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SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD

FORMATO PARA LA ELABORACIÓN DEL MANUAL DE


PRÁCTICAS DE LABORATORIO, TALLER O CENTRO DE
SIMULACIÓN EN LAS CARRERAS
VICERRECTORADO ACADÉMICO / DIRECCIÓN
ACADÉMICA
FECHA CÓDIGO VERSIÓN PÁGINA
19/10/2021 F – VAC – 017 - 001 02 1/5

UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y BIENESTAR


CARRERA DE: MEDICINA
PERÍODO LECTIVO: OCTUBRE 2021 – FEBRERO 2022

Práctica No.: 1
PRÁCTICAS VIRTUALES DE
LABORATORIOS / TALLERES / CENTROS
Aula Centro de
DE SIMULACIÓN Taller: X Laboratorio:
Virtual: Simulación

B
á
s
Unidades de organización curricular X Titulación
i Profesionalizante
c
a
Asignatura GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
Bloque temático # 1 Titulo: ANATOMÍA,FISIOLOGÍA MATERNA
1
Tiempo de
Tema de la práctica PELVIS OBSTÉTRICA h
desarrollo
r
Docente: DRA. VERONICA MUÑOZ
Curso/Ciclo: SEPTIMO CICLO Paralelo(s): F

COMPONENTE DE FUNDAMENTO TEORICO

1. INTRODUCCIÓN

La pelvis ósea está constituida por los huesos Coxales derecho e izquierdo, que son dos huesos grandes, irregulares y
formados por la fusión de tres huesos: el Íleon, el Isquion y el Pubis. Hacia atrás se encuentra el Sacro formado por la
unión de las cinco vertebras sacras y el Coxis, formado por la unión de las tres a cinco últimas vertebras. Estos huesos
están unidos entre sí por articulaciones cuya característica es la inmovilidad (Sinartrosis), pero durante el embarazo,
por acción hormonal, los sistemas articulares se reblandecen permitiendo una movilidad limitada. Además, la pelvis
ósea constituye el canal duro que debe franquear el feto durante el parto, por lo que el conocimiento de la
anatomía pelviana y su evaluación semiológica constituyen un aspecto fundamental en la formación de los
profesionales.

Pelvis Ósea:
El estrecho superior en la pelvis ginecoide es ovalado, con relación al plano horizontal forma un ángulo de 30
grados cuando la paciente está decúbito dorsal y de 60 grados cuando está de pie. El estrecho superior está
delimitado de atrás hacia adelante por el promontorio (unión de la quinta vértebra lumbar con el hueso sacro), las
alas del sacro, la articulación sacro iliaca, la línea innominada, la eminencia ileo-púbica, la cresta pectínea y la
sínfisis del pubis.
Los diámetros del estrecho superior de interés obstétrico son:

- Transverso útil o mediano (transversal), equidistante entre el promontorio y el Pubis, mide 13 cm.
- Transverso anatómico (transversal), es la distancia más alejada entre las líneas Innominadas, mide 13.5 cm.
- Promontosuprapúbico o conjugado verdadero (antero-posterior), su longitud es de 11 cm, del borde superior de la
sínfisis púbica al promontorio.
- Los diámetros oblicuos: el oblicuo derecho mide 12 cm y el oblicuo izquierdo 12.5 cm, parten de la eminencia
ileopectínea dirigiéndose diagonalmente en dirección de la sincondrosis sacra iliaca opuesta.
- Diámetro promontopubiano mínimo (conjugado obstétrico), entre el promontorio y la cara interna del pubis, mide
10.5 cm.

Cuenca: Av. Las Américas y Tarqui. Telf..: 2830751, 2824365, 2826563 Azogues: Campus Universitario “Luis Cordero El Grande” (frente al Terminal Terrestre). Telf.: 2241613,
2243444, 2245205 Cañar: Calle Antonio Ávila Clavijo. Telf.: 2235268, 2235870 San Pablo de La Troncal: Cdla. Universitaria Km 72 Quinceava Este y Primera Sur. Telf.: 2424110
Macas: Av. Cap. Villanueva s/n Telf.: 2700392, 2700393
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- Diámetro promontosubpubiano (conjugado diagonal), se extiende desde el promontorio hasta el borde inferior de
la sínfisis púbica, su longitud es de 12- 12.5cm.
- Excavación pélvica, constituye un verdadero cilindro, los diámetros antero- posteriores y transversales tienen
dimensiones semejantes de 12 cm. En la excavación de la pelvis tiene lugar la rotación intrapélvica de la
presentación fetal.
- Diámetro biciático (transverso), mide 11 cm, está localizado entre las espinas ciáticas.
- Estrecho inferior, tiene un componente óseo, fibroso y muscular. De forma romboidal, en él se describen:
- Diámetro biisquiático (transversal), se extiende entre los isquiones, mide 11cm.
- Diámetro subcoccisubpubiano (anteroposterior), va del borde inferior de la sínfisis del pubis al coxis, su longitud es 9
cm. En el expulsivo al ceder el coxis es reemplazado por el subsacrosubpubiano de 11 cm

2. CONTENIDOS

- Anatomía de la Pelvis
- Tipos de pelvis
- Pelvis ósea en el parto

3. OBJETIVOS

Objetivo general:

- Determinar la importancia de la pelvis obstétrica

Objetivos específicos:

- Describir la anatomía de la pelvis


- Identificar el tipo de pelvis obstétrica.
- Conocer las posibles complicaciones en cada tipo de pelvis obstétrica.
- Describir Planos de Hodge

4.INSTRUCCIONES / METODOLOGÍA

1. Revisión del tema previo a la clase práctica virtual


2. Descripción de la anatomía de la pelvis
3. Identificación de los tipos de pelvis
4. Determinar la importancia de la pelvis durante el parto y complicaciones relacionadas

5.MATERIALES / HERRAMIENTAS / EQUIPO


● Aula virtual
● Plataforma ZOOM
● Plataforma Google Classroom
● Guía Práctica
● Bibliografía Básica y complementaria

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6. BIBLIOGRAFÍA
- 9B01189 Williams, John Whitridge; Cunningham, F. Gary. (2011). Williams Obstetricia. México: McGraw-Hill
- 9B03426 Schwarcz, Ricardo Leopoldo; Duverges, Carlos Alberto. (2016). Obstetricia. Buenos Aires: El Ateneo

COMPONENTE PRACTICO

1. ACTIVIDADES POR DESARROLLAR.

● Describir las imágenes proyectadas por el docente en la práctica de anatomía de la pelvis.


● Analizar los tipos de pelvis
● Determinar posibles complicaciones en cada caso
● Resolución de inquietudes que surgen durante la practica

2. RESULTADOS

- Repaso teórico en la práctica: 5Pts.

1. CUAL ES EL SIGNIFICADO DE SINARTROSIS. 1Pts.


Articulación sin movimiento en donde ambas superficies articulares existen fibras colágenas, que unen
entre sí ambos huesos e impiden el movimiento.

2. DESCRIBA 3 CARACTERISTICAS DE CADA TIPO DE PELVIS (CLASIFICACION DE CALDWELL Y MALOY) 3Pts.


Pelvis Ginecoide:
● El diámetro sagital posterior del estrecho superior es un poco más corto que el diámetro sagital
anterior.
● Las paredes laterales de la pelvis son rectas, el diámetro transversal de las espinas isquiáticas tiene
10 cm o más.
● El sacro no está inclinado ni adelante ni hacia atrás.
Pelvis androide:
● El sacro está dispuesto hacia adelante.
● Las espinas isquiáticas son prominentes y el arco subpubiano angosto.
● La pelvis anterior es estrecha y triangular
Pelvis antropoide:
● Las escotaduras sacro ciáticas son grandes y las paredes laterales usualmente son convergentes.
● Las espinas isquiáticas suelen ser prominentes.
● El diámetro anteroposterior del estrecho superior es mayor que el transversal.
Pelvis Platipeloide:
● El sacro está bien curvado y girado hacia atrás.

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2243444, 2245205 Cañar: Calle Antonio Ávila Clavijo. Telf.: 2235268, 2235870 San Pablo de La Troncal: Cdla. Universitaria Km 72 Quinceava Este y Primera Sur. Telf.: 2424110
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● Su diámetro anteroposterior es corto y el transversal ancho.
● El ángulo anterior de la pelvis es muy ancho y las porciones anterior puboiliaca y posterior ilíaca de las
líneas ileopectíneas están bien curvadas.
3. QUE ES LA CURVA DE CARUSO 1Pts.
Es la línea que une los puntos centrales o medios de los tres estrechos pélvicos. el eje determina la dirección
que el feto debe seguir durante el parto.

El eje pélvico es curvo y forma un arco abierto hacia adelante alrededor de la sínfisis la cual es conocida
como ‘la rodilla del parto’.

- Componente Practico: 8Pts.

1. NOMBRE Y SEÑALE 4 ESTRUCTURAS ANATÓMICAS EN LA IMAGEN 4Pts.

2. DESCRIBA LOS LÍMITES DE CADA PLANO DE HODGE. 4Pts.

Plano I: Borde superior de la sínfisis del pubis al promontorio


Plano II: Borde inferior de la sínfisis del pubis a la segunda vértebra sacra
Plano III: Desde la tercera vértebra sacra nivel de la espina ciática
Plano IV: Desde el borde inferior del cóccix hacia adelante

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3.CONCLUSIONES 2Pts.
La pelvis materna y sus componentes son importantes entre los que destacan sus tres estrecheces o
planos: estrechez superior, media e inferior en donde cada una posee diferentes diámetros tanto
transversales como oblicuos y anteroposteriores. Es importante tomar en cuenta la medida de cada
diámetro para evitar una labor de parto complicada.
La curva de Carus o eje fetal es la dirección en la que el feto se desplazará durante la labor de parto y
se forma por la unión de las medidas centrales de todas las dimensiones o estrecheces de la pelvis.
Además cada mujer posee diferentes tipos de pelvis los cuales son: ginecoide, androide, antropoide y
platipeloide en donde la pelvis ginecoide será la más adecuada para la labor de parto debido a que su
diámetro anteroposterior es equidistante o igual al diámetro transverso lo que no sucede con los otros
tipos de pelvis que tienen medidas muy diferentes.
4.RECOMENDACIONES
Me pareció la clase didáctica y se pudo comprender el tema

11. RÚBRICA DE CALIFICACIÓN

Asistencia y participación en la práctica __/5 Pts.


Elaboración de componente práctico __/15 Pts.
- REPASO TEÓRICO EN LA PRÁCTICA: __/5Pts.
- ESTRUCTURAS ANATÓMICAS __/4Pts.
- PLANOS DE HODGE __/4Pts.
- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES __/2Pts.

Nota Total __/20


Nombres y Apellidos: María Fernanda Castillo Pillacela

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