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UNIVERSIDAD DE LAS FUERZAS ARMANDAS ESPE

TEMA:
Mejoramiento de la calidad de atención al usuario en Hospitales Públicos mediante la
aplicación de técnica de minería de datos en la gestión de medicamentos caso Hospital
General de Macas.

NOMBRES:
Ing. Fanny de las Mercedes Roman Suasnavas
Ing. Becket Iván Toapanta Otacoma
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INDÍCE DE CONTENIDOS

INDÍCE DE CONTENIDOS ........................................................................................... 2

INDÍCE DE TABLAS .................................................................................................... 4
INDÍCE DE FIGURAS................................................................................................... 5
CAPÍTULO I ................................................................................................................. 6
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .............................................................. 6
1.1 Formulación del problema............................................................................. 6
1.1.1 Formulación del problema de investigación .................................................. 7
1.1.2 Subproblemas o preguntas de investigación ................................................. 8
1.2 Antecedentes ................................................................................................ 8
1.3 Justificación .................................................................................................. 8
1.4 Objetivos ....................................................................................................... 9
1.4.1 Objetivo General ........................................................................................... 9
1.4.2 Objetivos Específicos.................................................................................... 9
CAPÍTULO II ................................................................................................................ 9
2. MARCO TEÓRICO............................................................................................ 9
2.1 Fundamentación teórica ............................................................................... 9
2.2 Estado del arte............................................................................................ 11
2.3 Marco conceptual ....................................................................................... 13
2.4 Fundamentación Legal ............................................................................... 14
2.5 Sistemas de variables ................................................................................. 14
2.5.1 Definición nominal....................................................................................... 14
2.5.1.1 Variable independiente ............................................................................... 14
2.5.1.2 Variable dependiente: ................................................................................. 14
2.5.2 Definición conceptual .................................................................................. 14
2.5.3 Definición operacional ................................................................................. 15
2.6 Hipótesis ..................................................................................................... 15
2.6.1 Hipótesis general ........................................................................................ 15
2.6.2 Hipótesis específicas .................................................................................. 15
2.7 Cuadro de operacionalización de la (s) variable (s)..................................... 16
CAPÍTULO III ............................................................................................................. 18
3. MARCO METODOLÓGICO ........................................................................ 18
3.1 Modalidad de Investigación......................................................................... 18
3.2 Tipo de investigación .................................................................................. 18
3.3 Diseño de la investigación .......................................................................... 18
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3.3.1 Niveles de la investigación .......................................................................... 18

3.4 Población y Muestra ................................................................................... 18
3.4.1 Población .................................................................................................... 18
3.4.2 Muestra....................................................................................................... 18
3.5 Técnica e Instrumentos de recolección de datos ........................................ 18
3.5.1 Instrumentos ............................................................................................... 18
3.5.2 Validez y confiabilidad ................................................................................ 18
3.6 Procesamiento de la información ................................................................ 18
3.7 Técnicas de análisis de datos ..................................................................... 19
3.8 Técnicas de comprobación de hipótesis ..................................................... 19
CAPÍTULO IV ............................................................................................................. 20
4. RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN.................................................... 20
4.1 Análisis de los resultados............................................................................ 20
4.1.1 Investigación documental............................................................................ 20
4.1.2 Investigación bibliográfica ........................................................................... 20
4.1.3 Entrevista .................................................................................................... 20
4.1.4 Encuestas. .................................................................................................. 20
4.2 Discusión de los resultados ........................................................................ 20
4.3 Comprobación de hipótesis......................................................................... 20
CAPÍTULO V .............................................................................................................. 21
5. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS ............................................................... 21
5.1 Contenido del proyecto ............................................................................... 21
5.2 Presupuesto................................................................................................ 21
5.3 Cronograma ................................................................................................ 21
BIBLIOGRAFÍA ...................................................................................................... 22
ANEXOS ................................................................................................................ 25
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INDÍCE DE TABLAS
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INDÍCE DE FIGURAS

Figura 1 Diagrama Causa -Efecto Planteamiento del Problema ................................................................ 7

Figura 2 ciclo vital del modelo CRISP-DM. ................................................................................................. 10
Figura 3 Etapas de este proceso KDD ........................................................................................................ 11
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CAPÍTULO I

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 Formulación del problema

. Para la definición del tema nos centramos en los servicios de salud

atendidos por los hospitales públicos, como es de conocimiento, hay algunas
deficiencias en los servicios que pueden ser mejorados. La calidad abarca
muchos indicadores, por lo que por cuestiones de investigación en este trabajo
nos centramos en la gestión de medicamentos en el Hospital General de Macas.
La gestión de medicamentos de debe realizar de manera eficaz y eficiente, que
involucra los presupuestos, abastecimiento, dispensación y atención de
pacientes.
Algunos hospitales disponen de un Sistema de historias clínicas
digitalizadas, por ende, disponen de una base de datos con la información de los
pacientes. También manejan hojas de cálculo en Excel con la información de los
medicamentos y que toman de fuente de información para realizar los procesos
de adquisición de medicamentos. La información de la base de datos y de otras
fuentes que dispone puede ser explotada mediante técnicas de minería de datos
a fin de generar patrones información que permitan apoyar la toma de
decisiones.
Se realizó una conversación con la Ing. Narcisa Gómez, quien fue Analista
de Estadística del Hospital General de Macas respecto a ciertos tipos de
información relacionada con la calidad en los servicios de salud, quien da ciertas
pautas respecto a la recolección de la información relacionados con la calidad
del servicio.
Adicionalmente se analizó algunos artículos científicos relacionados con el
tema de investigación con el fin de poder sacar pautas y recomendaciones que
apoyen nuestra investigación. Los estudios concluyen que la aplicación de la
minería de datos permite descubrir información importante que permiten hacer
predicciones y apoyar la toma de decisiones.
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Figura 1 Diagrama Causa -Efecto Planteamiento del Problema

1.1.1 Formulación del problema de investigación

Un problema que se presenta en la gestión de medicamentos es el

desabastecimiento de medicamentos que se produce porque la demanda de
medicamentos por parte de los pacientes atendidos en el hospital, supera el
stock de medicamentos que dispone el hospital para entregar a sus pacientes.
Adicionalmente a ello hay que considerar el tema presupuestario y la demanda
de servicios por parte de la población.
La elaboración de las necesidades para la realización de las compras no
se basa en un modelo de predicción y no se hacen la priorización en que
medicamentos son necesarios comprar de inmediato y cuales pueden esperar,
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siempre y cuando esto no afecta la demanda de los pacientes.

La falta de medicamentos afecta la calidad de servicios del hospital, en el
sentido de que no se entrega los medicamentos que requieren los pacientes y
por consiguiente el grado satisfacción del servicio se ve afectado.

¿Es posible mejorar la calidad de los servicios mediante una gestión de

medicamentos que garantice un stock acorde a las necesidades de los pacientes
que demandan los servicios de salud?

1.1.2 Subproblemas o preguntas de investigación

¿Por qué se produce el desabastecimiento de medicamentos en los hospitales

públicos?
¿Las cantidades de medicamentos que se compran, están calculados en
base a histórico de consumo?
¿Se toman en cuenta los tiempos que tardan los procesos de adquisiciones y
la demanda de medicamentos por parte de los pacientes para el cálculo de
los stocks?

1.2 Antecedentes

Los hospitales públicos almacenan grandes cantidades de información,

fichas médicas, inventarios de medicamentos e insumos, información financiera,
que pueden ser explotadas mediante herramientas de software para producir
información que apoyen la toma de decisiones.
Los hospitales públicos buscan ser más eficientes en el manejo de sus
procesos, siendo necesario ubicar indicadores que permitan medir el
desempeño, aprovechando de mejor manera los recursos.
La minería de datos tiene por propósito procesar datos de un dominio para
encontrar patrones de comportamiento útiles para la toma de decisiones. En este
trabajo se presenta el proceso de minería de datos que se lleva a cabo mediante
una investigación aplicada al dominio de la gestión de medicamentos para los
pacientes atendidos en el Hospital General de Macas.

1.3 Justificación

El presente proyecto tiene como propósito mejorar la gestión de

medicamentos evitando los desabastecimientos y garantizando a los pacientes
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la medicación requerida para sus dolencias. Para ello, se pretende implementar

de un modelo de gestión basada en información producida por la minería de
datos en el proceso de toma de decisiones para el abastecimientos y
dispensación de medicamentos en el Hospital General de Macas.
Por otro lado, se requiere mejorar la calidad de los servicios, para lo cual
se requiere apoyarse en la minería de datos para descubrir información que
permiten tomar decisiones que contribuyan a la gestión de medicamentos de
manera efectiva y eficiente, garantizando que las necesidades de los pacientes
sean atendidas y por consiguiente esto permitirá. Mejorando el grado de
satisfacción de los clientes respecto a los medicamentos permitirá mejorar la
calidad de los servicios.
El modelo que se genere podrá ser aplicado en otros hospitales a fin de
que puedan optimizar el proceso de gestión de medicamentos y de esa forma
garanticen un stock de medicamentos acorde a sus necesidades.

1.4 Objetivos

1.4.1 Objetivo General

Aplicar técnica de minería de datos como apoyo en la gestión de

medicamentos para garantizar un stock de medicamentos acorde a las
necesidades de los pacientes atendidos en el Hospital General de Macas.

1.4.2 Objetivos Específicos

 Mejorar la calidad de los servicios que reciben los pacientes mediante la

dotación de los medicamentos que demandan los pacientes.
 Incorporar técnica de minería de datos en la gestión de medicamentos para
generar información relevante para la toma de decisiones.
 Contribuir con un modelo que pueda ser replicado en otros hospitales en la
gestión de medicamentos.

CAPÍTULO II

2. MARCO TEÓRICO

2.1 Fundamentación teórica

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La globalización y el surgimiento de herramientas y conceptos informáticos

como red social, conectividad, mercado mundial dio lugar al crecimiento de
bases de datos con todo tipo de información. Grandes cantidades de datos de
negocios, micro-sociedades, ciencia, ingeniería, medicina y casi todo aspecto de
la vida diaria residen y se procesan en las redes de computadoras y dispositivos
de almacenamiento.
La investigación y el desarrollo de herramientas para analizar grandes
volúmenes de datos se hicieron cada vez más necesarios. Como resultado,
surgieron dos metodologías o técnicas relacionadas entre sí, aunque con
diferentes objetivos.
CRISP-DM, que son las siglas de Cross-Industry Standard Process for Data
Mining, es un método probado para orientar sus trabajos de minería de datos. El
ciclo vital del modelo contiene seis fases con flechas que indican las
dependencias más importantes y frecuentes entre fases. La secuencia de las
fases no es estricta. De hecho, la mayoría de los proyectos avanzan y retroceden
entre fases si es necesario. (Conceptos Básicos de Ayuda de CRISP-DM -
Documentación de IBM, n.d.)

Figura 2 ciclo vital del modelo CRISP-DM.

El proceso de extracción de conocimiento o Knowledge Discovery in

Databases, es el proceso no común utilizado para identificar patrones que
puedan ser útiles de algún modo usando como base datos obtenidos. Se utiliza
en rubros como la inteligencia artificial, sistemas de gestión de bases de datos,
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sistemas de apoyo a la toma de decisiones, entre otros.(¿Qué Es El Proceso de

KDD (Minería de Datos)?, ¿Cuáles Son Las Etapas En Que Se Divide El
Proceso? – Análisis de Información y Minería de Datos Para La Toma de
Decisiones, n.d.)
Existen varias etapas de este proceso ya que es un proceso complejo para
obtener los patrones necesarios, igualmente la complejidad de cada paso
dependerá de lo abstracto que sea el problema.

Figura 3 Etapas de este proceso KDD

2.2 Estado del arte

Se ha revisado algunos artículos científicos que tienen relación con el tema

investigado y que respaldan el uso de la minería de datos para el descubrimiento
de patrones de comportamiento que puede ser utilizado para generar
información que den soporte a la toma de decisiones.
(Monserrat & Chiotti, 2017) Propuso descubrir patrones de
comportamiento que generen conocimiento que puede ser útil para la empresa
en particular y para el área de salud en general. Presentó el proceso de minería
de datos que se lleva a cabo mediante una investigación aplicada al dominio del
servicio de salud. Utilizó como caso de estudio los datos de una empresa
prestataria de servicios de salud humana. Con la participación de expertos del
dominio, a partir de los agrupamientos encontrados, identificaron los patrones de
consumo de medicamentos.
(Dávila Hernández & Yovannys Sánchez, 2012) buscó contribuir al
diagnóstico de enfermedades usando técnicas de minería de datos. Para mostrar
los modelos utilizados tomó como caso de estudio la hipertensión arterial. El
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desarrollo de la investigación se rigió por la metodología más utilizada

actualmente en los procesos de Descubrimiento de Conocimiento en Bases de
Datos: CRISP-DM 1.0, y se apoya en la herramienta de libre distribución WEKA
3.6.2. Como resultados obtuvieron diversos patrones de comportamiento con
relación a los factores de riesgo a sufrir hipertensión mediante técnicas de
minería de datos.
(Oviedo et al., 2015) Las aplicaciones de la minería de datos tienen
por objetivo mejorar la calidad de vida de los ciudadanos, prevenir
enfermedades, facilitar la toma de decisiones y analizar datos provenientes
de las instituciones de salud. Como objetivo buscó apoyar el desarrollo de
ciudades inteligentes, para ello presento una revisión de avances y tendencias
de la minería de datos en el servicio de salud. Entre las tendencias se pueden
identificar algunos desafíos como son el análisis de textos e imágenes,
metodologías con etapas de reprocesamiento e indexamiento de datos no
estructurados y herramientas con soporte a minería multimedia.
(Gallego et al., 2015) buscó determinar las relaciones entre los factores
de riesgo existentes en las madres gestantes, a través de las técnicas de minería
de datos. Recolectó una muestra de 15265 registros de mujeres con edades
comprendidas entre los 10 y 48 años, datos que pertenecen al período
comprendido entre los años 2010 y 2012, incluyéndolos. Los datos se
procesaron mediante Microsoft SQL Server 2008 R2 y Microsoft Excel 2007,
teniendo en cuenta el proceso KDD y la metodología CRISP DM para la minería
de datos usando los algoritmos de k-Means para Clústers, Reglas de Asociación
y Métodos de Correlación. Como resultado evidenció las relaciones en términos
de porcentaje entre los factores de riesgo existentes en las madres gestantes.
(Rodríguez Gavilanes, 2019) Centra su estudio en la problemática del
abastecimiento de medicamentos en forma confiable y en cantidades requeridas
para los afiliados que acuden a la Unidad Operativa Hospital Básico el Puyo.
Para ello buscó determinar patrones de predicción mediante el uso de la minería
de datos para el consumo de medicamentos. Su investigación se basa en las
etapas del Knowledge Discovery in Databases (KDD), implementadas de
acuerdo a la metodología CRISP-DM. Como resultado obtuvo patrones de
comportamiento en el movimiento de consumo de medicamentos que permiten
garantizar la disponibilidad de acuerdo a las necesidades de los pacientes y la
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toma de decisiones.

2.3 Marco conceptual

Base de datos
Los hospitales disponen o tienen acceso a grandes bases de datos con
información de las historias clínicas de los pacientes. Una base de datos es una
recopilación organizada de información o datos estructurados, que normalmente
se almacena de forma electrónica en un sistema informático.(Qué Es Una Base
de Datos | Oracle México, n.d.)
Minería de Datos
La información sino se la procesa, no se está sacando el verdadero potencial,
es necesario procesarlas para comprender mejor la realidad de los hospitales y
detectar posibles puntos de mejora. La minería de datos es el proceso de hallar
anomalías, patrones y correlaciones en grandes conjuntos de datos para
predecir resultados. Empleando una amplia variedad de técnicas, puede utilizar
esta información para incrementar sus ingresos, recortar costos, mejorar sus
relaciones con clientes, reducir riesgos y más..(¿Qué Es La Minería de Datos? |
SAS, n.d.)
Indicadores de satisfacción
Los indicadores de satisfacción del cliente, también denominados KPI
(indicadores clave de rendimiento) de desempeño del cliente, son métricas que
ayudan a identificar qué tan satisfechos están tus clientes con los productos,
servicios y atención proporcionados por tu empresa. Medir la satisfacción del
cliente es importante para mejorar su experiencia. Además, identificar los puntos
de insatisfacción ayuda a la institución a mejorar sus procesos.(¿Qué Son Los
Indicadores de Satisfacción Del Cliente?, n.d.)
Arboles de decisión
Los árboles de decisión son modelos de predicción que se utiliza en el campo
de la inteligencia artificial a partir de una base de datos en donde se construyen
los diagramas de construcciones lógicas. Es un sistema similar a la predicción
que está basado en reglas que sirven para la representación de una serie de
condiciones que se presentan de manera sucesiva en la resolución de
problemas.(MINERÍA DE DATOS: Qué Es, Importancia y Técnicas de Su
Implementación, n.d.)
 14

Calidad de atención
La calidad de la atención en la prestación de servicios de salud se define
como la atención centrada en las personas, las familias y las comunidades, con
niveles óptimos de seguridad, efectividad, oportunidad, eficiencia y acceso
equitativo como atributos. El logro de estos atributos viene determinado por la
disponibilidad de los servicios y su adecuada organización y gestión. Mejorar la
calidad de la atención en la prestación de servicios de salud exige la
transformación y el fortalecimiento de los sistemas de salud.(Mejorar La Calidad
de La Atención En La Prestación de Servicios de Salud - OPS/OMS |
Organización Panamericana de La Salud, n.d.)

2.4 Fundamentación Legal

La misión del MSP en lo que respecta a los medicamentos e insumos es gestionar

el abastecimiento de medicamentos, dispositivos médicos, y otros bienes estratégicos
en salud; requeridos por los establecimientos de salud, las estrategias, programas y
proyectos del Ministerio de Salud Pública de manera oportuna, sostenible, eficaz y
eficiente, contribuyendo a los principios de acceso y disponibilidad de recursos para la
atención de la salud de las personas, en concordancia con el modelo de atención
integral de salud y las prioridades estratégicas de la institución.(Dirección Nacional de
Abastecimiento de Medicamentos, Dispositivos Médicos y Otros Bienes Estratégicos En
Salud – Ministerio de Salud Pública, n.d.)

2.5 Sistemas de variables

2.5.1 Definición nominal

2.5.1.1 Variable independiente

Disponibilidad de medicamentos.
Grado de satisfacción del cliente.

2.5.1.2 Variable dependiente:

Calidad de atención

2.5.2 Definición conceptual

La calidad de la atención es el grado en que los servicios de salud para

las personas y las poblaciones aumentan la probabilidad de resultados de salud
deseados. Se basa en conocimientos profesionales basados en la evidencia y
es fundamental para lograr la cobertura sanitaria universal.(Calidad de La
Atención, n.d.)
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La disponibilidad de medicamentos es la posibilidad de que un

medicamento este en stock cuando sea requerido por los pacientes.
La satisfacción del cliente es una medición que indica el grado de
satisfacción de un usuario al consumir un producto o servicio ofrecido por una
institución. Esta valoración es el resultado de las expectativas del cliente hacia
un producto o servicio y el valor real que recibe de este. Valor percibido es el
valor que un cliente le adjudica a un producto o servicio.(¿Qué Es La Satisfacción
Del Cliente? Indicadores, Características e Importancia, n.d.)
2.5.3 Definición operacional

La información se obtendrá de las bases de datos que dispone el hospital, del

sistema ESIGEF, SERCOP, hojas de cálculo y de encuestas que se aplicarán a
los usuarios luego de que han recibido un servicio.

2.6 Hipótesis

2.6.1 Hipótesis general

Para mejorar la calidad de los servicios en la entrega de medicamentos se debe

incrementar el grado de satisfacción de los clientes.

2.6.2 Hipótesis específicas

 La calidad de los servicios que presta un hospital depende del grado de

satisfacción de los pacientes.
 La gestión de medicamentos se mejora con la aplicación de técnicas de
minería de datos.
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2.7 Cuadro de operacionalización de la (s) variable (s)

Cuadro 1 Operacionalización de variables

Dimensión Conceptualización (Marco Subdimensiones (De la Indicador Pregunta de investigación FUENTES INSTRUMENTO
(Del tema) teórico, revisión previa de papers, teoría o del modelo a es (Para (Proviene del (De donde (Como levanto
libros y tesis) aplicar) cada planteamiento del obtendré información
dimensión problema) información primaria)
o primaria y
subdimens secundaria)
ión)
Variable La disponibilidad de Eficiencia y Eficacia ¿Las cantidades de Bases de Descarga de archivos
independiente: medicamentos es la posibilidad datos de los planos del sistema
medicamentos que se
Disponibilidad de que un medicamento este en sistemas. hospitalario.
de stock cuando sea requerido por compran, están Hojas de Consultas en
medicamentos los pacientes. cálculo. ESIGEFF
calculados en base a
. Ejecución
histórico de consumo? presupuesta
ria
Variable La satisfacción del cliente es Eficiencia ¿Se toman en cuenta Registro de Encuestas
independiente: una medición que indica el encuestas de
los tiempos que tardan
Grado de grado de satisfacción de un satisfacción.
satisfacción usuario al consumir un producto los procesos de
del cliente. o servicio ofrecido por una
adquisiciones y la
institución. Esta valoración es el
resultado de las expectativas del demanda de
cliente hacia un producto o
medicamentos por
servicio y el valor real que
recibe de este..(¿Qué Es La parte de los pacientes
Satisfacción Del Cliente?
para el cálculo de los
Indicadores, Características e
Importancia, n.d.) stocks?
 17

Variable La satisfacción del cliente es Calidad ¿Es posible mejorar la Consulta de Descarga de archivos
dependiente: una medición que indica el calidad de los servicios ingresos Planos del sistema
Calidad de grado de satisfacción de un mediante una gestión de Consulta de hospitalario.
atención usuario al consumir un producto medicamentos que garantice egresos
o servicio ofrecido por una un stock acorde a las Consulta de
institución. necesidades de los pacientes formulacione
.(¿Qué Es La Satisfacción Del que demandan los servicios s
Cliente? Indicadores, médicos?
Características e Importancia,
n.d.)
 18

CAPÍTULO III

3. MARCO METODOLÓGICO

3.1 Modalidad de Investigación

3.2 Tipo de investigación

3.3 Diseño de la investigación

3.3.1 Niveles de la investigación

3.4 Población y Muestra

3.4.1 Población

3.4.2 Muestra

3.5 Técnica e Instrumentos de recolección de datos

3.5.1 Instrumentos

3.5.2 Validez y confiabilidad

3.6 Procesamiento de la información

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3.7 Técnicas de análisis de datos

3.8 Técnicas de comprobación de hipótesis

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CAPÍTULO IV

4. RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN

4.1 Análisis de los resultados

4.1.1 Investigación documental

4.1.2 Investigación bibliográfica

4.1.3 Entrevista

4.1.4 Encuestas.

4.2 Discusión de los resultados

4.3 Comprobación de hipótesis

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CAPÍTULO V

5. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

5.1 Contenido del proyecto

5.2 Presupuesto

5.3 Cronograma
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BIBLIOGRAFÍA

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que se divide el proceso? – Análisis de información y minería de datos
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proceso-de-kdd-mineria-de-datos-cuales-son-las-etapas-en-que-se-divide-
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¿Qué es la minería de datos? | SAS. (n.d.). Retrieved April 22, 2023, from
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 23

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Oviedo, E. A. C., Oviedo Carrascal, A. I., & Vélez Saldarriaga, G. L. (2015).
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compras de medicamentos en el Hospital Básico El Puyo. 29.
24
 25

ANEXOS