TRABAJO

“TRAUMATOLOGIA FORENSE ”

Juan Garay Parra

Licenciado en Ciencias Criminalística
Investigador Criminalístico.

Valparaíso, 31 ENERO 2010.

 TRAUMATOLOGIA FORENSE
GENERALIDADES:

Etimología: Deriva de dos raíces griegas: Trauma = Herida y Logos = Tratado.

Conceptos:
VIBERT: Dice que traumatología forense es la ciencia que estudia, la acción de los
agentes exteriores (físicos y químicos) sobre la organización animal.

GISBERT CALABUIG: Introduce el concepto de Lesiono logia, aduce que lesión es

un término más amplio y resulta ser el elemento objetivo de los delitos contra la vida,
el cuerpo y la salud.
 CONCEPTO JURIDICO DE LESION

Es entendida como un "daño o alteración morbosa orgánica de los TEJIDOS ", de

RESPONSABILIDAD penal (ya sea dolosa o culposa).

Es decir que una lesión adquirirá el carácter de delito o falta, cuando en su

producción exista responsabilidad legal.

Que debe de aparecer unido a toda lesión, para que esta constituya una
conducta sancionable.
 Análisis de las lesiones, en forma individual:
PALABRA
código (lenguaje, idioma,
dialecto) el lenguaje hablado y ,
como la lecto-escritura
DEFORMACION PERMANENTE
DEL ROSTRO:
cara, semblante
DEBILITACION
PERMANENTE DE LA SALUD
ORGANO:
Es el conjunto de elemento
al ejercicio de una
función biológica determinada
DAÑO:
SENTIDO. CUERPO es el perjuicio material o moral
Es la aptitud de percibir por es la parte de un sufrido por una persona
medio de determinados determinado
órganos corporales ser vivo.
MIEMBRO
Es todo apéndice articulado
al tronco mediante una cintura
(escapular o pelviana
SALUD
Es el estado de completo
bienestar físico, mental y social
PELIGRO DE VIDA PERDIDA DE LA CAPACIDAD
Es el riesgo o contingencia PARA ENGENDRAR O
inminente de que suceda un mal CONCEBIR
 TRAUMATOLOGIA FORENSE

Concepto: Es la rama de la medicina forense que se encarga del estudio de las

acciones u omisiones que impliquen violencias y de su resultado al ser ejercidas
sobre el individuo, resultando un daño a la vida del cuerpo o la salud.

Sinonímia:
Daño - Lesión - Trauma
 CONSECUENCIAS JURIDICAS DE LOS TRAUMATISMOS:

- Indemnizaciones de secuelas traumáticas.

- Compensación o pago de tratamientos.
En materia Civil:
- Reintegro de lucros.
- Daño moral, etc.

- Delitos.
En materia Penal:
- Faltas.

En materia laboral etc.

 Concepto de Lesión:

Lesión:
Es el resultado de una violencia que ejercida sobre un individuo sin ánimo de matar,
va a condicionar un daño a la vida el cuerpo o la salud

En Medicina Legal
Es toda alteración de la salud o cualquier otro daño, que deje huella material en el
cuerpo humano, si estos efectos son producidos por causa externa al mismo
organismo.

Es toda alteración de la salud o cualquier otro daño porque se podrá alterar la salud física,
fisiológica y salud mental

Que deje huella material en el cuerpo humano. Estos son verificados por él medico en
base a exámenes clínicos de laboratorio, de gabinete (Rayos X) así como de observación
medica.
Que sea producida por una causa externa esto es de acuerdo al agente vulnerable y se
clasifican como: agente mecánico, físico, químico y biológico.
 Clasificación de las Lesiones

Son consideradas como faltas, calificadas hasta un máximo

Leves
de 10 días de inhabilitación.
Debilitación permanente.
Graves presenta Peligro de vida.
Según su grado: Deformación (que no significa incapacidad)

Mutilación.
Enfermedad grave o insanía.
Gravísimas presenta Impotencia funcional.
Incapacidad o invalidez
Desfiguración grave.
Dolosas
Según su intencionalidad
Culposas
Se
clasifican
en Lesiones contusas.
Lesiones por arma blanca.
Según su etiología: Asfixias.
Lesiones por agentes físicos.
Lesiones por agentes químicos.
Lesiones psíquicas.

Por accidente.
Según su etiología Por Suicidio o mano propia.
médico forense Por homicidio o mano ajena.
 LESIONES CONTUSAS

1.- Concepto: Son lesiones producto de la acción violenta sobre el cuerpo, de

elementos que tienen:

Superficie impactante roma.

Sin punta ni filo.
Peso capaz de producir daño.

El mecanismo de estos cuerpos es la percusión, presión, fricción o la tracción.

 Sus características son:

1) lesión irregular, anfractuosa.

2) bordes dentados, desplegados, equimóticos.
3) paredes con “puentes dérmicos”.
4) profundidad variable y desigual.

Son lesiones producidas por instrumentos contundentes.

Solución de continuidad de la
Acción contusa superficial o piel, cuya elasticidad es
profunda vencida por la acción de
instrumentos.

Lesiones mixtas: herida +

contusión.
 Clasificación de las lesiones contusas

Según sus características morfológicas

Erosión, equimosis, hematoma, edema, traumatismo, fractura cerrada

b) Según su compromiso corporal:

- Compromiso tegumentario.
- Partes del cuerpo afectadas.

c) Según la severidad del compromiso corporal:

- De 1er.grado: erosión, equimosis.

- De 2do.grado: Hematoma.
- De 3er.grado: Desgarro.
- De 4to.grado: Fractura, atricción.
Caracteres de las lesiones

Depende: región ,fuerza

Dirección y naturaleza
Del instrumento.

instrumento
GENERICAMENTE: Podemos decir que el tipo de lesión contusa depende de:

- Naturaleza del instrumento.

- Fza. y ángulo de impacto.
- Movilidad del cuerpo.
- Area corporal contundida.
- Físico de la víctima
VIOLENCIA EXTENSION
GOLPE, ANGULO DE LA REGION GOLPEADA

EXTRAVASACION
SANGUINEA

CONDICIONES CONDICIONES
DEL INSTRUMENTO FISICA
 TIPOS DE LESIONES CONTUSAS
EROSION:

Es la perdida de la capa epidérmica de la piel.

Son superficiales, características de lesiones leves.

Sinonimia: Excoriación, abrasión, rozadura, rasguño, arañazo.

Evolución: Como costra rojiza pardusca y desecación de 4 a 7 días.

EROSIONES POSMORTALES
COSTRA HEMATICA
 EQUIMOSIS:

Nombre Vulgar: Moretones

Es la extravasación sanguínea localizada, por ruptura de pequeños vasos

sanguíneos. Se presentan debajo de la piel que sufre la contusión, bajo de
mucosas, bajo el cuero cabelludo, bajo las serosas viscerales, etc.
Ocurren más intensamente en el niño y en el senecto.

Mecánica: Presión y machacamiento

 Superficiales: Cutáneas y subcutáneas.
Según el grado de
compromiso corporal
Profundas: Musculares, intramusculares, viscerales

Traumáticas: Accidentales, criminales.

Tipos de Según su etiología
Equimosis Espontaneas: Asfixias, discrasias sanguíneas, intoxicaciones.

Terapéuticas: En inyectables, punción lumbar.

Equimoma: Lesión más amplia en capa.

Formas Especiales: Supinación: Producida por presión negativa, en el

momento de la succión.
 Duración:

Varia según

• La extensión
• Laxitud (Flácido)
• Edad
• Estado de salud
• Según la localización
 Evolución de las Equimosis

Evolución Cromática: La edad de la equimosis se determina por la coloración de ella,

Color y Cronología de la Equimosis

Rojo violáceo: El primer día

Violáceo : 2 - 4to día
Verde : 4 - 10 días
Amarilla : 10 - 15 días

La sangre se oxida porque tiene hemoglobina y hierro y al salirse de sus cause

cambian de color por la oxidación.

Evolución Histológica

Eritrocitos deformados y punteado en el tejido.: A 24 horas

Infiltración fagocitaría: De 4 - 5 días
Observación de hemosiderina: De 7 días
Gránulos grasos : De 12 días
Hemosiderina en ganglios regionales : De 15 días
 INFORME MEDICO FORENSE EN TRAUMATOLOGIA

- El tipo de arma.
En las lesiones corporales, - El tipo de lesión.
los peritos deberán indicar: - Si hubo peligro de vida o no.
- Circunstancias especiales.

- Defecto físico.
A) Perjuicio Físico: - Pérdida de fuerzas.
Es decir la evaluación de - Perjuicio Estético.
- Decaimiento Físico.
- Dolor (es indemnizable)

El perito forense - Directo.

B) Traumatismo:
debe de evaluar - Indirecto.
y discutir
- Naturaleza del Traumatismo.
- Concordancia de asiento.
C) Imputabilidad: Es decir - Correlación anatomo-clínica.
la relación causa efecto: - Condición de tiempo.
- Ver si la afección no existía antes.
- Exclusión de causa extraña.
 CONCAUSA

Es el elemento o situación que se agrega al efecto de la acción violenta y provoca

un daño mucho mas serio.

la concausa sirve para atenuar la pena, siempre y cuando el autor desconociera la

presencia de esa concausa.

- Congénitas: Situs inverso, órganos de mayor tamaño.

PREEXISTENTES: - Fisiológicas: Gestación, plenitud gástrica.
- Patológicas: Tumoraciones, sífilis, diabetes mellitus.

clases de SIMULTANEAS: - Lesiones que se presentan al mismo tiempo: Tétanos

concausas
- Errores de tratamiento,
- muerte por anestesia,
SOBREVINIENTES: - neumonía por éstasis,
- insuficiencia respiratoria del adulto.
 PARTES DE UN DICTAMEN MEDICO LEGAL EN LESIONES

1.- Nombre, sexo, edad, ocupación.

- Ubicación topográfica.
- Localización dentro de dicha región.
- Dimensiones, largo, ancho, profundidad.
2.- Descripción de la lesión: - Forma.
- Color.
- Dirección.
- Característica de los bordes.
PARTES DE - Etapa de cicatrización.
UN
DICTAMEN
3.- Repercusión Funcional: Movimientos que limita y porcentaje de
limitación.

4.- Tiempo que tardará para curar.

5.- Incapacidad para las labores habituales.

6.- Indicar si puede quedar secuelas y fijar plazo para su valoración.

 IMPORTANCIA MÉDICO LEGAL DE TIPOS DE LESIONES CONTUSAS

Las siguientes pueden ser algunas guías o ideas para esta valoración, a saber:

1) inician la sospecha de lesiones internas e indican la necesidad de un examen interno.

2) pueden indicar la dirección de la fuerza (fricción).
3) pueden exhibir el patrón del objeto causante de la lesión.
4) pueden contener indicios de algún medio de prueba (pelos, fibras, etc.)
5) pueden indicar el sitio donde fueron causadas las lesiones (pavimento, playa, etc.)
Juan Garay Parra
Licenciado en Ciencias Criminalística
Investigador Criminalístico.

Valparaíso, 31 ENERO 2010.