Está en la página 1de 1

REPORTE DE ACCIDENTES DE LA COMISION DE H y S

Integrantes: Fecha: Grado y grupo:


Gonzalez Alvarez Diego Iván supervisor:
Moreno Perez Juan Armando institución:
Garcia Olvera Juan Pablo dirección:
Sanchez Arvizu Luis David área donde se encuentra:
Domínguez Villeda Yerik Naim

Día fecha Hora turno Área Agente causa Tipo daño Área Parcial Total Parcial Total
afectada temporal temporal permanente temp

Accidente ocurridos en el año

El mes actual: leves:


Anteriores:
Astas la fecha:

Incapacidad 1:

Incapacidad 2:

Incapacidad 3:

Incapacidad 4:

Mortales:

________________________ _____________________
Firmas de los insp. Firma del sup.

También podría gustarte