atendiendo a nuestros clientes, principales corporativos e industrias,
consultorías ambientales en una relación de estrecha confianza y largo plazo,
siendo un ejemplo de desarrollo sustentable y comprometido con la
Responsabilidad Social.

 PolíticaDe Calidad

Somos un Laboratorio Clínico Especializado que se compromete en brindar un

servicio de apoyo diagnostico que satisfaga las necesidades clínicas de nuestros
usuarios a través de una atención oportuna y resultados confiables, contando con
personal competente, proveedores idóneos y tecnología actualizada. Cumpliendo
con las normas establecidas por el ministerio de protección social y de salud y la
NTC ISO 9001, que nos permita el mejoramiento continuode los procesos
trabajando en armonía con el medio ambiente.

 Objetivos De Calidad

Desarrollar programas para la mejora continua de las competencias profesionales.

Implementar herramientas pre analíticas y post analíticas para disminuir el tiempo

respuesta y mejorar la capacidad productiva.

Mantener sistemas continuos de monitoreo del grado de satisfacción de los

usuarios y su mejora continua.

Mantener el 100% de los procesos dentro de Programas de Control Interno y

Externo de la Calidad, con cumplimientos superiores al 80% frente a los objetivos
de desempeño analítico definidos por la organización con base a requisitos
internacionales.

31
5.7.1 Organización del trabajo

Número de trabajadores discriminados por sexo y centros de trabajo.

Tabla 1. Organización del trabajo por área

Área Hombres Mujeres Subtotal

Áreas administrativas /otras 2 4 6
Recepción y selección de 1 4 5
muestras / toma de muestras
Procesamiento y análisis de 1 3 4
muestras
Total 4 11 15

5.7.2 Procesos y servicios

Descripción del proceso: Prestación de servicios de análisis y Diagnóstico

Clínico, Fisicoquímico y Patológico.

Materia prima e insumos: Reactivos, Químicos en general, entre otros.

Maquinas, equipos y herramientas utilizadas: Agitador de manzini, destilador

de proteína, autoclave, horno para secado de material, cámara de flujo laminar,
nevera, balanza digital, peachimetro, analizador de muestras de química, equipo
de hematología.

5.7.3 Afiliación a ARL y EPS:

Todos los Colaboradores son afiliados a la ARL SURA desde el momento de su

ingreso. La EPS a la que se encuentran afiliados el mayor número de trabajadores
es SOS de COMFANDI, en donde reciben servicios el colaborador y sus
beneficiarios.

32
5.7.4 Recursos para el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo

 Recursos Humanos: Los Recursos humanos que garantizan el

cumplimiento estricto, la planeación y programación de cada una de las actividades
que se desarrollan dentro del marco del Programa de Bioseguridad conjunto con el
SG-SST, con el apoyo del Vigía.

Se gestionaran todas las actividades de prestación de servicios de asesoría y de

ejecución técnica, para la corrección de Factores de Riesgo presentes en las
diferentes áreas de trabajo, siempre orientados bajo las políticas administrativas y de
supervisión de la empresa en SG-SST y la asesoría de SURA /ARL

 Recursos físicos y tecnológicos: Computador, tabletas, Equipos

(Hematología, Bioquímica sanguínea, Uro análisis, Pruebas especiales),
marcadores borrables entre otros.

 Recursos locativos: Área de laboratorio (Recepción, Toma de muestra,

procesamiento, almacenamiento)

5.8 ROLES Y RESPONSABILIDADES.

El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo SG-SST está bajo la

responsabilidad de la gerencia con el apoyo de:

Responsable de Seguridad y Salud en el Trabajo SSTdesignado.

Comité Paritario de la Seguridad y Salud en el trabajoCOPASST´

33
 Tabla 2. Roles y responsabilidades

ROL RESPONSABILIDAD
Suministrar los recursos necesarios para el desarrollo de las actividades del
SG-SST.
Asignar y comunicar responsabilidades a los colaboradores en seguridad y
salud en el trabajo SST dentro del marco de sus funciones.

Garantizar la consulta y participación de los colaboradores en la identificación

de los peligros y control de los riesgos, así como la participación a través del
COPASST
Garantizar la supervisión de la seguridad y salud en el trabajoSST.
Evaluar por lo menos una vez al año el sistema de gestión de la seguridad y
salud en el trabajo SG-SST.
Implementar los correctivos necesarios para el cumplimiento de metas y
objetivos.
Gerente Garantizar la disponibilidad de personal competente para liderar y controlar el
desarrollo de la seguridad y salud en el trabajo SST.
Garantizar un programa de inducción y entrenamiento para los colaboradores
que ingresen a la empresa, independientemente de su forma de contratación y
vinculación.
Garantizar un programa de capacitación acorde con las necesidades
específicas detectadas en la identificación de peligros y valoración de riesgos.
Garantizar información oportuna sobre la gestión de seguridad y salud en el
trabajo y canales de comunicación que permitan recolectar información
manifestada por los colaboradores.
Promover la comprensión de la política en los colaboradores
Informar sobre las necesidades de capacitación y entrenamiento en Seguridad
y Salud en el Trabajo SST
Participar en la investigación de los incidentes y accidentes de trabajo
Participar en las inspecciones de seguridad.
Coordinar con los colaboradores la elaboración y actualización dela matriz de
peligros y valoración de riesgos y hacer la priorización para focalizar la
intervención.
Validar o construir el plan de acción y hacer seguimiento a su cumplimiento.
Promover la comprensión de la política en todos los niveles de la organización.
Responsable de
Gestionar los recursos para cumplir con el plan de Seguridad y Salud en el
Seguridad y Salud en Trabajo y hacer seguimiento a los indicadores.
Coordinar las necesidades de capacitación en materia de prevención según los
el trabajo SST
riesgos prioritarios y los niveles de la organización.
Apoyar la investigación de los accidentes e incidentes de trabajo.
Participar de las reuniones del COPASST
Implementación y seguimiento del SG-SST.
Conocer y tener clara la política de Seguridad y Salud en el Trabajo
Procurar el cuidado integral de su salud.
Suministrar información clara, completa y veraz sobre su estado de salud.
Cumplir las normas de seguridad e higiene propias de la empresa.
Colaboradores
Participar en la prevención de riesgos laborales mediante las actividades que
se realicen en la empresa.
Informar las condiciones de riesgo detectadas al jefe inmediato.

34
 Tabla 2. (continuación)

Inmediatamente todo accidente de trabajo o incidente.

Proponer a la empresa las actividades relacionadas con la salud y la seguridad
de los colaboradores.
Comité Paritario de la Analizar las causas de accidentes y enfermedades.
Seguridad y Salud en Visitar periódicamente las instalaciones.
Acoger las sugerencias que presenten los colaboradores en materia de
el Trabajo seguridad.
Servir de punto de coordinación entre la empresa y los colaboradores para las
situaciones relacionadas con Seguridad y Salud en el Trabajo.
Recibir y dar trámite a las quejas presentadas en las que se describan
situaciones que puedan constituir acoso laboral, así como las pruebas que las
soportan.
Examinar de manera confidencial los casos específicos o puntuales en los que
se formule queja o reclamo, que pudieran tipificar conductas o circunstancias
de acoso laboral, al interior de la entidad pública o empresa privada.
Escuchar a las partes involucradas de manera individual sobre los hechos que
dieron lugar a la queja.
Comité de convivencia Adelantar reuniones con el fin de crear un espacio de diálogo entre las partes
involucradas, promoviendo compromisos mutuos para llegar a una solución
efectiva de las controversias.
Formular planes de mejora y hacer seguimiento a los compromisos,
Presentar a la alta dirección de la entidad pública o la empresa privada las
recomendaciones para el desarrollo efectivo de las medidas preventivas y
correctivas del acoso laboral.
Elaborar informes trimestrales sobre la gestión del Comité que incluya
estadísticas de las quejas, seguimiento de los casos y recomendaciones.

5.9 MARCO CONCEPTUAL

Accidente Laboral: Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con
ocasión del trabajo, y que produzca en el colaborador una lesión orgánica, una
perturbación funcional, psiquiátrica una invalidez o la muerte.

Acción correctiva:Acción tomada para eliminar la causa de una no conformidad

detectada u otra situación no deseable.

Acción de mejora: Acción de optimización del Sistema de Gestión de la

Seguridad y Salud en el Trabajo SGSST, para lograr mejoras en el desempeño de
la organización en la seguridad y la salud en el trabajo de forma coherente con su
política.

35
Acción preventiva: Acción para eliminar o mitigar la(s) causa(s) de una no
conformidad potencial u otra situación potencial no deseable.

Actividad no rutinaria:Actividad que no se ha planificado ni estandarizado, dentro

de un proceso de la organización o actividad que la organización determine como
no rutinaria por su baja frecuencia de ejecución.

Actividad rutinaria:Actividad que forma parte de un proceso de la organización,

se ha planificado y es estandarizable.

Amenaza: Peligro latente de que un evento físico de origen natural, o causado, o

inducido por la acción humana de manera accidental, se presente con una
severidad suficiente para causar pérdida de vidas, lesiones u otros impactos en la
salud, así como también daños y pérdidas en los bienes, la infraestructura, los
medios de sustento, la prestación de servicios y los recursos ambientales.

Análisis del riesgo:Proceso para comprender la naturaleza del riesgo y para

determinar el nivel del riesgo (ISO 31000).

Anticuerpo:Glucoproteína producida en el organismo por los linfocitos y las

células plasmáticas, en respuesta directa a la introducción de un antígeno. Las
reacciones antígeno-anticuerpo in vivo pueden conferir ciertos beneficios, como la
protección frente a enfermedades específicas, pero en otros casos pueden ser
peligrosas (reacciones de hipersensibilidad).

Antígenoaustraliano: Antígeno de superficie del virus de la Hepatitis B. (HBsAg).

Antígeno: Sustancia que induce en los animales superiores algún tipo de

respuesta inmune, como la formación de anticuerpos y/o de reacciones de
hipersensibilidad inmunológica activa. Puede ser particulado (ej. una célula
bacteriana) o soluble (ej. una toxina bacteriana).

Ausentismo:Se denomina al número de horas programadas, que se dejan de

trabajar como consecuencia de los accidentes de trabajo o las enfermedades
laborales.

Bacteria: Micro-organismo unicelular que se clasifica y estudia en el reino

Procariotas. Sus caracteres son -entre otros- los siguientes: Carece de

36
membrana celular y de organelos, posee un solo cromosoma, su citoplasma es
muy pobre, se multiplica generalmente por división binaria y puede formar
agrupaciones características. Algunas son patógenas para el hombre y diversos
animales.

Bioseguridad: Conjunto de medidas preventivas destinadas a mantener el control

de factores de riesgo laboral procedentes de o relacionados con agentes
biológicos, con miras a evitar la ocurrencia de impactos nocivos y a asegurar el
desarrollo y el producto final de todo procedimiento de riesgo de forma que no
atente contra la salud o la integridad del personal de la salud, pacientes, visitantes
y/o medio ambiente.

Carga viral: Número de Partículas Virales por mililitro de sangre (PV / ml). Se
utiliza para seguimiento del progreso de la enfermedad y de la eficacia del
tratamiento administrado. En el caso concreto de infección por VIH se considera
alta si es > 100.000; y baja si < 10.000 PV / ml.

Ciclo PHVA: Procedimiento lógico y por etapas que permite el mejoramiento

continuo a través de los siguientes pasos:

-Planificar: Se debe planificar la forma de mejorar la seguridad y salud de los

colaboradores, encontrando qué cosas se están haciendo incorrectamente o se
pueden mejorar y determinando ideas para solucionar esos problemas.

-Hacer: Implementación de las medidas planificadas.

-Verificar: Revisar que los procedimientos y acciones implementados están

consiguiendo los resultados deseados.

-Actuar: Realizar acciones de mejora para obtener los mayores beneficios en la

seguridad y salud de los colaboradores.

Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo COPASST: Organismo de

promoción y vigilancia de las normas y reglamentos de seguridad y salud en el
trabajo SST dentro de la empresa.

Competencia:Atributos personales y aptitud demostrada para aplicar

conocimientos y habilidades

37
Condiciones de trabajo:Es el conjunto de características de la tarea, del entorno
y de la organización del trabajo, las cuales interactúan produciendo alteraciones
positivas o negativas y que, directa o indirectamente, influyen en la salud y la vida
del colaborador.De igual forma se considerará accidente de trabajo el que se
produzca por la ejecución de actividades recreativas, deportivas o culturales,
cuando se actúe por cuenta o en representación del empleador o de la empresa
usuaria cuando se trate de colaboradores de empresas de servicios temporales
que se encuentren en misión.

Descripción sociodemográfica: Perfil socio demográfico de la población

colaboradora, que incluye la descripción de las características sociales y
demográficas de un grupo de Colaboradores, tales como: grado de escolaridad,
ingresos, lugar de residencia, composición familiar, estrato socioeconómico,
estado civil, raza, ocupación, área de trabajo, edad, sexo y turno de trabajo.

Diagnóstico de condiciones de salud: Resultado del procedimiento sistemático

para determinar “el conjunto de variables objetivas de orden fisiológico, psicológico
y sociocultural que determinan el perfil sociodemográfico y de morbilidad de la
población colaboradora”

Elemento de Protección Personal (EPP):Dispositivo que sirve comobarrera

entre un peligro y alguna parte del cuerpo de una persona.

Elisa: Enzyme Linked Immunoadsorbent Assay. Método para el estudio cualitativo

y cuantitativo de anticuerpos específicos. En los estudios sobre SIDA es una
prueba de tamizaje que determina la existencia de anticuerpos contra la envoltura
del VIH; es decir, muestra que el VIH entró al huésped y que éste ha producido
anticuerpos contra el virus.

Enfermedad Laboral: La contraída como resultado de la exposición a factores de

riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el colaborador se ha
visto obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica,
las enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que una
enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la
relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales serán reconocidas
como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales vigentes.

Estándares mínimos: los Estándares Mínimos según Resolución 1111 de 2017,

son el conjunto de normas, requisitos y procedimientos de obligatorio
cumplimiento, mediante los cuales se establece, registra, verifica y controla el

38
cumplimiento de las condiciones básicas de capacidad tecnológica y científica; de
suficiencia patrimonial y financiera; y de capacidad técnico-administrativa,
indispensables para el funcionamiento, ejercicio y desarrollo de actividades de los
empleadores y contratantes en el Sistema General de Riesgos Laborales.

Evaluación del riesgo:Proceso para determinar el nivel de riesgo asociado al

nivel de probabilidad y el nivel de consecuencia.

Evaluación higiénica:Medición de los peligros ambientales presentes en el lugar

de trabajo para determinar la exposición ocupacional y riesgo para la salud, en
comparación con los valores fijados por la autoridad competente.

Factores de Riesgo: Aquellas condiciones del ambiente, la tarea, los

instrumentos, los materiales, la organización y el contenido del trabajo que
encierran un daño potencial en la salud física o mental, o sobre la seguridad de las
personas

Fase intermedia: Apósitos especiales para la cicatrización de las heridas.

Fatiga Laboral: Es el desgaste que sufre un organismo, provocado por un

consumo de energía y oxigeno superior al normal y que se caracteriza por generar
una pérdida en la capacidad funcional y producir una sensación de malestar que
puede desencadenar consecuencias negativas para la persona y para la empresa

HBsAc : Anticuerpos contra el antígeno de superficie del virus de la Hepatitis B.

Prueba de rutina en investigación de la infección por HBV; indica positividad para
éste, y respuesta inmunológica del huésped a la presencia del virus.

HBsAg (= Antígeno Australiano) (= Antígeno Australia):Antígeno de superficie

del virus de la Hepatitis B. Prueba de rutina en investigación de la infección por
HBV; indica positividad para éste.

HCsAc : Anticuerpos contra el antígeno de superficie del virus de la Hepatitis C.

Indica positividad y respuesta inmunológica del huésped a la presencia del HCV.

39
Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el
traslado de los colaboradores o contratistas desde su residencia a los lugares de
trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador.

Incidente de trabajo. Evento imprevisto que sobreviene por causa o con ocasión
del trabajo, sin consecuencias directas para la salud del colaborador.

Índice o razón. Es el cociente entre dos números que muestra la relación de

tamaño entre ellos. Se define como la relación existente entre dos poblaciones o
universos diferentes.

Inmunodeficiencia: Proceso en el que existe insuficiencia o deterioro de la

respuesta inmunitaria, ya sea de la inmunidad humoral, de la celular o de ambas.

-Inmunodeficiencia adquirida: la que aparece en un sujeto previamente

inmunocompetente.

-Inmunodeficiencia congénita: la de base genética o presente en el momento

del nacimiento.

Inmuno-Fluorescencia Indirecta (IIF) : Prueba que detecta la presencia de

anticuerpos contra el VIH, no sólo contra la envoltura del virus, sino contra otras
fracciones proteicas de éste. Constituye una prueba confirmatoria de positividad
para VIH.

Inmunoglobulina (Ig) : Molécula glucoproteica originada en los linfocitos B del

sistema inmunológico del organismo, cuya actividad primordial es de defensa,
mediada por el reconocimiento específico de Antígeno(s); es decir, su función
principal es la de Anticuerpo.

Inspecciones de Seguridad. Es la detección de los riesgos mediante la

observación detallada de las áreas o puestos de trabajo y debe incluir:
instalaciones locativas, materias primas e insumos, almacenamientos, transporte,
maquinaria y equipos, operaciones, condiciones ambientales, sistemas de control
de emergencias, vías de evacuación y todas aquellas condiciones que puedan
influir en la salud y seguridad de los colaboradores.

40
Investigación de accidente de trabajo. Técnica utilizada para el análisis de un
accidente laboral, con el fin de conocer el desarrollo de los acontecimientos y
determinar las causas y las medidas de control para evitar su repetición.

Mantenimiento Preventivo. Es aquel que se hace a la máquina o equipos,

elementos e instalaciones locativas, de acuerdo con el estimativo de vida útil de
sus diversas partes para evitar que ocurran daños, desperfectos o deterioro.

Matriz de Riesgos. Información detallada sobre las condiciones de riesgo laboral,

así como el conocimiento de la exposición a que están sometidos los distintos
grupos de colaboradores afectados por ellos. Dicha información implica una acción
continua y sistemática de observación y medición, de manera que exista un
conocimiento actualizado a través del tiempo, que permitan una adecuada
orientación de las actividades preventivas posteriores.

Matriz legal. Es la compilación de los requisitos normativos exigibles a la empresa

acorde con las 'actividades propias e inherentes de su actividad productiva, los
cuales dan los lineamientos normativos y técnicos para desarrollar el Sistema de
Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo -SG-SST, el cual deberá
actualizarse en la medida que sean emitidas nuevas disposiciones aplicables.

Monitoreo biológico. Evaluación periódica de muestras biológicas (ejemplo

sangre, orina, heces, cabellos, leche materna, entre otros) tomadas a los
colaboradores, con el fin de hacer seguimiento a la exposición a sustancias
químicas, a sus metabolitos o a los efectos que éstas producen en los
colaboradores.

Nivel de Consecuencia (NC). Medida de la severidad de las consecuencias

Resultado, en términos de lesión o enfermedad, de la materialización de un riesgo,
expresado cualitativa o cuantitativamente.

Nivel de Deficiencia (ND). Magnitud de la relación esperada entre (1) el conjunto

de peligros detectados y su relación causal directa con posibles incidentes y (2),
con la eficacia de las medidas preventivas existentes en un lugar de trabajo.

Nivel de Exposición (NE). Situación de exposición a un peligro que se presenta

en un tiempo determinado durante la jornada laboral.

Nivel de Probabilidad (NP). Producto del nivel de deficiencia NP=ND*NE.

41
Nivel de riesgo. Magnitud de un riesgo resultante del producto del nivel de
probabilidad por el nivel de consecuencia.

Normas de Seguridad. Son las reglas que deben seguirse para evitar daños que
puedan derivarse como consecuencia de la ejecución de un trabajo. Especifican o
determinan detalladamente las instrucciones a seguir en la operación,
manipulación de máquinas y herramientas.

Peligro. Fuente, situación o acto con potencial de daño en términos de

enfermedad o lesión a las personas, o una combinación de estos (NTC-OHSAS
18001).

Personal deSanidad: Cualquier persona -incluidos estudiantes y personal en

entrenamiento- cuyas actividades involucren contacto con pacientes, sangre o
cualquier fluido del cuerpo de pacientes bajo su cuidado.

Plan de acción. Registro de las actividades del plan de acción del programa, en el
cual se consignan las tareas, los responsables y las fechas de realización

Plan de emergencias. Conjunto de normas y procedimientos generales

destinados a prevenir y a controlar en forma oportuna y adecuada, las situaciones
de riesgo en una empresa.

Portador: Que lleva o trae una cosa en sí, o de una parte a otra. Persona
enferma, convaleciente o asintomática, que lleva en su cuerpo el germen de una
enfermedad y actúa como propagador de la misma.

Priorización de Riesgos. Consiste en el ordenamiento secuencial de la severidad

de los factores de riesgo identificados, según su grado de peligrosidad y/o de
riesgo, con el fin de desarrollar acciones de control, corrección y prevención en
orden prioritario.

Riesgo. La probabilidad de ocurrencia de un evento generado por una condición

de trabajo capaz de desencadenar alguna lesión o daño de la salud e integridad
del colaborador; daño en los materiales y equipos o alteración del ambiente laboral
y Extra laboral.

42
Riesgos Laborales. Son riesgos Laborales el accidente que se produce como
consecuencia directa del trabajo o labor desempeñada y la enfermedad que haya
sido catalogada como laboral por el Gobierno Nacional.

Salud. Es el completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia

de enfermedad o invalidez. (O.M.S.).

Seguridad y Salud en el Trabajo SST, definida como aquella disciplina que trata
de la prevención de las lesiones y enfermedades causadas por las condiciones de
trabajo, y de la protección y promoción de la salud de los colaboradores. Tiene por
objeto mejorar las condiciones y el medio ambiente de trabajo, así como la salud
en el trabajo, que conlleva la promoción y el mantenimiento del bienestar físico,
mental y social de los colaboradores en todas las ocupaciones.

Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST. Este Sistema

consiste en el desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la mejora
continua y que incluye la política, la organización, la planificación, la aplicación, la
evaluación, la auditoría y las acciones de mejora con el objetivo de anticipar,
reconocer, evaluar y controlar los riesgos que puedan afectar la seguridad y salud
en el trabajo

Sistema General de Riesgos Laborales. Es el conjunto de entidades públicas y

privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los
colaboradores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan
ocurrirles con ocasión o como consecuencia del trabajo que desarrollan.También
se considerará como accidente de trabajo el ocurrido durante el ejercicio de la
función sindical aunque el colaborador se encuentre en permiso sindical siempre
que el accidente se produzca en cumplimiento de dicha función.

Tasa. El coeficiente o tasa es la relación existente entre la población que presenta

un hecho particular, la población susceptible a ese hecho.

Trabajo. Es una actividad vital del hombre. Capacidad no enajenable del ser
humano caracterizada por ser una actividad social y racional, orientada a un fin y
un medio de plena realización.

Vacuna: Preparación antigénica específica cuya administración provoca en el

organismo la inmunidad activa contra una enfermedad determinada.

43
Valoración del factor de riesgo. Procedimiento mediante el cual se asigna valor
matemático a un factor de riesgo. Expresa la severidad o peligrosidad a la que se
somete el colaborador expuesto.

Vector: Portador; término referido generalmente al animal huésped que transporta

el germen causal de una enfermedad.

VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humana (= HIV, sigla en inglés). Retrovirus que

afecta principalmente los linfocitos T activadores y es el agente causal del
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Se distinguen dos tipos: el VIH-
1, responsable de los casos de SIDA en la mayoría de los países y el VIH-2,
aislado en sujetos infectados de países de África occidental. Al VIH anteriormente
se le denominaba LAV/HTLV III.

Viremia: Virusemia; presencia de un virus en la sangre.

Virus: Agente infeccioso muy pequeño (20 a 300 nm) que se caracteriza por
replicarse únicamente en células vivas y ser parásito absoluto, incapaz de generar
energía ni de cualquier actividad metabólica. Su genoma consta de una molécula
de ácido nucleico (RNA o DNA), envuelta por un cápside proteico. La unidad
estructural es el virión. Los virus se clasifican en familias, según el tipo de ácido
nucleico, la estructura del cápside, el diámetro del virión y otros aspectos; y dentro
de cada familia, se clasifican en géneros, especies y tipos, fundamentalmente por
caracteres antigénicos y/o biológicos.

Western Blot: Prueba confirmatoria de positividad para VIH, en razón de que una
vez separadas las distintas proteínas del VIH- se analizan los anticuerpos
específicos para cada fracción proteica.

5.10 MARCO LEGAL

La integridad de la vida y salud de los colaboradores constituye una preocupación

de interés empresarial y público, en que participan el gobierno nacional. El marco
legal está dado por lineamientos constitucionales, convenios internacionales de la
OIT, normas generales del Código Sustantivo del Trabajo, además, el gobierno
colombiano ha establecido normatividad específica para el desarrollo de los
Sistemas de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST y el
cumplimiento en riegos laborales, entre otras encontramos las siguientes:

44
La Ley 9ª de 1979, objeto, Establecer normas para preservar, conservar y mejorar
la salud de los individuos en sus ocupaciones. Establece medidas sanitarias sobre
protección del medio ambiente, suministro de agua, saneamiento, edificaciones,
alimentos, drogas, medicamentos, vigilancia y control epidemiológico.

Resolución 2400 de 1979, por la cual se establecen disposiciones sobre vivienda,

higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo.

Resolución 2013 de 1986, la cual crea y determina las funciones del Vigía de
Seguridad y Salud Ocupacional.

Ley 100 de 1993, Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral y se dictan
otras disposiciones

Decreto Ley 1295 de 1994, el cual determina la organización y administración del

Sistema General de Riesgos laborales.

Decreto 1772 de 1994, por el cual, se reglamenta la afiliación y las cotizaciones al

sistema General de riesgos laborales.

Decretos 1607 de 2002, que determinan las tablas de clasificación de actividades

económicas y de enfermedades laborales.

Ley 776 de 2002, por la cual se dictan normas sobre la organización,

administración y prestaciones del Sistema General de Riesgos laborales.

Circular Unificada del 2004 Unifica las instrucciones para la vigilancia, control y
administración del Sistema General de Riesgos Laborales.

Ley 1122 de 2007, por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema

General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones.

Resolución 2346 de 2007, por la cual se regula la práctica de evaluaciones

médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas
ocupacionales.

45
Resolución 1401 de 2007, por la cual se reglamenta la investigación de incidentes
y accidentes de trabajo.

Resolución 2464 de 2008, Se establecen las disposiciones y se definen las

responsabilidades para la identificación, evacuación, prevención, intervención y
monitoreo permanente de la exposición a factores de riesgo psicosocial en el trabajo.

Ley 1562 de 2012, por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se

dictan otras disposiciones en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo SST.

Resolución 652 de 2012, Por la cual se establece y se reglamenta el comité de

convivencia laboral.

Decreto 1443 de 2014, Por el cual se dictan disposiciones para la implementación

del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST).

Decreto 1477 de 2014, Por el cual se expide la Tabla de Enfermedades Laborales.

Decreto 472 de 2015, Por el cual se reglamentan los criterios de graduación de las
multas por infracción a las normas de Seguridad y Salud en el Trabajo y Riesgos
Laborales, se señalan normas para la aplicación de la orden de clausura del lugar
de trabajo o cierre definitivo de la empresa y paralización o prohibición inmediata
de trabajos o tareas y se dictan otras disposiciones.

Decreto 1072 de 2015, Por medio del cual se expide el Decreto Único
Reglamentario del Sector Trabajo.

Decreto 171 de 2016, Por medio del cual se modifica el artículo 2.2.4.6.37 del
Capítulo 6 del Título 4 de la Parte 2 del Libro 2 del Decreto 1072 de 2015, Decreto
Único Reglamentario del Sector Trabajo, sobre la transición para la
implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo
(SG-SST).

Decreto 052 de 2017, Por medio del cual se modifica el artículo 2.2.4.6.37 del
Decreto 1072 de 2015, Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo, sobre la
transición para la implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud
en el Trabajo (SG-SST).

46
Resolución 1111 de 2017, Estándares mínimos del SG-SST, conjunto de normas,
requisitos y procedimientos de obligatorio cumplimiento, mediante los cuales se
establece, registra, verifica y controla el cumplimiento de las condiciones básicas
de capacidad tecnológica y científica; de suficiencia patrimonial y financiera; y de
capacidad técnico-administrativa, indispensables para el funcionamiento, ejercicio
y desarrollo de actividades de los empleadores y contratantes en el Sistema
General de Riesgos Laborales.

Norma Técnica ColombianaNTC 3701:1995 higiene y seguridad: guía para la

clasificación, registro y estadística de accidentes del trabajo y enfermedades
laborales. Icontec.

Norma Técnica ColombianaNTC 4114:1997 seguridad industrial. Realizaciones

planeadas. Icontec.

Norma Técnica ColombianaNTC 4116:1997 seguridad industrial. Metodología para

el análisis de tareas. Icontec.

Normas Técnica ColombianaNTCOHSAS 18001:2007 Sistema de

Gestión en Seguridad y Salud Ocupacional. Icontec.

Normas Técnica ColombianaNTCOHSAS 18002:2009 Sistema de gestión en

seguridad y salud ocupacional. Directrices para la implementación del documento
NTC–OHSAS, 18001. Icontec.

Guía técnica ColombianaGTC 45:2012, Guía para la Identificación de los Peligros

y la Valoración de los Riesgos en Seguridad y Salud en el Trabajo SST. Icontec.

Estas normas dan apoyo al conocimiento de las normas para control de riesgos y
facilitan la toma de conciencia sobre responsabilidades y derecho.

47
 6. METODOLOGIA

La investigación llevada a cabo en este trabajado se basó en la metodología

explorativa y descriptiva; la primera permitió realizar un primer acercamiento al
problema en estudio para obtener información inicial para continuar con una
investigación más rigurosa que aumentara el grado de familiaridad con fenómenos
relativamente desconocidos además de investigar problemas del comportamiento
humano que consideren cruciales los profesionales de determinada área,
identificar conceptos o variables promisorias y establecer prioridades para
investigaciones posteriores o sugerir afirmaciones verificables. La segunda no
solo permitió la obtención y acumulación de datos y su tabulación sino que se
relacionó con las condiciones y conexiones existentes, prácticas que tienen
validez, opiniones de los colaboradores dentro del área de trabajo, actitudes que
se mantienen y procesos en marcha.

 Objetivos

Diagnostico general a la empresa de las condiciones actuales en cuanto a

SGSST.

Caracterización de matriz de riesgos.

Desarrollo del SG-SST.

Realización de un programa de autoevaluación y control.

 Que hacer

Un cuadro de evaluación inicial identificado todo lo que pide la norma 1072/2015.

Realización de matriz de riesgos.

Campañas de sensibilización /Documentación del SG-SST. / Socialización del SG-

SST. / Capacitaciones al personal de la empresa de acuerdo al cronogramaanual.

48
Documentación del programa de Autoevaluación periódica a ejecutarse incluyendo
el cronograma anual para el seguimiento al SG-SST.

 Como hacer

Se realizaron visitas a la compañía y se solicitó la documentación existente hasta

el momento.

Evaluación de las áreas de trabajo e identificación de la exposición a los riesgos.

Mediante reuniones, murales y correos se sensibilizo al personal.

Evaluación de la documentación existente y elaboración de la faltante.

Establecimiento de objetivos, alcance y planes de mejora.

 Resultado

Documentación de Condiciones actuales de la empresa en cuanto al cumplimiento

o no del decreto 1072/2015 para así priorizar lo que se necesita.

Documentación e implementación de la matriz de riesgos.

Documentación del SG-SST. /Registros de sensibilización. / Registros de

capacitación. / Registro de reuniones. / Registros de evaluación de conocimiento
en cuanto al SG-SST según necesidades de formación.

Documentación del programa de autoevaluación. / Planes de mejora preventiva y

correctiva al programa. / Cronograma anual

49
 7. DIAGNÓSTICO DE CONDICIONES DEL TRABAJO

El Diagnóstico de las condiciones del trabajo se logró mediante visitas de inspección

e información recolectada de los colaboradores del área de laboratorio clínico; se
realizaron encuestas como apoyo a esta investigación.

Con la norma GTC 45 de 2012, se tuvo un mejor panorama de los peligros a los
cuales estaban expuestos los Colaboradores y permitió dar un diagnóstico de las
condiciones de trabajo en el laboratorio; estableció los puntos críticos de peligro
donde existe un potencial para la presencia de los accidentes de trabajo y/o
generación de enfermedades laborales. También indico situaciones de peligro
biológico que atentaban contra la salud de los colaboradores. Por lo tanto ésta
información permitió la implementación de actividades de prevención y control de
dichos factores en el laboratorio.

A continuación se anexan tablas informativas, gráficos,Evaluación inicial SG-SST,

Perfil Sociodemográfico, matriz de identificación de peligros y valoración de
riesgos, elementos con los que se estableció el plan de acción.

7.1 ESTANDARES MINIMOS

El resultado de la revisión del cumplimiento de los estándares mínimos se puede

ver en el anexo digital n°1.

7.2 EVALUACION INICIAL DEL SG-SST

La evaluación inicial es uno de los requisitos del Decreto 1072 de 2015 para la
implementación del Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-
SST) y esta refleja el estado actual de la organización en temas de seguridad y
salud en el trabajo. Para su realización se tuvieron en cuenta los estándares
mínimos según Resolución 1111 de 2017. Los resultados de la evaluación Inicial
según SG-SST dentro de la empresa pueden verse en el anexo digital n°2.

50
Tabla 3. Resultado de evaluación inicial SG-SST

RESULTADO DE LA EVALUACIÓN INICIAL SEGÚN EL SG-SST

TEMA: Evaluación de los estándares mínimos según la

Resolución 1111 del 2017.

EVALUADORA: Yolanda Solís Moreno

OBJETIVO: Revisar detalladamente los Ítems propuestos por

la Resolución 1111 del 2017 en relación al
desarrollo de la evaluación inicial según el
Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo aplicado a la organización.

ALCANCE: Aplicado a toda la organización enfocado en los

requerimientos mínimos exigidos por el decreto
1072 de 2015

51
Tabla 3. (Continuación)
DOCUMENTOS REFERENCIAS:
Resolución 1111 del 27 de Marzo de2017
Decreto 1072 de 26 de Mayo de 2015
Demás Normas aplicables Y asociadas al
Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo en Colombia.
52
REQUISITOS
La Resolución 1111 del 27 de Marzo de 2017:
por la cual se definen los Estándares Mínimos
del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud
en el Trabajo para empleadores y contratantes.
Tiene por objeto implementar los estándares
mínimos del Sistema de Gestión de Seguridad
y Salud en el Trabajo para las entidades,
personas o empresas señaladas en el campo
de aplicación de la presente resolución:
Decreto 1072 del 26 de Mayo de 2015, el cual
en su capítulo 6 del título 4 de la parte 2 del
libro 2 artículo 2.2.4.6.1. tiene como Objeto y
campo de aplicación definir las directrices de
obligatorio cumplimiento para implementar el
Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en
el Trabajo (sg-seguridad y salud en el trabajo),
que deben ser aplicadas por todos los
empleadores públicos y privados, los
contratantes de personal bajo modalidad de
contrato civil, comercial o administrativo, las
organizaciones de economía solidaria y del
sector cooperativo, las empresas de servicios
temporales y tener cobertura sobre los
trabajadores dependientes, contratistas,
trabajadores cooperados y los trabajadores en
misión.
  Desarrollo De La Evaluacion:

 Actividades Desarrolladas:

 La Inspección inicial fue realizada in situ, programada para realizarse 3 veces a la semana durante el inicio
del proyecto.

 Para el inicio de la Evaluación, primero se realizó con reunión informativa, donde se explicó el Objeto de
esta, se dio a conocer los objetivos de la actividad, el alcance.
 Preguntas a los colaboradores, observación en las áreas y solicitud de información documentada

Tabla 4. Autoevaluación de cumplimiento de estándares mínimos del sistema de gestión de la seguridad y

salud en el trabajo.

RECURSOS (10%) 6 55% CRÍTICO

I. PLANEAR MODERADAMENTE
GESTIÓN INTEGRAL DEL SG-SST (15%) 11 73%
. ACEPTABLE
MODERADAMENTE
GESTIÓN DE LA SALUD (20%) 16 80%
ACEPTABLE
II. HACER
GESTIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS (30%) 30 100% ACEPTABLE
AMENAZAS (10%) 10 100% ACEPTABLE
MODERADAMENTE
III. VERIFICAR VERIFICACIÓN DEL SG-SST (5%) 4 75%
ACEPTABLE
IV. ACTUAR MEJORAMIENTO (10%) 0 100% ACEPTABLE
MODERADAMENTE
CUMPLIMIENTO DE ESTÁNDARES MÍNIMOS DEL SGSST 86,3 83%
ACEPTABLE

56
Al finalizar la evaluación se realizó una reunión de socialización donde se dieron
a conocer los aspectos más relevantes del proceso como fueron las fortalezas, las
debilidades y los aspectos por mejorar, los cuales quedaron plasmados en este
documento.

La Autoevaluación ha arrojado un cumplimiento de los estándares mínimos del

83%. Esto quiere decir que debe implementar planes de mejora para tratar de
llegar al 100% exigido por el ministerio del Trabajo y con ello buscar la excelencia
en Seguridad y Salud.

 Fortalezas:

 Se nota el compromiso por parte de la gerencia para el cumplimiento de los

Objetivos propuestos para el desarrollo, mantenimiento y sostenimiento de la
propuesta y el alcance de este proyecto. Esto se pudo notar con la aprobación del
proyecto, el presupuesto y el cronograma de trabajo.

 El personal es consciente de la importancia de su trabajo y de cómo este

contribuye a los logros o metas organizacionales, lo cual permite que las
recomendaciones en seguridad sean bien aceptadas.

 Disponer de los espacios de tiempo para otorgar la capacitación sobre

Implementación del SG-SST, a todo el equipo de trabajo del Departamento de
SST y al Copasst para nivelar conceptos.

 Incumplimientos:

 Estándar 1.2.3. Responsables de Sistema de Gestión de la Seguridad y

Salud en el Trabajo SG-SST con curso (50 horas).El no disponer del curso de
50 horas exigido por el ministerio del trabajo por el Responsable del Sistema de
Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST).

 2.3.1. Evaluación e identificación de prioridades. El profesional en SST, No

realizo la evaluación Inicial como lo establece el decreto, solo se limitó a realizar
una evaluación con estándares mínimos.

 Estándar 2.8.1. Mecanismos de comunicación, auto reporte en Sistema de

Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST.No se evidencia que la

57
organización disponga de un adecuado sistema de comunicación con los
empleados, sus proveedores y todos los actores del sistema, además no se
evidencia de auto reportes por parte de los empleados.

 Estándar 2.9.1. Identificación, evaluación para adquisición de productos y

servicios en Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-
SST El departamento de salud y seguridad en el Trabajo es quien debe
suministrar las características de los productos a adquirir para protección de sus
empleados y no dejar en manos del Departamento de Compras quien sea el que
tome esa decisión.

 Estándar 2.10.1.Evaluación y selección de proveedores y contratistas. El

departamento de seguridad y salud en el Trabajo debe ser quien escoja sus
contratistas y sea quien realice las verificaciones correspondientes.

 Estándar 3.1.3. Informe al médico de los perfiles de cargo. La organización

debe al momento de solicitar valoración por Medicina del Trabajo a la IPS
contratada, suministrar toda la Información necesaria para que el médico
ocupacional pueda tener argumentos claros para poder dar recomendaciones
Respectivas.

 Estándar 3.1.7, Estilo de vida y entornos saludables (controles tabaquismo,

alcoholismo, farmacodependencia y otros).La Organización debe incentivar los
mejores hábitos de salud y vida para sus colaboradores, realizando campañas de
salud, días de bienestar, jornadas recreativas, etc. Que ayuden a concientizar a
sus empleados en unas muy buenas prácticas de salud y seguridad. Apoyarse con
la ARL y sus proveedores para desarrollar esta actividad.

 3.3.4. Medición de la prevalencia de Incidentes, Accidentes de Trabajo y

Enfermedad Laboral. No se encontró evidencia del cálculo de la prevalencia de
incidentes, accidentes y Enfermedades profesionales en documentos anteriores.

 3.3.5. Medición de la incidencia de Incidentes, Accidentes de Trabajo y

Enfermedad Laboral. No se encontró evidencia del cálculo de la Incidencia de
incidentes, accidentes y Enfermedades profesionales.

 6.1.1. Indicadores estructura, proceso y resultado.La organización cuenta

con los Indicadores del SG-SST pero no dispone de la ficha técnica y no los ha

58
distribuidos por su naturaleza, de Estructura, proceso y resultados como lo
estipula el decreto 1072 de 2015

 Oportunidades De Mejora:

 En cuanto a la organización de la Información, se pueden para comenzar en

digitalizar toda la información y disponer de una carpeta digital para mejorar el
ambiente y tener a la mano la que necesiten, o adquirir un software que le ayude
con este tema y permita un mejor control de la misma.

 El cronograma de trabajo anual debe incluir actividades que enriquezcan al

sistema

 Establecer una mejor comunicación con la ARL y solicitar orientación en los

casos más complejos.

 Fortalecer la Matriz de riesgos. Este trabajo lo pueden realizar apoyándose con

el Copasst y la ARL.

 Fortalecer el cronograma de capacitaciones para la brigada y el Copasst.

 Revisar detalladamente la normatividad aplicable y mejorar la Matriz Legal

apoyándose en la que retroalimente este proyecto.

 Conclusiones:

Según la revisión realizada según los requisitos mínimos exigidos por la resolución
1111 del 2017, versus el desarrollo organizacional para el diseño e
implementación, del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, se
concluye que la organización está enfocada en los requerimientos exigidos en el
Decreto 1072 de 2015 pero para dar cumplimiento al 100% de las Acciones, se
deben fortalecer algunos aspectos para fortaleces el programa de Gestión en SST
que se diseñe con este proyecto . Las tareas deben programarse y ejecutarse en
el corto plazo para poder dar inicio al programa de mejora del sistema.

Yolanda Lyzet Solis

Firma:

Elaboró: Yolanda Lyzet Solis

Revisó: Margarita Téllez

59
7.3 PERFIL SOCIODEMOGRAFICO

Elaborar el perfil sociodemográfico de la población trabajadora es el paso

siguiente después de recolectar la información sociodemográfica y tener clara
la normatividad que regula la descripción sociodemográfica de la empresa.

Antes de tener el perfil, se debe organizar la información de los trabajadores que

fue recolectada y se deben generar gráficos y tablas que resuman la información.
Posteriormente, se toman las características más relevantes de la población y se
establece el perfil.

Una vez se cuenta con un perfil sociodemográfico de la población trabajadora,

esta información se convierte en un recurso importante para el psicólogo que
elabora el programa de riesgo psicosocial, para el especialista que elabora los
programas de prevención y promoción y para los instructores que realizan las
capacitaciones a los empleados. También se convierte en una fuente de
información para las áreas de talento humano y bienestar de las empresas.
Se muestran algunas de las gráficas de las condiciones de trabajo y demás
información del perfil sociodemográfico de la empresa en el anexo digital n° 3.

7.4 MATRIZ DE RIESGOS

Para el desarrollo de la matriz de riesgos se tuvieron en cuenta los procesos de

recepción, toma de muestras, área de procesos, área administrativa del laboratorio
clínico. Los peligros críticos se obtuvieron de la matriz de riesgos utilizando la
GTC 45, esta matriz es el verdadero centro del sistema, todos los demás
elementos deben estar orientados al control o mitigación de esos peligros.
Conocer los peligros prioritarios otorga una base muy sólida para elaborar el
Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo cuyo objetivo es
garantizar un ambiente laboral seguro que opere bajo el cumplimiento nacional
vigente aplicable en materia de seguridad y salud para la prevención de lesiones y
enfermedades laborales a colaboradores, contratistas y visitantes; además de
Implementar medidas de intervención para los riesgos significativos, con el fin de
disminuir la probabilidad de ocurrencia y las consecuencias implementando
programas de participación en la población trabajadora, para promover el cuidado
individual y colectivo.

Ver anexo digital n°4

60
 Matriz de riesgo toma de estudio

Para el proceso de toma de estudio se identificaron peligros más críticos

clasificados como biológicos, biomecánicas, físico, locativo, psicosocial,
tecnológicos, condiciones de seguridad y químico los cuales se detallan a
continuación:

Tabla 5. Análisis Matriz de riesgo toma estudio

PELIGRO DESCRIPCION
/RIESGO
Hallazgo: Este peligro está causado por la exposición a
secreciones salivales, corporales , muestras de sangre, materia
fecal, orina, virus, bacterias, hogos, parásitos y demás fluidos
manipulados en el laboratorio clínico
Las medidas preventivas son bajas, se cuenta con algunos
Biológico elementos de protección personal pero no se evidencia
capacitaciones para el uso adecuado de estos ni normas de
bioseguridad que le permitan que las medidas preventivas sean
eficientes, además de que las consecuencias de este peligro son
significativas para las personas y que el personal se expone
varias veces durante la jornada laboral.
Valoración: Dado lo anterior el nivel de probabilidad de este
riesgo es alto y se interpreta como riesgo no aceptable para el
trabajador.
Recomendación: No es posible eliminar el peligro pero podría
disminuirse con capacitaciones de los elementos de protección
personal y bioseguridad, para que los trabajadores realicen sus
actividades con adecuados procedimientos de bioseguridad y uso
adecuado de los EPP.
Hallazgo: Peligro generado por ruido constante por equipos
(Química, Hematología, Centrifuga, Pruebas especiales, etc.) Al
momento de realizar los estudios.
Iluminación deficiente, las luminarias no son suficientes, ni están
distribuidas correctamente entre las áreas.
Mobiliario no apto para algunos puestos de trabajo, no cuentan
Físico (Ruido) con la altura necesaria para realizar cómodamente el proceso y
requiere que el profesional se ponga de pie en algunas
ocasiones.
Temperaturas externas altas en el área de secado de material
No existe control sobre el medio y la exposición es por largas
jornadas de trabajo.
Valoración: La situación de exposición se presenta de forma

61
Tabla 5. (continuaión)

continua durante toda la jornada laboral y las consecuencias

significativas sobre las personas expuestas se consideró que el
nivel de riesgo de este peligro es alto.
Recomendación: Este peligro siempre está presente en las
empresas , contar con la infraestructura adecuada ayuda para
que la exposición sea mínima, pero adicional a esto el personal
que opera equipos debe estar en constante vigilancia y el
personal de SST debe buscar alternativas para aislar ruidos para
que no excedan el límite permitido, tomar los correctivos
necesarios; también son de gran importancia algunos exámenes
de optometría periódicos que permitan cuidar la salud visual de
los colaboradores.
Locativo Hallazgo: la auxiliar debe realizar varias actividades dentro del
área de lavado y esterilizacióndebe estar en continuo
desplazamiento entre el piso 1 y 2 del laboratorio y el espacio de
las escaleras es muy reducido, los escalones se encuentransin
cintas antideslizantes y no cuenta con pasa manos, pudiendo
caerse y golpearse durante la realización de su labor.
Valoración: Se estima que este peligro tiene un nivel de riesgo
alto ya que el trabajador se expone varias veces al día y las
consecuencias de una caída por la escalera podría ser
significativa tanto para el trabajador como para la empresa,
porque podría generar lesiones e incapacidad temporal
y si se tiene en cuenta que es persona única en esta área para
esta labor se tendría que suspender el servicio en lo que se
busca reemplazo para cubrir la incapacidad.
Recomendación: Rediseñar la escalera con mejor espacio y
pasamanos para disminuir este riesgo, utilizar cintas
antideslizantes para cada escalón.
Biomecánico Hallazgo: Este peligro se presenta cuando se ingresan los datos
del paciente en el equipo, cuando se relacionan los pacientes
atendidos en el registro diario de forma manual y cuando una vez
obtenido el resultado esta se debe transcribir para imprimir y
entregar al paciente.
Valoración: Las consecuencias de exposición podrían ser poco
significativas aunque situación se presenta varias veces durante
la jornada laboral es por tiempos cortos por lo que se consideró
un nivel de riesgo medio.
Recomendación: Para disminuir el riesgo de este peligro se
deben realizar pausas activas durante la jornada laboral,
capacitaciones de la importancia de estas y la forma adecuada
de realizarlas.

62
Tabla 5. (continuaión)

Psicosocial
Hallazgo: Este peligro a nivel general esta generado por alto flujo
de pacientes y las jornadas laborales que exceden las 48 horas
semanales.
El peligro también se presenta porque solo hay dos personas
para recepción, facturación y toma de estudios presentándose
una alta demanda cualitativa y cuantitativa de la labor.
Valoración: Se considera un nivel de riesgo medio la situación
de exposición se presenta varias veces durante la jornada laboral
con consecuencias poco significativas para el colaborador,
teniendo en cuenta que toda la empresa cuenta con incentivos
económicos que compensan las extensas jornadas laborales.
Recomendación: En general pausas activas durante la jornada
laboral que ayude a disminuir la carga mental y una persona
adicional que colabore con algunos de los procesos y disminuir la
sobrecarga de trabajo.
Químico Hallazgo: Gases y vapores
Material particulado
Líquidos tóxicos (nieblas y rocíos)
Inhalación a través de las vías respiratorias, Dérmica, a través de
la piel, digestiva, por ingestión vía oral de compuestos tóxicos al
pipetear manualmente. Parenteral, vía sanguínea a través de
heridas o cortes y tener contacto con reactivos.
Valoración: Se estima que este peligro tiene un nivel de riesgo
alto ya que el trabajador se expone varias veces al día.
Recomendación: Implementar una ficha por cada reactivo e
insumo que contenga las instrucciones detalladas para su
manejo y con esto se persigue reducir los riesgos laborales y
medioambientales. Está ficha está pensada para indicar los
procedimientos ordenadamente para trabajar con las sustancias
de una manera segura. Además contienen información física del
producto como, por ejemplo, su punto de fusión, punto de
ebullición, etc.; también incluyen su toxicidad, efectos a la salud,
primeros auxilios, reactividad, almacenaje, disposición,
protección necesaria y, en definitiva, todos aquellos cuidados
necesarios para manejar los productos peligrosos.
Uso de otros sistemas de protección colectiva: como campanas
extractoras, sistemas de ventilación general.

63
7.5 PLAN DE EMERGENCIAS

La legislación Colombiana actualmente vigente, conforme con las necesidades

reales de cada una de las empresas y las condiciones ambientales y sociales
actuales, determina la obligación y conveniencia de estar adecuadamente
preparados para afrontar con éxito las eventuales situaciones de emergencia que se
puedan presentar en las organizaciones.

La respuesta a esta necesidad debe materializarse en un “plan de prevención,

atención y recuperación en emergencias” entendiéndose como la sumatoria de
acciones, estrategias y recursos técnicos para prevenir, controlar y recuperarse de
aquellos eventos que puedan generar un impacto negativo sobre las personas, los
bienes, el negocio y el medio ambiente.

La prioridad de este plan es salvaguardar la vida de las personas ocupantes de las

instalaciones de la empresa en el momento de una emergencia. Sin embargo la
oportuna y adecuada ejecución de las medidas de prevención así como un eficiente
control de la situación de riesgo, permitirá proteger los bienes, edificaciones,
maquinaria y valores de la empresa.

GALES IPS S.A.S, ha desarrollado el programa para la atención de emergencias,

el cual incluye toda la información pertinente para enfrentar la perturbación parcial
o total del sistema productivo por la materialización de un riesgo, que afecta a los
trabajadores, la estabilidad operacional de la empresa, o a la comunidad del área
circundante y, también, reducir el impacto ambiental sobre el área afectada.

Este documento es una guía de acción cuyo diseño está alineado con las políticas y
objetivos estratégicos de la empresa, así como con la legislación nacional y la
normatividad técnica internacional para la gestión integral de riesgos.

Ver anexo digital n°5

7.6 ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

Son dispositivos, materiales e indumentaria personal destinados a cada trabajador

para protegerlo de uno o varios riesgos presentes en el trabajo y que puedan
amenazar su seguridad y salud. Los EPP son una alternativa temporal y
complementaria a las medidas preventivas de carácter colectivo

64
 Marco Legal

• Articulo 60 de la ley 29783: El empleador proporciona a sus empleadores equipos

de protección personal, adecuados, según el tipo de trabajo y riesgos específicos
presentes en el desempeño de sus funciones, cuando no se puedan eliminar en su
origen los riesgos laborales o sus efectos perjudiciales para la salud este verifica el
uso efectivo de los mismos • Artículo 97 del DS 005-2012 TR: Con relación a los
equipos de protección personal, adicionalmente a lo señalado en el artículo 60 de la
Ley, éstos deben atender a las medidas antropométricas del trabajador que los
utilizará.

 Gestión de EPP

- Identificación de Peligros y Evaluación de Riesgos por puesto de trabajo

- Control de Riesgos:

- Eliminación del Peligro

- Sustitución del peligro y re-evaluación del riesgo

-Control, modificación o cambios de ingeniería

-Control, modificación o cambios de procedimientos o procesos

-Uso de EPP

• Adecuación de EPP según el tipo de Riesgo por puesto de trabajo

(especificaciones técnicas, certificación de prueba y norma)

• Programa de Gestión de EPP

65
 Tabla 6. Elementos de Protección Personal, según sección

No SECCIÓN/OFICIO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 AREA DE PROCESO X X X X X
2 TOMA DE MUESTRAS X X X
3 MENSAJERO X X

1. Protección respiratoria; 2. Gafas; 3.Guantes; 4. Batas de laboratorio Anti

fluidos; 5. Calzado antideslizante; 6. Casco y gorros de protección.

Tabla 7.Formato de entrega de EPP

FECHA NOMBRE SECCION TIPO FRECUENCIA FIRMA

ELEMENTO

7.7 EXAMENES PERIODICOS LABORALES

Una de las prioridades de las empresas es conocer, mantener y proteger el buen

estado de salud de sus trabajadores.

Todo empleador está obligado a suministrar y acondicionar locales y equipos de

trabajo que garanticen la seguridad y salud de sus Colaboradores , practicar
exámenes médicos de ingreso, retiro y mantener un control y seguimiento

66
periódico a su personal y adoptar las medidas de higiene y seguridad
indispensables para la protección del personal a su servicio.

Por ejemplo, una vez al año, debe realizarse como mínimo los exámenes
laborales a todo el personal para hacer seguimiento a su estado de salud y, de
esta forma, tener bases para desarrollar medidas tanto preventivas como de
promoción que mejoren la calidad de vida de los empleados.

Esto se hace junto a un programa de promoción y prevención apoyado por la ARL

de cada empresa, a través del cual, entre otras muchas actividades, se llevan a
cabo capacitaciones en hábitos y estilos de vida saludables, estiramientos y
ejercicios durante la jornada laboral.

Tabla 8. Exámenes periódicos, según la sección u oficio

No SECCION/OFICIO 1 2 3 4 5 6 7

1 LABORATORIO X X X
2 ADMINISTRATIVO X X X
3 MENSAJERO X X X X

1. Examen Médico; 2. Agudeza Visual; 3. Vacuna contra el Tétano y Hepatitis B; 4.

Audiometría.

7.8 PLAN DE ACCION

El plan de Acción del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo se realizó

teniendo en cuenta la normatividad aplicable en materia de SST, las necesidades
de la entidad y sus colaboradores y la evaluación inicial establecida en el Articulo
2.2.4.6.16 del Decreto 1072 de 2015 que trata de la evaluación inicial del SGSST.
El plan contiene los objetivos, metas, actividades, respónsales, cronograma y
recursos del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, así como el
plan de emergencias.

Ver tabla n°8.

En los anexos digitales n° 6 y n° 7 pueden observarse las necesidades de formación

y el reglamento de higiene y seguridad industrial.

67
Tabla 9. Plan de acción Gales IPS

PLAN DE ACCION
GALES IPS S.A.S / AREA DE LABORATORIO CLINICO NIT: 900640096-7
SUBPROGRAMAS VALOR DE
RESPONSABLE
AÑO 2017 - 2018 LA
JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN INVERSIÓN
MEDICINA PREVENTIVA
Capacitación sobre la importancia del
SG-SST X X X X X Empresa
400.000
Capacitación sobre COPASST X Empresa
Capacitación sobre elementos de
protección personal X Empresa

Capacitación sobre accidente de trabajo X X X X X Empresa

Capacitación sobre auto cuidado Empresa
Capacitación sobre autoestima Empresa
Capacitación sobre relaciones
Empresa
interpersonales
Capacitación sobre higiene postural Empresa
Capacitación sobre Bioseguridad Empresa
Capacitación sobre de emergencia y
primeros auxilios X X Empresa

MEDICINA DEL TRABAJO

Optometría X Empresa 500.000
Vacuna Tétano/Hepatitis B X X Empresa 250.000
HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL
Diseño del Programa de SG-SST X X Empresa

68
 Tabla 9. (continuaión)

PLAN DE ACCION
GALES IPS S.A.S / AREA DE LABORATORIO CLINICO NIT: 900640096-7
SUBPROGRAMAS AÑO 2017 - 2018 RESPONSABLE VALOR DE LA
JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN INVERSIÓN
HIGIENE Y SEGURIDAD
INDUSTRIAL
Suministrar dotación personal X Empresa 2.500.000
Suministrar calzado con suela de
Empresa
goma al personal 1.000.000
Suministrar sillas ergonómicas X Empresa 3.000.000
Retirar vidrio de los escritorios X Empresa
Mejorar la ventilación instalando
extractores de mayor capacidad, con
el fin de minimizar el calor en los
laboratorios 3.800.000
Realizar inspección periódica de las
instalaciones eléctricas, asegurar X X X X Empresa
cables eléctricos
Revisar la línea a tierra de los
equipos y herramientas
Continuar con el mantenimiento y
X X X Empresa
pintura de las paredes 1.000.000
Reubicar pantallas de datos con el fin
X Empresa
de evitar el reflejo
Implementar un programa de orden y
aseo, con el fin de organizar el closet
en la Gerencia y dar de baja a X Empresa
elementos que no se utilizan o son
innecesarios
Implementar las fichas técnicas de
los diferentes productos químicos y/o X X X X Empresa
reactivos

69
Tabla 9. (continuaión)

CPLAN DE ACCION
GALES IPS S.A.S / AREA DE LABORATORIO CLINICO NIT: 900640096-7
Instalar ganchos para acomodar el
X X Empresa
trapero, escoba y recogedor 100.000
Reubicar señalización del área de
X
lavado
Implementar un programa de
evacuación en caso de emergencia
Recargar extintores anualmente X X Empresa 550.000
SANEAMIENTO BÁSICO
Mantenimiento locativo X X X X X X X X X X X X Empresa 350.000
Fumigación X X Empresa 250.000
Desinfecciones (batería servicios
X X X X X X X X X X X X Empresa
sanitarios)
FUNCIONAMIENTO DEL COPASST
Reuniones Responsable SG-SST X X X X X X X X X X X X Empresa
Evaluaciones al desarrollo del SG-SST X X X Empresa
Actualización del SG-SST X Empresa

70
 8. CONCLUSIONES

Con la metodología aplicada en la fase de inicio se identificaron las variables

necesarias para el buen desarrollo de la implementación de sistema de gestión y
salud en el trabajo, generando una matriz legal donde se encuentra resumida la
normatividad vigente a aplicar. Más allá del cumplimento legal, aplicar la matriz
de peligros y valoración de riesgos según la GTC 45 de 2012, en esta empresa
fue una herramienta muy valiosa al momento de identificar las condiciones de
trabajo que afectan la salud y el bienestar de los colaboradores y visitantes,
mediante esta se pudo valorar los riesgos más críticos que afectaban el ambiente
laborar y se implementaron controles y medidas preventivas para evitar que estas
condiciones inseguras generen consecuencias en el trabajador, infraestructura o
en el proceso.

Con la valoración de los riesgos más críticos se logró identificar las áreas o
puestos de trabajo más susceptibles a la ocurrencia de las causas de estos y a su
vez se implementaron los controles necesarios para asegurar la consecución de
los objetivos de la empresa y eléxito de un sistema y para reducir la exposición de
los riesgos, a niveles razonables.

Se utilizaron los procesos estructurados, guiado por los planes enmarcados en el

cronograma anual, presupuesto y la calidad esperada de todos los entregables.
Por lo anterior se definieron herramientas como formatos, plantillas, sistemas
informativos, guías de autoevaluación y las técnicas de recolección de información
para consolidar toda la información necesaria para el término exitoso de la
implementación.

Además se elaboró un plan de acción el cual se ejecutara paso a paso para dar
cumplimiento a la normatividad legal vigente, los estándares mínimos del SG-SST
Resolución 1111 de 2017 a la mitigación y prevención de condiciones inseguras
para brindar a las empresas ambientes laborales sanos que contribuyen al
bienestar de todos, es por esto, que se establecieron algunas actividades de
higiene industrial que tienen como principal objetivo el adecuado manejo de los
residuos generados por la empresa y velar porque en las diferentes áreas de la
empresa se preserven mediante programas como el de orden y aseo entre otros
Este plan permitirá una evaluación continua dentro de la empresa para la
representación real de las tareas que se deben realizar, asignando responsables,
tiempo y recursos para lograr un objetivo y se elaboraron formatos y plantillas para
la estructuración y fortalecimiento del SG-SST.

71
Durante la jornada laboral y bajo la inspección se evidencio que las tareas que se
desarrollan en el laboratorio implican unas cargas estáticas y dinámicas,
originadas por las posturas sedentes y bípedas prolongadas, con requerimientos
de fuerza y movimientos forzados y repetitivos. En el laboratorio no hay una
correcta capacitación e inspección del uso y mantenimiento de los elementos de
protección personal; por lo anterior la empresa asignara un porcentaje de los
recursos financieros para las acciones de salud y seguridad en el trabajo que
serán utilizados en capacitaciones con la idea de desarrollar y emplear las
medidas de seguridad adecuadas ofreciendo espacios de trabajo seguro.

72
 9. RECOMENDACIONES

Es muy importante para todas las empresas diseñar y desarrollar un Sistema de

Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, sin embargo, lo primordial es
mantenerlo ya que eso permite la continuidad y minimización de riesgos,
accidentes y enfermedades laborales dentro de la empresa.

Realizar las mejoras continuas al Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el

Trabajo ya que esto permite identificar las fallas que se están presentando.
Actualizar cada vez que se requiera; una vez al año, el sistema de gestión
teniendo en cuenta siempre el bienestar físico, mental y social de los
colaboradores.

Realizar los mantenimientos preventivos a cada uno de los equipos utilizados en el

ejercicio de la labor en las fechas establecidas y reponer cuando sean necesarios
las piezas o equipos que se requieran.

Que sea un compromiso por parte de todos los colaboradores sin importar su
jerarquía, la ejecución del SG-SST para que se logren cada uno de los objetivos
trazados en el Plan de Acción

Ejecutar las capacitaciones en los tiempos y fechas establecidas en el cronograma

en cuanto a SST, y que participen todos los niveles de la empresa.

Realizar jornadas en todo momento de sensibilización en cuanto a Seguridad y

Salud en el Trabajo, siempre buscando el equilibrio entre el bienestar físico,
mental y social de los trabajadores, además de esto socializar con los
colaboradores sobre la importancia de llevar a cabo las reuniones del comité de
convivencia del cual se deja elaborado el formato para su futura aplicación.

Llevar siempre los registros necesarios tanto de: capacitaciones realizadas,

acciones correctivas y preventivas ejecutadas, accidentes e incidentes
presentados y en general evidencias del cumplimiento, Seguimiento del Sistema
de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.

73
Se deben ejecutar planes de acción correctivas para equipos de procesamiento de
muestras que presentaban riesgo de atrapamiento.

Se deben instalar las señales de riesgos identificados en todos los equipos del
área de procesamiento.

Se debe instalar pasamanos en las todas las escaleras de la locación en el primer

piso y segundo piso

Se deberá entregar la completa dotación al personal operativo de la empresa.

Se implementaron kit para control de derrames en los cuatro puntos de la planta

de producción, identificados por el manejo de alto volumen de sustancias
químicas.

Realizar un simulacro de evacuación para el fortalecimiento del plan de

emergencias.

Poner a prueba los conocimientos y habilidades de la brigada de emergencia en

una pista de entrenamiento durante este periodo del año en curso.

La aplicación de las normas de precaución universal con todos los pacientes,

elimina la necesidad de etiquetas especiales sobre algunas muestras, ya que
todas las sangres y líquidos orgánicos de todos los pacientes deben considerarse
como potencialmente infecciosas. De igual manera la bioseguridad debe hacer
parte de la rutina del laboratorio y no de situaciones especiales.

En el caso de enviar muestras fuera del laboratorio se debe empacar el tubo en

otro recipiente que sea resistente de tal manera que en caso de quebrarse el tubo
con la muestra; el mensajero o la persona implicada no tenga riesgo de
contaminarse. Las muestras se deben colocar en recipientes hondos para
transportarlas del sitio de recepción al lugar de procesamiento.

Las muestras no deberán ser procesadas por personal en embarazo, personal con
lesiones cutáneas, o personal con inmunodeficiencia o inmunosupresión.

Es importante implementar las actividades desarrolladas en el presente

proyecto en busca de minimizar los riesgos derivados de los peligros asociados
a las actividades que se realizan en la empresa, además de reducir

74
potencialmente los tiempos improductivos por incapacidades, enfermedades
laborales, daños a infraestructura y los costos asociados a esto.

Realizar mediciones periódicas de los peligros químicos y físicos identificados en

la matriz de riesgos con personas e instrumentos de medida especializados de los
agentes contaminantes y de los peligros que se puedan presentar en el ambiente
de trabajo de la empresa y aplicar las recomendaciones realizadas en los
estudios efectuados.

Con el objeto de lograr la implementación del sistema de gestión de la seguridad y

salud en el trabajo, la empresa debe contar con una persona con las
competencias requeridas para liderarlo correctamente y continuamente.

Se recomienda llevar a cabo al menos una auditoria general por semestre. Es

necesario hacer seguimiento constante a las no conformidades presentadas en
las operaciones de la empresa; de esta forma, solo se encaminaran los planes de
acciones, necesarios para la articulación del sistema y el alcance del mismo;
además de esto es

75
 BIBLIOGRAFÍA

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77
 ANEXOS

Se incluirán en el Repositório Institucional

Anexo A. ESTANDARES MINIMOS

Anexo B. EVALUACION INICIAL DEL SG-SST

Anexo C. PERFIL SOCIODEMOGRAFICO

Anexo D. MATRIZ DE PELIGROS Y VALORACION DE RIESGOS

Anexo E. PLAN DE EMERGENCIA

Anexo F. NECESIDADES DE FORMACION

Anexo G. REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

Anexo H. FORMATO ACTADE CONVIVENCIA

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