LISTA DE CHEQUEO DIARIA

MAQUINARIA PESADA
OBRA: SEMANA No.: DE: A:

EMPRESA: OPERADOR:

No. SERIE: MARCA: MODELO: FOLIO ETIQUETA:

B BIEN R REGULAR M MAL N/A NO APLICA

DIA: LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

FECHA:
PARAMETROS: B R M NA B R M NA B R M NA B R M NA B R M NA B R M NA B R M NA
1 CONTROL DE OPERACIÓN EN BUEN ESTADO
2 ALARMA DE REVERSA
3 LIMPIEZA Y ESTADO GENERAL
4 MOTOR LIBRE DE FUGAS
5 DEPOSITO DE COMBUSTIBLE EN BUEN ESTADO/LIMPIEZA

6
LUCES DE NAVEGACION, TORRETA Y FAROS FUNCIONANDO

7 NEUMATICOS / RODILLO /PALA / ORUGAS / PISONES EN BUEN

ESTADO
8 ESPEJOS LATERALES / RETROVISOR
9 SIN EMESIONES EXCESIVAS DE GASES O RUIDOS
10 HTTA ADECUADA PARA LA ACTIVIDAD A REALIZAR
11 SE CUENTA CON EXTINTOR
12 EPP ADECUADO PARA LA ACTIVIDAD A REALIZAR
13 CINTURON DE SEGURIDAD
14 CABINA EN BUEN ESTADO

15 UÑAS DE CARGA /CAZO-CUCHARON / CARGADOR

/ESTABILIZADORES FUNCIOANDO ADECUADAMENTE

FIRMA DEL OPERADOR:

MAQUINARIA PESADA

OBSERVACIONES:

REPARACIONES NECESARIAS Y FECHA COMPROMISO:

_______________________________________
RESPONSABLE DE CUMPLIMIENTO DE REPARACIONES

RESPONSABLE DE SEGURIDAD