Sosa Flores Draupadi Devidasi

3603

Unidad 1. Actividad 1. Prescripción médica

Caso Clínico 3.

“Escolar masculino de 10 años de edad. Acude por dolor faríngeo intenso, malestar general,
orofaringe hiperémica, hipertrofia amigdalina con exudado blanquecino, adenopatía cervical,
temperatura axilar de 38.5°C.”

Clínicamente se trata de una faringoamigdalitis aguda, probablemente bacteriana, ya que cuenta

con hipertrofia amigdalina con exudado blanquecino, adenopatía cervical, temperatura axilar de
38.5°C.

El objetivo terapéutico es curativo y el tratamiento será farmacológico y no farmacológico.

Tratamiento farmacológico. Se puede iniciar tratamiento empírico cuando se encuentran 4 de los
síntomas clásicos de una farigoamigdalitis estreptocócica (crecimiento amigdalino o exudado,
adenopatía cervical anterior y fiebre de 38°C en ausencia de tos), lo que nuestro paciente cumple.
Se puede solicitar un cultivo de exudado faríngeo o realizar una prueba de detección rápida de
antígeno, pero a razón del tiempo en que tardarían en estar los resultados lo mejor es iniciar
tratamiento. Podemos indicar entonces antibiótico, estas son las opciones terapéuticas:

• Amoxicilina. A 50 mg/kg/día, en dos dosis, durante 10 días o 750 mg (para cualquier edad)
una vez al día, durante 10 días.
• Clindamicina. A dosis de 20 mg/kg/día cada 8 h, durante 10 días. Indicada para el
tratamiento del estado de portador (eliminación de gérmenes anaerobios nasofaríngeos).
• Penicilina benzatina. Intramuscular, en una sola dosis de 600.000 U en niños 25 kg de peso
y 1.200.000 U en niños ≥ 25 kg y adultos. Indicada en casos de incumplimiento del
tratamiento oral.
• Eritromicina. Estolato o etilsuccinato a 40 mg/kg/día en dos dosis durante 10 días. En casos
de alergia a la penicilina.
• Azitromicina. 10-12 mg/kg/día en una sola dosis, durante 3-5 días. En casos de alergia o
incumplimiento, por la comodidad que supone la duración de tratamiento.
• Cefalosporinas orales. Cefadroxilo (30 mg/kg/día cada 12 h); cefuroxima axetil (30
mg/kg/día cada 12 h); cefixima (8 mg/kg/día cada 24 h); ceftibuteno (9 mg/kg/día cada 24
h); cefpodoxima (10 mg/kg/día cada 24 h). Se emplean en casos de incumplimiento,
alergia a la penicilina y algún caso de faringoamigdalitis recurrente.

Y para aliviar los síntomas como el dolor:

• Paracetamol. 15 mg/kg/ cada 6 horas.

Bibliografía:
Mainou, C. (2006, 1 octubre). Faringoamigdalitis en la infancia | Farmacia Profesional. https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-faringoamigdalitis-infancia-13094207

Galiano, A. (s. f.). AMOXICILINA EN VADEMECUM. https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/a019.htm

PARACETAMOL EN VADEMECUM. (s. f.). https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/p006.htm

(2009). Diagnóstico y Tratamiento de Faringoamigdalitis Aguda. Guía de Referencia Rápida. https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/073GRR.pdf

Tratamiento no farmacológico.

• Tomar muchos líquidos. Incrementar la ingesta de líquidos.

• Mantener una alimentación adecuada, ofrecer los alimentos en pequeñas cantidades.
• Realizar gárgaras con agua salada preparada con un vaso con agua y ¼ de cucharada de
bicarbonato.

La elaboración de la receta médica, siendo conscientes de los elementos legales que debe de
cumplir y terapéuticos (que es su objetivo). Donde se verán incluidos los apartados de: fecha,
nombre y edad del paciente, inscripción (nombre genérico, o de patente del medicamento, dosis,
vía de administración, frecuencia, duración) sin abreviaturas, la suscripción (vía de administración y
condición de uso de cada medicamento), el rótulo (que son las instrucciones para el paciente, las
consideraciones de uso, las dosis, la frecuencia y duración del tratamiento, recomendaciones para
ser administrados antes o después de los alimentos, la dilución en caso de requerirse o cualquier
otra indicación), y finalmente los datos de la o el médico (institución que emitió su título, número
de cédula profesional, domicilio completo del consultorio y número telefónico) donde para
completar la receta se incluye la firma de la médica(o). El cuadro siguiente es la simulación de la
receta:

09 de marzo del 2023

XX masculino de 10 años de edad. (Suponemos que pesa 30kg)

Amoxicilina con ácido clavulánico (clamoxín) suspensión oral, 200mg (antibiótico).

Tomar una tapita hasta indicar 750 mililitros una vez al día, durante 10 días.
Ayudará en el alivio de la enfermedad.
IMPORTANTE: No suspender tratamiento, seguir los horarios y dosis indicadas.

Paracetamol (tempra) Jarabe 3.2g/100mL Infantil (antipirético y analgésico).

Tomar una tapita hasta indicar 450 mililitros cada 6 horas, durante 5 días.
Ayudará en los síntomas de fiebre y dolor.

La amoxicilina con el ácido clavulánico puede presentar reacciones adversas como:

enrojecimiento en la piel, comezón y dificultad respiratoria, en caso de suceder, se deberá
suspender inmediatamente y acudir al médico. Por otro lado, el paracetamol puede producir daño
al hígado, al riñón, alteraciones de la sangre, disminución de la glucosa y dermatitis alérgica. Es
imprescindible que se sigan las indicaciones que la médica(o) ha dado para ambos medicamentos.

Se le indica al tutor del paciente que deberá acudir a Urgencias en caso de presentar:
coloración azulada en labios, dedos o rostro, excesiva producción de saliva, sonidos extraños al
respirar como silbidos, dificultad para respirar, dificultad para tragar. Si la sintomatología no mejora
dentro de 2 o 3 días, vuelva a acudir a consulta para revalorar al paciente.

Bibliografía:
Mainou, C. (2006, 1 octubre). Faringoamigdalitis en la infancia | Farmacia Profesional. https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-faringoamigdalitis-infancia-13094207

Galiano, A. (s. f.). AMOXICILINA EN VADEMECUM. https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/a019.htm

PARACETAMOL EN VADEMECUM. (s. f.). https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/p006.htm

(2009). Diagnóstico y Tratamiento de Faringoamigdalitis Aguda. Guía de Referencia Rápida. https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/073GRR.pdf