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“TRAUMATOLOGIA FORENSE ”

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TRABAJO

“TRAUMATOLOGIA FORENSE ”

Juan Garay Parra
Licenciado en Ciencias Criminalística Investigador Criminalístico.

Valparaíso, 31 ENERO 2010.

TRAUMATOLOGIA FORENSE GENERALIDADES:

Etimología: Deriva de dos raíces griegas: Trauma = Herida y Logos = Tratado. Conceptos: VIBERT: Dice que traumatología forense es la ciencia que estudia, la acción de los agentes exteriores (físicos y químicos) sobre la organización animal.

GISBERT CALABUIG: Introduce el concepto de Lesiono logia, aduce que lesión es un término más amplio y resulta ser el elemento objetivo de los delitos contra la vida, el cuerpo y la salud.

CONCEPTO JURIDICO DE LESION

Es entendida como un "daño o alteración morbosa orgánica de los TEJIDOS ", de RESPONSABILIDAD penal (ya sea dolosa o culposa).

Es decir que una lesión adquirirá el carácter de delito o falta, cuando en su producción exista responsabilidad legal.

Que debe de aparecer unido a toda lesión, para que esta constituya una conducta sancionable.

Análisis de las lesiones, en forma individual:
DAÑO: es el perjuicio material o moral sufrido por una persona

PALABRA código (lenguaje, idioma, dialecto) el lenguaje hablado y , como la lecto-escritura

SENTIDO. Es la aptitud de percibir por medio de determinados órganos corporales

CUERPO es la parte de un determinado ser vivo.

DEFORMACION PERMANENTE DEL ROSTRO: cara, semblante

MIEMBRO Es todo apéndice articulado al tronco mediante una cintura (escapular o pelviana

DEBILITACION PERMANENTE DE LA SALUD

SALUD Es el estado de completo bienestar físico, mental y social

ORGANO: Es el conjunto de elemento al ejercicio de una función biológica determinada

PELIGRO DE VIDA Es el riesgo o contingencia inminente de que suceda un mal

PERDIDA DE LA CAPACIDAD PARA ENGENDRAR O CONCEBIR

TRAUMATOLOGIA FORENSE

Concepto: Es la rama de la medicina forense que se encarga del estudio de las acciones u omisiones que impliquen violencias y de su resultado al ser ejercidas sobre el individuo, resultando un daño a la vida del cuerpo o la salud. Sinonímia: Daño - Lesión - Trauma

CONSECUENCIAS JURIDICAS DE LOS TRAUMATISMOS:

En materia Civil:

- Indemnizaciones de secuelas traumáticas. - Compensación o pago de tratamientos. - Reintegro de lucros. - Daño moral, etc.

En materia Penal:

- Delitos. - Faltas.

En materia laboral etc.

Concepto de Lesión:

Lesión: Es el resultado de una violencia que ejercida sobre un individuo sin ánimo de matar, va a condicionar un daño a la vida el cuerpo o la salud En Medicina Legal Es toda alteración de la salud o cualquier otro daño, que deje huella material en el cuerpo humano, si estos efectos son producidos por causa externa al mismo organismo.
Es toda alteración de la salud o cualquier otro daño porque se podrá alterar la salud física, fisiológica y salud mental

Que deje huella material en el cuerpo humano. Estos son verificados por él medico en base a exámenes clínicos de laboratorio, de gabinete (Rayos X) así como de observación medica.
Que sea producida por una causa externa esto es de acuerdo al agente vulnerable y se clasifican como: agente mecánico, físico, químico y biológico.

Clasificación de las Lesiones

Leves

Son consideradas como faltas, calificadas hasta un máximo de 10 días de inhabilitación.
presenta Debilitación permanente. Peligro de vida. Deformación (que no significa incapacidad) Mutilación. Enfermedad grave o insanía. Impotencia funcional. Incapacidad o invalidez Desfiguración grave.

Graves

Según su grado:

Gravísimas

presenta

Según su intencionalidad

Se clasifican en Según su etiología:

Dolosas Culposas Lesiones Lesiones Asfixias. Lesiones Lesiones Lesiones contusas. por arma blanca. por agentes físicos. por agentes químicos. psíquicas.

Según su etiología médico forense

Por accidente. Por Suicidio o mano propia. Por homicidio o mano ajena.

LESIONES CONTUSAS

1.- Concepto: Son lesiones producto de la acción violenta sobre el cuerpo, de elementos que tienen: Superficie impactante roma. Sin punta ni filo. Peso capaz de producir daño.

El mecanismo de estos cuerpos es la percusión, presión, fricción o la tracción.

Sus características son:

1) lesión irregular, anfractuosa. 2) bordes dentados, desplegados, equimóticos. 3) paredes con “puentes dérmicos”. 4) profundidad variable y desigual.

Son lesiones producidas por instrumentos contundentes.

Acción contusa superficial o profunda

Solución de continuidad de la piel, cuya elasticidad es vencida por la acción de instrumentos.

Lesiones mixtas: herida + contusión.

Clasificación de las lesiones contusas

Según sus características morfológicas

Erosión, equimosis, hematoma, edema, traumatismo, fractura cerrada

b) Según su compromiso corporal: - Compromiso tegumentario. - Partes del cuerpo afectadas.

c) Según la severidad del compromiso corporal:
- De 1er.grado: erosión, equimosis. - De 2do.grado: Hematoma. - De 3er.grado: Desgarro. - De 4to.grado: Fractura, atricción.

Caracteres de las lesiones

Depende: región ,fuerza Dirección y naturaleza Del instrumento.

instrumento

GENERICAMENTE: Podemos decir que el tipo de lesión contusa depende de:

- Naturaleza del instrumento. - Fza. y ángulo de impacto. - Movilidad del cuerpo. - Area corporal contundida. - Físico de la víctima
VIOLENCIA GOLPE, ANGULO
EXTENSION DE LA REGION GOLPEADA

EXTRAVASACION SANGUINEA

CONDICIONES DEL INSTRUMENTO

CONDICIONES FISICA

TIPOS DE LESIONES CONTUSAS EROSION:
Es la perdida de la capa epidérmica de la piel. Son superficiales, características de lesiones leves.

Sinonimia: Excoriación, abrasión, rozadura, rasguño, arañazo.
Evolución: Como costra rojiza pardusca y desecación de 4 a 7 días.

EROSIONES POSMORTALES
COSTRA HEMATICA

EQUIMOSIS:
Nombre Vulgar: Moretones
Es la extravasación sanguínea localizada, por ruptura de pequeños vasos sanguíneos. Se presentan debajo de la piel que sufre la contusión, bajo de mucosas, bajo el cuero cabelludo, bajo las serosas viscerales, etc. Ocurren más intensamente en el niño y en el senecto.

Mecánica: Presión y machacamiento

Superficiales: Cutáneas y subcutáneas.

Según el grado de compromiso corporal
Profundas: Musculares, intramusculares, viscerales

Traumáticas: Accidentales, criminales. Tipos de Equimosis Según su etiología Espontaneas: Asfixias, discrasias sanguíneas, intoxicaciones. Terapéuticas: En inyectables, punción lumbar.

Equimoma: Lesión más amplia en capa. Formas Especiales: Supinación: Producida por presión negativa, en el momento de la succión.

Duración:
Varia según

• • • • •

La extensión Laxitud (Flácido) Edad Estado de salud Según la localización

Evolución de las Equimosis Evolución Cromática: La edad de la equimosis se determina por la coloración de ella,

Color y Cronología de la Equimosis
Rojo violáceo: El primer día Violáceo : 2 - 4to día Verde : 4 - 10 días Amarilla : 10 - 15 días
La sangre se oxida porque tiene hemoglobina y hierro y al salirse de sus cause cambian de color por la oxidación.

Evolución Histológica Eritrocitos deformados y punteado en el tejido.: A 24 horas Infiltración fagocitaría: De 4 - 5 días Observación de hemosiderina: De 7 días Gránulos grasos : De 12 días Hemosiderina en ganglios regionales : De 15 días

INFORME MEDICO FORENSE EN TRAUMATOLOGIA
- El tipo de arma. - El tipo de lesión. - Si hubo peligro de vida o no. - Circunstancias especiales.

En las lesiones corporales, los peritos deberán indicar:

A) Perjuicio Físico: Es decir la evaluación de

- Defecto físico. - Pérdida de fuerzas. - Perjuicio Estético. - Decaimiento Físico. - Dolor (es indemnizable)

El perito forense debe de evaluar y discutir

B) Traumatismo:

- Directo. - Indirecto.

C) Imputabilidad: Es decir la relación causa efecto:

- Naturaleza del Traumatismo. - Concordancia de asiento. - Correlación anatomo-clínica. - Condición de tiempo. - Ver si la afección no existía antes. - Exclusión de causa extraña.

CONCAUSA

Es el elemento o situación que se agrega al efecto de la acción violenta y provoca un daño mucho mas serio.
la concausa sirve para atenuar la pena, siempre y cuando el autor desconociera la presencia de esa concausa.

PREEXISTENTES:

- Congénitas: Situs inverso, órganos de mayor tamaño. - Fisiológicas: Gestación, plenitud gástrica. - Patológicas: Tumoraciones, sífilis, diabetes mellitus.

clases de concausas

SIMULTANEAS:

- Lesiones que se presentan al mismo tiempo: Tétanos - Errores de tratamiento, - muerte por anestesia, - neumonía por éstasis, - insuficiencia respiratoria del adulto.

SOBREVINIENTES:

PARTES DE UN DICTAMEN MEDICO LEGAL EN LESIONES

1.- Nombre, sexo, edad, ocupación.
- Ubicación topográfica. - Localización dentro de dicha región. - Dimensiones, largo, ancho, profundidad. - Forma. - Color. - Dirección. - Característica de los bordes. - Etapa de cicatrización.

2.- Descripción de la lesión:

PARTES DE UN DICTAMEN

3.- Repercusión Funcional: Movimientos que limita y porcentaje de limitación. 4.- Tiempo que tardará para curar. 5.- Incapacidad para las labores habituales. 6.- Indicar si puede quedar secuelas y fijar plazo para su valoración.

IMPORTANCIA MÉDICO LEGAL DE TIPOS DE LESIONES CONTUSAS

Las siguientes pueden ser algunas guías o ideas para esta valoración, a saber:

1) inician la sospecha de lesiones internas e indican la necesidad de un examen interno.

2) pueden indicar la dirección de la fuerza (fricción).
3) pueden exhibir el patrón del objeto causante de la lesión. 4) pueden contener indicios de algún medio de prueba (pelos, fibras, etc.) 5) pueden indicar el sitio donde fueron causadas las lesiones (pavimento, playa, etc.)

Juan Garay Parra Licenciado en Ciencias Criminalística Investigador Criminalístico.

Valparaíso, 31 ENERO 2010.

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