TRAUMATOLOGÍA

FORENSE

Dra. María Gabriela Gutiérrez S.

DEFINICIÓN • Lesiones
provocadas a un
cuerpo
Ciencia que • Mismo cuerpo de
otra persona o
describe o • Con un objeto
estudia (arma)
 Alteración anatómica o funcional
Lesionología Persona cause a Sin ánimo de Empleo de una
otra matarla fuerza exterior

Trauma

Violencia exterior

Traumatismo
Daño resultante en el organismo
Clasificación
Según el agente y el
Localización de las
mecanismo de producción
lesiones, desde el punto
(agentes físicos, químicos
de vista anatómico
y biológicos)

Según las consecuencias Según el daño resultante

que producen (cantidad y (leves, graves y
calidad del daño corporal) gravísimas)

Existencia de criterios
especiales
Localización
Localización en
de las lesiones el segmento y
plano corporal

Localización
específica de la
lesión
 Biológicos
Según el
agente que las
producen
Químicos Afecto local (cáusticos)

Efecto sistémico (intoxicaciones)

Físicos Trauma mecánico (subcutáneo, percutáneo o mixto)

Trauma térmico (calor o frío)

Trauma eléctrico (electrocución)

Según las
consecuencias • Lesiones que ponen en
Cantidad del peligro la vida
que producen daño corporal • Lesiones que no ponen
en peligro la vida

• Lesiones que lacran

• Lesiones que mutilan
Calidad del • Lesiones que invalidan
daño corporal • Lesiones que provocan
aborto o alteración del
parto
 Lesiones levísimas
•Inferior a 3 días
•COIP Contravención Art. 159

Según el daño
resultante
Lesiones leves
•Incapacitan para cualquier trabajo
•4 a 8 días
•COIP Art. 152.1

Lesiones gravísimas
•Incapacidad de más de 90 días labores habituales (COIP Art. 152.4)
•Si causa a la víctima enajenación mental, pérdida de un sentido o de
la facultad del habla, inutilidad para el trabajo, incapacidad
permanente, pérdida o inutilización de algún órgano o alguna grave
enfermedad transmisible e incurable (COIP Art. 152.5)

Artículo 156.- Violencia física contra la mujer o

miembros del núcleo familiar
•La persona que, como manifestación de violencia contra la mujer o
miembros del núcleo familiar, cause lesiones, será sancionada con las
mismas penas previstas para el delito de lesiones aumentadas en un
tercio.
 De órganos vitales

Penetrante en cavidades orgánicas

Criterios Especiales
Hemorragias cuantiosas (internas o externas)

Enfermedad mental o corporal cierta o probablemente

incurable

Pérdida de algún sentido (vista, olfato), extremidad

(mano, pie)

Herida que desfigure

Peligro para la vida

 Traumatismos
CONTUSIONES producidos por
cuerpos romos

Mecanismo de
acción
• Percusión
• Presión
• Fricción
• Tracción
• Choque
• Aplastamiento
Instrumentos
Productores Los de uso
habitual por el
hombre con
Agentes de Naturales para la
finalidad distinta
contusión para defensa y ataque
y que
la defensa y el del hombre y los
accidentalmente
ataque. animales.
sirven como
armas
contundentes.
 Simples (un mecanismo)
Clasificación • Apergaminamiento
• Excoriación
• Equimosis
• Derrames
• Herida contusa

Complejas (dos mecanismos)

• Mordedura
• Aplastamiento
• Caída
• Precipitación
• Contusión cefálica por martillo
 •Amarillenta por
Traumatismo coagulación de la
linfa
Apergaminamiento con aspecto •Sin reacción
de pergamino inflamatoria
circundante

•Fricción tangencial
del agente
traumático
Mecanismo •Desprendimiento
del estado corneo
de la piel

Lesión
agónica o
postmortem
 Lesión superficial de la piel

Excoriación Mecanismo
• Fricción con el agente
contundente
• Desprende la epidermis
Frecuente
• Piel descubierta
• Prominencias óseas
Evoluciona hacia la costra

Tipos
• Por raspado o deslizamiento
• Arrastre
• Por presión
• Estigmas ungueales
 Hemorragia de
los tejidos Mecanismo Dos variantes
subcutáneos

Equimosis
Presión –
Manifiesta como
percusión sobre Lesión patrón Sugilación
una mancha
tejidos blandos

Reproduce la
Mecanismo de
forma del agente
succión
contundente

Delitos contra la
integridad sexual
Evolución de la equimosis Primer día

II y III día de hemoglobina

IV al VI día de hemosiderina

VII al XII día de hematoidina

XIII al XXI día de hematina

Derrames • Superficiales
Sanguíneos Por su • Ubicados en la dermis
• Profundos
ubicación • Por debajo de la aponeurosis
o una serosa

Por su • Hematoma
volumen • Bolsa sanguínea
 Solución de continuidad
de la piel y mucosas
Heridas • Acción de un agente
contundente

Contusas
Causada
Mecanismos
• Objeto capaz de producir
una contusión • Estallido
• Caída, precipitación, • Compresión
golpes, accidentes de • Tracción
tránsito

Características
• Irregular, anfractuosas, de Agente contundente
bordes deshilachados, vence el índice de
despegados y equimóticos
• Profundidad es variable y
elasticidad de la piel
desigual
 Producida por los dientes
Contusiones
por Mordedura
Presión y tracción

Diferentes lesiones
• Equimosis (presión)
• Excoriación (presión, tracción, fricción)
• Heridas contusas y amputaciones (presión y tracción
intensas)

Tipos de mordedura
• Erótica → cuello, mamas, hombros, vulva y muslos
• Agresión o defensa → mejillas, pabellones auriculares,
tronco y miembros superiores
• Autolesionismo → antebrazos y manos
 • Dos agentes contundentes
Acción
Aplastamiento convergente
• Puntos antagónicos de un
segmento corporal

Cabeza o • Interno y externo

miembros
inferiores

• Accidentes de tránsito
Accidentes
laborales

• Destrucción órganos vitales

Muerte • Choque traumático
• Asfixia traumática
Contusiones
Desplome del cuerpo Desplomarse la Traumatismos cráneo

Precipitación

Muerte
Caída
→ propio plano de víctima sobre una cefálicos
sustentación de la superficie → Complicaciones
por Caída y víctima
Lesiones de golpe–
localizada por debajo
de su plano de
sépticas
sustentación
Precipitación contragolpe,
hematomas, heridas
contusas, en regiones
Lesiones escasas a
nivel de piel y con
occipital, frontal o gran variabilidad de
temporoparietal, en lesiones esqueléticas
los miembros de acuerdo al tipo de
inferiores puede impacto que la
haber fracturas del víctima recibe al
cuello del fémur. hacer contacto con el
suelo
Factores físicos
•Altura de desplome, masa
corporal, acción de la
gravedad, variaciones en
la aceleración, obstáculos
en el trayecto de descenso