ENCUESTA PARA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN VERSIÓN 2

DEL USUARIO, FAMILIAR O CLIENTE EXTERNO CON LA VIGENCIA Diciembre 2020

SOLICITUD Y ENTREGA DE COPIA DE HISTORIA CÓDIGO F-GC-1073 MD
CLÍNICA PÁGINAS 1 DE 1

FECHA: _______________ Sucursal: Florencia

Señor Encuestador:

Reciba un cordial saludo de parte del equipo de Medilaser S.A. Por favor responda el siguiente cuestionario con
la mayor objetividad posible, este tiene como objetivo conocer su satisfacción con respecto a la solicitud y
entrega de la copia de la historia clínica. Gracias por su colaboración, su opinión es muy valiosa para nosotros.

La Pregunta 1 se debe responder con SI o NO a la información brindada por el colaborador con respecto a su
solicitud. Si en la pregunta 1 su respuesta es NO, omita las preguntas 2, 3 y 4 y registre N/A.

PREGUNTA SI NO N/A
1. Es clara y efectiva la información brindada por parte del personal que le atendió su      
solicitud de copia de la historia clínica.

Las preguntas 2 a la 4 se deben responder con una X la respuesta del usuario con respecto a su experiencia
global respecto a los servicios de salud que recibió en la clínica Medilaser S.A.

CRITERIOS
Muy Muy
Califique su satisfacción con respecto a los siguientes Buena Regular Mala N/A
buena mala
aspectos:
2. La amabilidad y trato respetuoso de los colaboradores de la
clínica al explicar el procedimiento y requisitos para obtener
copia de la historia clínica
3. El tiempo de espera para la entrega de la copia de historia
clínica.
4. Su experiencia global respecto a la entrega de la copia de la
historia clínica

Le agradecemos alguna sugerencia que pueda hacernos para mejorar la calidad en la atención:

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 ENCUESTA PARA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN VERSIÓN 2
DEL USUARIO, FAMILIAR O CLIENTE EXTERNO CON LA VIGENCIA Diciembre 2020
SOLICITUD Y ENTREGA DE COPIA DE HISTORIA CÓDIGO F-GC-1073 MD
CLÍNICA PÁGINAS 2 DE 1

CONTROL DE CAMBIOS
Versión Descripción del Cambio Fecha de aprobación
Creación del documento de acuerdo a las oportunidades de mejora evidenciada en la
1 autoevaluación de acreditación estándar (142) de Gerencia de la Información de la sucursal Septiembre 2019
Neiva
Ajuste del documento: Se realizan los siguientes ajustes a la encuesta, se modifica la
pregunta número 1 “¿El colaborador que atendió su solicitud, le explicó el procedimiento y
requisitos para obtener copia de la historia clínica?” por “Es clara y efectiva la información
brindada por parte del personal que le atendió su solicitud de copia de la historia clínica”, se
2 Diciembre 2020
eliminan las preguntas “La claridad de la información brindada por parte del personal que lo
atendió” y “La efectividad de los canales de comunicación para realizar la solicitud de copia de
la historia clínica”. Lo anterior, como oportunidad de mejora evidenciada en la autoevaluación
de acreditación estándar (142) de Gerencia de la Información de la sucursal Neiva.

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

Firma: Firma: Firma:

Nombre: JORGE DAVID SABOGAL

JIMENEZ Nombre: ANYI LORENA OSSO LOSADA
Cargo: Jefe de Archivo tipo II sucursal Cargo: Coordinadora de Calidad Nacional
Neiva Nombre: MARIBEL PRIETO
Cargo: Vicepresidencia Administrativa y
Firma: Firma:
Logística
Nombre: MARÍA STHEFANIE CLEVES Nombre: CLAUDIA PATRICIA VALENCIA
ASTUDILLO NEIRA
Cargo: Ingeniera de Procesos tipo I Cargo: Directora TIC sucursal Neiva