PLANIFICACIÓN

FAMILIAR
Es el derecho de toda
persona a decidir de forma
libre y responsable si
queremos tener hijos o no,
numero de hijos, el intervalo
entre embarazos
NOM 005-SSA2-1993
Habla del derecho a la salud sexual, anticoncepción
de hombres y mujeres

Indica obligatoriedad de los servicios de salud de:

Ofrecer información sobre métodos de planificación
familiar
Suministrar el método anticonceptivo que más se
ajuste a las necesidades
Brindar el seguimiento de su uso para que las
personas y parejas puedan ejercer su derecho
decidir
CLASIFICACIÓN DE ANTICONCEPTIVOS (de
acuerdo a eficacia)
Primer nivel

- Mayor eficacia y más fáciles de usar

- Intervención mínima
- Mayor tiempo de uso
- Menos revisiones
- Tasa de embarazo: 1 de 1000 mujeres

- Implante, dispositivos, salpingoclasia, vasectomía—son los

mas eficaces porque no dependen de la px
 - Anticonceptivos hormonales sistémicos

2 Tasa de embarazo de 4-7 de 100 mujeres

- Depende de un uso adecuado

3 4
Métodos de barrera Espermicidas
- Conocimiento de - Tasa de embarazo:
fechas de fecundidad 28 de 100
- Tasa de embarazo: 13- mujeres
24 de 100
mujeres

Coito interrumpido SE CONSIDERA QUE NO

PERTENECE A NINGUN GRUPO
 CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD
LACTANCIA
MATERNA PERIMENOPAUSIA ADOLESCENCIA
- 20% ovulan a los 3 meses
posparto - Ovulación irregular, perdida - DIU e
- DIU de cobre no afecta progresiva de fecundación. implantes→seguros
lactancia > tasa de - Puede llegar a haber - Ideal: brindar asesoría
expulsión en el puerperio embarazos no deseados
eficaz antes del
- Combinados > riesgo de - Recomendar continuar con el
tromboembolismo venosa.
comienzo de la
uso de anticonceptivos hasta
- Recomendable 4-6 alcanzar amenorrea completa actividad sexual
semanas después
 METODOS ANTICONCEPTIVOS
(PRIMER TIPO)
Anticonceptivos Intrauterinos

Sistema Intrauterino de Liberación de Levonogestrel:

(Mirena, Kyleena, Jaydess)
Son estructuras de polietileno en forma de T, en que
el contenedor vertical está rodeado de un cilindro
que contiene polidimetilsiloxano y levonorgestrel.
Uso durante 5 años
 Mecanismo de acción
Atrofia el endometrio
o Estimula el espesamiento del moco cervical
o Bloqueando la penetración de
espermatozoides en la cavidad uterina
o Disminuye la motilidad tubárica impidiendo la
unión del óvulo y el espermatozoide
Contraindicaciones:
Antecedente de embarazo ectópico
endometrio no va a estar adecuado,
puede irse a alguna trompa
Leiomiomas uterinos
morfología del útero va cambiar
Sospecha de embarazo
Enfermedad pélvica inflamatoria
Ca cervicouterino
Hemorragias
Dispositivo Intrauterino T de Cobre

cilíndrico fino cubierto por 314 mm2 de

alambre delgado de cobre y un brazalete
de 33 mm2 del mismo metal en cada
brazo sumando superficies 380 mm2
- Tiene una duración de 10 años
- Es recomendable cambiarlo cada 6
años
 Mecanismo de acción

Provoca una reacción inflamatoria local

inducida en el útero
o Facilitando activación lisosomal
o Acciones inflamatorias espermicidas
o Si ocurre una fecundación, se dirigen las
mismas medidas inflamatorias contra el
blastocisto
o Todo esto provoca que el endometrio no
sea adecuado para la implantación

Contraindicaciones

Embarazo o sospecha de embarazo

Anomalía del útero con deformación de su
cavidad
Enf. Pélvica Inflamatoria aguda
Cáncer uterino o cervicoturerino
Hemorragia
Cervicitis mucopurulenta
Enfermedad de Wilson
Alergia a cualquier componente del DIU
INSERCION DEL DIU
 IMPLANTES DE PROGESTINA

IMPLANTE DE
NEXPLANON
ETONOGESTREL
La anticoncepción puede ser  se coloca de manera subdérmica en la
implante de barra única con superficie
proporcionada por cilindros
delgados y flexibles que
68 mg de medial del brazo superior de 8 a 10 cm del
contienen progestina, los etonogestrel protegido por codo
una cubierta de en el surco del bíceps, y se alinea con el eje
cuales se
copolímero de etileno vinil largo
implantan de forma
acetato. del brazo.
subdérmica, y liberan hormona
 Puede usarse como anticonceptivo
durante 3
años.

IMPLANTES DE LEVONORGESTREL

SINO-IMPLANT II NORPLANT-2
 sistema de dos varillas con la  proporciona LNG y
misma cantidad (150 mg) de LNG anticoncepción durante 5
 proporciona 4 años de años
anticoncepción.
a través de dos varillas de
 se colocan de forma subdérmica en
Silastic implantadas de
el brazo interno a aproximadamente 8
forma subdérmica
cm del codo
Mecanismo de accion

Estas progestinas suprimen la hormona

luteinizante y bloquean la ovulación.
 el moco cervical se espesa para retardar el paso
de los espermatozoides, y la atrofia contribuye a
que el endometrio sea desfavorable para la
implantación.
Contraindicaciones

Embarazo
Trombosis o trastornos tromboembólicos
Tumores hepáticos benignos o malignos
Cáncer de mama
sangrado uterino irregular o abundante
Con el uso prolongado, las progestinas inducen atrofia
endometrial, lo cual causa la amenorrea sostenida.
INSERCION DEL IMPLANTE
TECNICAS ANTICONCEPTIVAS
PERMANENTES

Esterilización en la Mujer

Esta técnica consiste en ocluir y seccionar las trompas de

Falopio para evitar el paso del óvulo y, con ello, la
fecundación.
Las técnicas quirúrgicas incluyen Kroenner, Pomeroy
modificado, Parkland, Uchida, etc.
Por lo regular, se efectúa en un entorno quirúrgico
ambulatorio, con anestesia general y un abordaje quirúrgico
con incisión trans o periumbilical cuando es posparto,
cuando es en cualquier momento, se recomienda una
incisión mini laparotomía
Esterilización del varón

En consultorio con analgesia local

duración 20 minutos aprox.

Incisión en el escroto y se
interrumpe continuidad del
conducto deferente para bloquear el
transporte de espermatozoides
procedentes de los testículos

Se tiene que corroborar azoospermia

Ineficacia del <1%
METODOS ANTICONCEPTIVOS
SEGUNDO
TIPO
ANTICONCEPTIVOS
HORMONALES
Disponibles en formas que contienen tanto
estrógeno como progestina, o sólo
progestina.
inyectables y las píldoras de progestina
sola se consideran agentes muy efectivos,
Estos pueden suministrarse en forma de
píldoras, anillos transvaginales o parches
transdérmicos.
ANTICONCEPTIVOS
HORMONALES
COMBINADOS
El estrógeno
bloquea la ovulación al suprimir la
liberación de FSH para promover
el control del ciclo
estabiliza el endometrio, lo que
previene el sangrado
intermenstrual, también conocido
como sangrado intercurrente.
Mecanismo de acción
El efecto más importante es la
supresión de los factores
hipotalámicos liberadores de
gonadotropina
bloquea la secreción hipofisaria
de la hormona estimulante del
folículo (FSH) y la hormona
luteinizante
inhibe la ovulación.
espesa el moco cervica
retrasa el paso de los
espermatozoides
contribuye a que el endometrio
sea desfavorable para la
implantación.
 PÍLDORAS ANTICONCEPTIVAS
ORALES COMBINADAS

Método de control de la Efectos no deseados

natalidad reversible más
utilizado.
combinaciones de
estrógeno y progestina
el etinilestradiol es el
estrógeno más común
presente en las
formulaciones
sensibilidad en los senos
aumento de peso
náuseas y cefalea
La mayoría de las progestinas utilizadas están
relacionadas con la testosterona y pueden producir
efectos secundarios androgénicos
acné y los niveles adversos de HDL y LDL.
El contenido diario de estrógeno varía de 10
a 50 μg de etinilestradiol y la mayoría
contiene 35 μg o menos.

ADMINISTRACIÓN
Las hormonas se toman diariamente durante
un tiempo específico (21 a 81 días)
luego se reemplazan con placebo durante un
tiempo específico (4 a 7 días), lo cual se
denomina “intervalo sin píldoras”.
Durante estos días sin píldoras, el sangrado
por la retirada es posible.
 PARCHE
TRANSDÉRMICO
El parche Ortho Evra contiene
etinilestradiol y la AREAS DE APLICACION
progestina norelgestromina. Nalgas
Tiene una capa interna que contiene parte superior del brazo externo
una matriz adhesiva y hormonal y parte inferior del abdomen
una capa externa resistente al agua.
parte superior del torso
 EFECTOS:

se ha asociado con un mayor riesgo de

tromboembolismo
La obesidad (90 kg o más) puede asociarse con
insuficiencia de anticonceptivos de parche
Reacción del sitio de aplicación
sensibilidad en los senos
Administraccion durante los ciclos iniciales
Se aplica un nuevo parche de forma
semanal durante 3
semanas, seguido de 1 semana sin
parches para permitir
el sangrado por supresión.
Si bien un parche se usa de manera
ideal por no más de 7 días, los
niveles hormonales permanecen en
un rango efectivo hasta 9 días.
 Anillo de polímero flexible con un diámetro externo de
54mm y otro interno de 50mm
 Libera dosis diaria de 15 ug de etinilestradiol y
ANILLO 120 ug de etonogestrel
 Inhiben de modo muy eficaz la ovulación
TRANSVAGINAL  vida útil: cuatro meses después de adquirirlo en
farmacias

Se introduce los primeros 5 días de inicio de

menstruación
 Se extrae a las 3 semanas
 Se descansa 1 semana: Metrorragia
intermenstrual
 Se introduce un anillo nuevo EFECTOS ADVERSOS
 VAGINITIS
 Leucorrea
TERCER TIPO:
BARRERA
Tasa de embarazo 13-24 de 100 Eficacia moderada
 Preservativo masculino y femenino
 diafragma
 capuchon cervical
 conocimiento de fecundidad
 CONDON
MASCULINO

La mayoría son de látex y de diversos

tamaños
 Poliuretano o ciego de oveja Sensibles
al látex
 Brindan considerable protección de ITS
 Bloquean la transmisión de papiloma
humano
 CONDON
FEMENINO 1. Vaina de poliuretano
cilíndrica con un anillo del
mismo
2. material, pero flexible, en
cada extremo
3. Evitan embarazo e ITS
4. No utilizarlo con el
preservativo del varón
 DIAFRAGMA COMBINADO CON
ESPERMICIDA
Cúpula circular de látex de con resorte metálico
circunferencial Crea barrera física entre la vagina y el
 Gel + crema espermicida cuello
En la superficie del cuello de forma central en la cúpula y uterino
a lo largo del borde  Antes del coito
 No más de 2 horas
 Se coloca espermicida antes de cada
coito
 No se extrae durante 6 horas
después de la
relación sexual
 No dejar colocado por más de 24
horas
síndrome de estado de choque tóxico
 CAPUCHON
CERVICAL
Dispositivo de barrera hecho de silicona, lavable y
reutilizable
 Circunda el cuello uterino e impide el paso de
espermatozoides, se combina con espermicida
 Tamaño de 22, 26 y 30 mm de diámetro
 Se puede colocar en cualquier momento antes de
la relación sexual
 Menos de 8 horas después de la relación sexual
 Los métodos de esta
categoría conllevan una
tasa notablemente grande
de ineficacia con su

CUARTO TIPO: empleo.

MENOS Tasa de embarazo 28 de

EFICACES 100
LAMINA ESPERMICIDA

Tasa de ineficacia de 28 embarazadas por 100

mujeres

Oponen una barrera física a la penetración de

espermatozoides
 Nonoxinol-9 o octoxinol-9
 No dura más de 1 hora
 Se coloca cada que existe coito
 24 horas antes del coito contra el cuello del
útero
 6 horas después de la relación sexual
 No más de 30 horas
 Su cuenca queda contra la superficie del
ESPONJA cuello uterino y la cinta queda hacia afuera
ANTICONCEPTIVA para que sea fácil enganchar con el dedo y
extraerla