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FICHA DE DATOS

GRADO
NOMBRES
APELLIDOS
UNIDAD PNP
FECHA DE NACIMIENTO
DNI
CIP
CELULAR
CORREO ELECTRÓNICO
LUGAR DE NACIMIENTO
DISTRITO
PROVINCIA
DEPARTAMENTO
ESCUELA DE ORIGEN
AÑO DE INGRESO A LA ESCUELA
AÑO DE EGRESO DE LA ESCUELA
NOMBRE DE LA PROMOCIÓN
ESPECIALIDAD
DIRECCIÓN ACTUAL
DISTRITO
PROVINCIA
DEPARTAMENTO
UNIDAD PNP DONDE PRESTA SERVICIOS
CELULAR DE LA UNIDAD PNP
CORREO ELECTRÓNICO DE LA UNIDAD PNP

FECHA

FIRMA Y POST FIRMA

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