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DECLARACIÓN SUGERIDA DE IMPUESTO SOBRE

VEHÍCULOS AUTOMOTORES

FORMULARIO No 310938050 PLACA: HBB827


A. PERÍODO

AÑO A.2 FRACCIÓN AÑO B. INFORMACIÓN DE LA DECLARACIÓN QUE SE CORRIGE B2. AÑO
No MESES B1. NÚMERO DE LA DECLARACIÓN

2021 0

C.1 NOMBRE O RAZÓN SOCIAL COMPLETA DEL DECLARANTE C.2 TIPO DE DOCUMENTO NÚMERO DV
C. DATOS DEL DECLARANTE

FEDERMAN C.C. X NIT T.I. C.E. OTRO 6558059

C.3 APELLIDOS C.4 CELULAR C.5 TELÉFONO C.6 E-MAIL

CANO 3152394871 2035207 yanikole1974@hotmail.com

C.7 DIRECCIÓN C.8 MUNICIPIO DE RESIDENCIA C.9 DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA

DG 9B#17-82 ZARZAL VALLE

D.1 PLACA D.2 MARCA D.3 LÍNEA D.4 MODELO

HBB827 CHEVROLET LUV KB 21 1986


D.5 CLASE D.6 CARROCERÍA D.7 GRUPO D.8 No DE PUERTAS D.9 CILINDRAJE (cc)
D. DATOS DEL VEHÍCULO

CAMIONETA(C) ESTACAS R556 2P 1600


D.10 CAPACIDAD DE CARGA D.11 CAPACIDAD DE PASAJEROS D.12 MUNICIPIO DE MATRÍCULA D.13 DEPARTAMENTO DE MATRÍCULA

1.0 0 DEPARTAMENTAL ANTIOQUIA


D.16 COMPAÑÍA QUE EXPIDE EL SOAT D.17 NIT DE LA COMPAÑÍA QUE EXPIDE EL SOAT D.18 DV

D.14 BLINDADO D.15 IMPORTADO N

- CONTRIBUYENTE -
D.19 No. DE PÓLIZA D.20 VENCIMIENTO DE PÓLIZA D.21 COMBUSTIÓN/TRACCIÓN 4X2 D.22 MT

1. AVALÚO COMERCIAL DEL


$ 247,000
E. LIQUIDACIÓN PRIVADA

6. TOTAL A CARGO
VEHÍCULO $ 3,800,000
2. IMPUESTO SOBRE 7. INTERESES POR MORA $ 15,000
VEHÍCULOS $ 57,000 8. PAGOS ANTERIORES $ 0
F. PAGO

3. MAS SANCIONES $ 190,000 9. SALDO A PAGAR $ 262,000


10. SALDO A FAVOR $ 0
4. MENOS DESCUENTOS $ 0
11. SISTEMATIZACION $ 19,000
5. TOTAL A CARGO $ 247,000 12. TOTAL A PAGAR $ 281,000

G.1 IDENTIFICACIÓN G.3 FIRMA APLICACIÓN DE


G. DECLARANTE

H.1 NÚMERO DE LA DECLARACIÓN ANTERIOR


H. DATOS ÚLTIMA
DECLARACIÓN

G.2 NOMBRES Y APELLIDOS

dd mm aaaa
Declaro que la información aqui suministrada es voluntaria y correcta H.2 FECHA DE LA DECLARACIÓN
El Departamento se reserva el derecho a fiscalizarla
I. FORMA DE PAGO

I.1 EFECTIVO CHEQUE TARJETA

I.2 VALOR PAGADO $ 281,000


I.3 CUENTA No I.4 CÓDIGO DEL BANCO

(415)7702049140015(8020)00000310938050(8020)076895(3900)00000000281000(96)20220802
J. DISTRIBUCIÓN
DEL RECAUDO

J.1 MUNICIPIO (20%) $ 52,400.00

J.2 DEPARTAMENTO (80%) $ 209,600.00

FECHA LÍMITE PAGO 02/08/2022


Fecha generación: 02/08/2022
DECLARACIÓN SUGERIDA DE IMPUESTO SOBRE
VEHÍCULOS AUTOMOTORES

FORMULARIO No 310938050 PLACA: HBB827


A. PERÍODO

AÑO A.2 FRACCIÓN AÑO B. INFORMACIÓN DE LA DECLARACIÓN QUE SE CORRIGE B2. AÑO
No MESES B1. NÚMERO DE LA DECLARACIÓN

2021 0

C.1 NOMBRE O RAZÓN SOCIAL COMPLETA DEL DECLARANTE C.2 TIPO DE DOCUMENTO NÚMERO DV
C. DATOS DEL DECLARANTE

FEDERMAN C.C. X NIT T.I. C.E. OTRO 6558059

C.3 APELLIDOS C.4 CELULAR C.5 TELÉFONO C.6 E-MAIL

CANO 3152394871 2035207 yanikole1974@hotmail.com

C.7 DIRECCIÓN C.8 MUNICIPIO DE RESIDENCIA C.9 DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA

DG 9B#17-82 ZARZAL VALLE

D.1 PLACA D.2 MARCA D.3 LÍNEA D.4 MODELO

HBB827 CHEVROLET LUV KB 21 1986


D.5 CLASE D.6 CARROCERÍA D.7 GRUPO D.8 No DE PUERTAS D.9 CILINDRAJE (cc)
D. DATOS DEL VEHÍCULO

CAMIONETA(C) ESTACAS R556 2P 1600


D.10 CAPACIDAD DE CARGA D.11 CAPACIDAD DE PASAJEROS D.12 MUNICIPIO DE MATRÍCULA D.13 DEPARTAMENTO DE MATRÍCULA

1.0 0 DEPARTAMENTAL ANTIOQUIA


D.16 COMPAÑÍA QUE EXPIDE EL SOAT D.17 NIT DE LA COMPAÑÍA QUE EXPIDE EL SOAT D.18 DV

D.14 BLINDADO D.15 IMPORTADO N

RECAUDADORA
- ENTIDAD -
D.19 No. DE PÓLIZA D.20 VENCIMIENTO DE PÓLIZA D.21 COMBUSTION/TRACCION 4X2 D.22 MT

1. AVALÚO COMERCIAL DEL


$ 247,000
E. LIQUIDACIÓN PRIVADA

6. TOTAL A CARGO
VEHÍCULO $ 3,800,000
2. IMPUESTO SOBRE 7. INTERESES POR MORA $ 15,000
VEHÍCULOS $ 57,000 8. PAGOS ANTERIORES $ 0
F. PAGO

3. MAS SANCIONES $ 190,000 9. SALDO A PAGAR $ 262,000


10. SALDO A FAVOR $ 0
4. MENOS DESCUENTOS $ 0
11. SISTEMATIZACION $ 19,000
5. TOTAL A CARGO $ 247,000 12. TOTAL A PAGAR $ 281,000

G.1 IDENTIFICACIÓN G.3 FIRMA APLICACIÓN DE


G. DECLARANTE

H.1 NÚMERO DE LA DECLARACIÓN ANTERIOR


H. DATOS ÚLTIMA
DECLARACIÓN

G.2 NOMBRES Y APELLIDOS

dd mm aaaa
Declaro que la información aqui suministrada es voluntaria y correcta H.2 FECHA DE LA DECLARACIÓN
El Departamento se reserva el derecho a fiscalizarla
I. FORMA DE PAGO

I.1 EFECTIVO CHEQUE TARJETA

I.2 VALOR PAGADO $ 281,000


I.3 CUENTA No I.4 CÓDIGO DEL BANCO

(415)7702049140015(8020)00000310938050(8020)076895(3900)00000000281000(96)20220802
J. DISTRIBUCIÓN
DEL RECAUDO

J.1 MUNICIPIO (20%) $ 52,400.00

J.2 DEPARTAMENTO (80%) $ 209,600.00

FECHA LÍMITE PAGO 02/08/2022


Fecha generación: 02/08/2022

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