DECLARACIÓN SUGERIDA DE IMPUESTO SOBRE

VEHÍCULOS AUTOMOTORES

FORMULARIO No 312523017 PLACA: PSG409

A. PERÍODO

AÑO A.2 FRACCIÓN AÑO B. INFORMACIÓN DE LA DECLARACIÓN QUE SE CORRIGE B2. AÑO
No MESES B1. NÚMERO DE LA DECLARACIÓN

2023 0

C.1 NOMBRE O RAZÓN SOCIAL COMPLETA DEL DECLARANTE C.2 TIPO DE DOCUMENTO NÚMERO DV
C. DATOS DEL DECLARANTE

MARIA ODILIA C.C. X NIT T.I. C.E. OTRO 23735091

C.3 APELLIDOS C.4 CELULAR C.5 TELÉFONO C.6 E-MAIL

CADENA DELGADILLO 3106253998 3106253998 santinetgm@hotmail.com

C.7 DIRECCIÓN C.8 MUNICIPIO DE RESIDENCIA C.9 DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA

AV 10 SAN JOSÉ DEL GUAVIARE GUAVIARE

D.1 PLACA D.2 MARCA D.3 LÍNEA D.4 MODELO

PSG409 DAIHATSU F-20 1980

D.5 CLASE D.6 CARROCERÍA D.7 GRUPO D.8 No DE PUERTAS D.9 CILINDRAJE (cc)
D. DATOS DEL VEHÍCULO

CAMPERO CABINADO F551 3P 1600

D.10 CAPACIDAD DE CARGA D.11 CAPACIDAD DE PASAJEROS D.12 MUNICIPIO DE MATRÍCULA D.13 DEPARTAMENTO DE MATRÍCULA

0.0 0 ITAGUI ANTIOQUIA

D.16 COMPAÑÍA QUE EXPIDE EL SOAT D.17 NIT DE LA COMPAÑÍA QUE EXPIDE EL SOAT D.18 DV

D.14 BLINDADO D.15 IMPORTADO S

- CONTRIBUYENTE -
D.19 No. DE PÓLIZA D.20 VENCIMIENTO DE PÓLIZA D.21 COMBUSTIÓN/TRACCIÓN 4X4 D.22 MT
E. DECLARACIÓN PRIVADA

1. AVALÚO COMERCIAL DEL

VEHÍCULO $ 3,890,000 6. TOTAL A CARGO $ 52,200
2. IMPUESTO SOBRE 7. INTERESES POR MORA $ 0
VEHÍCULOS $ 58,000 8. PAGOS ANTERIORES $ 0
F. PAGO

3. MAS SANCIONES $ 0 9. SALDO A PAGAR $ 52,200

10. SALDO A FAVOR $ 0
4. MENOS DESCUENTOS $ 5,800
11. SISTEMATIZACION $ 21,450
5. TOTAL A CARGO $ 52,200 12. TOTAL A PAGAR $ 73,650

G.1 IDENTIFICACIÓN G.3 FIRMA APLICACIÓN DE

G. DECLARANTE

H.1 NÚMERO DE LA DECLARACIÓN ANTERIOR

H. DATOS ÚLTIMA
DECLARACIÓN

G.2 NOMBRES Y APELLIDOS

dd mm aaaa
Declaro que la información aqui suministrada es voluntaria y correcta H.2 FECHA DE LA DECLARACIÓN
El Departamento se reserva el derecho a fiscalizarla
I. FORMA DE PAGO

I.1 EFECTIVO CHEQUE TARJETA

I.2 VALOR PAGADO $ 73,650

I.3 CUENTA No I.4 CÓDIGO DEL BANCO

(415)7702049140015(8020)00000312523017(8020)095001(3900)00000000073650(96)20230421
J. DISTRIBUCIÓN
DEL RECAUDO

J.1 MUNICIPIO (20%) $ 10,440.00

J.2 DEPARTAMENTO (80%) $ 41,760.00

FECHA LÍMITE PAGO 21/04/2023

Fecha generación: 04/04/2023
 DECLARACIÓN SUGERIDA DE IMPUESTO SOBRE
VEHÍCULOS AUTOMOTORES

FORMULARIO No 312523017 PLACA: PSG409

A. PERÍODO

AÑO A.2 FRACCIÓN AÑO B. INFORMACIÓN DE LA DECLARACIÓN QUE SE CORRIGE B2. AÑO
No MESES B1. NÚMERO DE LA DECLARACIÓN

2023 0

C.1 NOMBRE O RAZÓN SOCIAL COMPLETA DEL DECLARANTE C.2 TIPO DE DOCUMENTO NÚMERO DV
C. DATOS DEL DECLARANTE

MARIA ODILIA C.C. X NIT T.I. C.E. OTRO 23735091

C.3 APELLIDOS C.4 CELULAR C.5 TELÉFONO C.6 E-MAIL

CADENA DELGADILLO 3106253998 3106253998 santinetgm@hotmail.com

C.7 DIRECCIÓN C.8 MUNICIPIO DE RESIDENCIA C.9 DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA

AV 10 SAN JOSÉ DEL GUAVIARE GUAVIARE

D.1 PLACA D.2 MARCA D.3 LÍNEA D.4 MODELO

PSG409 DAIHATSU F-20 1980

D.5 CLASE D.6 CARROCERÍA D.7 GRUPO D.8 No DE PUERTAS D.9 CILINDRAJE (cc)
D. DATOS DEL VEHÍCULO

CAMPERO CABINADO F551 3P 1600

D.10 CAPACIDAD DE CARGA D.11 CAPACIDAD DE PASAJEROS D.12 MUNICIPIO DE MATRÍCULA D.13 DEPARTAMENTO DE MATRÍCULA

0.0 0 ITAGUI ANTIOQUIA

D.16 COMPAÑÍA QUE EXPIDE EL SOAT D.17 NIT DE LA COMPAÑÍA QUE EXPIDE EL SOAT D.18 DV

D.14 BLINDADO D.15 IMPORTADO S

RECAUDADORA
- ENTIDAD -
D.19 No. DE PÓLIZA D.20 VENCIMIENTO DE PÓLIZA D.21 COMBUSTION/TRACCION 4X4 D.22 MT
E. DECLARACIÓN PRIVADA

1. AVALÚO COMERCIAL DEL

VEHÍCULO $ 3,890,000 6. TOTAL A CARGO $ 52,200
2. IMPUESTO SOBRE 7. INTERESES POR MORA $ 0
VEHÍCULOS $ 58,000 8. PAGOS ANTERIORES $ 0
F. PAGO

3. MAS SANCIONES $ 0 9. SALDO A PAGAR $ 52,200

10. SALDO A FAVOR $ 0
4. MENOS DESCUENTOS $ 5,800
11. SISTEMATIZACION $ 21,450
5. TOTAL A CARGO $ 52,200 12. TOTAL A PAGAR $ 73,650

G.1 IDENTIFICACIÓN G.3 FIRMA APLICACIÓN DE

G. DECLARANTE

H.1 NÚMERO DE LA DECLARACIÓN ANTERIOR

H. DATOS ÚLTIMA
DECLARACIÓN

G.2 NOMBRES Y APELLIDOS

dd mm aaaa
Declaro que la información aqui suministrada es voluntaria y correcta H.2 FECHA DE LA DECLARACIÓN
El Departamento se reserva el derecho a fiscalizarla
I. FORMA DE PAGO

I.1 EFECTIVO CHEQUE TARJETA

I.2 VALOR PAGADO $ 73,650

I.3 CUENTA No I.4 CÓDIGO DEL BANCO

(415)7702049140015(8020)00000312523017(8020)095001(3900)00000000073650(96)20230421
J. DISTRIBUCIÓN
DEL RECAUDO

J.1 MUNICIPIO (20%) $ 10,440.00

J.2 DEPARTAMENTO (80%) $ 41,760.00

FECHA LÍMITE PAGO 21/04/2023

Fecha generación: 04/04/2023