Lima,..

… de mayo de 2023

Señores:

EQUILIBRA PERU S.A

RUC N° 20601647649

Presente.-

Asunto: Constancia de Situación de Pago de Detracción

De nuestra consideración:

Mediante la presente, nuestra empresa …….……………………..…………….., con

RUC N° …………………., con domicilio fiscal……………….….., debidamente
representada por ………………..……………………., con cargo
……………………….., identificado con DNI N° ……………………., expongo lo
siguiente:

Confirmo que mi representada a partir de la fecha se compromete a:

Realizar los pagos de detracción

Permitir que los pagos de detracción sean realizados por EQUILIBRA PERU
S.A.

De estar bajo otras condiciones, sírvanse realizar las correcciones

correspondientes, a efectos de no encontrarnos involucrados en transacciones
innecesarias.

Atentamente,

______________________________________

Nombre y Firma del contribuyente Titular o de su Representante Legal

(Sello de ser el caso)