322 ••• Sistema tegumentario
Glándulas sudoríparas apocrinas
Las glándulas sudoriparas apocrinas sólo se encuentran
en las axilas, las areolas del pezón y la región anal,
y tal vez representen glándulas aromáticas
vestigiales.
Las glándulas sudoríparas apocrinas se hallan sólo
en ciertos sitios: las axilas (foso del brazo), la areola del
pezón y la región anal. Las glándulas sudoríparas apocrinas
modificadas constituyen las glándulas ceruminosas (cera)
del conducto auditivo externo y las glándulas de Moll
en los párpados. Las glándulas sudoríparas apocrinas son
mucho más grandes que las sudoríparas ecrinas, alcanzan
hasta 3 mm de diámetro. Estas glándulas están encajadas en
las porciones más profiJildas de la dermis y la hipodermis.
A diferencia de los conductos de las glándulas sudoríparas
ecrinas, que se abren a la superficie de la piel, los conductos
de las glándulas sudoríparas apocrinas desembocan en los
conductos de los folículos pilosos justo superficiales a la
entrada de los conductos de la glándula sebácea.
Las células secretoras de las glándulas apocrinas son
de perfil cuboide a cilíndrico bajo simple. Estas células
pueden volverse escamosas cuando la luz de la glándula se
llena con el producto secretor. Las luces de estas glándulas
son mucho más grandes que las de las glándulas ecrinas y
las células secretoras contienen gránulos que están aislados
de la membrana apical por la presencia de una membrana
terminal prominente. El producto secretor viscoso de las
glándulas apocrinas es inodoro cuando se secreta, pero al
metabolizarse por bacterias presenta un olor característico.
La porción secretora de las glándulas sudoríparas apocrinas
está rodeada de células mioepiteliales y ayudan a exprimir
el producto secretor al conducto de la glándula.
Una glándula sudorípara apocrina surge del epitelio de
los folículos pilosos como una evaginación epitelial que se
desarrolla en una glándula. La secreción de las glándulas
apocrinas está influida por hormonas y no se inicia hasta
la pubertad. La inervación proviene de fibras del sistema
nervioso simpático posgangliolar. A causa de la similitud
de su localización, su histología y el hecho de que es más
probable que el olor se deba al metabolismo bacteriano
de ácido 3-metil,l-2-hexanoico (un ácido volátil similar
a las señales de feromonas ), se piensa que las glándu-
las sudoríparas apocrinas evolucionaron de las glándulas
que secretan atrayentes sexuales en animales inferiores.
Como un hecho interesante, las glándulas sudoríparas apo-
crinas en mujeres tienen cambios cíclicos que al pare-
cer se relacionan con el ciclo menstrual , de tal manera
que las células secretoras y las luces aumentan antes
del periodo premenstrual y disminuyen durante la mens-
truación.
El nombre que estas glándulas sudoríparas especiales
reciben, glándulas sudoríparas apocrinas, implica que la
secreción contiene una porción del citoplasma de las células
secretoras. Aunque algunos investigadores sugieren que
estas células vierten su secreción por el método apocrino,
la mayoría señala que , a pesar de su nombre, las glándulas
sudoríparas apocrinas liberan su producto secretor a través
de la modalidad de secreción merocrina.
Glándulas sebáceas
Las glándulas sebáceas secretan una sustancia oleosa
conocida como sebo, que conserva la flexibilidad
de la piel.
Con excepción de las palmas de las manos, las plantas de
los pies y los lados de los pies inferiores a la línea de vellos,
las glándulas sebáceas se encuentran en la totalidad del
cuerpo, incrustadas en la dermis y la hipodermis. Estas
glándulas abundan más en la cara, el cuero cabelludo
y la frente. El producto secretor de las glándulas sebá-
ceas, el sebo, es una combinación oleosa, semejante a
cera, de colesterol, triglicéridos y desechos celulares se-
cretores. Se piensa que el sebo facilita la conservación
de la textura de la piel y la flexibilidad del pelo apro-
piados.
Como las glándulas sudoríparas apocrinas, las sebáceas
son apéndices de los folículos pilosos. Los conductos de
las glándulas sebáceas se abren en el tercio superior del
conducto folicular, donde vierten su producto secretor
para recubrir el tallo del pelo y por último, la superficie
de la piel (véase fig. 14-8). Los conductos de las glándulas
sebáceas en ciertas regiones del cuerpo que carecen de
folículos pilosos (es decir, los labios, el glande del pene,
la areola de los pezones , los labios menores y la superficie
mucosa del prepucio) se abren a la superficie de la piel
para verter sus secreciones. Las glándulas sebáceas están
influidas por hormonas sexuales y su actividad se incrementa
mucho después de la pubertad.
Las glándulas sebáceas son lobulillares con grupos de
ácinos que se abren a conductos cortos únicos. Cada ácino
está compuesto por células basales pequeñas localizadas
en la periferia (que descansan en la lámina basal), que
rodean células redondas más grandes que llenan el resto
del ácino (fig. 14-9). Las células basales tienen un núcleo
esférico, retículo endoplásmico (RE) liso y rugoso, glucó-
geno y gotitas de lípidos. Estas células se dividen para
formar más células basales y células redondas más grandes.
Estas últimas tienen RE liso en abundancia y su citoplasma
lleno de gotitas de lípidos. La región central del ácino
está llena de células en diferentes etapas de degeneración.
Estas células de tinción pálida muestran sólo filamentos de
citoplasma, núcleos picnóticos de tinción intensa, plasma-
lema roto y gotitas de lípidos rotas. La síntesis de lípidos
continúa durante un tiempo breve, seguida de necrosis
de las células y liberación final de lípidos y desechos
celulares, que forman el producto secretor (es decir, secre-
ción holocrina). El producto secretor se libera al conduc-
to recubierto con un epitelio escamoso estratificado que
se continúa con el conducto folicular en el folículo pi-
loso.
CORRELACIONES CLlNICAS
El acné, la alteración más común que los derma-
tólogos atienden, es una enfermedad inflamatoria
crónica que afecta las glándulas sebáceas y los
folículos pilosos. Una causa de las lesiones de acné
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, .' .•
• En el cuerpo humano se encuentran dos tipos de pelo .
Los pelos blandos, finos , cortos y pálidos (p. ej. , los que
recubre n los párpados ) se llaman pelos vellosos; los pelos
,
duros , grandes, gruesos , largos y oscuros (como los del
.
•
'• cuero cabelludo y la ceja) se llaman pelos terminales.
1 Además en el feto se encuentra un pelo muy fino llamado
lanugo.
" En esencia el número de pelos en el hombre es el
mismo que en otros primates, pero la mayor parte del pelo
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•
~- , del hombre es de tipo velloso, en tanto qu e en los primates
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predominan los pelos terminales . El pelo del hombre no
proporciona aislamiento térmico como el pelambre de los
animales. Por el contrario, los pelos del hombre tienen
sensación táctil de mane ra qu e cualquier estímulo que
deforma un p elo se traslada por el tallo a los nervios
sensoriales que rodean el folículo piloso.
El crecimiento del pelo es óptimo de los 16 a los 46
años de edad; después de los 50 comienza a disminuir.
Durante el e mbarazo el crecimiento del pelo es normal;
despu és del parto el ciclo de crecimiento del pelo remite y
la pérdida del mismo aum enta por un tiempo.

Folículos pilosos
•
..
•
Los folículos pilosos se desarrollan de la epidermis
e invaden la dermis y la hipodermis.
Fig. 14-9. Fotomicrografía de una glándula sebácea hum ana y su
músculo erector del pelo ( X132).
Los folículos pilosos, los órganos a partir de los cuales
se desarrollan los pelos, surgen de invaginaciones de la
son las obstrucciones que resultan del impacto de
sebo y desechos queratinosos dentro de los folículos
pilosos. Las bacte rias anae robias cerca de estas
obstrucciones pueden contribuir al desarrollo de f
acné, aunque aún no se aclara la función de las •
bacterias. Sin embargo, la eficacia de la antibiotico-
terapia en el acné apoya el concepto de la participa- \
ción bacteriana en su patogénesis. La enferm edad •
es más grave en niños, en los que suele iniciarse de ,
los 9 a los 11 años de edad, cuando las concentra- I
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ciones crecientes de hormonas sexuales comienzan

a estimular las glándulas sebáceas. El acné suele •- •
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remitir durante los años de la adolescencia, pero I
quizá no se resuelva hasta el cuarto decenio de la \',A ' -
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Los pelos son estructuras filamentosas , queratinizadas ,
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(\'éase fig. 14-1). El pelo crece en la mayor parte del cuerpo \ . /
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y los lados de las palmas, las plantas y los lados de los •
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pies, el dorso de las falanges distales de los dedos de las
manos y de los pies, el glande del pe ne, el glande del
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clítoris, los labios menores y la superficie vestibular de Fig. 14-10. Fotomicrografía de un corte longitudin al de un folículo
los labios mayores. piloso con su raíz y papila del pelo ( x 122 ).